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第一章
1. 一、名词解释
1.子宫峡部：在子宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，
2. 月经：是指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
3. 月经周期：每隔一个月左右，在性激素的作用下，子宫内膜发生增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化，这种生理上的循环周期就叫做月经周期。
4. 下丘脑-垂体-卵巢轴：下丘脑、垂体、卵巢之间相互调节，相互影响完整而协调的神经内分泌系统称下丘脑-垂体-卵巢轴
二、填空题
1.骨盆是由___一块骶骨_______ 、____一块尾骨______ 及____左右两块髋骨______ 所组成。
2.子宫位于____盆腔______ 中央，前与_____膀胱_____ 、后与_____直肠_____ 为邻。
3.骨盆标记包括 骶骨 、 坐骨脊 、 耻骨弓
4.卵巢产生的激素有______雌激素____ 、______孕激素____ 和_____少量的雄激素_____ 。
5.第一次月经来潮称_____月经初潮____ ，两次月经__第一日的间隔______的时间称为月经周期，约为28-30天。
6.子宫内膜的周期性变化包括__增生期_______ 、______分泌期_____和____月经期________ 。
7.在雌激素作用下，子宫内膜发生___增生_____ 变化，在孕激素作用下，子宫内膜发生__萎缩_____ 变化。
8.雌激素对下丘脑有__正_ 反馈作用，孕激素对下丘脑有__负_ 反馈作用。
9.性周期的调节是在中枢神经系统的控制下，通过____下丘脑、垂体、卵巢_______ 三者间相互作用的结果。
10.黄体平均寿命为___12-16________ 天。
三、选择题
1.有关成人正常子宫，哪项是错误的A
A.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下 B.子宫长7～8cm
C.子宫重约50g D.子宫腔容量约5ml E.子宫腔呈上宽下窄的三角形
2.下列哪项不是生殖器官的邻近器官D
A.膀胱 　B.尿道 　C.输尿管 　D.结肠 　 E.直肠
3.有关卵巢的叙述，正确的是B
A.正常卵巢约重50g 　　B.是产生卵子，分泌激素的器官
C.表面有腹膜覆盖 D.分为两部分，内为皮质，外为髓质 E.位于阔韧带前方
4.关于女性内生殖器下列哪项是错误的 D
A.阴道 B.子宫 C.输卵管 D.处女膜 E.卵巢
5.关于子宫峡部，下列叙述错误的是B
A.是指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B.非妊娠时长约7～10cm 　　
C.上端为解剖学内口 D.下端为组织学内口 E.妊娠后逐渐伸展延长，形成子宫下段
6.维持子宫于正常位置，主要依靠C
A.子宫韧带 B.腹肌收缩力和膈肌收缩力
C.子宫韧带及盆底组织支托 D.盆底组织支托 E.膀胱直肠支托
7.子宫内膜增生期变化发生在月经周期的第A
A.5～14d B.15～24d C.1～4d D.25～28d E.10～12d
8.使子宫内膜发生增生期变化的激素是A
A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.生乳素 E.绒毛膜促性腺激素
9.使子宫内膜发生分泌期变化的激素是B
A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.生乳素 E.绒毛膜促性腺激素
10.有关卵巢周期性变化下述哪项不正确C
A.排卵发生在月经来潮前14d左右 B.排卵后7～8d黄体发育达高峰
C.如卵子受精，黄体于排卵后9～10d萎缩 D.黄体衰退，月经即来潮
E.黄体细胞分泌雌、孕激素
11.排卵后使基础体温升高的激素是B
A.雌激素 B.孕激素 C.雄性激素 D.黄体生成素 E.催乳素
12.与月经周期无关的是A
A.大脑皮层 B.下丘脑 C.垂体 D.卵巢 E.子宫内膜
13．关于会阴，下述哪项是错的E
  A．会阴指阴道口与肛门之间的楔形软 组织 B．会阴也是盆底的一部分 C．中心腱是会阴组成部分
  D．会阴包括皮肤、筋膜、部分提肛肌 E．分娩时会阴伸展性很小
14.下列哪项是雌激素的功能E
A.使子宫肌肉松弛 B.使子宫内膜由增生期变为分泌期
C.降低子宫对催产素的敏感性 D.使排卵后体温增加
E.使阴道上皮增生、角化、成熟
15.不属于孕激素生理作用的E
