第十章 感觉器.doc

第十章 感觉器
一、大纲要求
掌握：1.眼球壁的结构。
2.视网膜的微细结构。
3.房水、晶状体和玻璃体的形态结构。
4.眼球外肌的名称和作用。
5.鼓膜位置和形态。
6.咽鼓管位置与开口。
7.鼓室的位置和6个壁的名称。
理解：1.眼附器的形态与结构。
2.眼的血管分布。
3.皮肤微细结构。
4.内耳螺旋器（Corti器）结构与功能。
了解：1.泪腺和泪道的结构。
2.外耳、中耳、内耳的分部及结构。

二、内容概要
（一）眼球
眼球纤维膜
角膜：无色透明，占前1/6
巩膜：乳白色，占后5/6
眼球血管膜
眼球壁
虹膜：圆盘状，中央有瞳孔
睫状体：较肥厚，内有睫状肌
脉络膜：富含血管和色素细胞
素色上皮层：可保护感光细胞
视网膜
感光细胞层 视锥细胞：感受强光、能辨色
神经层：
双极细胞层 视杆细胞：感受弱光、不能辨色
节细胞层
眼球内容物
房水：无色透明液体，可屈光、维持眼内压、营养角膜和晶状体
晶状体：双面凸透明体，有弹性，可屈光、调节物像焦距
玻璃体：无色透明胶状物，可屈光，填充眼球、固定视网膜
（二）眼副器
眼睑
包括皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜5层
上睑
下睑
结膜
睑结膜：贴在眼睑内面
球结膜：贴在巩膜前面的表面
泪器
泪腺：位于眶外上方，可分泌泪液
泪道：包括：泪小管、泪囊、鼻泪管
上睑提肌：可上提上睑
眼球外肌

内直肌、外直肌：使眼球转向内侧和外侧
上直肌、下直肌：使眼球转向内上和内下
上斜肌、下斜肌：使眼球转向下外和上外

（三）前庭蜗器
外耳
耳廓：软骨外被皮肤构成
外耳道：弯曲的管道，外1/3为软骨部，内2/3为骨部
鼓膜：椭圆形，上l/4为松弛部，下3/4为紧张部
上壁：鼓室盖；下壁：颈静脉壁
鼓室 前壁：颈动脉壁；后壁：乳突壁
中耳
内侧壁：迷路壁；外侧壁：鼓膜壁
咽鼓管； 咽与鼓室间的通道，可调节鼓室内的气压
乳突窦与乳突小房：颞骨乳突内的含气空腔
骨半规管：为前、后、外3个半环形小管
骨迷路 前庭：为骨迷路中部膨大部分
内耳
耳蜗：由骨螺旋管围绕蜗轴盘绕而成
膜半规管：内有壶腹嵴，为位觉感受器
膜迷路 椭圆囊和球囊：内有囊斑，为位觉感受器
蜗管：内有螺旋器，为听觉感受器
（四）皮肤
基底层：细胞呈矮柱状，增殖能力强
棘层：4～10层多边形细胞，有棘状突起
表皮(浅层) 颗粒层：2～3层梭形细胞，有角质颗粒
透明层：数层扁平无核细胞，呈透明状
角质层：多层无核的角质细胞，充满角质蛋白
真皮（深层）
乳头层：突向表皮
网织层：内有皮肤附属器

三、测试题
(一)名词解释
1．视神经盘 2．黄斑 3．房水 4．迷路
(二)填空题
1．视器又称眼，由_____和_____两部分组成。
2．眼球壁从外向内由_____、_____和_____3层构成。
3．眼球纤维膜分为前部的_____和后部的_____两部分，前者无色透明，无血管，富有_____。
4．虹膜中央的圆孔称_____，虹膜内呈环形的平滑肌是_____，呈放射状的平滑肌是_____。
5．眼球血管膜包括_____、_____和_____3部分。
6．视网膜神经层由3种细胞构成，由外向内依次为_____、_____和_____。
7．眼球内容物包括_____、_____和_____。
8．眼房位于_____和_____之间，被虹膜分为_____和_____，两者可经过_____相通。
9．房水由__________产生，先进入_____，再经_____流入_____，然后经_____渗入_____，最后回流入_____。
10．眼球的屈光物质包括_____、_____、_____和_____。
