肠道菌群与溃疡性结肠炎.pdf

第 1 5卷第 1 1期 2 0 1 3年 1 1月 辽宁中医药大学学报 J OURNAL OF LI AONI NG UNI VERS I TY OF TCM V0 1 1 5 NO 1】No v 2 01 3 肠道菌群与溃疡性结肠炎 历娜娜，郝微微，温红珠，李佳(上海中医药大学附属龙华医院消化内科，上海 2 0 0 0 3 2)摘要：随着对溃疡性结肠炎(UC)发病机制的不断深入研究，肠道菌群与溃疡性结肠炎的关系受到相当的重 视。人体肠道是一个复杂的微生态系统，肠道 内生存着几百种茵群。大量，临床研究证实溃疡性结肠炎患者肠道茵 群会发生改变，因此在溃疡性结肠炎患者中运用微生态制剂普遍受到关注。文章将对溃疡性结肠炎患者与肠道茵 群关系做一个系统的论述，并对中药对渍疡性结肠炎大鼠肠道茵群调节进行阐述。关键词：肠道菌群；溃疡性结肠炎；微生物制剂；中药 中图分类号：R 5 7 4 6 2 文献标志码：A 文章编号：1 6 7 3 8 4 2 X(2 0 1 3)l 1-0 1 0 1 0 3 I nt es t i nal Fl or a and l J l c er at i ve Col i t i s LI Na n a，HAO He i we i，W EN Ho ng z h u，LI J i a (Di g e s t i v e S y s t e m De p a r t me n t，L o n g h u a Ho s p i t a l Affil i a t e d t o S h a n g h a i Un i v e r s i t y o f Tr a d i t i o n a l Chi n e s e Me d i c i n e，S h a n g h a i 2 0 0 03 2，Ch i n a)Abs t r a c t：W i t h t h e f ut ur e r e s e a r c h o n t h e p a t h o g e n e s i s o f u l c e r a t i v e c o l i t i s(UC)，t h e r e l a t i o n s h i p b e t we e n t h e i n t e s t i n a l flo r a a n d u l c e r a t i v e c o l i t i s i s h i g h l y c o nc e r ne d The hu m a n g u t s y s t e m i s a c o mp l e x m i cr o-ec os ys t em whe r e hundr eds of s peci es o f flor a s ur v i veSi nc e num e r ous c l i ni cal s t udi es conf i r m ed t h a t t h e i n t e s t i na l f l o r a o f p a t i e n t s wi t h u l c e r a t i v e c o l i t i s wo u l d g e t mut a t e d，t he u s e o f pr o b i o t i c s i n pa t i e n t s wi t h ul ce r at i v e c ol i t i s i s wi del y s pr eadThi s ar t i cl e i s r el at e d about t o r el a t i ons hi p be t wee n pat i e nt s wi t h u l c e r a t i v e c o l i t i s a n d i n t e s t i n a l flo r a a n d t r a d i t i o n a l Chi n e s e me d i c i ne i s f o u n d i n t h e a r t i c l e K ey w ords：i i nt es t i nal flor a；ul c er a t i ve co l i t i s；mi cr obi a l a gent s；t r a di t i ona l Chi ne s e m edi c i ne 1 溃 疡 性 结 肠 炎 溃 疡 性 结 肠 炎(Ul c e r a t i v e C o l i t i s，UC)，是 一 种 发 病 机 制 并 未 明 确 的慢 性 非 特异 性 的肠 道 炎症，病 变 主 要 累及黏 膜 层 和黏膜 下层，可 发 生任何 年 龄，但 是 临床 上 仍 以 5 0岁 以后 出现 uc居 多。