急诊科2015年上半年理论考试.docx

一、判断：（每小题1分 共20分）
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×
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1、急性心肌梗死时缓解疼痛常用吗啡。
2、急救护理工作程序主要包括抢救。
3、脑出血最常见的原因是高血压伴脑内小血管病变。
4、在脑血管疾病的病因中，其中常见的是血液成分改变。
5、口服所致急性中毒时，误服强酸、强碱毒物的不宜洗胃。
6、抢救大咯血窒息病人时，最关键的措施是：立即清除呼吸道异物。
7、分钟通气量（MV）是指患者每分钟呼吸所吸入的气体量，为潮气量与呼吸频率的乘积。
8、发热是急诊常见的症状之一，低热的体温在37.3-38℃之间。
9、血气分析中，二氧化碳分压可反映患者的通气功能状态，正常值：35-45mmHg
10、气管插管患者吸痰，先吸口鼻腔，再吸气官插管内痰液，时间可大于15S.
11、酮症酸中毒患者护理诊断有：体液不足、感染、营养失调等。
12、对服用大量毒物6小时以上的病人无需洗胃。
13、输液反应常见临床表现：输液后数分钟至1小时，出现发冷、寒战、发严重时伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等。
14、患者改变体位时，无需对中心静脉压进行校零。
15、导尿管相关尿路感染是指患者留置尿后或拔出尿管48小时之内发生的尿路感染。
16、使用简易呼吸器时，送气量（连接氧气）500-1000ml，频率12-20次/分
17、大咯血的患者，应让患者绝对卧床休息，采取头低患侧侧卧位，部位不明确时暂取平卧位，头偏向一侧。
18、对于急诊腹痛患者，诊断不明确，也可执行止痛药物医嘱。.
19、洗胃液温度37℃左右，有机磷中毒洗胃后可立即拔出胃管，不需重复洗胃。
20、中心静脉压正常值6-12cmH2O。
二、单项选择：（每小题1分 共20分）
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C
A
D
B
B
C
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A
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A
A
C
A
D
A
C
D
C
E
1、院前急救原则是（ C ）。
A、先重后轻，先交费后急救 B、先重后轻，先治病后交费
C、先重后轻，先救命后治病 D、先重后轻，先救命后交费
2、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断为（A ）。
A、高血压脑病 B、癫痫发作 C、急性脑卒中 D、高血压III级
3、脑出血的急性期治疗为（ D ）。
A、止血，甘露醇降颅压 B、止血，引流降颅压
C、降血压，引流颅内出血 D、降血压，甘露醇降颅压
4、有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标( B )
A 口干、皮肤干燥 瞳孔较前散大 B 颜面部苍白 C 心率加快 D 肺部罗音减少或消失
5、一般服毒后（ B ）小时内洗胃最有效？
A、3~6 B、4~6 C、5~8 D、6~8 E、12小时以内
6、心绞痛最典型的症状是：（ C ）。
A、呼吸困难伴典型心电图T波改变 B、劳累后心尖部针刺样疼痛
C、发作性胸痛 D、劳力时突感疼痛含硝酸甘油数分钟后缓解
7、心肌梗死最早期的心电图改变是：（A ）。
A、T波巨大高耸 B、ST段低平 C、QRS波间距不等 D、QRS波抬高
8、关于洗胃，下列哪项不正确( A )
A 凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B 插胃管时应避免误入气管 C 应反复灌洗，越彻底越好 D 洗胃液每次注入量不宜超过300ml
9、某村王某，女，30岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，口鼻腔有大蒜味，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C )
A 破伤风 B 苯巴比妥那中毒 C 有机磷中毒 D 脑血管意外 E 低血钾
10、双侧瞳孔散大可见( E )
A 有机磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒 E 阿托品类药物中毒
11、一旦诊为心跳骤停，必须争取在（ A ）分钟内重建呼吸和循环？
A、4分钟 B、6分钟 C、8分钟 D、10分钟
12、过敏性休克患者，正确的急救处理（ A ）
A、立即停用一切可疑药物 B、取半卧位 C、视情况吸氧用药 D、输液器可不更换
13、ICU患者最常见的感染部位是（ C）
A．泌尿系感染  B．消化道感染 C．下呼吸道感染
D．血液感染  E．伤口感染
14、四肢骨折的现场急救错误的是（ A ）
A 立即进行伤肢的复位固定 B 包扎前先进行止血处理
C 对开放式损伤不可试行整复 D 固定应包括骨折处上下两个关节
15、急性CO中毒抢救给氧最好采用：（ D ）
A．低浓度持续给氧 B．间断性高浓度给氧 C．间断性低浓度给氧
D．持续高浓度给氧(24小时内) E持续性低浓度给氧
16、心绞痛主要的诱发因素（ A ）
A、 劳累 B、情绪激动 C、用力排便 D、寒冷
17、房颤心电图特点不正确的是（ C ）
A、窦性p波消失 B、频率350-600次/分
C、心室率规则 D、R-R间期绝对不等
