1、三、名词解释：1、要素饮食2、尿潴留3、大量不保留灌肠4、“三查七对”5、成分输血6、意识障碍7、长期备用医嘱8、营养素9、少尿10、膀胱刺激征11、导尿术12、口服给药法13、静脉输液14、溶血反应15、二尖瓣面容16、基本饮食17、治疗饮食18、试验饮食19、管饲法20、保留灌肠22、尿失禁23、留置导尿术24、无尿25、多尿26、肌内注射法27、成分输血30、大量输血31、输液微粒32、自体输血33、12小时尿标本34、标本35、咽拭子培养36、瞳孔缩小37、基本生命支持38、洗胃法39、昏睡40、嗜睡41、濒死42、脑死亡43、临终关怀44、临时备用遗嘱45、医嘱46、危重病人47、长
2、期医嘱48、临时医嘱49、消毒50、灭菌四、简答题1、 留置导尿病人，如何预防泌尿系统感染？2、 简述管饲法的适应症？3、 护士在病人进食时如何做好护理工作？4、 为何灌住流质饮食前后需注入少量温开水？5、 某肠胀气病人，使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管留置的时间不宜过长？6、 影响饮食和营养的因素有哪些？7、 进行胆囊造影检查时，如何指导病人的饮食？8、 某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时，应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收？9、 在给药过程中，护士应如何遵循安全用药原则？10、 如何调节输液的点滴速度？11、 输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？12、 如何防治输
3、血发生过敏反应？13、 简述输液微粒的危害？14、 流程上哪些情况需要进行静脉输液？15、 某病人于上午8时输液2000ml,滴速为60滴/分钟，滴系数为15滴/ml，请问何时能输完？16、 如何防治因输血引起的过敏反应？17、 临终关怀的意义？18、 临终关怀的理念？19、 临终病人的心理反应可分为几期？分别是什么？20、 脑死亡的标准是那四条？21、 特别护理记录单适用于哪些病人？22、 尿失禁病人的护理措施。23、 针对便秘病人应如何进行健康教育？24、 简述“三查七对一注意”的内容。25、 简述臀大肌注射两种定位法。26、 如何正确判断青霉素皮试结果？27、 如何预防溶血反应的发生？2
4、8、 因输液引起肺水肿时，应采取哪些护理措施？29、 简述超声波雾化吸入的目的？30、 注射给药时如何选择合适的注射部位？五、问答题1、比较各种灌肠的异同点。2、某女58岁，左肺叶全切术后第四日，因感冒医嘱给予SMZ、复方阿司匹林和止咳糖浆，护士发药时应如何指导？医嘱行雾化吸入。Bid，如何执行？3、标本采集的原则有哪些？4、如何指导病人留取12h或24h尿标本？5、采集血标本时如何防止溶血？为什么？6、简述心肺复苏的注意事项。7、简述心肺复苏指征。8、美曲膦酯（敌百虫）中毒的病人应选择何种溶液洗胃？禁用何种溶液洗胃？为什么？9、刘先生，45岁，因幽门梗阻入院，护士在为该病人洗胃时，应注意什么
5、？10、苗苗，女，7岁，在玩耍中不慎掉进水潭中，家人将她救起时发现其呼吸停止，请问：如果你在现场该如何进行抢救？11、特别护理记录单的记录方法和要求有哪些？12、输血前应做哪些准备工作？13、简述抢救工作组织管理的内容？14、应如何做好危重病人眼、口腔和呼吸道的护理？15、氧中毒的主要表现有哪些？16、病人在服药前应遵从哪些要求？17、饮食对药物疗效的影响？18、安全给药原则中，及时用药，做到五个准确是安全给药的保证，它们分别是什么？19、尿标本常用防腐剂及用法是什么？20、男女病人导尿术有何区别？21、证实胃管在胃内的三种方法是什么？22、简答插入胃管时可能出现的常见问题及处理的方法。23、
6、静脉输液的目的？24、静脉输血的目的？25、静脉输血中的“三查八对”分别是什么？26、输血的注意事项？27、怎样避免输血过敏反应？28、危重病人评估可从哪几方面进行？29、洗胃的禁忌症包括哪些？30、简述医疗与护理文件记录的重要意义？六、病例分析1、李某，女，60岁。因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时，需要特别注意什么？用哪些方法证实胃管在胃内？2、病人王大妈，65岁，回族，因尿毒症入院。入院时精神差，食欲不振，对食物很挑剔，在护理过程中，护士应如何既尊重病人的饮食习惯又遵守饮食管理原则？3、某女性急性阑尾炎术后8小时，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，检查：耻骨上膨隆，扪及
