健康评估习题三.doc

健康评估习题三(第五章第五节)一、单项选择题38.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（ ）A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝39.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？（ ）A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B 前正中线即胸骨中线C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D 肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角40.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（ ）A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 串珠胸41.下列哪种疾病不会出现扁平胸（ ）A 瘦长体形 B 肺结核 C 严重消耗性疾病 D 严重肺气肿42.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（ ）A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D深长呼吸43下列哪种病变不会出现浊音（ ）A 肺气肿 B 肺炎 C肺脓肿 D 肺结核44. 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（ ）A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 C 气管异物 D 阻塞性肺气肿45. 气胸时不会出现的体征是（ ）A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧C 患侧语颤增强 D病变侧变为鼓音46.引起气管向患侧移位的病变是（ ）A 大叶性肺炎 B 气胸 C 胸腔积液 D 肺不张 E 肺气肿47.以下疾病中，听不到支气管呼吸音的是 （ ）A 肺组织实变 B 肺内大空腔 C 压迫性肺不张 D 阻塞性肺不张48.左侧大量气胸下列体征中不正确的是 （ ）A 气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C 左侧呼吸音消失 D 左侧叩诊呈浊音49.以下不符合干性啰音听诊特点的是（ ）A 吸气、呼气均可听到 B 部位易变性大 C 吸气时音强而高D不同性质的干性啰音可同时存在50.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音（ ）A 支气管哮喘 B 支气管结核或肿瘤 C 支气管扩张 D 心源性哮喘51. 糖尿病酮症酸中毒可表现为 （ ）A 潮式呼吸 B Kussmaul呼吸 C 间停呼吸 D 叹息样呼吸52. 异常支气管呼吸管最常见于：（ ）A支气管肺炎 B大叶性肺炎充血期C大叶性肺炎实变期 D慢性阻塞性肺气肿53.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（ ）A左侧卧位 B.右侧卧位C患侧卧 D.健侧卧位54.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（ ）A叩诊胸部呈浊音 B桶状胸C气管移向健侧 D吸气期明显延长55.下列描述正确的是（ ）A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：1 ，叩诊呈浊音56.阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会出现哪种体征？（ ）A.双肺叩诊呈过清音 B.肺下界上移，并移动度变小C.心浊音界消失 D.肺浊音界下移57. 肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为A 12 B 11 C 12.5 D 11.558触诊乳房应从哪一部位开始A 内下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 外下象限59检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑A 乳房脓肿 B 乳腺癌 C 乳房结核 D 乳腺炎60下列哪种呼吸方式提示病情较重A 间停呼吸 B 潮式呼吸 C 叹气样呼吸 D 酸中毒大呼吸61下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因A 右侧肺不张 B 结核性腹膜炎并腹痛 C 右侧胸腔积液 D右侧气胸62胸部语音震颤增强最常见于A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 皮下气肿 D 肺气肿63胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A 有无心脏病史 B 咳嗽后摩擦音是否消失 C 屏气时摩擦音是否消失 D 体质状况64肺结核空洞靠近胸壁直径达多少cm可叩出鼓音A BCD65肺泡呼吸音增强见于A 肺结核 B 剧烈运动 C 阻塞性肺气肿 D 胸膜粘连66异常支气管肺泡呼吸音最常见于A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 支气管肺炎 D 肺脓肿67两肺底听到小水泡音最常见于A 肺淤血 B 肺结核 C 支气管肺炎 D 支气管扩张68下列哪种疾病不可能听到干性罗音A 支气管肺癌 B 慢型支气管炎 C 支气管哮喘 D 支气管扩张69昏迷的病人可听到A 小水泡音 B中水泡音 C 哨笛音 D 大水泡音70胸膜摩擦音最易听到的部位是A 肺尖 B 肩胛间区 C 前胸壁 D 前下侧胸壁71局限性固定的干性罗音应考虑A 肺结核 B 支气管肺癌 C支气管哮喘 D 支气管异物72女性患者，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。最可能的诊断是A 大叶性肺炎 B 胸腔积液 C 支气管哮喘 D 气胸73男性，20岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺哮鸣音。