基础生命支持BLS课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大量实践证明大量实践证明4分钟内进行复苏者，可能有分钟内进行复苏者，可能有50%被救活被救活4-6分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%被救活被救活超过超过6分钟存活率仅分钟存活率仅4%超过超过10分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0强调强调黄金黄金4 4分钟分钟1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、成人单人心肺复苏一、成人单人心肺复苏文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4成人单人心肺复苏成人单人心肺复苏操作流程操作流程叫叫叫叫CABCAB按压深度和按压频率按压深度和按压频率至少至少5cm,5cm,不超过不超过6cm6cm至少至少100100次分次分 ,不超过不超过120120次分次分按压位置按压位置标准体型的人在双乳头连线中点标准体型的人在双乳头连线中点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。叫叫叫患者叫患者确定意识，轻拍重呼，严禁摇晃确定意识，轻拍重呼，严禁摇晃叫叫拨打电话、求救拨打电话、求救5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。特殊情况先特殊情况先CPRCPR再求救再求救溺水溺水药物中毒药物中毒小于小于8岁岁外伤外伤 6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何场合病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何场合大动脉无搏动大动脉无搏动呼吸停止或只有喘息样呼吸呼吸停止或只有喘息样呼吸面色苍白或紫绀面色苍白或紫绀心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离心脏骤停的判断标准心脏骤停的判断标准对初学者对初学者来说，第来说，第一条最重一条最重要！要！7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。C C 循环循环 胸外按压胸外按压按压方法按压方法一手鱼际处紧贴在按压部位上，双一手鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中人胸骨上方正中按压时上半身前倾，肩、肘、腕关按压时上半身前倾，肩、肘、腕关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压肌肉的力量进行按压8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。按压深度按压深度 6cm深度深度5cm按压后胸廓充分回弹，施救者必须避免在按压后胸廓充分回弹，施救者必须避免在按压间隙依靠在患者胸上按压间隙依靠在患者胸上反复操作，频率大于反复操作，频率大于100100次次/分分,不超过不超过120120次次/分分两分钟换人，中断按压小于两分钟换人，中断按压小于1010秒秒C C 循环循环 胸外按压胸外按压9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸外心脏按压标准胸外心脏按压标准120120次次/分分频率频率100100次分次分（30次胸外按压用时：次胸外按压用时：15-18秒）秒）6cm6cm深度深度5cm5cm10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。C C 循环循环 胸外按压胸外按压511文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。A A 开放气道手法开放气道手法 仰额抬颌法仰额抬颌法用一只手按压伤病用一只手按压伤病者的前额，使头部者的前额，使头部后仰，同时用另一后仰，同时用另一只手的食指及中指只手的食指及中指将下颌托起将下颌托起12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。B人工呼吸人工呼吸吹气时间吹气时间1 1秒秒吹气量为吹气量为400400600ml600ml 胸外按压与人工呼吸的比率为胸外按压与人工呼吸的比率为30:230:2避免过度通气避免过度通气13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恢复自主呼吸和心跳恢复自主呼吸和心跳确定病人已死亡确定病人已死亡心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上，检查病人仍无反分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩心肺复苏终止的指标心肺复苏终止的指标14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成人心肺复苏术总结成人心肺复苏术总结操作流程操作流程叫叫叫叫CABCAB按压深度和按压频率按压深度和按压频率6cm 6cm 深度深度5cm5cm120120次分次分频率频率100100次分次分按压位置按压位置标准体型的人在双乳头连线中点标准体型的人在双乳头连线中点胸部按压胸部按压用力压，快快压，胸回弹，莫中断用力压，快快压，胸回弹，莫中断16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、儿童心肺复苏二、儿童心肺复苏文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。