7、囊样包块。请问该病人出现了什么护理问题？你如何为病人解决？4、试分析静脉注射失败的常见原因？5、某男，40岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素80万u，在首次注射5分钟后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗，脉搏116次/分，血压70/50mmHg。请问判断发生了什么现象，如何处理？6、病人张某，男62岁，因田间劳动时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，急忙到医院就诊，在清创同时医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500U，请问你将如何处理？7、某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你
8、认为病人发生了什么情况？8、病人某某，男35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗、躁动。医嘱：立即输红细胞200ml，请问：（1）输血前需做哪些准备工作？（2）当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？9、采集静脉血标本时应注意哪些事项？10、田芳，女，45岁，因与家人争吵而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，请问：（1）根据病人病情，可以有哪几种洗胃方法？（2）可以选择哪些洗胃溶液？（3）
9、在洗胃过程中，需要注意哪些事项？11、试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施？12、处理医嘱的方法有哪些？13、李女士47岁，行子宫全切术后，于15:00时回病房，一般情况可，下午18:00时主诉刀口疼痛难忍。医嘱：哌替啶mg im q6h prn,22:00由诉伤口疼痛，难以入眠，请问： （1）此医嘱属于何种医嘱，有何特点？（2）18:00护士该如何处理？（3）22:00护士又该如何处理？14、谢先生，因慢性支气管炎急性发作、咳嗽、痰液粘稠、呼吸困难，医嘱给予超声波雾化吸入疗法，请说出常用药物及其作用。15、为病人做青霉素皮内试验时，发现皮内试验阳性，应如何处理？16、高某，
10、女，38岁，精神差，少食，面色苍白、无力。发育营养中等。检查：体温36.8，脉搏76次/分，呼吸18次/分，诊断为直肠癌。医嘱：在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术，做肠道清洁准备。（1）请问你如何为病人做肠道清洁准备？（2）选用何种溶液，其液体量和水温如何选用？17、张力，男，因发热住院治疗，医嘱给青霉素80万U，im，bid.(1)看到此医嘱你应该先做什么？（2）你用该准备哪些药物？（3）如果皮试结果阴性时应在什么时间注射？18、病人王某，男性，62岁，临床诊断为“蛛网膜下隙出血”，T38摄氏度，P140次/min，R26次/min，BP188/116mmHg，神志模糊，时有躁动。右侧肢体感觉、运动障碍，大小便失禁，有痰鸣音，骶尾部潮红。请问该病人如何护理？19、陈某，女，70岁，肺癌术后三天，入院时神志清，消瘦，极度衰竭，呈恶病质状态，生活不能自理，大小便失禁，咳嗽无力，疼痛不明显，骶尾部发红，面积3cm2cm，拒绝进食。病人情绪尚稳定、合作，并对护士的照顾表示感谢但对周围的事物不关心，不愿与他人交谈。请问：（1）病人的心里反应属于哪个阶段？（2）随着病情进展，病人逐渐嗜睡，体温36.8，脉搏60次/min，呼吸12次/min，血压81/53mmHg，请写出病人的护理措施。20、青霉素过敏反应的预防？4
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