三基呼吸消化.doc

一、呼吸内科
一、单选题：
第1题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：(P:0.5)

A、嗜酸性粒细胞
B、肥大细胞
C、中性粒细胞
D、巨噬细胞
E、淋巴细胞
标准答案： B 您的答案：B
第2题 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：(P:0.5)

A、哮喘急性发作(轻度)
B、哮喘急性发作(中度)
C、哮喘急性发作(重度)
D、慢性哮喘发作(重度)
E、哮喘急性发作(危重)
标准答案： C 您的答案：C
第3题 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：(P:0.5)

A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、支扩
E、以上都不是
标准答案： E 您的答案：E
第4题 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：(P:0.5)

A、肺血管病变
B、慢性阻塞性肺病
C、广泛胸膜增厚
D、广泛肺间质纤维化
E、呼吸肌疾病
标准答案： B 您的答案：B
第5题 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：(P:0.5)

A、血气分析
B、发绀
C、神志变化
D、呼吸困难
E、多汗
标准答案： A 您的答案：A
第6题 肺通气／血流比值的正常值为：(P:0.5)

A、1．0
B、2．0
C、0．96
D、0．84
E、0．6
标准答案： D 您的答案：D
第7题 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：(P:0.5)

A、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒
B、积极控制感染
C、持续低流量给氧
D、补充血容量
E、增加通气量
标准答案： E 您的答案：E
第8题 一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116／60mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：(P:0.5)

A、并发心肌炎
B、并发ARDS
C、并发气胸
D、并发心力衰竭
E、并发二重感染
标准答案： B 您的答案：B
第9题 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：(P:0.5)

A、咳嗽
B、咯血
C、胸痛
D、呼吸困难
E、发热
标准答案： A 您的答案：A
第10题 支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：(P:0.5)

A、肿瘤压迫膈神经
B、肿瘤压迫臂丛神经
C、肿瘤压迫上腔静脉
D、肿瘤压迫颈交感神经
E、肿瘤压迫肋间神经
标准答案： D 您的答案：D
第11题 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：(P:0.5)

A、替代治疗
B、防止病灶播散
C、预防发生其他部位的结核
D、减轻毒性症状，促进胸水吸收
E、发挥抗炎作用
标准答案： D 您的答案：D
第12题 肺炎球菌的致病力主要取决于：(P:0.5)

A、细菌产生的内毒素
B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C、细菌的大量、快速繁殖
D、细菌毒素诱发溶血
E、细菌产生的外毒素
标准答案： B 您的答案：B
第13题 军团菌肺炎的诊断标准之一为：(P:0.5)

A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C、X线胸片肺部具有炎症性阴影
D、痰涂片见有革兰阳性球菌
E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
标准答案： A 您的答案：A
第14题 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：(P:0.5)

A、额面平均电轴≥-90℃
B、Sv1+Rv5≥1．05mV
C、不完全左束支传导阻滞
D、不典型肺型P波
E、V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
标准答案： E 您的答案：E
第15题 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：(P:0.5)

A、表示身体未受过结核感染
B、已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)
C、受过结核菌感染，但无活动病灶
D、粟粒性肺结核
E、肾病综合征泼尼松治疗中
标准答案： C 您的答案：D
第16题 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：(P:0.5)

A、细菌性肺炎并胸膜炎
B、结核性胸膜炎
C、肺栓塞并胸腔积液
D、癌性胸腔积液
E、病毒性胸腔积液
标准答案： B 您的答案：B
第17题 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：(P:0.5)

A、强心剂
B、利尿剂
C、抗生素
D、尽量改善呼吸功能
E、营养支持
标准答案： D 您的答案：D
第18题 不是应用机械通气的指征是：(P:0.5)

A、意识障碍，呼吸不规则
B、气道分泌物多且排痰障碍
C、极易发生呕吐及误吸
D、肺大疱
E、严重缺氧或(和)CO2潴留
标准答案： D 您的答案：D
第19题 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：(P:0.5)

A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B、是一种脂蛋白
C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D、分布于肺泡液体分子的内层
E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
标准答案： B 您的答案：B
第20题 下列叙述中，错误的是：(P:0.5)

A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压
C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E、CO2主要以HCO形式在血液中运输
标准答案： D 您的答案：D
第21题 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：(P:0.5)

A、支气管平滑肌痉挛
B、黏液栓形成
C、气道黏膜水肿
D、气道壁重建
E、气管内异物
标准答案： D 您的答案：D
第22题 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：(P:0.5)

A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、代碱合并代酸
标准答案： C 您的答案：C
第23题 对哮喘重度发作处理错误的是：(P:0.5)

