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血液一般检查 血液一般检查 一、名词解释：2、中性粒细胞核左移 二、选择题 A 型题 1、红细胞的主要功能是：（）A 提供营养 B 维持体温 C 运输激素 D 运输 O2和 CO2 E 提供铁 2、红细胞的平均寿命是：（）A 90 天 B 30 天 C 100 天 D 50 天 E 120 天 3、贫血是外周血单位体积中：（）A 红细胞数低于正常 B 红细胞压积低于正常 C 红细胞、血红蛋白量低于正常 D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常减少 4、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（）A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血 B 红细胞生成减少再障 C 红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血 D 骨髓红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血 E 造血原粒缺贫巨幼细胞性贫血 5、缺铁性贫血时红细胞呈现：（）A 小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血 C 大细胞性红细胞 D 镰形 RBC E 缗钱状 6、以下说法错误的是：（）A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池 B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能 C 外周血中粒细胞增随血液循环运行 D 粒细胞的半衰期为 67 小时 E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高 7、粒细胞减少症是指：（）A 白细胞总数4109/L B 中性粒细胞数0.5109/L C 中性粒细胞数1.5109/L D 中性粒细胞数2109/L E 中性粒细胞数10%14、嗜碱性粒细胞增多见于（）A 荨麻疹 B 溃疡性结肠炎 C 慢性粒细胞性白血病 D 嗜碱性粒细胞白血病（B20%）E 以上均正确 15、再生性核左移指的是（）A 外周血中杆状核粒细胞增多，伴 WBC 减低 B 核左移伴 WBC 增高 C 核左移 WBC 不增高或减低 D 外周血中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3%，常伴 WBC 减低 E 外周血中中、晚幼粒细胞增多，伴 WBC 减低 16、淋巴细胞增多见于（）A 儿童期生理性淋巴细胞增多 B 急性化脓性感染 C 类白血病反应 D 慢性粒细胞性白血病 E 急性溶血、急性失血、术后 17、符合大细胞不均一性贫血的是（）A MCV,MCH,MCHC 正常，RDW 正常 B MCV,MCH,MCHC 正常，RDW C MCV 正常,MCH,MCHC 正常，RDW 正常 D MCV 正常,MCH,MCHC 正常，RDW E 以上均不正确 18、以下哪项不是 HBG 减少的原因（）A 铁缺乏 B 叶酸缺乏 C 骨髓造血功能减退 D 大面积烧伤、腹泻 E 溶血 19、符合小细胞低色素贫血的是（）A MCV MCH MCHC B MCV MCH MCHC C MCV MCH MCHC D MCV MCH MCHC 正常 E 以上均不正确 20、ESR 增高的临床意义（）A 高胆固醇血症 B 组织损伤及坏死：结核、风湿活动期 C 胃溃疡 D 多发性骨髓瘤 E 贫血 21、在铅中毒时，以下哪项显著增高（）A 嗜碱性粒细胞计数 B 嗜酸性粒细胞计数 C 点彩红细胞计数 D 网织红细胞计数 E 红细胞计数 22、“成熟红细胞大小不等，易见红细胞，成熟红细胞中心淡然区明显扩大，易见环状改变红细胞”,此外周血红细胞形态叙述支持哪项疾病（）A 巨幼细胞性贫血 B 遗传性红细胞增多症 C 急性失血性贫血 D 缺铁性贫血 E 白血病 2、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为 1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。