急救试题.doc

广德县医院急救知识试题
1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效
A.48小时内
B.24小时内
C.l2小时内
D.8小时内
E.4-6小时以内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好
A.依地酸钙钠
B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙
C.二巯丙醇
D.二琉丙磺钠
E.二巯丁二钠
3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型
A.胃肠炎型
B.神经型
C.精神异常型
D.溶血型
E.肾坏死型
4、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A.局部注射胰蛋白酶
B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清
D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药
5.下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
A.沙门氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
6、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂的应用
C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按压
E.皮质激素的应用
7、减压病最有效的治疗是
A.吸入高浓度氧气
B.肝素
C.成分输血
D.高压氧治疗
E.对症治疗
8、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施
A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质失调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
9、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉滴注糖皮质激素
C.氧气吸入
D.注射强心剂
E.静脉补充液体
10、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用
A.两地兰静脉推注
B.速尿静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E.大剂量青霉素静脉滴注
11、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予
A.控制感染，用广谱抗生素
B.纠正休克
C.纠正酸中毒
D.辅助呼吸
E.加用糖皮质激素
12、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用
A.选用有效抗生素抗炎治疗
B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗
C.反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素
D.胸腔插管闭式引流
E.合并支气管瘘者手术治疗
13、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
A.大量脓臭痰
B.反复咯血
C.发热伴剧烈胸痛
D.发热伴典型肺实变体征
E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
14、肺结核小量咯血 (痰中带血丝)的处理是
A.给可待因0.03g
B.10葡萄糖酸钙l0ml
C.安静休息，消除紧张情绪
D.6-氨基己酸4～6g
E.脑垂体后叶素5～10U
15、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是
A.让患者取患侧卧位
B.立即使用中枢呼吸兴奋剂
C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
16、浸润型肺结核大咯血采取
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位
17、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理
A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C.平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
D.立即快速输注低分子右旋糖酐
18、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
19、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎
20、肺心病急性加重期治疗的关键是
A.低流量吸氧，以纠正缺氧
B.利用呼吸机，改善呼吸功能
C.强心、利尿改善心功能
D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡
21、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用
A.属禁忌证，因易发生中毒
B.如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化
C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D.最好用强心剂的同时;并用心得安类药
E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
22、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利
A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液干结者补液
E.无力排痰者翻身拍背
23、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
A.阻塞性肺气肿
B.肺癌
C.细菌性肺炎
D.大量胸腔积液
E.支气管扩张
24、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
25、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，
PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大
A.自发性气胸
B.肺梗塞
C.支气管哮喘发作
D.过度通气
E.压急性喉炎
26、急性肺水肿时，下列药物中首选
A.地高辛口服
B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服
D.强心灵口服
E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注
27、下列哪项最不符合左心功能不全
A.交替脉
B.坐位时颈静脉怒张
C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D.两肺底闻及湿啰音
E.X线胸片示肺纹理增粗
28、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是
A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B.心率增快为心力衰竭诱因之一
C.心率增快可使心室舒张期充盈受限
D.心率增快可使心肌耗氧量增大
E.心率越快，心输出量越多
29、呼吸困难最常见于
A.右心功能不全伴高度水肿
B.右心功能不全伴腹水
C.右心功能不全伴胸腔积液
D.右心衰竭
E.左心功能不全
30、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A.病史较长，反复发作
B.心前区收缩期杂音
C.心脏扩大伴奔马律
D.两肺干湿啰音
E.无肺气肿体征