11．眼副器包括_____、_____、_____和_____。
12．眼睑从外向内由_____、_____、_____、_____和_____5层构成。
13．结膜可分为_____和_____两部分，两者在移行处可形成_____和_____。
14．泪器包括_____和_____。
15．泪道包括_____、_____和_____。
16．眼球外肌共7块，除1块上睑提肌之外，其余6块为_____、_____、_____、_____、_____和_____，分别使眼球转向上外和下外的为______和_____。
17．分布到眼球的动脉为_____，起自_____，其最主要的分支为_____。
18．前庭蜗器分为_____、_____和_____3部分。
19．外耳包括_____、_____和_____3部分。
20．耳廓主要以_____为支架，外被皮肤构成。其临床常用采血部位是_____。
21．外耳道外侧1/3为_____，内侧2/3为_____。检查成人鼓膜时，须将耳廓向_____方牵拉。
22．鼓膜位于_____部，其中央凹陷称_____，上1/4部称_____，下3/4部称_____。
23．中耳包括_____、_____和_____3部分。
24．鼓室内侧壁后部的两个孔分别称_____和_____。
25．听小骨包括_____、_____和_____。
26. 咽鼓管是连通_____和_____之间的通道。
27．内耳又称为迷路，由_____和_____构成。
28．骨迷路由后向前分为_____、_____和_____3部分。
29．位觉感受器有_____、_____和_____。其中能感受旋转变速运动刺激的为_____。
30．皮肤由浅层的_____与深层的_____构成，前者由_____上皮构成，后者主要由_____组织构成。
31．皮肤的附属器包括_____、_____、_____和_____。
(三)选择题
单项选择题
1．角膜内含有丰富的( )
A．血管 B．感觉神经末梢
C．色素细胞 D．淋巴管
2．关于眼球的描述，哪项错误( )
A．位于眶内 B．角膜内含有较丰富的血管
C．由眼球壁和内容物构成 D．其后部借视神经与脑相连
3．沟通眼球前房和后房的是( )
A．虹膜角膜角 B．巩膜静脉窦
C．瞳孔 D．泪点
4．巩膜是下列何种结构的一部分(
A．脉络膜 B．视网膜
C．眼球纤维膜 D．巩膜静脉窦
5．下述何者不属于视网膜的结构(
A．脉络膜的色素细胞 B．感光细胞
C．节细胞 D．双极细胞
6．有关视网膜的描述，正确的是( )
A．视锥细胞能感受弱光，无辨色能力
B．内层为色素上皮层，有吸收光线的作用
C．视神经盘的中央略凹陷，称中央凹
D．神经层与色素上皮层连接疏松
7．具有屈光作用的结构是( )
A．角膜 B．虹膜
C．睫状体 D．视网膜
8．晶状体位于( )
A．角膜后方 B．玻璃体后方
C．视网膜前方 D．虹膜后方
9．能调节晶状体曲度的肌是( )
A．睫状肌 B．上斜肌
C．瞳孔括约肌 D．眼轮匝肌
10．下列哪种结构有维持眼内压的功能( )
A．睑板 B．晶状体
C．房水 D．玻璃体
11．填充于晶状体和视网膜之间的结构是( )
A．房水 B．玻璃体
C．睫状体 D．泪液
12．对结膜的描述，错误的是( )
A．为一层薄而富有血管的粘膜 B．分睑结膜与球结膜两部分
C．球结膜贴于整个眼球的表面 D．睑结膜贴在眼睑的内面
13．鼻泪管开口于( )
A．鼻咽部 B．中鼻道
C．下鼻道 D．上鼻道
14．前庭蜗器不包括( )
A．外耳 B．中耳
C．内耳 D．左心耳
15．外耳不包括( )
A．耳廓 B．外耳道
C．鼓室 D．鼓膜