A、氧疗
B、静脉用糖皮质激素
C、静脉用氨茶碱
D、控制补液量<2000ml
E、激素吸入
标准答案： D 您的答案：D
第24题 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：(P:0.5)

A、重症肌无力
B、肺叶切除术后
C、肺气肿
D、肺水肿
E、急性肺炎
标准答案： C 您的答案：C
第25题 慢支并发肺气肿时，其主要症状是：(P:0.5)

A、突然出现呼吸困难
B、逐渐加重的呼吸困难
C、喘息
D、发绀
E、心悸
标准答案： B 您的答案：B
第26题 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：(P:0.5)

A、有利于气道分泌物的清除
B、有利于保持气道的通畅
C、有利于防止下呼吸道感染
D、便于与呼吸机连接
E、防止误吸
标准答案： C 您的答案：C
第27题 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：(P:0.5)

A、血常规及生化检查
B、纤维支气管镜检查
C、肺通气功能检查
D、肺弥散功能检查
E、血气分析
标准答案： E 您的答案：E
第28题 下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：(P:0.5)

A、多见于男性
B、与吸烟关系密切
C、多表现为中央型肺癌
D、最易发生胸膜转移
E、咳嗽症状出现早
标准答案： D 您的答案：D
第29题 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：(P:0.5)

A、左肺不张
B、左胸腔积液
C、左肺实变
D、左肺大泡
E、左侧气胸
标准答案： B 您的答案：B
第30题 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：(P:0.5)

A、吸氧
B、静脉注射氨茶碱
C、口服速尿
D、立即抽胸腔积液
E、立即平卧
标准答案： D 您的答案：D
第31题 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：(P:0.5)

A、寒战
B、持续高热
C、咳嗽、呼吸困难
D、咯铁锈色痰
E、胸痛
标准答案： D 您的答案：D
第32题 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：(P:0.5)

A、起病缓急
B、发病程度
C、有无末梢循环衰竭
D、胸痛、呼吸困难程度
E、感染病原菌不同
标准答案： C 您的答案：C
第33题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：(P:0.5)

A、链霉素
B、氧氟沙星
C、青霉素
D、丁胺卡那
E、红霉素
标准答案： C 您的答案：C
第34题 军团菌肺炎抗菌治疗首选：(P:0.5)

A、红霉素
B、氯霉素
C、青霉素
D、先锋霉素
E、氧氟沙星
标准答案： A 您的答案：A
第35题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：(P:0.5)

A、高碳酸血症
B、呼吸性酸中毒
C、肺血管痉挛
D、缺氧
E、肺血管重构
标准答案： D 您的答案：D
第36题 显性肺动脉高压的诊断依据是：(P:0.5)

A、出现心力衰竭
B、静息时肺动脉平均压≥20mmHg
C、静息时肺动脉平均压≤20mmHg
D、运动时肺动脉平均压≥20mmHg
E、运动时肺动脉平均压≤20mmHg
标准答案： B 您的答案：
第37题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：(P:0.5)

A、房性早搏
B、室性早搏
C、心房颤动
D、室上性心律失常
E、室性心律失常
标准答案： D 您的答案：D
第38题 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212．8kPa(96mmHg)，PaCO22．6kPa(20mmHg)，pH7．62，可能性最大的病因是：(P:0.5)

A、自发性气胸
B、肺梗死
C、支气管哮喘发作
D、过度通气
E、急性喉炎
标准答案： D 您的答案：D
第39题 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：(P:0.5)

A、肺性脑病
B、心律失常
C、心力衰竭
D、重症呼吸道感染
E、消化道出血
标准答案： A 您的答案：A
第40题 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：(P:0.5)

A、肺不张
B、肺癌
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、继发型肺结核
E、肺囊肿
标准答案： D 您的答案：D
第41题 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：(P:0.5)

A、有无结核接触史
B、临床症状
C、胸部X线特征
D、痰细菌学检查
E、CT检查
标准答案： D 您的答案：D
第42题 结核病的主要传播途径是：(P:0.5)

A、消化道
B、呼吸道
C、泌尿生殖道
D、血液
E、皮肤
标准答案： B 您的答案：B
第43题 下面选项不是继发型肺结核所具备的：(P:0.5)

A、肺尖部最常受累
B、可形成纤维性空洞
C、病程长，时好时坏
D、淋巴道传播为主
E、可有干酪样坏死
标准答案： D 您的答案：D
第44题 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：(P:0.5)

A、<25％
B、<35％
C、<45％
D、<55％
E、<65％
标准答案： B 您的答案：B
第45题 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：(P:0.5)