儿童心肺复苏儿童心肺复苏 “生存链生存链”Step1:Step1:加强预防加强预防 (Prevention)(Prevention)Step2:Step2:及早心肺复苏及早心肺复苏 (Early CPR)(Early CPR)Step3:Step3:及早求救及早求救 (Early EMS)(Early EMS)Step4:Step4:及早高级生命支持及早高级生命支持 (Early ALS)(Early ALS)有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提高存活率，减少致残率率，减少致残率18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。19儿童心肺复苏儿童心肺复苏(1-81-8岁）岁）流程流程 叫叫-C-A-B-C-A-B-叫叫判断判断 触摸颈动脉触摸颈动脉部位部位 两乳头连线中点两乳头连线中点手法手法 单掌法单掌法/双掌法双掌法按压深度大约按压深度大约5cm5cm按压频率至少按压频率至少100100次次/分，不超过分，不超过120120次次/分分按压：呼吸按压：呼吸=30=30：2 2（单人）（单人）/15/15：2 2（双人）（双人）大于大于8 8岁患儿心肺复苏操作流程同成人岁患儿心肺复苏操作流程同成人文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、婴儿心肺复苏三、婴儿心肺复苏文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。婴儿心肺复苏（婴儿心肺复苏（28天至天至1岁）岁）流程流程 P-C-A-B-C P-C-A-B-CP-Pain stimulation P-Pain stimulation 疼痛刺激疼痛刺激C-Circulation C-Circulation 胸外按压胸外按压A-Airway A-Airway 气道气道B-Breathing B-Breathing 人工通气人工通气C-Call for help C-Call for help 求救求救21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。22婴儿心肺复苏婴儿心肺复苏判断判断 触摸肱触摸肱/股动脉股动脉注意事项注意事项按压深度大约按压深度大约4cm4cm按压频率至少按压频率至少100100次次/分不超过分不超过120120次次/分分按压：呼吸按压：呼吸=30=30：2 2（单人）（单人）/15/15：2 2（双人）（双人）按压位置：按压位置：两乳头连线中点下两乳头连线中点下按压手法：按压手法：双指法双指法/双掌环抱法双掌环抱法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、四、2010新生儿心肺复苏流程（附）新生儿心肺复苏流程（附）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。24附附：新生儿心肺复苏流程：新生儿心肺复苏流程（生后（生后28天内）天内）简单概括为：简单概括为：P-C-A-B-CP-C-A-B-CP-Pain stimulation P-Pain stimulation 疼痛刺激疼痛刺激C-Call for help C-Call for help 求救求救A-Airway A-Airway 气道气道B-Breathing B-Breathing 人工通气人工通气C-Circulation C-Circulation 胸外按压胸外按压文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。25新生儿心肺复苏判断新生儿心肺复苏判断FirstFirst面色苍白和面色苍白和/或口唇青紫，立即轻划足底看有无或口唇青紫，立即轻划足底看有无反应，无反应说明呼吸异常，立即呼救反应，无反应说明呼吸异常，立即呼救+清理呼清理呼吸道，简易呼吸器辅助通气吸道，简易呼吸器辅助通气S Secondecond检查心率，若低于检查心率，若低于6060次次/min/min则给与胸外心脏按则给与胸外心脏按压压120120次次/min/min，深度至少为胸廓前后径的，深度至少为胸廓前后径的1/31/3。按压：通气按压：通气=3=3：1 1，注意保暖。，注意保暖。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。26新生儿心肺复苏新生儿心肺复苏按压部位按压部位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。27新生儿心肺复苏新生儿心肺复苏按压方法按压方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。29年龄年龄新生儿新生儿1 1岁（婴儿）岁（婴儿）1 18 8岁（儿童）岁（儿童）8 8岁（成人）岁（成人）部位部位两乳头连线中点下两乳头连线中点下两乳头连线中点下两乳头连线中点下两乳头连线中点两乳头连线中点两乳头连线中点两乳头连线中点手法手法双指法双指法/双掌环抱法双掌环抱法双指法双指法/双掌环抱法双掌环抱法单掌法单掌法双掌法双掌法胸骨下陷深胸骨下陷深（约胸廓厚度）（约胸廓厚度）至少至少1 13 3 至少至少1 13 3（大约大约4cm4cm）至少至少1 13 3（大约（大约 5cm5cm）6cm6cm深度深度5cm5cm按压频率按压频率（次分）（次分）120120至少至少100100不超过不超过120120至少至少100100不超过不超过120120至少至少100100不超过不超过120120按压按压通气通气3:13:13030：2 2（单人）（单人）1515：2 2（双人）（双人）3030：2 2（单人）（单人）1515：2 2（双人）（双人）3030：2 2有效标志有效标志肱肱/股动脉股动脉 肱肱/股动脉股动脉 颈动脉颈动脉 颈动脉颈动脉 不同年龄段患者不同年龄段患者CPRCPR的按压方法的按压方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、自动体外除颤仪五、自动体外除颤仪/AED/AED文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。