A.使子宫肌肉松弛 B.抑制输卵管的蠕动
C.使乳腺腺泡增生 D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用
E.使排卵后体温下降0.3～0.5?C
16、 直接维持子宫前倾位置的韧带是B
　　A 阔韧带　B 圆韧带　C 主韧带D 宫骶韧带 E 骨盆漏斗韧带
17、 关于月经，下列哪种说法是不正确的?E
　　A 月经是生殖功能成熟的标志　B 月经初潮年龄约在11—16 岁
　　C 月经周期一般为21—35天　　D 月经量一般为30—50毫升
　　E 月经血为鲜红色的
18、 有关青春期的说法，下列哪项是不正确的?B
　　A 月经初潮是青春期开始的一个重要标志　B 第二性征的形成
　　C 宫体：宫颈=3：2 D 是生育功能最旺盛的时期　E 没有周期性的排卵
　四、简答题
1.子宫有哪几对韧带，各有什么作用？
1.①子宫有4对韧带。②圆韧带主要维持子宫前倾位。③子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位。④阔韧带维持子宫正中位。⑤主韧带固定子宫颈的位置。
2.雌激素对子宫的作用有哪些？
①促进子宫发育。②提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力。③使子宫内膜增生。④宫颈口松弛，宫颈粘液增多，质稀薄，粘液涂片检查，可见羊齿状结晶。
二、填空
1、一块骶骨、一块尾骨及左右髋骨2、盆腔、膀胱、直肠 3、骶岬、坐骨棘、耻骨弓4、雌激素、孕激素、少量雄激素 5、月经初潮、第一日的间隔、28～30天 6、增生期、分泌期、月经期 7、增生、萎缩 8、正 负 9、下丘脑、垂体、卵巢 10、12～16天
三、选择题 1.A 2.D 3.B 4.D 5.B 6.C 7.A 8.A 9.B 10.C 11.B 12.A 13.E 14.E 15.E 16.B 17.E 18.D
第二章 妊娠期妇女的护理
一、名词解释
1.植入：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。
2.生理性贫血：妊娠期血容量增加，至32～34周达高峰，约增加35%，其中血浆增加程度多于红细胞的增加，使血液稀释，此种现象称生理性贫血。
3黑加征;妊娠6~8周时，阴道检查发现子宫逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连。
4. 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系
5.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分
6.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
二、填空题
1.胎儿附属物包括：____胎盘_____ 、____胎膜_____ 、____脐带_____ 和_____羊水____ 。
2.胎盘由____羊膜_____ 、_____叶状绒毛膜____ 及_______底蜕膜__ 构成。
3.脐带有________2_ 条脐静脉，_______1__ 条脐动脉。
4.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应立即改为____左侧卧位_____ 卧位。
5.妊娠____18-20_____ 周时，孕妇开始自觉胎动，每小时约______3-5___ 次。
6.妊娠____18-20_____ 周时，用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音，正常胎心音每分钟为_____120-160____ 。
单选题
1、 关于胎儿附属物的说法，下列哪项是错误的C
A 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘，胎膜，脐带和羊水
B 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
C 叶状绒毛膜：构成胎盘的母体部分，是胎盘的主要部分
D 胎膜是由绒毛膜和羊膜组成
E 正常足月妊娠羊水量为1000~1500ml
2.关于胎儿附属物的描述，错误的是D
　A.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成　B.妊娠足月胎盘重450～650g
　C.胎膜由蜕膜、绒毛膜和羊膜构成　D.脐带平均长70cm、内有动、静脉各2条
　E.妊娠足月羊水量约1000～1500ml、pH值7～7.5
3．下列哪项不是胎盘的功能E