16．中耳不包括( )
A．鼓室 B．鼓膜
C．咽鼓管 D．乳突小房
17．鼓膜的松弛部是指鼓膜的( )
A．上1/4部 B．下3/4部
C．上3/4部 D．下1/4部
l 8．鼓室是下列哪一块骨内的小腔( )
A．上颌骨 B．颧骨
C．蝶骨 D．颞骨
19．开口于鼓室前壁的结构是( )
A．前庭窗 B．乳突窦
C．内耳门 D．咽鼓管
20．检查成人鼓膜时须将耳廓拉向( )
A．后上方 B．前上方
C．后下方 D．前下方
21．关于迷路的描述错误的是( )
A．膜迷路位于骨迷路内 B．膜迷路内有内淋巴
C．膜迷路与骨迷路之间有外淋巴 D．内、外淋巴在蜗顶处相交通
22．听觉感受器为( )
A．壶腹嵴 B．螺旋器
C．椭圆囊斑 D．球囊斑
23．关于表皮的描述正确的是( )
A．由角化的复层扁平上皮构成 B．表皮内血管丰富
C．表皮内含有许多汗腺 D．表皮可分乳头层和网织层
多项选择题
1．眼球壁的组成包括( )
A．眼球纤维膜 B．眼球血管膜
C．球结膜 D．视网膜
E．晶状体
2．眼球的内容物包括( )
A．房水 B．晶状体
C．睫状体 D．玻璃体
E．泪腺
3．具有屈光作用的是( )
A．瞳孔 B．房水
C．睫状体 D．玻璃体
E．晶状体
4．房水循环经过( )
A．瞳孔 B．后房
C．前房 D．虹膜角膜角
E．巩膜静脉窦
5．晶状体( )
A．为双面凸的透明体 B．周缘借睫状小带连于玻璃体
C．有弹性 D．属于眼球屈光物质
E．看远物时屈度变大
6．眼副器包括( )
A．泪器 B．结膜
C．眼睑 D．眼球外肌
E．房水
7．眼球外肌包括( )
A．眼轮匝肌 B．睫状肌
C．上直肌 D．上睑提肌
E．外直肌
8．结膜的分部包括( )
A．球结膜 B．睑结膜
C．结膜囊 D．结膜上穹
E．结膜下穹
9．泪器包括( )
A．泪腺 B．鼻泪管
C．泪小管 D．泪液
E．泪囊
10．眼睑中有( )
A．皮下组织 B．睑结膜
C．球结膜 D．睑板
E．眼轮匝肌
11．下列有关外耳道的描述正确的有( )
A．为一弯曲的管道
B．外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部
C．成人外耳道长约5cm
D．观察成人鼓膜时须将耳廓向后上方牵拉
E．外耳道的皮肤与骨膜、软骨膜结合疏松
12．下列有关鼓膜的描述正确的有( )
A．位于外耳道的底部 B．与外耳道下壁呈45。角倾斜
C．鼓膜后下部有光锥 D．鼓膜上1/4部为松弛部
E．鼓膜的中央略向外凹陷，称鼓膜脐
13．有关鼓室各壁的描述正确的是( )
A．外侧壁有鼓膜 B．上壁是鼓室盖
C．后壁通向乳突窦 D．下壁邻近颈内静脉起始部
E．内侧壁上有前庭窗和蜗窗
14．对咽鼓管的描述错误的是( )
A．是连通鼓室与鼻咽部的通道 B．是中耳的一部分
C．通常处于开放状态 D．管壁的粘膜与鼓室的粘膜不相延续
E．可维持鼓膜内、外压力的平衡
15．内耳( )
A．位于鼓室内侧 B．由骨迷路和膜迷路构成
C．骨迷路位于膜迷路内 D．膜迷路内含有内淋巴
E．有听觉感受器和位觉感受器
16．骨迷路包括( )
A．骨半规管 B．蜗管
C．耳蜗 D．椭圆囊
E．前庭
17．位觉感受器包括( )
A．壶腹嵴 B．螺旋器
C．椭圆囊斑 D．鼓膜
E．球囊斑
18．皮肤( )
A．有分泌和吸收功能 B．分表皮和皮下组织两层
C．有调节体温的功能 D．具有保护深层结构的作用
E．有感受刺激的功能
19．构成表皮的5层细胞中，无细胞核的有( )
A．棘层 B．透明层
C．角质层 D．颗粒层
E．基底层
(四)简答题
1．叙述房水的产生、循环途径和其功能。
2．光线需经过哪些结构才能成像于视网膜上?