18、脉搏血氧饱和度的正常值是( D )
A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％
D．96％～100％ E．86％～100％
19、动脉血二氧化碳分压正常值( C )
A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg
D. 45～55mmHg E．30～40mmHg
20、动脉血氧分压正常值( E )
A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg
D．90～100mmHg E．80～100mmHg
三、多项选择：（每小题2分 共40分）
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ABCDE
ABCD
ABD
ABCDE
ABCD
BCD
ABCD
ABCD
ABCDE
ABCD
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ABDE
BE
ABC
ABD
BCDE
ABCD
ABCD
BCDE
ABCD
ABCD
1、急诊护士的基本素质包括（ABCDE ）。
A、沉稳的心理素质 B、扎实的理论和操作技能 C、良好的职业道德 D、健康身体的素质 E、良好的团队协作和工作协调能力
2、糖尿病酮症酸中毒的护理诊断有（ABCD ）。
A、体液不足 B、感染 C、营养失调 D、活动无耐力
3、糖尿病酮症酸中毒护理措施有（ABD ）
A、低流量持续吸氧 B、建立2条以上静脉通路快速补液，心肾功能不全除外C、出现昏迷早期不需禁食 D、出现昏迷早期需暂禁食
4、电击伤的急救护理正确的是：（ABCDE ）。
A、立即切断电源 B、立即心肺复苏 C、检查灼伤处 D、静脉输液 E、初步查体有无骨折、内出血
5、急性心肌梗死常见护理诊断（ABCD ）
A、疼痛 B、组织灌流不足 C、活动无耐力 D、自理缺陷
6、急性上消化道出血正确的急救护理是：（ BCD ）。
A、立即留置胃管胃肠减压 B、迅速建立静脉通路，快速输液 C、保持呼吸道通畅 D、立即应用止血药物
7、溺水的急救护理正确的是：（ABC D ）。
A、迅速清除呼吸道水、异物、开通气道 B、心跳停止者，立即行心肺复苏 C、观察生命体征，注意保暖 D、复苏后转送医院
8、百草枯中毒患者护理诊断：（ ABCD ）
A、低效型呼吸形态改变 B、疼痛 C、消化道损伤 D、焦虑、恐惧
9、呼吸机参数设置正确的有（ABCDE ）
A、FiO：范围21%--100%,保证氧合的前提下，尽量使用较低的FiO
B、潮气量（VT）：倾向于较小 ,VT一般8-10ml/kg
C、呼吸频率（RR）:阻塞通气障碍宜选用慢频率,一般可选用12—20次/分
D、吸/呼时间比(I/E):一般1:1.5—2
E、呼气末正压（PEEP）一般5—10cmH2O
10、以下检诊分诊制度正确的有（ ABCD ）。
A、分诊护士需有5年以上工作经验的注册护士
B、能快速做好就诊患者的病情分级和分区救治工作
C、遇批量伤员及突发事件，能及时通知总值班、科主任、护士长
D、遇传染病及疑似传染病患者能做到正确分诊、上报和必要的消毒措施
E、三无人员无需登记
11、百草枯中毒处理正确的是：（ABDE ）。
A、2%NaHCO3或肥皂水洗胃，洗胃液35-38℃
B、白陶土洗胃
C、洗胃后即拔出胃管，无需再行洗胃
D、洗胃后经胃管注入药用炭和甘露醇
E、首次洗胃后可再行洗胃，视情况可拔出胃管
12、急诊患者转送途中，以下叙述正确的是（BE ）。
A、危重患者转诊医师无需陪同
B、抢救室患者由他科会诊后方可转运
C、转送途中严密监护并填写转送登记本
D、快速将患者移至担架车上科室就近者无需再固定
E、转运安全抵达后与接受人员交接清楚、登记并签字
13、以下抢救流程叙述正确的是：（ ABC ）。
A、心衰、呼衰绿色通道停留时间小于60分钟
B、心肌梗死绿色通道停留时间小于60-90分钟
C、急性脑卒中绿色通道停留时间小于60分钟
D、高危孕产妇绿色通道停留时间小于60分钟
14、对于上消化道出血的患者，基本护理措施：（ABD ）
A、吸氧。 B、建立静脉通路
C、急性大出血伴恶心、呕吐可少量温凉饮食
D、关心、安慰、抢救忙而不乱
E、半卧、头偏向一侧、避免窒息
15、阿托品中毒症状表现为:（BCDE ）
A．恶心    B．心动过速    C．狂躁    D．高热    E．惊厥
17、心脏骤停时，临床表现有（ ABCD ）
A．意识突然丧失或伴有短阵抽搐  B．呼吸断续、喘息，随后停止 C．皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，大小便失禁 D．颈、股动脉搏动消失
18、病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于：（ BCD ）。
A、CO中毒 B、有机磷农药中毒 C、海洛因中毒 D、脑干出血 E、安定中毒
19、呼吸机出现低压报警的原因有（ ABCD ）
A．呼吸机管道破裂 B．灭菌注射用水入湿化罐接口处松动 C．呼吸机管道脱落 D．气管导管的气囊漏气 E．呼吸道分泌物过多
20、关于使用呼吸机时气道湿化达标指征，以下内容正确的有（ABD ）
A、痰液稀薄，能顺利吸出 B、导管内无痰栓 C、听诊气管内大量痰鸣音 D、患者情绪平稳，呼吸通畅
21、输液过程中，患者发生静脉炎原因有（ ABCD ）
A、输注高浓度、刺激性较强药液 B、静脉内留置刺激性较强的塑料导管时间过长 C、输液过程中未严格执行无菌操作至局部感染 D、患者自身对使用的药物敏感