    A．气体交换B．供给营养  C．排泄废物   D．防御功能  E．沟通母子感情
4.下列哪种激素不是胎盘所合成的E
A.雌激素 B.绒毛膜促性腺激素 C.孕激素 D.胎盘生乳素 E.催产素
5.有关羊水的叙述，错误的是C
A.羊水来源于母体血浆的漏出液和胎儿尿液 B.妊娠足月时约1000ml
C.呈弱酸性 D.羊水不是静止的 E.羊水为羊膜腔内的液体
6、 下列有关胎儿发育及生理特点的说法，不对的是E
　　A 妊娠8周末：胚胎初具人形
　　B 妊娠12周末：外生殖器已发育，部分可分辨性别
　　C 妊娠20周末：临床可听到胎心音
　　D 妊娠28周末;可有呼吸运动，加强护理可以存活
　　E 红细胞总数无论是早产儿或足月儿均较低
7、 关于妊娠期母体变化，下列说法错误的是E
　　A 妊娠期子宫多呈不同程度右旋 　B 卵巢妊娠期增大，停止排卵C 出现妊娠生理性贫血　D 孕妇若长时间处于仰卧位姿势，容易出现仰卧位低血压综合征　E 孕妇仰卧位时尿量减少
　答案： E解　　析：孕妇仰卧位时尿量增多
8.关于妊娠期血液循环系统变化，下列错误的是 D
A.血容量增加于妊娠32～34周达高峰 B.白细胞总数增加
C.血液处于高凝状态 D.红细胞增加的程度多于血浆的增加
E.血液相对稀释，呈现生理性贫血
9、 有关产科腹部检查，下列哪项说法是错误的E
　　A 妊娠满12周，子宫位于耻骨联合上2—3横指
　　B 妊娠满20周，子宫位于脐下1横指
　　C 妊娠满28周，子宫位于脐上3横指
　　D 妊娠满32周，子宫位于脐与剑突之间
　　E 妊娠满36周，子宫位于剑突下3横指
　10、 下列哪项是检查早期妊娠快速准确的方法 A
　　A 妊娠实验　B 超声检查　C 黄体酮实验　D 基础体温测定　E 宫颈黏液检查
11.中晚期妊娠的表现，不包括A
A.半数妇女有早孕反应　B.子宫增大使腹部逐渐膨隆
C.孕16周起自感胎动　D.孕18～20周起在腹壁听到胎心　E.孕20周后在腹壁触到胎体
12．单臀先露指的是B
    A．胎儿双足先露B．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸
    C．胎儿双膝关节屈曲  D．胎儿双膝或一膝关节先露
13．孕妇，32岁，妊娠35周，枕左前位，胎膜早破。查：BPl65／120mmHg，(22／16kPa)，宫底高度28cm，头浮，胎心132次／min，为了解胎儿成熟度，需做的实验室检查项目是    ，D
    A．尿雌三醇(E3)测定 B．尿雌三醇／肌酐(E／C)比值测定
    C．血清胎盘生乳素(HPL)测定 D．羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值(L／S)测定
14．妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位 C
  A．右下腹  B．左上腹 C．脐下正中线处 D．右上腹 E．左下腹
15．妊娠24周末手测子宫底高度约在。D
    A．脐耻之间 B．脐下一指  C．脐平  D．脐上一指
16．目前我国使用围产期指 E
    A．妊娠24周末到产后1个月  B．妊娠28周末到产后1个月
    C．妊娠24周到产后1个月  D．妊娠28周到产后2周  E．妊娠28周末到产后7天
17.关于四步触诊哪项不对 D
A.前三步检查时,检查者均面向孕妇头部 B.第四步检查者面向孕妇足部
C.第二步触诊主要检查胎背四肢在何侧 D.第三步主要检查先露大小
E.第四步主要了解先露部入盆程度
18.有关胎动，错误的是 D
A.表示子宫内生命存在的象征 B.正常情况为每小时3～5次　　
C.指导孕妇30周后每日早、中、晚各数1小时胎动数
D.正常胎动12小时内不少于20次
E.如12小时内少于10次,应考虑胎儿有缺氧
19.孕妇自我监护最简便的方法是 B
A.胎心音计数　　B.胎动计数 C.超声检查 D.胎儿电子监护　 E.测量宫高、腹围
20.下列护理措施错误的是A
A.妊娠6周后若仍继续恶心、呕吐应住院治疗
B.妊娠末期孕妇有尿频症状应排出尿路感染等因素
C.妊娠后期水肿明显的孕妇应限制盐的摄入
D.临近预产期若阴道突然大量液体流出，应高度怀疑胎膜早破。嘱孕妇平卧，有家人陪同送医
四、简答题：
1.胎盘的功能有哪些？
①气体交换。②供给营养。③排泄废物。④防御功能。⑤合成功能。
1.如何指导孕妇孕期自我监护？
1.计数胎动：①从妊娠30周开始，每天计数12小时胎动。②方法是：孕妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时，相加乘以4，即为12小时胎动数。③正常胎动每小时3～5次，12小时不少于10次。④如小于10次/12小时，或逐日下降大于50%而不能恢复者，则提示胎儿宫内明显缺氧。