二、选择题 A 型题 1 D 2 E 3 D 4 A 5 A 6 C 7 C 8 A 9 A 10 A 11、B 12、C 13、B 14E 15 C 16 C 17 B 18 D 19 B 20 D 21 E 22 D 23 E B 型题 1、A 2、B 3、A 4、C 5、D 6、E 7、B 8、A 9、C 10、D X 型题 1、A B C 2、A B C 3、A B 4、A B C D 5、A B D E 6、A B C 尿、便 检 验 尿、便 检 验 二、是非题 1、尿 NAG 升高主要反映肾小球损伤，见于慢性肾小球肾炎，肾病综合症。（）2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预后不良。（）3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过 3 个/HP。（）4.尿液中发现管型提示存在肾实质性疾病（）5.肾病综合征引起的蛋白尿为选择性蛋白尿()6、大便隐血试验阳性表明有消化道出血。（）7、大便为白陶土色，粪胆原定性试验（+），定量检查低于参考值低限，提示为溶血性黄疸。（）8、所有化学法隐血试验均需要禁食肉类、含动物血液和某些蔬菜等食物。（）三、名词解释 8、隐血 四、选择题 A 型题：1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：（）A、尿常规 B、血尿素氮、肌酐、尿酸 C、血尿素氮 D、24 小时尿蛋白定量测定 E、尿沉渣镜检 2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检：（）A、2 小时 B、1 小时 C、30 分钟 D、40 分钟 E、1.5 小时 3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：（）A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml E、5ml 6、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑：（）A、尿酸盐结晶 B、脓尿 C、菌尿 D、乳糜尿 E、碳酸盐结晶 7、尿液酸度增高见于：（）A、膀胱炎 B、痛风 C、代谢性硷中毒 D、呼吸性硷中毒 E、肾小管性酸中毒 11、妊娠时可出现糖尿，属于：（）A、血糖增高性糖尿 B、血糖正常性糖尿 C、暂时性糖尿 D、应激性糖尿 E、假性糖尿 12、正常人尿中可出现：（）A、细胞管型 B、颗粒管型 C、透明管型 D、蜡样管型 E、脂肪管型 13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现：（）A、粗颗粒管型 B、红细胞管型 C、肾衰竭管型 D、脂肪管型 E、蜡样管型 14、肾病综合症患者尿中常见的管型是：（）A、细颗粒管型 B、粗颗粒管型 C、脂肪管型 D、蜡样管型 E、透明管型 17、引起乳糜尿最常见的原因是：（）A、慢性丝虫病 B、肾病综合症 C、肾小管变性疾病 D、腹膜结核 E、先天性淋巴管畸形 20.关于尿血红蛋白检查,以下哪项叙述不正确（）A 干化学检查(试带法)的检测原理为化学法 B 胶体金单克隆抗体法的特异性低于试带法 C 尿液中含高浓度的血红蛋白时,胶体金单克隆抗体法可呈假阴性 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿症时,尿血红蛋白常增高 E 高蛋白、高比重尿时,化学法测定血红蛋白可呈假阴性 21.关于尿糖测定,不正确的是（）A 班氏法测定的原理是基于葡萄糖的还原性 B 试带法的检测原理为葡萄糖氧化酶法 C 其它还原性物质可致班氏定性试验假阳性 D 试带法的特异性低于班氏法 E 乳糖尿时班氏定性试验阳性 22.关于尿液常规检验标本收集的叙述,下列错误的是（）A 容器须清洁干燥 B 避免阴道分泌物混入 C 避免强光照射 D 标本必须新鲜 E 须无菌留取标本 27脂肪管型主要见于下列哪些疾病（）A 急性、慢性肾小球肾炎 B 肾病综合症 C 心功能不全 D 肾移植 E 肾淀粉样变性 28尿液干化学分析所使用的 10 联试带同 9 联试带相比增加了（）A 尿胆原 B 亚硝酸盐 C 比密 D 白细胞 E 维生素 C 29有关干化学法尿蛋白测定错误的叙述为（）A 采用了指示剂蛋白质误差原理 B 强碱性尿液可产生假阳性结果 C 对尿液中的白蛋白和球蛋白都敏感 D 尿液中存在青霉素类药物可测产生假阴性结果 E 上述叙述都正确 30尿液干化学分析时，下列哪项结果即使阳性也无需进一步显微镜检查（）A 白细胞 B 红细胞 C 蛋白质 D 葡萄糖 E 亚硝酸盐 31.急性肾小球肾炎病人出现的蛋白尿属于()A.小球性蛋白尿 B.小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.