中学生调查问卷表.doc

初中生调查问卷表 同学您好，本调查问卷旨在调查中学学生的学习生活的基本情况，我们希望能够获得你的支持，帮助我们完成本调查文件！如果你感兴趣的的话，可以留下你的电话，在调查完成后，我们会和你分享结果！您的基本信息：性别：男 女 年级：_电话号码：_1. 你对已经度过的中学生活有成就感吗？A. 很有成就感 B.觉得还可以 C.没有成就感 2. 在过去的中学时光里，你的课余时间主要花在？A.知识学习 B.体育锻炼 C. 其他 3. 你每天用于课外阅读的时间？A.基本没有 B.1-2小时 C . 3-4小时 D.4小时以上4. 你认为你的学习成绩如何？A.优秀 B.一般 C .差5. 你对挂科（考试不及格）的看法？A.无所谓 B.最好别挂 C.坚决不能挂 D.不用太在意，就当是一种体验6. 在中学期间你是否担任过班委或学生会职务？A.担任过班委 B.学生会职务 C. 两者都有 D.两者都无7. 你是否对自己的将来有一个目标？A.有清晰目标 B.有，但很模糊 C. 正在考虑，犹豫不决 D.认为有无无所谓8. 你每个月的生活费(平均每月总支出)大概是多少？A.200以下 B.200-300 C.300-400 D.400以上9. 你的生活费（不包括每天的两饭一餐）的主要去处？A.和人聚餐 B.购买学习用品 C.购买生活用品 D.购买零食10. 你和你的室友相处地融洽吗？A.很好 B.一般 C.不好 D.很不好11. 你认为和的室友相处不融洽的主要原因？生活习惯差异 B. 经济条件差异 C. 不顾他人感受 D.三者都有12.你是否会因为和室友相处不融洽而没有之前更自信？A. 有这种感觉 B.没有 C.觉得两者之间没关系 13.你是否希望通过改变自己而和室友搞好关系A. A.希望如此 B.没考虑过 C.顺其自然 D.现在不想14.你感觉在中学里你的睡眠时间够吗？A.充足 B.一般 C .不够 D.不够，但又很无奈 15你对学校的建议：_ 谢谢你的合作！ 祝你身心健康，学习愉快！