2.听胎心：①听诊1min。②正常胎心每分钟120～160次。③胎心率>160次/ min或<120次/ min，或不规则，都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常，应及时就诊。

第二章答案
二、填空题：1、胎盘、胎膜、脐带、羊水 2、羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 3、2条脐静脉、1条脐动脉
4、左侧卧位 5、18~20周、每小时3~5次 6、18~20周、每小时120~160次
三、单选题
1.C 2.D 3.E 4.E 5.C 6.E 7.E 8.D 9.E 10.A 11.A 12.B 13.D 14.C 15.D 16.E 17.D 18.D 19.B 20.A
第三章分娩期妇女的护理
一、名词解释
1.分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从母体全部娩出的过程。
2.分娩机制：是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小的径线通过产道的过程。
3、 衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
4、 胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。
5、 胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。
6、 潜伏期：是指从正式临产到宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2~3小时扩张1cm，约需8小时。
7、 活跃期：是指宫口扩张从3cm至10cm，此期扩张速度明显加快，约需4小时。
二、填空题
1.影响分娩的四因素是____产力______ 、______产道____ 、_____胎儿_____ 及____产妇的精神心理状态______ 。
2.正常宫缩具有______节律性____ 、_____对称性_____ 、_____极性_____ 和___缩复作用_______ 的特点。
3.临产开始的标志为___有规律逐渐增强的子宫收缩_______ 且____持续30秒或以上，间歇5-6分钟______ ，同时伴随____进行性宫颈管消失______ 、___宫口扩张_______ 和____胎先漏下降______ 。
4.临产后，应鼓励产妇每____2-4______ h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。
5.破膜后应立即___听胎心__、观察羊水性状颜色和流出量_____ ，并及时记录____破膜时间______ 。
6.枕前位分娩机制主要动作有____衔接______ 、下降、___俯屈_______ 、____内旋转______ 、__仰伸________ 、复位外旋转和胎儿娩出。
三、选择题
1、子宫收缩的特点错误的是A
A、每次收缩由强到弱，逐渐消失B、宫缩时胎盘血循环不受影响
C、宫缩起点在于宫底部D、上段收缩力强，向下逐渐减弱
2．宫口开全到胎儿娩出称为C
    A．宫口扩张期B．胎盘娩出期  C．分娩第二期  D．分娩期  E．产褥期
3、 下列说法不对的是A
A 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩
B 妊娠满37周至不满42足周间分娩，称为足月产
C 妊娠满28周至不满37足周间分娩，称为早产　
D 妊娠满42周及其后分娩，称为过期产　E 妊娠42周后分娩，称为过期产
4、 在胎儿分娩过程中，下列哪项贯穿于整个产程B
A 衔接　B下降　C 俯曲　D 内旋转　E 仰伸
5、 在分娩过程中，有关产程护理不妥的是D
　　A 血压应每4小时测一次，若血压≥140/90mmHg，应警惕待产妇发生抽搐的可能
B 灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心　
C 第二产程，指导待产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压　
D 让胎头最好在宫缩时，缓慢娩出
　　E 助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉、下压宫底或牵拉脐带
6、某孕妇，第1胎，孕38周。患妊娠高血压疾病（轻度）已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm，先露头，S－2，未破膜。在护理措施中，错误的是 C