31、治疗急性左心衰时，通常禁用
A.速尿
B.吗啡
C.心得安
D.氨茶碱
E.安定
32、导致急性肺水肿的直接原因是
A.肺动脉压力升高
B.左心房压力升高
C.肺静脉压力升高
D.左室舒张末压力升高
33、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的
A.最早出现的劳力性呼吸困难
B.呼吸困难在坐位时减轻
C.呼吸出难可在睡眠时突然发作
D.呼吸困难时可伴有哮鸣音
E.即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰
34、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏的前负荷和后负荷
D.心搏出量增加
E.加强心肌收缩力
35、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义
A.早搏的QRS波群有无畸形
B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C.早搏后的代偿期是否完全
D.早搏的T波是否与主波方向一致
E.是否有器质性心脏病的基础
36、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
37、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首选
A.利尿剂以减轻前负荷
B.硝普钠扩张血管
C.西地兰控制室率
D.吸氧改善缺氧
E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻
38、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
39、男，48岁。胸骨后痛2小时，来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.心脏破裂
D.室颤
E.脑栓塞
40、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (3:2下传)
C.Ⅱ度I型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
41、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.苯福林
D.压迫眼球
E.异搏定
42、房颤发生后易引起哪种合并症
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
43、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.异搏定
E.乙胺碘呋酮
44、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A.支气管粘膜微血管破裂
B.肺水肿
C.支气管静脉破裂
D.合并肺炎
E.肺栓塞
45、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症
A.肺水肿
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.右心衰竭
D.肺部感染
46、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症
A.低钾引起的室性心律失常
B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D.肥厚性主动脉瓣狭窄
E.预激综合征并房颤
47、下列哪一条不符合典型心绞痛
A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C、疼痛部位在左心前区
D.疼痛历时1-5分钟
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
48、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的
A.无诱因心前区剧痛
B.疼痛开始伴发热
C.中午以上突然休克
D.频繁呕吐，上腹痛
E.以上都不是
49、心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
50、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油
A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心肌梗死后心绞痛
D.严重贫血
E、肥厚型梗阻性心肌病
51、压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项
A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进性高血压
E、高血压脑病
52、列哪项最能提示急进性高血压
A.血压突然升高
B.多见于青年和中年
C.头痛、头晕剧烈
D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿
E.出现心力衰竭
53、包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义
A发绀
B.颈静脉怒张或搏动
C.腹水
D奇脉
E.脉短绌
54、心包积液时最突出的症状是
A.呼吸困难
B.心前区疼痛
C.肝大
D.下肢浮肿
E.颈静脉怒张
55、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
A.上消化道大出血
B.急性心肌梗死
C.急性心包填塞
D.革兰阴性杆菌败血症
E.室性心动过速
56、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是
A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注地塞米松
C.立即静脉注射肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉滴注去甲肾上腺素
57、休克的基本原因是
A.低血容量或感染便心排血量下降
B.心收缩力下降，心排血量下降
C.周围血管扩张，毛细血管床扩大
D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良
E.DIC
58、下列哪项符合早期休克表现
A.血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)
B.尿量显著减少
C.肛温超过皮温1°C
D.血小板减少
E.脉搏细弱而快
59、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是
A、出血后疼痛加重
B.呕血常混有食物
C.呕血呈酸性
D.呕血常为咖啡色
E.出血后可有发热及氮质血症
60、出血坏死型胰腺炎的特征是
A.上腹痛向左腰部放射
B.脐部及腰部皮肤呈青紫色
C.血清高铁血红蛋白阴性
D.黄疸
E.糖尿
61、消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.电解质紊乱
62、提示胃穿孔最有意义的根据是
A.突然腹痛
B.急性腹膜炎体征
C.休克征象
D.腹腔试验穿刺
E.气腹征象
63、急性腹痛伴休克，最常见的病因是
A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.胃、十二指肠穿孔
D.急性坏死型胰腺炎
E.急性坏疽性胆囊炎

64、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适
A.水合氯醛
B.冬眠灵
C.副醛
D.吗啡
E.安定
65、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的
A.低盐饮食
B.血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗
C.联合应用降压药
D.迅速降压至正常
E.利尿降压
66、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是
A.口服氢氧化铝凝胶
B.肌注VitD3
C.口服乳酸钙片
D.肌注安定
E.静注葡萄糖酸钙