临 床 上 主 要 以腹 痛、腹 泻、大便 次 数增 多并 伴 有 黏 液 脓 血、里 急 后 重 等 为 主要 表 现，病程 反 复 迁 延 不愈。有 关 文 献 2-3 1 记 载本 病 的发 生 与吸 烟、高 脂、高 糖、用 药、应 激、以及 高社 会经 济状 况、阑尾 切 除、遗 传、微 生态 环 境、黏 膜 的免 疫应 答、上皮 细胞、自身 免疫 等有 关。UC属难 治 性 疾 病，传 统 治 疗 uc的 方 法 用 柳 氮 磺 吡 啶(S AS P)、糖 皮 质 激 素、免疫 抑 制 剂 虽 有 一 定 效 果，但 是存 在 价 格 昂 贵、长 期维 持 治 疗、且 副 反 应 较 大 的 弊 端。陈 瑞 红 等 4 1 对 微 生 态 制 剂 治 疗 UC的 临床 疗 效 和 安 全性 进 行 了评 估，结果 显 示 微 生 态 制 剂 联 合 标 准 方 案 对 溃疡 性 结 肠 炎 的治 疗 有 效 率、复 发 率 均 优 于 单 用 标 准 方 案。2 正 常 人 体 肠 道 菌 群 介 绍 人 体 的 消 化 系 统 就 如 同 一 个 小 的 自然 界，胃肠 道 与 肠 道 菌 群各 司其 职，任 何 一 方 出现 问题 都 会 导 致 疾 病 的发 生。正 常 人 肠 道 内菌 群 又 是 一 个 复 杂 的微 生 态 系 统，他 是人 体 最 大 的储 存 细菌 与 体 内毒 素 的仓 库 5 1，Re l ma n等 运 用基 因测 序 技 术 6 1 得 知正 常 人 体 内至 少 有 5 6 0 0个 菌 群，大 约 有 1 0 0 0 亿 个 肠 道 细 菌，这 些 细菌 大 多 是 在幼 年 慢 慢 获得 的他 们 主要 分 布在 下 消 化 道，包 括结 肠 和 小 肠末 端 等 8-9 1 o 菌 群 与宿 主 共存，维持 着 机体 正 常 的生 命 活 动。这 些 菌 群 中有 对机 体 有 益 的优 势菌 群，他 们 可 以参 与 宿 主体 内 的代谢、增 强 宿 主 的免 疫 功能 D o 。同 时也 存 在 一 定 条 件 下 对 机 体 有 害 的条 件 致 病 菌。其 中 优 势 菌 群 主要 为专 性 厌 氧 菌，例 如 双歧 杆 菌、乳 酸 杆 菌、肠 杆 菌、类 杆 菌 属、C L e p t u m菌、C C o e e o i d e s 菌。条 件 致 病 菌 主 要 为 兼 性 厌 氧菌，如肠 球 菌、肠 杆 菌。还 有 一类 菌 为 病原 菌 及 过路 菌，在 机体 内处 于生 态平 衡 时 这些 病 原 菌很 难在 体 内定值，即使 定 值，数 量 也极 小，不 易 致病，但 是 当病原 菌 超 过一 定 数 量 时，即 可 改 变 机 体 原 有 的 生 态 平 衡，导 致 疾 病 的 发 生 。3 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 肠 道 菌 群 溃 疡 性 结 肠 炎 时 肠 道 菌 群 又 有 怎 样 的 改 变 呢?国外 学 者 S EKS I K等 的研 究发 现 肠 道菌 群 失 调与 溃 疡 性 结 肠 炎 的 发 生 有 密 切 关 系。一 些 文 献 写 到 冈 为肠 道 菌群 的失 调，加之 肠 道 清 除细 菌 的功 能受 损，使得 致病 菌 的侵袭 力加 强，扰 乱 了肠 道 的免 疫 反应，加速 了肠 道局 部 的炎症 反应，最终 导致 溃疡 性 结肠 炎 的发 生。这 些 充分 说 明了 U C的发 生是 因 收 稿 日期：2 0 1 3-0 4 1 9 基 金项 目：国家 中医临床研究基地龙 医团队、龙医学者项 目(L Y T D 一 0 9)；上海市 自然基金项 目(1 2 Z R1 4 3 2 0 0 0)作者简介：历娜娜(1 9 8 7 一)，天津人，2 0 1 1 级硕士研究生，研究方向：中医药防治胃肠病。通讯作者：郝微微(1 9 7 5 一)，女，上海人，副主任医师，博士，研究方向：中医药防治 胃 肠病。E-m a i l：h a 0 2 3 6 4 h。t i l mm。辽 宁 中 医 药 大 学 学报 为肠 道 菌 群 的紊 乱。黎 艺、刘 伟 等 1 5-1 6 通 过 实验 证 明溃 结 患 者 的大 肠 杆 菌 菌数 较 正 常 人 显 著增 加，双 歧 杆 菌、乳 杆 菌较 正常 人显 著减 少，而肠 球 菌及类 杆 菌 数量 无 显著 变化。由此 提示 出溃 疡性 结 肠炎 患者 肠 道 益 生 菌 数 量 降低。