　A.监测血压及自觉症状　B.用0.2%肥皂水灌肠　C.宫缩痛时按摩下腹部D.多安慰、鼓励产妇　E.遵医嘱给予镇静剂 　
7、正常分娩第二产程处理哪项不妥 E
    A．勤听胎心 B．指导产妇正确使用腹压 C．经产妇宫开大4～5cm时立即刷手
    D．适时保护会阴 E．协助胎头内旋转
8、胎先露在坐骨棘下2cm时，应记录为 B A．“一2” B．“+2” C．“2” D．“O”
9、肛提肌在分娩过程中的作用不包括那一项？B
A.协助胎先露内旋转 B.协助胎先露下降 C.协助胎头仰伸及娩出 D.协助胎盘娩出
10、第一产程灌肠的护理错误的是D
A.初产妇宫口扩张小于5cm，经产妇小于3cm时，可遵医嘱灌肠
B.灌肠的目的是清除粪便，防止污染，刺激够宫缩，加速产程
C.胎膜早破、有异常阴道流血、胎头未衔接、胎位异常等禁忌灌肠
D.灌肠液选择2%的肥皂液500~1000ml
E.灌肠液的温度为39℃~42℃
四、简答题
1.简述产程的分期及标志
第一产程又称宫口扩张期，是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩，到宫口开全。其标志是规律宫缩、宫口扩张、胎头下降和胎膜破裂；第二产程又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。其标志是宫缩增强，间歇期缩短、胎儿下降、胎头拨露、胎头着冠及娩出；第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，其标志是子宫收缩、胎盘剥离及娩出、阴道流血。
2.简述正常胎盘剥离的征象
（1）子宫底变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上。（2）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。（3）阴道少量流血（4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
3.简述Apgar评分法的内容
胎儿出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0~2分，满分10分，8~10分属正常新生儿，4~7分属轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理，0~3分属重度窒息，需紧急抢救、立即行气管插管、吸氧等措施。
论述题
王女士，27岁，初孕39周，腹部阵痛并逐渐增强5小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇3～4分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开大3cm，触及前羊水囊，先露为头，S－1。
问题：
（1）说出主要的处理方法。
（2）应采取哪些护理措施？
（1）在严密观察产程进展和胎心变化的情况下行阴式分娩。
（2）①取舒适自由的体位，指导产妇宫缩时深呼吸，按摩腹部。②介绍分娩过程，鼓励产妇说出心理感受，并给予耐心解释，缓解紧张情绪。③鼓励产妇多进食易消化、高热量的流质或半流质饮食，说明进食不足会影响宫缩，致使产程进展缓慢。④鼓励适当活动，保证睡眠；指导产妇及时排尿。⑤预防感染：外阴部清洁、备皮；肥皂水灌肠；观察体温、脉搏、呼吸及血压变化。⑥观察产程：注意宫缩强度、频率、产程进展及胎儿情况。

第三章 答案
填空
1、 产力 产道 胎儿 产妇的精神心理状态
2、 节律性 对称性 极性 缩复作用
3、 有规律逐渐增强的子宫收缩 持续30秒或以上，间歇5~6分钟 进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降
4、 2~4小时
5、 听胎心、观察羊水性状颜色和流出量 破膜时间
6、 衔接 俯屈 内旋转 仰伸 复位和外旋转 胎儿娩出
一、 选择
1.A 2.C 3.A 4.B 5.D 6.C 7.E 8.B 9.B 10.D
第四章产褥期母婴的护理
一、名词解释
1.产褥期：产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期
2.恶露：随着子宫的恢复，由阴道排出的含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈粘液等的液体，称为恶露
二、填空题
1、子宫复旧包括 子宫体 和 子宫颈 的复旧。
2、从胎儿出生后 断脐 到满 28 天前的时期称新生儿期。
3、恶露分为___血性恶露_______、_____浆液恶露______ 和____白色恶露_______ 。