组织性蛋白尿 32.关于尿蛋白质检查方法，以下哪项叙述是错误的()A.干化学试带法的检测原理是尿白蛋白与溴甲酚绿发生呈色反应 B.免疫法是目前较普遍采用的定量测定尿蛋白的技术 C.加热醋酸法检测尿白蛋白的特异性强、灵敏度低 D.磺柳酸法是干化学法检测尿蛋白质的参考方法 E.干化学试带法不适合尿球蛋白的检测 33.尿常规中最能反映肾功能的指标是()A.尿比重 B.白细胞 C.红细胞 D.蛋白尿 E.管型 39.关于尿血红蛋白检查,以下哪项叙述不正确()A.干化学检查(试带法)的检测原理为化学法 B.胶体金单克隆抗体法的特异性低于试带法 C.尿液中含高浓度的血红蛋白时,胶体金单克隆抗体法可呈假阴性 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症时,尿血红蛋白常增高 E.高蛋白、高比重尿时,化学法测定血红蛋白可呈假阴性 41.以下哪种疾病不属血糖增高性糖尿()A.甲状腺功能亢进 B.嗜铬细胞瘤 C.糖尿病 D.肢端肥大症 E.慢性肾炎 42.关于尿液常规检验标本收集的叙述,下列错误的是()A.容器须清洁干燥 B.避免阴道分泌物混入 C.避免强光照射 D.标本必须新鲜 E.须无菌留取标本 45.是否出现糖尿,与以下哪种因素无关()A.血糖浓度 B.血液中糖的类型 C.肾血流量 D.肾糖阈 E.肾小管功能 50.若出现肉眼血尿，说明每升尿液中的血液含量至少达到（）A 1ml B 5ml C 0.5ml D 2ml E 10ml 52、粪便隐血试验持续阳性常见于（）A.溃疡病 B.胃癌 C.食肉动物血 D.肠结核 E.溃疡性结肠息 53、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（）A.粘液便 B.脓血便 C.鲜血便 D.米沙样便 E.冻状便 55、阻塞性黄疸时，大便性状为（）A.粘液，脓血便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.米甘样便 E.白陶土样便 57、痢疾患者的大便性状为（）A.脓血便 B.鲜血便 C.冻状便 D.米甘样便 E.柏油样便 58、粪便呈细条状常见于（）A.消化不良 B.细菌性痢疾 C.便秘 D.痔疮 E.直肠癌【参考答案及题解参考答案及题解】二、是非题 1、错 2、对 3、错 4、错 5、对 6、对 7、错 8、错 三、名词解释 8、隐血：消化道出血量很少，而且少量红细胞被消化分解、肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片显微镜检查也未能发现红细胞，需要用其他间接的方法才能证实的出血。四、选择题 A 型题 1.A 2.C 3.A 4.A 5.C 6.B 7.B 8.D 9.C 10.E 11.B 12.C 13.B 14.C 15.C 16.D 17.A 18.B 19.B 20.B 21.D 22.E 23.E 24A 25D 26C 27.B 28.C 29.C 30.D 31.A 32.A 33.D 34.E 35.E 36.B 37.E 38.E 39.B 40.E 41.E 42.E 43.A 44.D 45.B 46.D 47.E 48.C 49.C 50.A 51、B 52、B 53、D 54、D 55、E 56、C 57、A 58、E 59、D 60、A 61、D 第二节 血清脂质和脂蛋白检测 第二节 血清脂质和脂蛋白检测 一、选择题 A 型题 A 型题 1、血清总胆固醇增高见于：（）A肝硬化 B再障 C甲亢 D糖尿病 E营养不良 2、成人甘油三酯（荧光法）正常参考值是：（）A0.22-1.2mmol/L B0.56-1.7mmol/L C0.12-1.6mmol/L D0.46-1.9mmol/L E2.86-5.69mmol/L 3、血清甘油三酯增高不见于：（）A冠心病 B阻塞性黄疸 C甲状腺功能降低 D肾病综合征 E糖尿病 4、以下哪项增高与冠心病发病呈负相关?（）AHDL-C BLDL-C CCHO DTG ELP（a）5、Apo-B 为下列哪项的主要成分?（）AHDL-C BLDL-C CVLDL DCM ELp(a)6、脂蛋白电泳难于检出的是：（）AHDL-C BLDL-C CCM DVLDL ELP(a)7、脂蛋白（a）在动脉粥样硬化疾病中与以下哪项起协同作用?（）A高血压 B高 LDL-C C高压 D低 HDL-C EApo-B 8、成年人高密度脂蛋白胆固醇测定（沉淀法）的正常值是：（）A2.07-3.12mmol/L B0.94-2.0mmol/L C0.56-1.7 mmol/L D1.04-2.4mmol/L E0.91-1.04mmol/L 9、以下哪项对诊断冠心病的危险度最高?