最可能的诊断是A 自发性气胸 B 心原性哮喘 C 支气管哮喘 D 急性支气管炎74肺部叩诊应首先叩诊哪一部位A 双侧肺野 B 肺尖 C 肺下界 D 肺移动度75.心前区隆起常见于：（ ）A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大76.正常心尖搏动环围以直径计算：（ C ）A. 1.01.5cm B. 1.52.0cm C.2.02.5cm D.2.53.0cm77.剑突下异常搏动见于；下列哪种情况：A右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心78.抬举性心尖搏动提示：（ ）A左心房肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D右心室肥大79.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（ ）A肺动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄80.心浊音界呈三角形提示：（ ）A心包积液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔积液81.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（ ）A 不能确定 B向下移位 C向患侧移位 D向健侧移位82.检查心脏震颤常用：（ ）A手掌尺侧 B全手掌 C 手掌桡侧 D 23指指腹E83.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动A右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤84. 下列哪种情况胸骨右缘第2肋间见异常搏动（ ）A右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤85. 负性心尖搏动见于（ ）A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 粘连性心包炎 D. 心肌炎86.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ ）A主动脉瓣区位于胸骨左缘第2 肋间B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C二尖瓣区位于心尖部D肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间87.心脏听诊的规范顺序是：（ ）A二尖瓣区开始主动脉瓣第二听诊区主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区B三尖瓣区开始主动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区C主动脉瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区三尖瓣区D二尖瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区88.下列哪种情况可出现A2增强？（ ）A低血压 B主动脉粥样硬化C主动脉瓣粘连或钙化 D主动脉瓣关闭不全89.S2 固定分裂的常见原因是：A房间隔缺损 B室间隔缺损C完全性右束支传导阻滞 D完全性左束支传导阻滞90. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？A血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加B乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音D血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音91.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：A左侧卧位 B右侧卧位C卧位到迅速站立 D深吸气92.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？A. 杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜B. 根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法D. 不同时期出现的杂音，常反映不同的病变93. 心包摩擦音的特点错误的是：（ ）A胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显B听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C性质粗糙呈搔抓样D屏住呼吸时摩擦音消失94. 影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：（ ）A血流的速度 B心肌收缩力C心率的快慢 D主动脉、肺动脉内压力95.关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确A通常只能听到S1和S2 BS2在心尖部听诊最清楚C心音有4个 D某些健康儿童和青少年可听到S396. 下列哪项不属于周围血管征：A水冲脉 B枪击音 CDuroziez双重导音.颈动脉收缩期杂音97. 以下有关脉搏短绌的描述哪些正确？（ ）A脉率小于心率 B见于早搏 C脉率不规则 D见于心房纤颤98.以下不能发现周围血管征的是：（ ）A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C心包积液 D主动脉瓣关闭不全99.下列哪种情况不会出现水冲脉：（ ）A心包积液 B主动脉瓣关闭不全 C甲状腺功能亢进 D严重贫血100. 下列关于奇脉的描述哪项正确？（ ）A吸气时脉搏增加 B吸气时脉搏减弱甚至消失C有脉律不规则 D常见于主动脉瓣关闭不全101. 器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是: ( )A心尖区可闻及收缩期吹风样杂音B心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音C. 胸骨左缘2-3肋间，可闻及舒张期隆隆样杂音D胸骨左缘2-3肋间，可闻及收缩期吹风样杂音102. 