3．简述视近物时晶状体的调节。
4．描述鼓室的位置、各壁的名称和结构。
5．说出咽鼓管的形态及小儿咽鼓管的特点。
四、参考答案
(一)名词解释
1．视网膜后部中央稍偏鼻侧处，有一圆盘状的隆起，称视神经盘，此处无感光作用，为生理盲点。
2．在视神经盘颞侧约3．5mm处有一黄色小区，称黄斑，其中部略凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏锐处。
3．为充满于眼房内无色透明的液体，具有屈光、营养角膜、晶状体和维持眼内压的作用。
4．内耳位于颞骨岩部内，结构复杂，故又称迷路，分骨迷路与膜迷路。
(二)填空题
1．眼球 眼副器
2．眼球纤维膜 眼球血管膜 视网膜
3．角膜 巩膜 感觉神经末梢
4．瞳孔 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌
5．虹膜 睫状体 脉络膜
6．感光细胞 双极细胞 节细胞
7．房水 晶状体 玻璃体
8．角膜 晶状体 前房 后房 瞳孔
9．睫状体 后房 瞳孔 前房 虹膜角膜角 巩膜静脉窦 眼静脉
10．角膜 房水 晶状体 玻璃体
11．眼睑 结膜 泪器 眼球外肌
12．皮肤 皮下组织 肌层 睑板 睑结膜
13．睑结膜 球结膜 结膜上穹 结膜下穹
14．泪腺 泪道
15．泪小管 泪囊 鼻泪管
16．上直肌 下直肌 内直肌 外直肌 上斜肌 下斜肌 下斜肌 上斜肌
17．眼动脉 颈内动脉 视网膜中央动脉
l 8．外耳 中耳 内耳
19．耳廓 外耳道 鼓膜
20．弹性软骨 耳垂
21．软骨部 骨部 后上方
22．外耳道底 鼓膜脐 松弛部 紧张部
23．鼓室 咽鼓管 乳突窦和乳突小房
24．前庭窗 蜗窗
25．锤骨 砧骨 镫骨
26．鼻咽部 鼓室
27．骨迷路 膜迷路
28．骨半规管 前庭 耳蜗
29．壶腹嵴 椭圆囊斑 球囊斑 壶腹嵴
30．表皮 真皮 角化的复层扁平 致密结缔
31．毛发 皮脂腺 汗腺 指(趾)甲
(三)选择题
单项选择题
1．B 2．B 3． C 4.C 5.A 6.D 7．A 8．D 9．A 10.C 11.B 12.C 13．C 14．D 15．C 16.B 17.A 18.D 19.D 20.A 21.D 22.B 23.A
多项选择题
1．ABD 2．ABD 3．BDE 4．ABCDE 5．ACD 6．ABCD 7．CDE 8．AB 9 ABCE 10．ABDE 11．ABD 12．ABD 13．ABCDE 14．CD 15．ABDE 16．ACE 17．ACE 18 ACDE 19．BC
(四)简答题
1．房水由睫状体产生，自眼球后房经瞳孔入前房，再经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。房水有屈光、营养角膜和晶状体、维持眼内压等功能。
2．光 角膜 前房(房水) 瞳孔 后房(房水) 晶状体 玻璃体 刺激感光细胞 双极细胞 节细胞 视神经 中枢。
3．视近物时，睫状肌收缩，睫状突向前内移位，靠近晶状体，睫状小带松弛，晶状体依靠本身弹性变厚，表面曲度加大，屈光性增强，使近处物体在视网膜上成像。
4．鼓室为颞骨岩部内的含气小腔。上壁以鼓室盖与颅中窝相隔，下壁为颈静脉壁，与颈内静脉起始部相邻。前壁为颈动脉壁，有咽鼓管鼓室口。后壁为乳突壁，上部有乳突窦的开口。外侧壁为鼓膜壁。内侧壁称迷路壁，后部有前庭窗与蜗窗。
5．咽鼓管是连通鼓室与鼻咽部之间的管道。其作用是使鼓室内气压与外界气压相平衡，以保持鼓膜的正常形态。小儿咽鼓管短而平直，因而咽部感染易经咽鼓管蔓延至鼓窒，形成中耳炎。

8