活 动 期”肠 杆 菌、肠 球 菌、小 梭 菌较 正常 人显 著增 加，而 双歧 杆菌、乳 酸杆 菌减 少，缓 解 期 uc患 者 几 种 细 菌 数 量 与 正 常 人 相 比无 显 著差 异。大 量实 验证 明了溃 疡性 结肠 炎 的发 生与 益 生 菌 的减 少、致病 菌 的增 加有 很 大关 系，同时 也有“无 菌则 无炎 症 性肠 病”的说 法 1 8-1 9 o 4 微 生 物 制 剂 在 溃 疡 性 结 肠 炎 中 的 应 用 4 1 微 生 态 制 剂 分 类 第 一类 是 益 生 菌，此 类 可 以 改变 宿 主 微 生态 菌 群，对 宿 主健 康 有 益 的益 生 菌，主要 有乳 酸杆 菌、双 歧 杆 菌、大 肠杆 菌等；第 二类 是 益 生元，此 类 促 进 宿 主 大 肠 内 一 种 或 几 种 细 菌 生 长 的，对 宿 主 有 益 的，主 要 针 对 双 岐 杆 菌 有 促 进 作 用，主要 包 括 菊 粉、果 寡 糖、半 乳 糖、大 豆 寡 糖 等；第 类 是 合 生 元，此 类 为 益 生 菌 与 益 生元 的混 合 品，即可 以发 挥 益 生 菌 和益 生 元 的混 合作 用。4 2 微 生 态 制 剂 在 活 动 期 u c患 者 的应 用 攀 枝 花市 中心 医 院消 化 科 黄林 I 在 益 生 菌(主 要 成 分：长 型 双 歧 杆 菌、嗜酸 乳 杆 菌、粪 球 菌)联合 柳 氮 磺 吡 啶 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 临 床 观 察 中采 用 随机 对 照 试 验，将 6 2例 活 动 期 UC患 者 随机 分 成 益 生 菌 联 合 S AS P治 疗 组 3 1 例 与 S AS P对 照 组 3 1 例 患 者 的治 疗 中，得 出治疗 组 总 有效 率 9 3 5 5 明显 高 于 对 照 组 的 7 7 4 2。新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院 消 化 科 的李 贞娟 等 将 1 1 2例活 动期 患 者分 为 常规 治疗 组 和 常规 治 疗组 基础 上 加 用 双 岐三 联 活 菌 胶囊(长 型双 岐 杆 菌、保 加 利 亚 乳杆 菌、嗜热链 球 菌)两 组 治 疗 6个 月，治疗 后 两组 的 临 床 症 状 及结 肠 黏 膜 炎 症 均较 治疗 前 有 所 好 转(P 0 0 5)，且 加 用 双 岐 三 联 活 菌组 疗效 程 度优 于 常规 治疗 组(P O 0 5)。国外 学 者 S u z u k i 等 在 抗 炎 治疗 的基 础 上 对 1 2例 活 动 期 UC 患者 加 用 了益 生 元(可 刺 激 双歧 杆 菌 生 长)，进 行 为 期 4周，每 天 4 5 g 益 生元 治疗，结 果显 示 患者 临床 活 动 性 评 分 与 内镜 下 评 分 均 下 降(P 0 0 5)，且 较 基 础 治疗 下 降分 数 多(P O 0 5)。4 3 微 生 态 制 刺在 缓 解 期 U C患 者 的 应 用 上 海 交 通 大 学 附 属 新 华 医 院 消 化 内科 吴 建 新 在 溃 疡 性 结 肠 炎 l 2 缓 解 期 单 独 服 用 益 生 菌 制 剂 维 持 治 疗 的 评 价 中指 出，微 生 态 制 剂 在 UC缓 解 期 治 疗 阶段，单 独服 用益 生菌 制 剂与 服用 美 沙拉 嗪相 比，并无 显 著性 差 异。浙江 省 宁波 大学 医学 院 附属 医 院 消 化 内科 胡 桂 梅 等，在“益 生 菌 在 维 持 治 疗 溃 疡 性结 肠 炎 中的疗 效 观察”中将 5 8 例 溃疡 性结 肠炎 缓 解 期 患者 随机分 为 益生 菌联 合美 沙 拉 嗪的观 察 组和 单 独 用 美 沙拉 嗪 的对 照组，结 果 两 组 溃 疡 性结 肠 炎 复 发 率及 0、6、1 2 个 月 疾病 活 动 指 数、内镜 和 病 理评 分 均无 明显统 计学 意 义。5 中药 对 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 肠 道 菌 群 的 影 响 目前 中药 对 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 肠 道 菌 群 的影 响 临床 报 道 并 不是 很 多，牡 丹 江 医 学 院孙 立 群 等 采 用 T NBS 一乙醇 液 法建 立 溃 疡 性 结肠 炎 大 鼠模 型，通过 采 用 纳 米 黄 芪对 溃 疡 性 结 肠炎 大 鼠治 疗，检 测 溃 疡性 结 肠 炎 大 鼠肠 道 菌 群 的变 化，发 现 纳米 黄 芪 能够 增加 大 鼠肠道 双歧 杆 菌 与乳酸 杆菌 等益 生 菌 的 数量，同时能 够减 少肠 杆菌、肠 球菌 的数 量。