（）A总胆固醇：5.6mmol/L B甘油三酯：1.7mmol/L CHDL：2.1mmol/L DLDL：3.6mmol/L EAop-A/B：0.9 10、关节载脂蛋白 A1的描述以下哪项错误?（）A由肝脏和小肠合成 B是 LDL 的主要载脂质的成分 C对防止动脉粥样硬化的发生极为重要 D急性心肌梗塞时降低 E型糖尿病常偏低 一、选择题 1、D 2、B 3、C 4、A 5、B 6、C 7、E 8、B 9、E 10、B 11、C 12、E 13、B 14、A 15、B 16、C 17、A 18、C 19、D 20、C 21、A 22、ABDE 23、ABC 24、ABCD 25、ABCE 一、填空题 1 正常情况下，新生儿 LDH 约为成人的 ，随年龄增长逐渐 至 14 岁时趋于恒定。红细胞内 LDH 为正常血清的 多倍，故 标本不宜送检。2急性心肌梗塞时血清 CK 显著升高，一般在 达高峰，天后降至正常水平，其升高幅度比 和 都大。3LDH 活性升高常见于 、阻塞性黄疽、等。4.急性心肌梗塞患者在起病后 LDH 升高，达到高峰，持续 才恢复正常。5CK 有 MM、MB 及 BB 三种同工酶。CKMM 主要分布于 中，脑组织中只有 ，为心肌细胞所特有。因此，早期检测血清 对诊断急性肌梗塞有较高的敏感性和特异性。6CPK-MB 在心肌梗塞后 开始升高，达高峰，消退。cK 或cKMB 的血清浓度与坏死的心肌数量成 ，其浓度高低有助于判断心肌梗塞的 。二、名词解释 心肌酶谱 三、选择题 A 型题 1.心肌梗塞时不升高的酶是：（）A 谷草转氨酶 B 碱性磷酸酶 C 乳酸脱氢酶 D 肌酸激酶 E 肌酸激酶同工酶 2.对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞诊断最灵敏的指标是：（）A AST B LDH C ALT D PH E CK-MB 3.血清中乳酸脱氢酶同工酶 LDH1 及 LDH2 均增加，且 LDH2LDH1 比值低于 1，见于哪种疾病：（）A 急性心肌梗塞 B 急性肝炎 C 心肌炎 D 肝硬化 E 阻塞性黄疽 4.肝炎时升高的 LDH 同工酶是：（）A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5 三、选择题 A 型题 1.B 2.E 3.A 4.E C 型题 1.A 2.B X 型题 ABCD 第七节 内分泌激素检测 一、甲状腺和甲状旁腺激素检测 第七节 内分泌激素检测 一、甲状腺和甲状旁腺激素检测 一、填空题：1、血清甲状腺激素测定包括_、_、_、_。二、判断题 甲状腺功能改变时，FT3 对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。（）三、名词解释：血清甲状旁腺素测定 四、选择题：A 型题 A 型题 1、T4型甲亢患者血中哪种激素降低：（）A.FT3 B.TT3 C.FT4 D.TSH E.PTH B 型题 B 型题 问题 24 A.血 PTH 增高 B.血 TT3 增高 C.FT3 D.FT4 E.甲状腺131I 率增高，高峰无前移 2、T3 型甲亢 （）3、缺碘性甲状腺肿 （）4、甲旁亢 （）C 型题 C 型题 问题 56 A.FT3增高 B.FT4 C.两者均有 D.两者均无 5、T3型甲亢 （）6、甲亢 （）X 型题 X 型题 7、甲亢患者与下列各测定值改变有关：（）A.血 PTH 增高 B.血 FT3 降低 C.TT3增高 D.FT3增高 E.FT4增高 五、问答题 试述甲状腺摄131I 率的临床意义。【参考答案及题解】【参考答案及题解】一、填空题：血清甲状腺激素测定包括 FT3、FT4、TT3、TT4。二、是非题：三、名词解释：血清甲状旁腺素测定：在甲旁亢时，血清 PTH 常明显增高。采用免疫化学发光技术检测 PTH 原型，其敏感性与特异性均大为提高。是原发性甲状旁腺功能亢进症的主要诊断依据。该法正常范围为 110pmol/L，平均值为 3.42pmol/L，本症患者在 10pmol/L，但注意与慢性肾衰患者作鉴别。四、选择题：1.C 2.B 3.E 4.A 5.A 6.C 7CDE 临床免疫学检查 临床免疫学检查 第一节 血清免疫球蛋白检测 第一节 血清免疫球蛋白检测 一、填空题 1、血清 M 蛋白阳性见于 、和 。2、免疫球蛋白存在于机体的 、和 3、血清中最少的一种免疫球蛋白为 ，相对分子质量最大的为 含量最多的为 二、是非题 1、血清中含量最少的免疫球蛋为 IgE。（）2、肾病综合征的患者血清可以出现 IgM 降低。