A、上皮杯状细胞增生
B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C、黏液腺增生、肥大
D、管壁淋巴细胞浸润
E、纤毛倒伏、脱落
标准答案： B 您的答案：B
第46题 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：(P:0.5)

A、口服抗生素预防感染
B、氧疗改善机体缺氧状态
C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D、解痉、平喘的药物
E、祛痰、止咳的药物
标准答案： C 您的答案：C
第47题 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：(P:0.5)

A、去除诱因
B、抗原脱敏
C、长期口服肾上腺皮质激素
D、色甘酸二钠
E、菌苗疗法
标准答案： C 您的答案：C
第48题 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：(P:0.5)

A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
标准答案： D 您的答案：D
第49题 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：(P:0.5)

A、交感神经在支气管中分布少
B、肾上腺素能β受体功能低下
C、三磷酸腺苷增多
D、环磷酸腺苷增多
E、迷走神经兴奋
标准答案： B 您的答案：B
第50题 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：(P:0.5)

A、兴奋α受体
B、兴奋β受体
C、兴奋α、β受体
D、兴奋β2受体
E、兴奋β1、β2受体
标准答案： D 您的答案：D
第51题 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：(P:0.5)

A、没有临床意义
B、病情好转
C、病情严重
D、发作早期
E、呼吸性碱中毒
标准答案： C 您的答案：C
第52题 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：(P:0.5)

A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉滴注糖皮质激素
C、氧气吸入
D、注射强心剂
E、静脉补充液体
标准答案： D 您的答案：D
第53题 支气管哮喘的临床特征是：(P:0.5)

A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B、反复发作吸气性呼吸困难
C、反复发作混合性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
标准答案： A 您的答案：A
第54题 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27．98kPa(60mmHg)，PaCO27．45kPa(56mmHg)，pH7．34。病情严重的主要原因是：(P:0.5)

A、支气管扩张药物不起作用
B、端坐呼吸
C、发绀
D、低氧血症
E、二氧化碳潴留
标准答案： E 您的答案：E
第55题 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：(P:0.5)

A、低钠血症
B、高钾、低氯血症
C、低钙血症
D、低钾、低氯血症
E、高氯血症
标准答案： D 您的答案：D
第56题 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：(P:0.5)

A、痰内有大量红细胞
B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放含铁血黄素
E、以上都不是
标准答案： D 您的答案：D
第57题 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：(P:0.5)

A、肺炎球菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、葡萄球菌性肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
E、病毒性肺炎
标准答案： C 您的答案：C
第58题 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：(P:0.5)

A、肺炎球菌性肺炎
B、克雷白杆菌肺炎
C、葡萄球菌性肺炎
D、肺结核
E、渗出性胸膜炎
标准答案： B 您的答案：B
第59题 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10．4／6．5kPa(80／50mmHg)。最可能的诊断是：(P:0.5)

A、自发性气胸
B、胸膜炎
C、休克型肺炎
D、肺梗死
E、真菌性肺炎
标准答案： C 您的答案：C
第60题 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：(P:0.5)

A、青霉素
B、磺胺类
C、红霉素
D、庆大霉素
E、链霉素
标准答案： C 您的答案：C
第61题 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：(P:0.5)

A、真菌
B、支原体
C、肺炎双球菌
D、呼吸道合胞病毒
E、革兰阴性杆菌
标准答案： E 您的答案：E
第62题 支原体肺炎自行消散的时间为：(P:0.5)

A、7～10天
B、3～4周
C、11～20天
D、2～3天
E、3～5天
标准答案： B 您的答案：B
第63题 急性肺脓肿最主要的临床表现是：(P:0.5)

A、咳嗽、咯血
B、急起胃寒、发热
C、剧烈胸痛
D、干湿性啰音
E、咯大量脓臭痰
标准答案： E 您的答案：E
第64题 急性肺脓肿的治疗原则是：(P:0.5)

A、止咳，祛痰，解痉，抗感染
B、改善通气，纠正酸中毒
C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D、积极抗感染，辅以体位引流
E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
标准答案： D 您的答案：D
第65题 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：(P:0.5)

A、加大抗生素剂量
B、加体位引流
C、加用气管内滴注抗生素
D、手术治疗
E、人工气腹
标准答案： D 您的答案：D
第66题 血源性肺脓肿好发部位最多见于：(P:0.5)

A、右上叶后段
B、左上叶背段
C、下叶基底段
D、右下叶背段
E、以上都不是
标准答案： E 您的答案：E
第67题 有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：(P:0.5)

A、结核菌素试验要在24h内判断
B、结核菌素试验要在20min内判断
C、经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D、经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E、结核菌素试验要在48～72h内判断
标准答案： E 您的答案：E
第68题 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：(P:0.5)