同时牡 丹 江 医 学 院 红 旗 医 院 的梁 金 花 等 2 7 1 研 究 了黄 芪 多 糖(黄 芪 主 要 活 性 成 分 之 一)对 溃 疡 性 结 肠 炎 大 鼠 肠道 菌 群 的额 调整 也 有 重 大作 用，黄 芪 多糖 不 仅 能 降低 肠 杆 菌、肠 球 菌 的数 量，增 加 双 岐杆 菌、乳 酸 杆 菌 的 数 量，而 且 能 提 高 厌 氧 菌 代 谢 产 物 乙 酸 含 量，从 而有 效 控 制肝 脏 需 氧 菌 易位，进 而 对 肠道 微 生 态 起 到 很 好 的调 节 作 用。佳 木 斯 大 学 罗 振 立 采 用 随机 对 照实 验，将 4 8 只 大 鼠随机 分 为 6组，总结 出黄 芪、当归 组成 的中医合 剂不 仅 能调 节肠 道菌 群，使益 生 菌双 歧 杆 菌、乳 酸杆 菌数 量 增加 同 时还 能增 加 机 体 的免疫 力，是 C D4 C D8 比值 提 高。6讨论 UC虽 然研 究 多年，但是 临床上 仍 然没 有一 种 完 全 有效 且 被 医学 界认 可 的治疗 方 法，由于 对他 的发 病 机制 尚不 明确，所 以每 年都 有 大 量 UC患者，因此 寻 找 UC发 病 机 制 以及 治 疗 方 法现 已成 为 当今 迫切 任务。目前 已通 过大 量 的动物 实验 与人 体试 验 已证 实 溃疡性 结 肠炎 的发 病 与益 生菌 数量 的减 少与 致病 菌 数 量 的增 加 有关，因 此 临床 上 可 以通 过 给 机 体补 充益 生 菌 以及减 少 致病 菌数 量 的方 法治 疗 UC，目前 国 内关 于 减 少致 病 菌 数量 方 法 的 文献 2 报道 较 少，益生 菌治 疗 溃疡 性结 肠炎 大 多为辅 助 治疗。中药对 溃 疡 性 结 肠 炎 肠道 菌 群 的 研 究 大 多 是 单 味 药 的研 究，缺乏 一个 完 整 中药 系统关 于肠 道菌 群 的调 节，同 时 大 多是 动 物 实 验，临 床试 验 研 究 亦 较 少。作 者认 为 目前 中医可 以从 临床辨 证 处方 上对 溃疡 性结 肠炎 肠 道 菌 群 进 行 研 究，从 而 对 世 界 性 难 题 uc提 供 一 个 较 好 医 治 方 法。虽 然 临 床 上 很 多 关 于 微 生 物 治 疗 uc的 报 道，但 是 这些 报 道 中仍 然存 在 很 多 弊端，比如 缺 少 随 即 对 照 双盲 均 满 足 条 件 的文 章，且 临 床研 究 的患 者人 数 太少，核 心期 刊太 少，参 考 文献 的准 确率 就有 所 下 降。不 能 确 定 疗 效 是 微 生 态 制 剂 作 用 还 是 其 他 原 因。且有 关 微 生 物研 究 的 问题，临 床研 究 多 以单 一 中 心 为 主，研 究 病 例 数 较 少，证 据 力 度 不 强。正 如 Ch r i s t o p h A J a c o b i 等 叫 所 说，应 采 取 多 中心 对 照 实 验 的研 究证 实微 生 物对 炎症 性肠 病 的作 用。作 者认 为 临床 研 究 还 存 在 的一 个 问题 就 是 UC 诊 断 基 本上 跟 肠 镜 有很 大关 系，做 肠 镜 的人 与 做 病 理 的人 差 异，不 同的人 取病 理组 织 的部 位 的差异，结 果 就 难 免 会 产 生 一 些 误 差。这 些 误 差 的 产 生 加 之 U C治 疗 目前仍 是 一个 世 界性 的难 题，尚需 要 世界 各 界 医学人 士 的共 同努力，突破难 关。参 考 文 献 1】A x e l Di g n a s s，Ra mi E l i a k i m，F e r n a n d o Ma g r o，e t a 1 S e c o n d Eur o p e a n e v i de n c e-b a s e d Co n s e ns us on t h e d i a g n o s i s a nd ma n a g e me n t o f u l c e r a t i v e c o l i t i s：De fi n i t i o n s a n d d i a g n o s i s J G u t，2 0 0 6，5 5(S u p p l 1)：i l i 1 5 2 张焕荣，张俊芳，张培帅 溃疡性结肠炎的诊治进展 J 基层 医学论坛，2 0 1 2，1 6(1 9)：2 5 5 7 2 5 5 9 3 樊惠丽，陈玉梅 溃疡性结肠炎的发病机制和治疗进展【J 2 0 1 2，1 5(1)：2 2 8 2 3 0 f 4 1 陈瑞红，李远发，杨新，等 微生态制剂对溃疡性结肠炎疗效的 