对主动脉瓣关闭不全听诊特点描述错误的是:( )A.心尖部第一音增强B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音C.主动脉瓣第二音减弱D.可见枪击音和Duroziez二重杂音103.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点正确的是: ( )A.二尖瓣面容 B.收缩期震颤 C.靴型心 D.心尖区可闻及收缩期隆隆样杂音104. 左心室肥大时，心尖搏动向何处移位A向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右105可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件A 心尖区舒张期震颤 B 二尖瓣拍击音 C 第一心音减弱 D心尖区舒张期杂音106抬举性心尖搏动常提示A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大107双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A 梨形 B 三角烧瓶形 C 靴形 D 圆形108主动脉瓣第二听诊区位于A 心尖区 B 胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间 D 胸骨左缘第三、四肋间109确定第一心音最有价值的是A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现110第二心音反常分裂常见于A 房间隔缺损 B 二尖瓣关闭不全 C 完全性右束支传导阻滞 D 主动脉瓣狭窄111通常能听到的心音有几个A 1个 B 2个 C 3个 D 4个112听不到粗糙的收缩期杂音的病变是A 主动脉瓣狭窄 B 二尖瓣狭窄 C房间隔缺损 D 室间隔缺损113贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是A 血液返流 B 异常通道 C 心脏内有漂流物 D 血流加速114心尖部听到很响亮的收缩期杂音，但听诊器离开胸壁听不到，其强度为A 3/6级 B 4/6级 C 5/6级 D 6/6级115主动脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是A 胸骨左缘第二肋间 B胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第三、四肋间 D 心尖部116二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是A心尖部收缩期隆隆样杂音 B 心尖部舒张期隆隆样杂音C心尖部收缩期吹风样杂音 D 胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音117毛细血管搏动征检查的部位是A 甲床末端 B 耳垂 C 舌尖 D 眼结膜118水冲脉最常见于A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 心包积液119下列哪种疾病脉压减小A主动脉瓣狭窄 B 老年动脉硬化 C 甲状腺功能亢进 D 大动脉炎120细脉见于下列那种情况A 高热 B 甲状腺功能亢进 C主动脉瓣关闭不全 D 心功能衰竭121脱落脉的产生机制是A 部分心房激动不能下传至心室 B 周围血管阻力增加C 脉压增大 D 部分心搏的心搏量显著下降122一侧脉搏消失见于A 严重休克 B 心包积液 C 心房颤动 D 多发性大动脉炎123肝-颈静脉回流征阳性最常见于A 左心衰竭 B 肺气肿 C 三尖瓣关闭不全 D 右心衰竭124测量下肢血压时应采取的体位是A 仰卧位 B 端坐位 C 侧卧位 D 俯卧位二、名词解释1、桶状胸 2、扁平胸 3、潮式呼吸 4、间停呼吸 5、语音震颤 6、干罗音 7、湿罗音 8、抬举样心尖搏动 9、期前收缩 10、二联律 11、舒张期奔马律 12、AustinFlint杂音 13、水冲脉 14、交替脉 15、奇脉 16、周围血管体征 17、肝-颈静脉返流征三、填空6正常呼吸音有 、 、 三种。7根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为 、 两类，干啰音分为 、 ；湿啰音分为 、 、 、 。干性啰音提示病变在 ；湿性啰音提示病变在 。8听诊心脏杂音时，应根据杂音的 、 、 、和 ，以及 等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义。9第二心音主要由 所产生，标志着 的开始，听诊最后响的部位在 。四问答题6简述吸气性、呼气性、混合性呼吸困难产生的原因、临床表现特征。7说出语颤改变评估的临床意义。8简述干、湿性啰音产生的机制、评估的特点及临床意义。9说出胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别特点。10简述心脏杂音产生的机制。11简述功能性与器质性心脏杂音的评估要点。参考答案一、单项选择题38 A 39B 40 C 41 D 42 B 43 A 44 C 45 C 46 D 47 D 48 D 49 C 50 B 51 B 52 C 53 C 54 B 55 B 56 B 57 B 58 B 59 B 60 A 61 B 62 A 63C 64 B 65 B 66C 67A 68D 69 D 70 E 71 B 72 B 73 C 74 B 76D 77 C 78 A 79 B 80 C 81 A 82 D 83 A 84 B 85 C 86 C 87 C 88 D 89 B 90 A 91 D 92 A 93 C 94 D 95 D 96 B 97 D 98 B 99 C 100 A 101B 102 B 103 A 104 A 105 B 106 B 107 A 108 B 109 D 110 D 111 D 112 B 113 B 114D 115 C 116 B 117 B 118 A 119 B 120 A 121 D 122 A 123 D 124D二名词解释 (略)三填空6 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音7 干啰音 湿啰音 鼾音 哨笛音 大水泡音中水泡音 小水泡音 捻发音 气管和支气管 支气管和肺泡8 部位 时期 性质 传导 强度9 二、三尖瓣关闭 收缩期的开始 心尖部四问答题 （略）