三、选择题
1．产褥期是指产后多长时间？A
  A、6周　　B、4周　　C、8周 　　D、2周 　
2.产后多长时间子宫降入骨盆腔内？A
  A、10天 B、9天 C、8天 　 D、7天 　
3.子宫内膜在产后几周完全愈合？A
  A、6周 B、2周 　C、3周 　D、5周 　
4、 关于产褥期妇女的护理，下列说法不妥的是A
　　A 产妇产后3—4日，均有泌乳热　B 产后宫缩痛经产妇更明显
　　C 血性恶露色鲜红，含大量血液，有少量胎膜及坏死蜕膜组织
　　D 于分娩后7—10天可温水坐浴，但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴
　　E 分娩后6周进行产后复查
5、 乳汁的形成与分泌的机制，下列哪项是错误的E
　　A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育
　　B 大量雌激素抑制乳汁生成 C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素
　　D 大量的孕激素抑制乳汁分泌 E 催产素是产后促使乳汁排出的主要激素
6．母婴同室管理错误的是 E
    A．只允许一个陪客 B．儿童不得入内 c．护士在产妇人室第一天教会其喂养的技巧
    D．室内保持安静，清洁E．护士患感冒应抓紧治疗，继续工作
7．会阴切开缝合术后护理，哪项不妥 D
    A．常规做好会阴护理 B．每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次
    C．有红肿可用95％酒精湿敷 D． 会阴切开缝合者向患侧卧位
8. 母乳喂养的优点错误的是EA.母乳所含营养物质适合婴儿机体特征和需要B.母乳有免疫作用C.母乳经济方便、温度适宜无污染D.避孕和预防产后出血E.母乳有少数婴儿过敏。
9．产褥期护理错误的是 E
    A．情况正常者24h后下床活动 B．保证充分休息和睡眠 C．饮食富于营养，注意多吃蔬菜 D．衣着温暖适宜 E．产后10h内排尿
10、正常产后鼓励产妇排尿时间应在AA．产后4h B．产后6h C．产后8h D．产后10h
第四章 答案
二、填空
1、子宫体、子宫颈 2、断脐、28 3、血性恶露、浆液恶露、白色恶露
三、选择题
1、A 2、A 3、A 4、A 5、E 6、E 7、D 8、E 9、E 10、A
第五章 妊娠并发症妇女的护理
一、名词解释
1.流产：妊娠不足28周、胎儿体重在1000g以下而终止者
2.前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘
3.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离
二、填空题
1.流产分类__先兆流产________ 、难免流产、_不全流产_________、完全流产、___稽流流产_______ 和习惯性流产。
2.根据胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为____完全性前置胎盘______ 、___部分性前置胎盘_______ 和____边缘性前置胎盘______ 三类。
3.胎盘早剥时出血的类型有____显性剥离______ 、___隐性剥离_______ 和____混合性剥离______ 。
4.妊娠高血压的特征是_____高血压_____ 、____蛋白尿______ 和__水肿________ 。
5.流产的主要症状是____停经后阴道流血______ 和_____下腹疼痛_____ 。
6.输卵管妊娠常见的病理结局有_____输卵管妊娠流产_____ 、___输卵管妊娠破裂_______、____陈旧性宫外孕______ 和 _____继发腹腔妊娠_____。
三、选择题
1、 先兆流产与难免流产主要鉴别是C
　A.阴道流血时间长短B.下腹疼痛程度C.宫颈口开大与否　D.子宫大小是否与孕周相符
　　E.妊娠反应轻重
2、 关于稽留流产的症状和体征，下列哪项是错误的：E
　　A.多有过先兆流产的经过　B.子宫小于妊娠周数　C.妊娠反应消失
　　D.出现反应性阴道出血，量时多时少　E.尿妊娠试验多为阳性
3．输卵管妊娠最常见的部位是B
A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端D．输卵管峡部
4．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是 D
A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B．加床档，防止受伤