系统评 价 J 胃肠病学，2 0 1 2，1 7(4)：2 2 1-2 2 5 5 H AN D W I n t e s t i n a l e n d o t o x e mi a a s a p a t h o g e n e t i c me c h a n i s m i n l i v e r f a i l u r e f J 1 Wo r l d J G a s t r o e n t e r o l，2 0 0 2，8(6)：9 6 1-9 6 5 第 1 5卷第 1 1 期 2 0 1 3年 1 1月 辽宁中医药大学学报 J OUR NAL OF L I AONI NG U NI VE R S I T Y OF T C M VO 1 1 5 NO 1 1 No v 2 01 3 厦性心力衰竭中医康复治疗研究进展 陈秀兰，方显明(广西中医药大学，广西 南宁 5 3 0 0 0 1)摘要：该文从病因病机、辨证分型、辨证论治、治法方药等方面，对近十年来慢性心力衰竭的中医药康复治疗 进行了综述，认为中医康复治疗具有改善症状、提高生活质量等方面的优势。但仍存在较 多亟待解决的问题，如心 力衰竭的中医诊断、辨证分型、疗效评价等标准不尽统一，不利于科研和药物评价。因此，慢性心力衰竭的中医证型 证候诊断标准、中医康复诊疗规范及评价体 系仍有待于进一步研究。关键 词：慢 性心力衰竭；中医；康 复治疗 中图分类号：R 5 4 1 6 文献标志码：A 文章 编号：1 6 7 3 8 4 2 X(2 0 1 3)1 1-0 1 0 3 0 3 A d va nc e o f T CM o n R e hab i l i t a t i o n The r apy i n Chr o ni c H e a r t Fa i l ur e CHEN Xi ul an，FANG Xi a nmi ng (Gu a n g x i Un i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e，Na n n i n g 5 3 0 0 0 1，Gu a n g x i，C h i n a)A bs t r ac t：Thi s a r t i c l e r e v i e ws a d v a nc e o f TCM o n r e ha b i l i t a t i o n f r o m e t i o l o g y a n d pa t h o g e n e s i s，s y n d r o m e d i f f e r e nt i a t i o n a n d t r e a t me n t o f TCM pe r s p e c t i v e i n t he l a s t t e n y e a r s I t i s c o n s i d e r e d t o ha v e t he a dv ant age s on i m pr o vi ng c l i ni ca l s ym pt oms and qua l i t y o f l i f e i n t he t her a peut i c r e cov er y o f TCM But t he r e a r e s t i l l s o m e pr o b l e m s t o b e s o l v e d，s u c h a s t he s y n d r o me d i f f e r e n t i a t i o n o f TCM i n he a rt f a i l u r e a n d un i f y o f c u r a t i v e e f f e c t e v a l ua t i o n s t a n da r d wh i c h i s n o t c o nd u c i v e t o r e s e a r c h a n d e v a l u a t i o n o f Ch i n e s e h e r bs S o，i t s t i l l ne e d s f ur t h e r r e s e a r c h o n t he c r i t e r i o n o f s y n d r o m e d i f f e r e n t i a t i o n a n d pa t t e r n o f s y n d r o m e a s we l l a s e v a l u a t i o n s y s t e m o f TCM r e h a b i l i t a t i o n t he r a p y K e y wor ds：c h r o n i c he a r t f a i l u r e：TCM：r e ha b i l i t a t i o n t h e r a p y 6 7 8 9 1 0 1 1】1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7】1 8 DETHLEFES EN LHUS E S，S OGI N M L。