A、乙胺丁醇
B、对氨基水杨酸
C、链霉素
D、异烟肼
E、吡嗪酰胺
标准答案： C 您的答案：C
第69题 成人肺结核最可靠的诊断依据是：(P:0.5)

A、低热、咳嗽、盗汗、乏力
B、血沉增快
C、胸片有渗出性阴影
D、痰涂片检查结核菌阳性
E、结核菌素试验阳性
标准答案： D 您的答案：D
第70题 结核病传染的主要途径与方式为：(P:0.5)

A、饮用未经消毒的病牛的奶
B、皮肤外伤
C、泌尿生殖道外伤
D、吸入带菌的干燥痰液飞沫
E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
标准答案： E 您的答案：E
第71题 周围型肺癌，最常见的组织类型为：(P:0.5)

A、鳞状上皮癌
B、肺泡细胞癌
C、未分化癌
D、腺癌
E、转移癌
标准答案： D 您的答案：D
第72题 周围型肺癌的X线征象，具体表现为：(P:0.5)

A、可出现段或叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C、可有阻塞性肺炎
D、可有囊性空洞或斑片状浸润
E、可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影
标准答案： B 您的答案：B
第73题 肺癌空洞的X线表现为：(P:0.5)

A、薄壁空洞，内壁光滑
B、薄壁空洞，内壁凹凸不平
C、厚壁空洞，内有液平
D、厚壁空洞，内壁凹凸不平
E、以上都不是
标准答案： D 您的答案：D
第74题 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：(P:0.5)

A、腺癌
B、小细胞癌
C、肺泡细胞癌
D、鳞状细胞癌
E、支气管腺癌(类)
标准答案： D 您的答案：D
第75题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：(P:0.5)

A、年龄的大小
B、草黄色渗出液
C、有无畏寒、发热
D、血性渗出液
E、胸水细胞学检查
标准答案： E 您的答案：E
第76题 早期慢性支气管炎肺部X线表现是：(P:0.5)

A、无特殊征象
B、两肺纹理增粗、紊乱
C、肺野透亮度增加
D、膈肌下降
E、胸廓扩张、肋间隙增宽
标准答案： A 您的答案：A
第77题 慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：(P:0.5)

A、早期可无异常体征
B、急性发作期常有散在于湿啰音
C、啰音多变，易变
D、常在背部出现固定性啰音
E、可有哮鸣音及呼气延长
标准答案： D 您的答案：D
第78题 老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：(P:0.5)

A、支气管哮喘发作
B、支气管扩张继发感染
C、肺结核继发感染
D、阻塞性肺炎
E、慢性喘息型支气管炎继发感染
标准答案： E 您的答案：E
第79题 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：(P:0.5)

A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1．07
C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D、右心室增大
E、心脏向左下扩大
标准答案： E 您的答案：E
第80题 患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：(P:0.5)

A、纤维支气管镜检查
B、胸部CT
C、肺穿刺活检
D、支气管造影
E、痰脱落细胞检查
标准答案： A 您的答案：A
二、是非判断题：
第1题 抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第2题 急性气管一支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第3题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时FaO2／FiO2≤300。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第4题 对于军团病，首选β-内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第5题 肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第6题 平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第7题 影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少；呼吸膜厚度增加；生理无效腔增加；动一静脉短路增加；呼吸道阻力增加。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第8题 潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第9题 血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第10题 男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH7．29，PaCO210．26kPa，PaCO27．63kPa，BE4．5mmol／L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第11题 男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次／分，心率130次／分。最可能的诊断是支气管哮喘。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第12题 肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第13题 男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第14题 支气管扩张病人祛痰措施包括：a．使用祛痰药物；b．应用支气管舒张药物；c．体位引流；d．纤维支气管镜吸痰；e．使用敏感抗生素。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第15题 20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第16题 对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第17题 癌性空洞的特点是：空洞壁较厚，多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于1．5cm，空洞周围有明显的浸润表现。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第18题 结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第19题 男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1000ml)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第20题 患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第21题 支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第22题 慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第23题 20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5h，静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第24题 患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9．1／5．2kPa(70／40mmHg)，心率130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第25题 患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa(70／50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第26题 原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第27题 X线胸片的倒"S"征常见于周围型肺癌。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第28题 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： B 您的答案：
第29题 呼吸功能：FEV1<60％，最大通气量低于预计值的80％，对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第30题 慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25％～30％，O2流量1～2L／min，持续给氧。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
第31题 呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。(P:0.5)

A、对
B、错
标准答案： A 您的答案：
三、消化内科
一、单选题：
第1题 下列情况下不宜进行钡餐检查的是：(P:0.5)