（）三、名词解释 免疫球蛋白 四、选择题 A 型题 1、IgG 降低见于：（）A 病毒感染 B 肺结核 C 链球菌感染 D 慢性肝炎 E 淋巴瘤 B 型题 问题 13 A、IgG 降低 B、IgE 增高 C、IgD 降低 D、IgG 升高.E、IgE 降低 1、各种过敏性疾病 （）2、无丙种球蛋白血症 （）3、应用免疫抑制剂患者 （）C 型题 问题 12 A、M 蛋白阳性 B、IgG 增高 C、二者都有 D、二者都无 4、多发性骨髓瘤 （）5、各种慢性感染 （）X 型题 6、免疫球蛋白降低常见于：（）A、体液免疫缺陷病 B、慢性肝病 C、寄生虫病 D、长期应用免疫抑制剂者 E、多发性骨髓瘤 五、问答题 免疫球蛋白 G 增高常见于哪些情况。【参考答案及题解】【参考答案及题解】一、填空题：1、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病和半分子病 2、血液、体液、外分泌液和某些细胞的细胞膜上 3、免疫球蛋白 E、免疫球蛋白 M、免疫球蛋白 G 二、是非题：1、；2、三、名词解释：免疫球蛋白：通常是指由浆细胞产生的具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白。四、选择题：1D 2C 3A 5C 5B 6AD 一、是非题 补体 C3、C4的水平可以反映系统性红斑狼疮的活动程度。（）二、名词解释 补体 三、选择题 A 型题 1、血清总补体活性增高见于：（）A 感染性心内膜炎 B 病毒性肝炎 C 组织损伤 D 皮肌炎 E 狼疮性肾炎 B 型题 问题 25 A 血清总补体活性（CH50）B 补体 C3增高 C 补体 C4降低 DAP-H50 E C3SP 增高 2、主要反映补体传统途径活化的活性程度 （）3、反映体内补体被活化 （）4、反映补体旁路途径活化的情况 （）5、反映排异反应 （）C 型题 问题 6-7 A 血清 C3降低 B 血清 C4降低 C 两者都有 D 二者都无 6、急性肾小球肾炎（）7、恶性肿瘤 （）X 型题 8、血清 C4升高常见于：（）A、急性风湿热 B、1 型糖尿病 C、皮肌炎 D、SLE E、多发性硬化 四、问答题 简述补体 C3、C4减低的临床意义。【参考答案和题解】【参考答案和题解】一、填空题：1、补体传统途径活化的活性程度、肾小球肾炎、自身免疫病、感染性心内膜炎、病毒性肝炎、慢性肝病。2、急性炎症、传染病早期、肿瘤和排异反应 二、是非题：三、名词解释 补体：是一组具有酶原活性的糖蛋白，由传统途径的 9 种成分 C3-C9、旁路途径的 3 种成分及其衍生物组成，参与灭活病原体的免疫反应，也参与破坏自身组织和自身细胞而造成的免疫损伤。四、选择题：1、C 2、A 3、E 4、D 5、B 6、C 7、D 8、AC 第三节 细胞免疫检测 第三节 细胞免疫检测 一、是非题 1、爱滋病患者常出现 CD4/CD8的升高。()2、自然杀伤细胞活性测定可作为判断机体抗肿瘤和抗病毒感染的指标之一。()二、名词解释 干扰素 三、选择题 A 型题 1、E 花环值降低常见于：（）A 甲状腺功能亢进症 B 甲状腺炎 C 慢性活动性肝炎 D SLE 活动期 E 肿瘤 2、CD3的降低常见于：（）A 恶性肿瘤 B 爱滋病 C SLE D 遗传性免疫缺陷病 E 应用免疫移植剂者 B 型题 问题 3-6 A、CD8减低 B、SmIg 减低 C、SmIg 升高 D、CD19升高 E、CD19降低 3、免疫缺陷性疾病 （）4、变态反应性疾病 （）5、无丙种球蛋白血症 （）6、急性淋巴细胞性白血病 （）C 型题 问题 7-8 A、NK 细胞活性减低 B、IL-2 升高 C、二者都有 D、二者都无 2、排斥反应 （）3、类风湿性关节炎 （）X 型题 4、干扰素减低见于：（）A 哮喘 B 再生障碍性贫血 C 恶性肿瘤早期 D 乙型肝炎 E SLE【参考答案及题解】【参考答案及题解】一、填空题：1、T 细胞花结形成试验、T 细胞转化试验、T 细胞分化抗原测定 2、TNF、TNF；单核细胞、吞噬细胞；T 淋巴细胞 二、是非题：1、；2、三、选择题：1 E 2C 3B 4A 5E 6D 7C 8B 9AD 第四节 病毒性肝炎血清标志物检测 第四节 病毒性肝炎血清标志物检测 一、填空题 1、病毒性肝炎主要有 、五型，分别由 、引起。2、机体感染甲型肝炎病毒后可产生 、抗体，病愈后长期存在的抗体是 ，早期诊断甲型肝炎的特异性指标是 、肠道粘膜分泌的局部抗体是 、3、早期诊断甲型肝炎的指标有 、。最常用的早期诊断指标为 。4、常用的检测 HBV DNA 的方法有 、。5、在 乙 型 肝 炎 病 毒 抗 原 抗 体 中，表 示 乙 型 肝 炎 病 毒 复 制 活 跃 的 指 标有 、。6、临床上诊断丙型病毒性肝炎的主要依据为 、。