e t a 1 The p e r v a s i v e e f f e c t o f a n a n t i b i o t i c o n t he h u ma n g u t mi c r o b i o t a，a s r e v e a l e d b y d e e p 1 6 S r RN A s e q u e n c i n g【J P L o s B i o l，2 0 0 8，1 1(6)：e 2 8 0 Pa l me t CB i k EM Di Gi u l i o DB e t a 1 De v e l o p me n t o f t h e h u ma n i n f a n t i n t e s t i n a l mi c r o b i o t a J 1 P L o S B i o l，2 0 0 7，5(7)：e 1 7 7 徐 佰 国，王英凯，王 策，等 肠道 菌群 与溃疡 性结肠 炎 J 中 国老年学杂志，2 0 1 2，3 2(6)：2 6 6 5 2 6 6 7 吴 瑞丽，孙 自勤，魏 志 1 6 S r RN A基因和 E R I C指纹 图谱技术对 溃疡性结肠炎肠道菌群的分析研究 J】中华实用诊断与治 疗 杂志，2 0 1 2，2 6(7)：6 2 5 6 2 7 J i a W，L i H，Zh a o L，e t a 1 Gut mi c r o b i o t a；a po t e n t i a l n e w t e r r i t o r y f o r d r u gt a r g e t i n g J N a t R e v D r u gD i s c o v，2 0 0 8，7(2)：1 2 3-1 2 9 常有，张苏闽 益生菌制剂在溃疡性结肠炎中的应用及其可 能机制 J 安徽医科大学学 报，2 0 1 2，4 7(2)：1 9 4 1 9 6 S EKS I K P，S OKOL H，L EPAGE P，e t a 1 Re v i e w a r t i c l e：t h e r o l e o f b a c t e r i a i n o n s e t a nd p e r p e t u a t i o n o f i n fla mma t o r y b o we l d i s e a s e J A l i me n t P h a r ma c o l T h e r，2 0 0 6，2 4(3)：1 1 1 8 S wi d s i n s k i A，W e be r J，L0 e n i n g Ba uc k e V，e t a 1 Sp a t i a l o r g a n i z a t i o n a n d c o mp o s i t i o n o f t h e muc o s a l fl o r a i n p a t i e n t s wi t h i n fl a mma t o r y b o we l d i s e a s e【J J C l i n Mi c r o b i o l，2 0 0 5，4 3(7)：3 3 8 0-3 8 9 8 G u a me r F，Ma l a g e l a d a J R G u t fl o r a i n h e a h h a n d d i s e a s e J L a n c e t，2 0 0 3，3 6 1(9 3 5 6)：5 1 2 5 1 9 黎艺 肠道菌群与溃疡性结肠炎的关系分析 J 中国健康 月刊，2 0 1 1，3 0(1 0)：2 9 8 2 9 9 刘伟，刘翔，林漫鹏 溃疡性结肠炎患者正常与病变肠段肠 道菌群比较f J 湖北民族学院学报：医学版，2 0 1 1，2 8(1)：4 6 孙 勇，丁彦 青 溃疡性 结肠 炎患者肠 道菌群 与病理变 化关 系 的探讨 J 现代消化及介入诊疗，2 0 0 9，1 4(1)：2 6 2 8 Sc h u l t z M，Ve l t k a mp C，Di e l e ma n LA，e t a 1 La e t o ba e i l l u s p l a n t a ru m 2 9 9 V i