AEDAED是一种便携式、易于操作及培训，专是一种便携式、易于操作及培训，专为现场急救设计的急救设备为现场急救设计的急救设备AEDAED有别于传统除颤器，可以经内置电脑有别于传统除颤器，可以经内置电脑分析确定发病者是否需要电除颤分析确定发病者是否需要电除颤除颤过程中，除颤过程中，AEDAED的语音提示和屏幕显示的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行使操作更为简便易行 D D 自动体外除颤仪自动体外除颤仪/AED/AED文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.开启开启AED打开打开AED的盖子，依据视觉和声音的提的盖子，依据视觉和声音的提示操作示操作2.准备放置除颤电极准备放置除颤电极尽量将病人放在远离积水的硬表面尽量将病人放在远离积水的硬表面除去病人上身的衣物除去病人上身的衣物除去电极部位的多余毛发除去电极部位的多余毛发清洁皮肤并使用毛巾或纱布擦拭，使其清洁皮肤并使用毛巾或纱布擦拭，使其快速变干快速变干请勿使用酒精、安息酊或止汗剂擦拭皮请勿使用酒精、安息酊或止汗剂擦拭皮肤肤D D AEDAED操作流程操作流程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.3.将除颤电极放置在病人将除颤电极放置在病人胸部，从一端开始将电胸部，从一端开始将电极紧压在病人的皮肤上极紧压在病人的皮肤上4.4.将电极连接在除颤器上将电极连接在除颤器上（如果尚未连接）（如果尚未连接）5.5.按照除颤器给出的屏幕按照除颤器给出的屏幕消息和语音提示操作消息和语音提示操作D D AEDAED的使用的使用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、非同步直流电除颤（附）六、非同步直流电除颤（附）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。附：非同步直流电除颤附：非同步直流电除颤除颤步骤除颤步骤能量选择能量选择充电充电环顾四周环顾四周放电放电注意事项注意事项室颤室颤 选择能量选择能量200200360360焦耳焦耳放电时以放电时以5 5的力量下压电极板的力量下压电极板电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。七、七、呼吸道异物梗塞的处理呼吸道异物梗塞的处理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。哈姆立克法哈姆立克法施救者在患者背后施救者在患者背后脚成弓步脚成弓步状，前脚置于患者双脚间，状，前脚置于患者双脚间，右手握拳右手握拳虎口朝内对准患者虎口朝内对准患者脐上的腹部，左手握紧右拳，脐上的腹部，左手握紧右拳，双手反复快速有力地向内上双手反复快速有力地向内上方压迫其腹部，直至形成的方压迫其腹部，直至形成的气流把异物冲出气流把异物冲出成人成人呼吸道异物梗塞的处理呼吸道异物梗塞的处理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。儿童儿童呼吸道异物梗塞的处理呼吸道异物梗塞的处理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。拍背压胸法拍背压胸法操作者单腿跪地，一手置于婴儿颈胸部，让婴操作者单腿跪地，一手置于婴儿颈胸部，让婴儿趴于操作者前臂，依靠在操作者的大腿上，儿趴于操作者前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，另一手拍背头部稍向下前倾，另一手拍背5 5次后置于婴儿颈次后置于婴儿颈背部，将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食背部，将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指按压指及中指按压5 5次，重复上述动作直至异物吐出次，重复上述动作直至异物吐出婴儿婴儿呼吸道异物梗塞的处理呼吸道异物梗塞的处理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。参考文献参考文献20152015美国心脏协会心肺复苏及心血管急美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南救指南文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。案例案例夜间值班，巡视病房发现患者心电监护心电图呈夜间值班，巡视病房发现患者心电监护心电图呈直线，您如何处理？直线，您如何处理？侯诊室，侯诊室，有人大呼救命，您听到赶过去发现一有人大呼救命，您听到赶过去发现一5岁岁模样的小孩倒在地上，您如何处理？模样的小孩倒在地上，您如何处理？急诊室，急诊室，一妇女怀抱小婴儿呼喊着跑来您面前求一妇女怀抱小婴儿呼喊着跑来您面前求救，救，您如何处理？您如何处理？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。42