二、是非题 1、HAV-IgG 阳性提示既往感染，可作为流行病学调查的指标；抗 HAV-IgM 是早期诊断甲型肝炎病毒感染的指标之一。（）2、HBeAg 和抗-HBe 同时阳性，且 ALT 升高时可进展为原发性肝癌。（）3、在 HBV 感染时抗-HBc 的检出率 HBsAg 的检出率低，它不能作为 HBV 感染的敏感指标。（）4、抗-HBc 检测可用作乙型肝炎疫苗和血制品安全性鉴定和献血员的筛选。（）5、抗-HBc-IgG 阳性可持续数十年甚至终身，对机体有一定的保护作用。（）三、选择题 A 型题 1、对乙型肝炎病毒的具有保护作用的抗体是：（）A、抗-HBc B、抗-HBs C、抗-HBe D、抗-HBc-IgG E、抗-HBc-IgM 2、关于血清 HCV RNA 测定结果评价错误的是：（）A、血清 HCV RNA 阳性提示 HCV 复制活跃，具有强传染性 B、血清 HCV RNA 阴性可排除丙型病毒性肝炎 C、检测 HCV RNA 对研究丙型病毒性肝炎的发病机制及传播途径有重要价值 D、结合抗-HCV 连续观察 HCV RNA 帮助判断预后和抗病毒药物疗效 E、丙型肝炎病毒是输血后肝炎的主要病原体 B 型题 针对下列血清 HBV 标志物检测结果回答问题 血清 HBV 标志物检测结果 HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBc-IgM 抗-HBe 抗-HBs A+-B+-C+-+-+-D-+-E+-+F+-G-+1、急性 HBV 感染早期，HBV 复制活跃 （）2、急性或慢性乙型肝炎，HBV 复制活跃 （）3、HBV 复制停止 （）4、既往 HBV 感染，未产生抗-HBs （）5、HBsAg、HBeAg 变异 （）6、HBV DNA 处于整合状态 （）7、病后或接种乙型肝炎疫苗后 （）C 型题 A、丙型肝炎病毒 B、庚型肝炎病毒 C、两者均是 D、两者均不是 1、输血后病毒性肝炎 （）2、与乙型肝炎病毒混合感染，是乙型肝炎病毒的共生体 （）【参考答案及题解】【参考答案及题解】一、填空题 1、甲型、乙型、丙型、丁型和戊型，甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒 2、抗 HAV-IgM、抗 HAV-IgA、抗 HAV-IgG,抗 HAV-IgG、抗 HAV-IgM、抗 HAV-IgA 3、粪便 HAVAg 阳性、粪便 HAV RNA 阳性、血清抗 HAV-IgM 阳性，血清抗 HAV-IgM 阳性 4、斑点杂交试验、聚合酶链反应 5、HBeAg、HBV DNA、抗-HBc-IgM、HbcAg、前 S2 蛋白阳性 6、HCV RNA、抗 HCV-IgG、抗 HCV-IgM 二、是非题 1、（）2、（）3、（）4、（）5（）三、选择题 A 型题 1、(B)2、（B）B 型题 1、（A）2、（B）3、（C）4、（D）5、（E）6、（F）7、（G）C 型题 1、（C）2、（D）X 型题 1、（ABCD）2、（ACDE）3、（ABDE）4、（ABCD）5、（ACDE）6、（ABCD）7、（ABCD）8、（CE）9、（ABCDE）第五节 感染免疫检测 第五节 感染免疫检测 一、名词解释 1、ASO：2、Widal Reactin:3、IgM 嗜异性抗体：4、Weil-Felix reaction:5、冷凝集试验：二、填空题 1、当机体受到 A 群溶血性链球菌感染后 周血清中即出现抗链球菌溶血素“O”抗体，其滴度在病愈后 才降至正常水平。2、确诊梅毒的诊断试验有 和 。3、检查梅毒的定性试验有 、。4、检查 HIV 感染的初筛试验有 ，易出现假阳性。确诊试验有 和 有早期诊断和确定诊断价值。三、是非题 1、肥达反应阴性可排除伤寒沙门菌感染。（）2、乳胶凝集法检测血清中伤寒和副伤寒沙门菌可溶性抗原抗原可确诊伤寒沙门菌感染。（）3、在伤寒沙门菌感染时，由于早期使用抗生素治疗或使用免疫抑制剂，肥达反因可阴性。（）4、动态观察肥达反应对诊断伤寒沙门菌感染具有更大的诊断意义。（）5、伤寒和副伤寒沙门菌抗体 IgM 测定发病后 1 周即可阳性，有早期诊断价值，但特异性和敏感性不如肥达反应。（）6、轮状病毒是人病毒性胃肠炎最常见的病原体，婴幼儿腹泻约 50%由轮状病毒所致，常呈抗轮状病毒 IgM 抗体阳性。（）7、疟原虫抗体阳性提示近期有疟原虫感染，该抗体阴性可否定疟疾，不需在做血或骨髓的疟原虫检查。（）8、检查梅毒的诊断试验可以确诊的试验有梅毒螺旋体血凝试验 TPTA 和荧光螺旋体抗体吸收试验 FTA-ABS，检查梅毒特异性抗体，特异性抗体可持续数年甚至终身。（）9、在诊断 HIV 感染或艾滋病时，蛋白印迹试验阳性，特别是 RT-PCR 法检测 HIV-RNA 阳性时，对肯定诊断和早期诊断很有价值，可以确诊。