67、甲亢危象的治疗，哪项是错误的
A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药
B.应用利血平或心得安
C.纠正水电解质失衡，物理降温
D.地塞米松静滴
E.防治感染
68、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点
A.呼吸深大，呼气有烂苹果味
B.呼吸浅慢，不规则
C.呼吸困难，口唇青紫
D.潮式呼吸
E.呼吸浅快，呼气有大蒜味
69、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现
A.血底下降
B.神志模糊
C.腱反射亢进
D.肌张力低下，反射消失，尿潴留
E. 全身冷汗
70、高血压性脑出血最好发的部位是
A.丘脑
B.桥脑
C.小脑
D.基底神经节
E.脑室
71、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.交感神经损伤
D.脑室出血
E.丘脑下部损伤
72、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是
A.视神经受累
B.交感神经受刺激
C.动眼神经受压
D.中脑动眼神经核受损
E.枕叶皮层梗死
73、蛛网膜下腔出血最常见的原因
A.脑外伤
B.脑肿瘤
C.高血压
D.先天性脑底动脉瘤
E.烟雾病
74、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起
A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E. 脑内盗血现象
75、脑血栓形成治疗应选用
A.硫酸镁
B.新斯的明
C.多巴胺
D.低分子右旋糖酐
E.丙戊酸钠
76、短暂性脑缺血发作
A.持续时间不超过l小时
B.持续时间不超过24小时
C.持续时间不超过2天
D.持续时间不超过1周
E.持续时间不超过3周
77、造成癫痫的常见原因
A.产伤
B.颅内肿瘤
C.脑炎
D.脑囊虫病
E.以上都是
78、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃
A.昏迷
B.误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)
C.吞服有机磷农药
D.误服过量安眠药
79、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是
A.大量阿托品
B.山莨菪碱 (654-2)
C.双复磷
D.毛果芸香碱
E. 乙酰胆碱
80、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑
A.阿托品
B.解磷定
C.输液
D.透析疗法
E. 换血疗法
81、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的
A.纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.降温及促进脑细胞功能的恢复
D.防止并发症
E.血液透析
82、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
83、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过
A.30分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.l5分钟
84、创伤性窒息的特征是
A.广泛皮下气肿
B.泡沫样血痰
C.颈静脉怒张
D.面部、眼结膜、上胸部淤血
E.呼吸时闻及喘鸣音
85、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管正压呼吸
B.切开内固定胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎
D.胸壁牵引
E.给氧、输血
86、张力性气胸急救措施为:
A.粗针头排气减压
B.胸腔闭式引流
C.胸探查
D.加压给氧
E.输液、输血
87、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为
A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.穿入腹腔血管
E.前腹壁血肿
88、胃穿孔的X线检查所见为
A.双侧膈肌抬高
B.膈下游离气体
C.胃扩张
D.肠管扩张
E.胃内有液平
89、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
A.先恶心，后低热，再右下腹痛
B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C.先呕吐，随即发热、腹痛
D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
E.没有明显的顺序
90、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是
A.阵发性腹痛
B.呕吐
C.血便或稀便
D.腹胀
E.肠鸣音亢进
91、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽
D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压
E.以上均不是
92、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的
A.左胸腔积液或左下肺炎症
B.肠鸣音消失或高度腹胀
C.血钙〉2.5mmol/L
D.早期血尿淀粉酶无改变
E.黄疸
93、下列哪种肾外伤最常出现血尿
A.肾皮质断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿
D.肾挫伤
E.肾盂广泛裂伤
94、颅内压增高的三联征是
A.头痛、呕吐、眩晕
B.头痛、呕吐、癫痫
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.头痛、呕吐、复视
E.头痛、呕吐、精神症状
95、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是
A.大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.瞳孔散大
D.血压测不到
E.脉搏不清
96、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于
A.5.3KPa(4OmmHg)
B.6.7KPa(5OmmHg)
C.8.0KPa(6OmmHg)
D.9.3KPa(7OmmHg)
E.10.6KPa(8OmmHg)
97、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是
A.为迅速恢复脑的血液循环
B.使心脏迅速恢复跳动
C.使自主呼吸提早恢复
D.为减轻酸申毒
E.为保护肾功能
98、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A.4～6分钟
B.6～8分钟
C.8～10分钟
D.l0～12分钟
E.12～14分钟
99、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在
A.心尖区后胸壁
B.左第二肋间前胸壁，心尖区
C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁
D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁
E.以上都可以
100、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是
A.复跳后立即开始
B.复跳后12小时开始
C.与低温疗法同时开始
D.待血压平稳后开始
E.尿量〈2Oml/h开始

急救试题答案

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21-25CBACD 26-30EBEEC
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