C．观察病情，详细记录 D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅
5．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 C
A．阴道检查 B．肛门检查 C．B型超声检查 D．放射线检查
6、 不属于妊娠高血压综合症的症状是：D
　　A.高血压　B.水肿　C.蛋白尿　D.血尿　E.抽搐
　答案： D　解　　析：血尿是泌尿系感染的症状及先兆子宫破裂的症状
7、 妊高症的基本病理变化是：D
　　A.高血压　B.水肿　C.蛋白尿　D.全身小动脉痉挛　E.DIC
8．对于不全流产孕妇，一经确认，护士需 B
A．嘱孕妇休息 B．及时做好清除宫内残留组织的准备
C．减少刺激 D．加强心理护理，增强保胎信心
9、 下列哪些不是前置胎盘的临床表现： D
　　A.子宫软，无压痛B.胎位清楚　C.妊娠晚期反复阴道出血　D.阴道出血，腹痛剧烈
　　E.出血多时陷入休克
10．流产发生于妊娠12周末以前者称为B
    A．自然流产 B．早期流产  C．晚期流产  D．完全流产   E．不全流产
11.先兆流产的症状出现最早的是 D
    A．子宫停止增大B．持续性腹痛 C．宫口扩张 D．少量阴道出血
12．胎盘早剥主要病理生理变化是C
A、包蜕膜出血 B、真蜕膜出血 C、底蜕膜出血D、胎盘边缘血窦破裂
13．下列哪种情况可发生子宫胎盘卒中？A
  A、胎盘早剥B、异位妊娠 C、多胎妊娠 D、羊水过多
14、关于前置胎盘的护理错误的是D
　　A.嘱患者卧床休息，出血多时绝对卧床　B.保证患者充足的睡眠
　　C.保持大便通畅，以防便秘诱发大出血　D.可做肛门检查、灌肠
　　E.监测血压，脉搏、呼吸;观察面色、神志、阴道出血量
　15、 硫酸镁毒性反应解救药物是C
　　A.10%葡萄糖　B.阿托品　C.10%葡萄糖酸钙　D.10%乳酸钙　E.苯巴比妥
16.异位妊娠病人就诊的主要症状是C
　A.停经　　B.晕厥　　C.腹痛　　D.阴道流血　　E.有便意感 　
17．前置胎盘的出血属于B
    A．多在妊娠早期出现阴道间断性出血  B．妊娠晚期无痛性反复阴道出血
 C．完全性前置胎盘通常出血量不多  D．出血量与前置胎盘类型无关
18、 治疗妊高征时解痉的首选药物是D
　　A.安定　B.吗啡　　C.冬眠合剂　D.硫酸镁　E.肼苯达嗪
四、论述题
1、孕妇35岁，g1p0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kpa（160/110mmh蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，
（1） 试写出此孕妇3个主要的护理诊断。
（2） 该孕妇目前应接受哪些护理措施。
（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。
1、知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关
2、1）卧床休息，以左侧卧位为宜
2）指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
3）硫酸镁的用药护理
4）重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。
3、硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。

第五章 答案
二、填空 1.先兆流产 不全流产 稽留流产 2.完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘 3.显性剥离 隐性剥离 混合性剥离 4.高血压 蛋白尿 水肿 5.停经后阴道流血 下腹疼痛 6.输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发腹腔妊娠
三、选择题
1.C 2.E 3.B 4.D 5.C 6.D 7.D 8.B 9.D 10.B 11.D 12.C 13.A 14.D 15.C 16.C 17.B 18.D
第六章 妊娠合并症妇女的护理
一、单选题
1．心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是 C
 A、妊娠24-26周 B、妊娠28-31周 C、妊娠32-34周 D、妊娠35-36周
2．在对妊娠合并心脏病孕产妇产后的护理措施中，何项是错误的 C
 A、产后24h绝对卧床休息  B、产后3天内应严密观察心功能情况 C、产后住院期间与正常分娩者同室 D、心功能Ⅰ-Ⅱ级者可哺乳，但应避免过度劳累及乳胀