（）10、在机体感染 HIV 后数周至半年后，绝大多数患者体内可出现抗-HIV 抗体。（）【参考答案及题解】【参考答案及题解】二、填空题 1、2-3，数月至半年 2、梅毒螺旋体血凝试验 TPTA 和荧光螺旋体抗体吸收试验 FTA-ABS 3、快速血浆反应素试验，不加热血清反应素试验，美国性病研究实验室试验 4、ELISA 法和快速蛋白印迹法，蛋白印迹试验和 RT-PCR 法检测 HIV-RNA 三、是非题 1（）2（）3（）4（）5（）6（）7（）8（）9（）10（）四、选择题 B 型题 1（B）2（C）3（E）4（A）5（D）6（A）7（B）8（D）9（C）10（E）C 型题：1（C）2（D）3（A）4（A）5（C）6（D）7（A）8（A）9（B）X 型题 1（ABCDE）2（ABCE）3（ABCDE）4（ABCDE）5（ABD）第六节 肿瘤标志物检测 第六节 肿瘤标志物检测 一、填空题：肿瘤标志物包包括 、三类。二、判断题：癌抗原 72-4 是卵巢癌的标志物，其水平显著增高可确诊卵巢癌。（）三、名词解释：肿瘤标志物 四、选择题：A 型题 1以下哪一项不是肿瘤标志物：（）APAP BCA125 CANA DPSA EAPT 2肝癌的标志物应除外：（）A AFP 变异体 B 凝血酶原时间 C AFP D 异常凝血酶原 E AFU B 型题 问题 35 A AFP B SCC C NSE D PAP E RF 3小细胞肺癌的标志物 （）4原发性肝癌的标志物 （）5前列腺癌的标志物 （）C 型题 问题 56 A CEA B CA-50 C 两者均是 D 两者均不是 6乳腺癌的肿瘤标志物 （）7原发性肝癌的肿瘤标志物 （）X 型题 8血清糖链抗原 19-9（CA19-9）水平增高见于：（）A 支气管肺癌 B 胰腺癌 C 胃癌 D 肝硬化 E 急性胰腺炎 9支气管肺癌患者下列哪些肿瘤标志物可增高：（）A CEA B AFP C CA15-3 D APT E SCC 10肿瘤标志物检测的临床意义：（）A 辅助诊断恶性肿瘤 B 观察化疗效果 C 评估患者的预后 D 肿瘤普查 E 排除恶性肿瘤 【参考答案与题解】【参考答案与题解】一、填空题：蛋白质类肿瘤标志物，糖脂类肿瘤标志物，酶类肿瘤标志物 二、判断题：错，癌抗原 72-4 是卵巢癌的标志物，但其水平显著增高可确诊卵巢癌，只能辅助诊断。三、名词解释：见内容精要 四、选择题：A 型题 1.C 2.B B 型题 3.C 4.A 5.D C 型题 6.C 7.B X 型题 8.BCDE 9.ACE 10.ABCD 第七节 自身免疫检测 第七节 自身免疫检测 一、填空题 1、类风湿因子阳性可见于自身免疫性疾病，如 、同时，还可见于某些感染性疾病，如 、。二、是非题 1、抗双链 DNA 抗体是 SLE 的标记抗体。（）2、抗 Smith 抗体是 SLE 的标记抗体。（）三、选择题：A 型题：1、SLE 患者血清中有许多抗体，其中最为重要的是：（）A、抗 ds-DNA 抗体 B、类风湿因子 C、抗核抗体 D、抗 ss-DNA 抗体 E、抗 Smith 抗体 2、下列哪种自身抗体对诊断重症肌无力最有意义：（）A、抗平滑肌抗体 B、抗乙酰胆碱受体抗体 C、抗核抗体 D、抗着丝点抗体 E、抗线粒体抗体 四、问答题 简述抗核抗体阳性的标准和临床意义。【参考答案及题解】【参考答案及题解】一、填空题：多肌炎、SLE、硬皮病、干燥综合征、RA（之中任意 3 个），传单、结核、感染性心内膜炎 二、是非题：1、；2、三、选择题：1C 2B 3E 4A 5C 6B 7D 8C 9A 10ABCDE 四、问答题 答：血清滴度1：40 为阳性。最多见于未治疗的 SLE，活动期 SLE 几乎 100%阳性。经皮质激素治疗后，阳性率可减低。也可见于药物性狼疮（100%）、混合性结缔组织病（100%）、全身性硬皮病（85%-95%）、多发性肌炎（30%-50%）、狼疮性肝炎（95%-100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%-100%），其他还见于干燥综合征，类风湿性关节炎和桥本甲状腺炎等。临床微生物学检查 临床微生物学检查 一、填空题 1、采集的标本必须注明姓名、性别、年龄、等。2、对 人 类 致 病 的 病 原 生 物 在 五 百 种 以 上，病 原 生 物 分为 、。3、在各类实验诊断方法中，最具有诊断价值的结果是 。4、病毒分离最常用的方法是 。5、诊断寄生虫病最可靠确诊方法是 。6、分级报告是指 。限时报告是指 。7、艾滋病的主要传播途径是 。8、常见性病的病原体有 。9、高压蒸汽灭菌指标是 。10、MRS 是指 。10、VRE 是指 。11、PRSP 是指 。12、细菌药物敏感试验有 、三种。