A、急性胃炎
B、胃、十二指肠溃疡
C、胰腺炎
D、胃肠穿孔
E、肠结核
标准答案： D 您的答案：D
第2题 下列因素中不会影响胃酸分泌的是：(P:0.5)

A、生长抑素
B、胃蛋白酶
C、胃泌素
D、组胺
E、前列腺素
标准答案： B 您的答案：B
第3题 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：(P:0.5)

A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能性消化不良
标准答案： D 您的答案：D
第4题 对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：(P:0.5)

A、详细腹部体格检查
B、X线检查
C、胃镜检查+活检
D、临床症状
E、B超检查
标准答案： C 您的答案：C
第5题 与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：(P:0.5)

A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌
标准答案： C 您的答案：C
第6题 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：(P:0.5)

A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血
B、黏膜高低不平
C、黏膜覆盖较多灰白色苔
D、透见黏膜下血管
E、黏膜中断现象
标准答案： A 您的答案：A
第7题 幽门螺杆菌能产生：(P:0.5)

A、胃蛋白酶
B、尿素酶
C、碱性磷酸酶
D、乳酸脱氢酶
E、单胺氧化酶
标准答案： B 您的答案：B
第8题 消化性溃疡主要发生于：(P:0.5)

A、食管下段
B、胃一空肠吻合口附近
C、空肠
D、回盲部
E、胃和十二指肠
标准答案： D 您的答案：D
第9题 胃壁细胞可分泌的物质有：(P:0.5)

A、胃蛋白酶原
B、内因子
C、胃泌素
D、生长抑素
E、胃黏液
标准答案： B 您的答案：B
第10题 消化性溃疡临床表现的特点是：(P:0.5)

A、反酸、嗳气
B、慢性周期性、节律性上腹疼痛
C、恶心、呕吐
D、上腹部局限性压痛
E、上腹部饱胀不适
标准答案： B 您的答案：B
第11题 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：(P:0.5)

A、辐射状黏膜
B、痉挛性切迹
C、球部激惹
D、局部压痛
E、龛影
标准答案： E 您的答案：E
第12题 消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：(P:0.5)

A、胃镜检查及活检
B、粪便隐血检查
C、胃液分析
D、腹部CT检查
E、腹部B超检查
标准答案： A 您的答案：A
第13题 消化性溃疡最常见的并发症是：(P:0.5)

A、穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、上消化道出血
E、水、电解质紊乱
标准答案： D 您的答案：D
第14题 胃酸增高最明显的疾病是：(P:0.5)

A、慢性浅表性胃炎
B、十二指肠溃疡
C、十二指肠球炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃泌素瘤
标准答案： E 您的答案：E
第15题 下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：(P:0.5)

A、恶心、腹胀
B、常发生夜间痛
C、上腹部明显压痛
D、疼痛节律性改变
E、反酸、嗳气
标准答案： D 您的答案：D
第16题 上消化道出血常见的病因是：(P:0.5)

A、胆道疾病
B、食管胃底静脉曲张
C、消化性溃疡
D、慢性胃黏膜病变
E、慢性萎缩性胃炎
标准答案： C 您的答案：C
第17题 判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：(P:0.5)

A、可见胃蠕动波
B、上腹部胀满不适
C、失水及代谢性碱中毒
D、胃震水音
E、呕吐大量隔夜酸酵宿食
标准答案： E 您的答案：E
第18题 胃癌最好发的部位是：(P:0.5)

A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部
标准答案： C 您的答案：C
第19题 胃癌主要转移途径及部位是：(P:0.5)

A、种植于膀胱直肠窝
B、直接侵及横结肠
C、血性扩散至肝
D、转移至壁层腹膜
E、由淋巴管转移到淋巴结
标准答案： E 您的答案：E
第20题 确诊胃癌最有效的方法是：(P:0.5)

A、血清学检查
B、胃液分析
C、粪便隐血试验
D、胃镜检查+组织活检
E、X线钡餐检查
标准答案： D 您的答案：D
第21题 治疗胃癌最主要且最有效的方法是：(P:0.5)

A、手术根治性切除
B、抗癌药物化疗
C、激光治疗
D、微波治疗
E、中医中药治疗
标准答案： A 您的答案：A
第22题 胃内最易出现溃疡的部位在：(P:0.5)

A、胃底
B、胃大弯侧
C、幽门管
D、胃角
E、胃窦
标准答案： E 您的答案：E
第23题 下列关于肝硬化的说法，错误的是：(P:0.5)

A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化
B、酒精本身对肝有直接损害作用
C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化
D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化
标准答案