3．妊娠合并心脏病，心功能III级的诊断依据是 D
 A、能从事强体力活动 B、一般体力活动不受限制
 C、一般活动稍受限制 D、一般体力活动显著受限制
4．妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到 D
 A、宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩  B、第二产程中应肌注吗啡
C、胎儿娩出后，腹部放置砂袋加压  D、宫缩时不宜过度用力
5．促使心脏病孕妇死亡的主要因素是 B
  A、心脏病病程长 B、心衰与感染 C、孕妇年龄大  D、产程中用力过度致心衰
6．妊娠合并心脏病，诊断心衰的可靠依据是 A
  A、咳泡沫痰，肺底部有持续性湿罗音 B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
 C、活动时心率超过110次/min  D、心界增大
7 ．妊娠合并心脏病的孕产妇中，何项不是先兆心衰的表现 D
 A、心悸、气急、紫绀 B、胸闷、咳嗽
 C、休息时心率大于110次/分、呼吸大于20次/分  D、发热
8．乙型肝炎病毒传给婴儿主要方式是 D
 A、粪一口传染 B、注射血浆制品 C、输血 D、母婴直接传播
9．孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为A
A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．慢性失血性贫血 D．营养不良性贫血
10.某产妇，31岁。第1胎，妊娠合并心脏病，孕38周，临产后心功能Ⅱ级，在护理措施中，正确的是B
A.取左侧卧位　B.可在室内作适当活动
C.常规静脉输液补充营养　D.协助医师缩短第二产程　E.产后常规注射宫缩剂
11.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据 A
 A、血清谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性 B、皮肤瘙痒和黄疸
 C、妊娠晚期上腹部疼痛咖啡样物   D、黄疸昏迷
12. 妊娠期糖尿病的处理原则错误的是D
A. 饮食控制 B.降糖药物治疗 C.母儿监护 D.终止妊娠
二、简答题
1. 妊娠期期先兆心力衰竭的表现是什么？ 1轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短2休息时心率每分钟超过110次每分，呼吸每分钟超过20次3夜间常因为胸闷而坐起呼吸呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气4、肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失 2糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响有哪些？：对孕妇的影响1、糖尿病孕妇多有小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄，容易并发妊娠期高血压疾病，发生率为正常孕妇的3-5倍，糖尿病孕妇一旦并发妊娠期高血压疾病，病情较难控制，对母儿极为不利2、糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性、吞噬功能、杀菌作用均明显降低，易合并感染，以泌尿系感染最常见3、羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍，其原因可能与胎儿高血糖，高渗性利尿致胎尿派出增多有关。羊水过多易发生胎膜早破，导致早产4、因巨大胎儿发生率明显增高，手术产的几率增高，产程长或产后宫缩不良易发生产后出血5、易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化，加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，在孕早期血糖下降，胰岛素没有即使减量也可引起饥饿性酮症 对胎儿新生儿的影响：巨大胎儿、畸形儿、死胎、死产早产、胎儿生长受限等。新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高，新生儿死亡率升高
3妊娠期贫血的程度是如何划分的？：1、轻度：RBC(3.0-3.50)
答案
1.C 2.C 3.D 4.D 5.B 6.A 7.D 8.D 9.A 10.B 11.A 12.D
第七章 异常分娩妇女的护理
一、名词解释
1.活跃期停滞