二、名词解释 敏感 协同作用 MRSE 二、是非题 1、采集血清检测患者特异性抗体以辅助诊断感染性疾病时，血清应该加热以灭活补体成分。（）2、粪便中分离出绝对致病菌如霍乱弧菌、伤寒或副伤寒沙门菌等即可认为是感染菌。（）3、静脉导管相关感染的培养分离是用无菌技术剪下体内段静脉导管 5cm,置血平板上往返滚动涂布接种，血平板上有 5 个或 5 个以上菌落可以认为是感染菌。（）4、未离心尿液湿片平均每高倍视野检出 1 个或 2 个细菌不能认为该菌是尿路感染菌。（）5、污染的环境是引起医院感染的危险因素，必须定期对空气、物体表面、医务人员手部和消毒灭菌效果进行监测。（）6、疑似医院感染菌血症至少采血2次，两次培养均为同种皮肤正常菌群时可认为是感染菌。（）7、RT-PCR 是目前检测 HIV 感染最敏感的方法，血清学试验是目前最常用的诊断手段。（）8、抑菌圈的大小与测试菌的 MIC 呈正相关的关系（）9、金黄色葡萄球菌血浆凝固酶阴性。（）10、副流感嗜血杆菌生长需要 X 因子和 V 因子。（）三、选择题 A 型题 1怀疑败血症做血培养，抽血量为：（）A 成人每次 2030ml B 成人每次 1020ml C 婴幼儿每次 1020ml D 婴幼儿每次 510ml E 以上都不是 2有关病原体检查标本的收集，哪项正确：（）A 做尿培养时，应留取清洁中段尿标本 B 诊断下呼吸道感染病原学最理想的标本是清晨痰液 C 体温正常后抽血做血培养 D 肺脓肿时留痰做厌氧培养 E 化脓性胸腔积液标本应保温送检 3、关于涂片镜检错误的是：（）A 常用于医院感染下呼吸道感染的痰标本。B 具有操作简便、结果快速、早期帮助诊断的优点。C、未离心尿液湿片平均每高倍视野检出 1 个或 2 个细菌不能认为该菌是尿路感染菌。D、可以报告是阳性细菌感染或阴性细菌感染。E、不能确定是何种细菌感染。4、关于淋病的病原体实验室检查错误的是：（）A 分离培养具有很高的特异性，是诊断的“金标准”B PCR 检查敏感性高，有利于早期快速确诊，但易出现假阳性 C 直接镜检发现革蓝阴性双球菌可确诊 D 血清学试验结果需结合其他方法加以证实 E 培养阴性不能排除淋病 5、诊断艾滋病目前最常用的方法：（）A 血清学诊断 B 病毒分离 C 直接显微镜检查 HIV D PCR 检查 HIV RNA E 活组织检查 6、有关淋病病原体检查不正确的是：（）A 尿道分泌物直接涂片显微镜检查对男性诊断特异性高 B PCR 检查有利于早期快速确证淋球菌感染，但诊断应慎重 C 血清学试验假阳性及假阴性率均较低，可作重要依据 D 分离培养法具有很高的特异性，为诊断的“金标准”E 尿道分泌物直接涂片显微镜检查对女性诊断同样特异性高 7、关于生殖道疱疹和尖锐湿疣病原体检测错误的是：（）A 血清特异性 IgM 抗体阳性提示原发感染 B 分离培养和鉴定是实验室诊断 HSV 感染的最特异和最敏感的方法 C PCR 检查对 HPV 诊断更具有临床意义 D 可将标本涂片吉姆萨染色显微镜检查多核巨细胞和胞核内嗜酸性包涵体 E 可采用直接免疫荧光法检测病变组织中的 HSV、HPV 抗原 8、不宜做厌氧菌的标本是（）A.痰 B.胸水 C.脑脊液 D.腹水 E.关节腔液 9、细菌染色的基本程序是（）A.涂片结晶紫染色酒精脱色稀释复红复染 B.涂片固定碘液媒染结晶紫染色酒精脱色稀释复红复染 C.涂片固定结晶紫染色碘液媒染酒精脱色稀释复红复染 D.涂片结晶紫染色碘液媒染稀释复红复染 E.涂片固定稀释复红染色酒精脱色碘液媒染结晶紫染色 10、鉴别金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌最主要的依据是 （）A.色素 B.溶血素 C.发酵甘露醇 D.对龙胆紫敏感 E.产生凝固酶 11、CAMP 试验阳性，初步鉴定为哪一群链球菌 （）A.A 群 B.C 群 C.B 群 D.D 群 E.A 群和 B 群 12、质控菌株的抑菌环直径超过允许范围，最可能是以下哪种因素组合影响的结果（）A.MH 琼脂过厚加种菌液浓度过大 B.MH 琼脂过厚加种菌液浓度过小 C.MH 琼脂过薄加种菌液浓度过大 D.MH 琼脂过薄加种菌液浓度过小 E.以上都不是 13、万古霉素属于哪一类（）A.广谱青霉素 B.头孢类抗生素 C.糖肽类抗生素 D.大环内酯类抗生素 E.氨基糖苷类抗生素 14、摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎，表现为血水样便，其病原菌最可能是（）A霍乱弧菌 B阴沟肠杆菌 C副溶血弧菌 D福氏志贺菌 E肺炎克雷伯菌 二、是非题 1（）2（）3（）4（）5（）6（）7（）8（）9（）10（）三、选择题 A 型题 1.（B）2.（A）3（C）4（C）5（A）