n t h e t r e a t me n t a n d p r e v e n t i o n o f s p o n t a n e o u s 1 9 2 O 2 1 2 2 2 3】2 4 2 5 2 6 2 7 c o l i t i s i n i n t e r l e u k i n-1 0-d e fi c i e n t mi c e J I n fl a mm B o w e l D i s，2 0 0 2，8(1 2)：7 1-8 0 Ma o Y，No b a e k S，Ka s r a v i B，e t a 1 T he e f f e c t s o f L a c t o b a c i l l u s s t r a i n s a n d o a t fi be r o n me t h 0 n e x a t e i n d u c e d e n t e r o c 0 1 i t i s i n r a t s f J 1 G a s t r o e n t e r o l o g y，1 9 9 6，1 1 1：3 3 4 3 4 4 S ch r e z e nme i r J，d e Vr e s e M Pr o b i o t i e s，pr e bi o t i c s a nd s y n b i o t i c s a p p r o a c h i n g a d e fi n i t i o n J A m J C l i n Nu t，2 0 0 1，7 3 (2 S u p p 1)：3 6 1 S-3 6 4 S 黄林 益 生菌 联合柳 氮磺 吡 啶治 疗溃 疡性结 肠炎 的临床 观 察 J 四J I I 医学，2 0 1 2，3 3(5)：7 6 6 7 6 8 李贞娟，张彩凤，夏永华，等 双岐三联活菌胶囊治疗溃疡性 结肠炎 的疗效及对 C D 4、C D2 5 调节性T细胞和 I L 一 1 0的影响 J 广 东医学，2 0 1 2，3 3(4)：5 3 9 5 4 1 S u z u k i A，Mi t s uy a ma K，Ko g a H，e t a 1 Bi f i do g e n i c g r o wt h s t i mu l a t o r f o r t h e t r e a t me n t o f a c t i v e u l c e r a t i v e c o l i t i s：a p i l o t s t u d y J N u t ri t i o n，2 0 0 6，2 2(1)：7 6 8 1 卢俊，吴建新 溃疡性结肠炎缓解期单独服用益生菌制剂维 持治疗 的评价 J 临床 内科杂志，2 0 0 9，2 6(1)：3 2 3 5 胡桂梅，秦丽君，郑拓 益生菌在维持治疗溃疡性结肠炎 中 的疗效观察 J 浙江中西医结合杂志，2 0 1 1，2 l(1)：7-9 孙立 群，梁 金花，高月娟 探 讨纳 米级 中药黄 芪对 溃疡性 结 肠 炎 大 鼠肠道 菌 群 失调 的调整 作 用 I J 中 国中 医急 症，2 0 1 2，2 1(8)：1 2 6 3 1 2 6 5 梁金花，郑科文，金大伟 黄芪多糖对溃疡性结肠炎大鼠肠 道菌群调节作用的研究 J 中国中医药科技，2 0 1 2，1 9(7)：3 3 1 3 2 2 8 罗振 立 中药 0 7 0 8 对 溃疡性 结肠炎 大 鼠肠道 菌群 失调及 免 疫功能低下的调整作用 D 佳木斯：佳木斯大学，2 0 0 8 【2 9 1 宋太平，巩跃生，魏淑娥 溃疡性结肠炎 1 5 9 0 例肠道菌群检 测结果l 临 床分析 川 C h i n J C o l o p r o c t o l，2 0 0 4，2 4(7)：3 6 3 0 1 C h r i s t o p h A J a c o b i，C h r i s t i a n S c h u l z，P e t e r Ma l f e r t h e i n e r，e t a 1 T r e a t i n g Cr i t i c s l l y i l l p a t i e n t s wi t h p r o b i o t i c s：Be n e fi c i a l o r d a n g e r o u s?J】G u t P a t h o g e n s，2 0 1 1，3(1)：2 收 稿 日期：2 0 1 3 0 4 1 4 基金项目：广西自然科学基金项 目(桂科 自0 7 2 8 1 7 3)作者简介：陈秀兰(1 9 8 7 一)，女，广西合浦人，2 0 1 2 g 硕士研究生，研究方向：心血管疾病的中医药防治。