健康评估试卷与答案.doc

《健康评估》试题及答案
一 名词解释（每题3分，共计15分）
1舟状腹
2周围血管征
3问诊
4期前收缩：
5核左移:
二、选择题：（每题1分，共计30分）
1.急性肺水肿时痰液常表现为：
A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样

2.三凹征最常见于
A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热
3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于
A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎
4.可出现呼气性呼吸困难的是
A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿
5.左心衰肺瘀血时咯血的特点
A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰
6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是
A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿
7.呕血与黑便的最常见病因是：
A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌
8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：
A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢
C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾
9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：
A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛

10.心源性水肿常先出现于
A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔
11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于
A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌
12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为
A.慢性肾炎B.甲状腺功能减退C.贫血D.结核病E.营养不良
13．正常人心尖搏动的位置在
A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm
14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达
A．500ml以上 B．1000ml以上 C．100ml以上 D．800ml以上 E．1500ml以上
15.心浊音界改变的描述,正确的是
A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是
16.正常人心搏动的描述，错误的是
A搏动范围以直径计算为1.0~1.5cm B 可位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响
17.检查皮肤弹性的常用部位
A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧
18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：
A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒 D．濒死状态
19.心肌梗死心电图改变的基本图形为：
A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变
20．下列哪项是生理情况下不出现的叩诊音
A清音 B鼓音 C．实音 D．过清音 E．浊音

C.坏死Q波出现(＞1/4R，＞0.04s) D.坏死Q波出现(＞1/10R，＞0.04s)

21.符合心包积液的体征是
A心尖搏动增强B靴形心C水冲脉D奇脉E交替脉
22.吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为
A重搏脉B水冲脉C交替脉D奇脉E迟脉

23．下列哪项属于浅反射
A．角膜反射 B．膝腱反射 C．肱二头肌反射 D．髌阵挛 E．颈强直
24.标志着炎症波及壁层腹膜的是
A腹壁紧张B腹部压痛C反跳痛D逆蠕动波E以上都不是
25.Murphy征在诊断疾病最有价值的是
A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃穿孔D胆石症E急性肝炎
26．判断贫血治疗有效的早期指标是
A红细胞增高B血红蛋白增高C红细胞比积增高D网织红细胞增高E红细胞平均体积增高
27．心电图诊断心房颤动最重要的证据是
A出现异常P波B、P波消失，代之以f波CR-R间期不规则DQRS波群形态不一致E心室率快
28．共济失调的评估试验不包括
A指鼻试验B跟-膝-胫试验C轮替动作D闭目难立征EValsalva动作

29.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：
A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时 B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时
C.冷藏标本，温度越低越好 D.可选用防腐剂保存标本
30.血清甲胎蛋白持续增高常见于
A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌
三、填空题（每空1分，共20分）
1.正常人心尖搏动位于______肋间,左锁骨中线内侧_____cm,搏动范围为_______ cm
2.临床上(深吸气时)常将脾大分为三度,轻度肿大为______,中度肿大为_________,高度肿大为_______.
3.心脏听诊内容包括________、________、_____________、________、________和心包摩擦音
4.脑膜刺激征体征主要指________、________、________。
5..脓性痰静置后分为三层：上层为________、中层为________、下层为________。
6.临床上常用的心电图导联为________，________，及________
四、简答题（每题10分，共20分）
5.室性期前收缩的心电图主要特点?
2淋巴结肿大的意义？
五、论述题（15分）
全身性水肿的临床特点
参考答案
一1：患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。
2是指脉压增大（>6.7Kpa或50mmHg）时，周围血管可出现毛细血管搏动、肱动脉枪击音、杜氏双重杂音、水冲脉等，称周围血管征。常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、重症贫血等。
3是护理人员通过与患者和有关人员的交谈、询问，以获取患者所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等病史资料的过程。
4也称过早搏动，简称早搏，是临床上最常见的心律失常。是由于窦房结以下的某一个异位起搏点自律性增高，在窦房结激动尚未抵达其位置之前，过早发出了激动
5是指外周血中杆状核与分叶核比值增大，杆状核增多或出现更幼稚的晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。
二BAADC ABABA DBCBD ABDCD DDACB DBECC
三 1：五，0.5-1.0，2.0-2.5， 2：脾缘不超过肋下2cm，超过2cm在脐水平线以上，超过脐水平线或前1正中线 3：心音、心律、心音、额外心音，杂音 4：颈强直，克尼格征，布鲁斯基征
5泡沫、黏液、脓块和坏死组织 6：标准导联：I、Ⅱ、Ⅲ，加压单极肢体导联：aVL、aVF、aVR，心前区导联／胸导联：V1～V6
四1①QRS波群提早出现,其前无P波或无相关P波②QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波方向常与QRS主波方向相反③代偿间歇完全
2（1）局部淋巴结肿大
①非特异性淋巴结炎：某些部位的急、慢性炎症，如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等。
特点：急性炎症引起的淋巴结肿大常有压痛，表面光滑，无粘连，发病初期质地较软。慢性炎症所致者常疼痛较轻、质地较硬。
②淋巴结结核：常见颈部淋巴结结核。多发性质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连。若发生干酪样坏死，可触到波动，破溃可形成瘘管，愈合后形成瘢痕。
③恶性肿瘤淋巴结转移：如肺癌、食管癌、乳腺癌等，肿大的淋巴结无痛、质硬，与周围组织粘连。
（2）全身性淋巴结肿大
淋巴结肿大的部位可遍及全身，大小不等，不粘连。可见于急、慢性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病。

五心源性水肿：首先出现于身体下垂部位，并随体位改变而变化，颜面部一般不肿。
肾源性水肿：疾病早期于早晨起床时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身性水肿。
肝源性水肿：先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，全身性水肿不明显，常有腹水。
营养不良性水肿： 水肿分布从组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部位明显，立位时下肢明显。