吉林大学09级口腔材料重点大题.doc

口腔材料重点大题
09级2班 杜宝霞

1、 口腔材料的生物性能包括哪些方面 P26
1>生物安全性：指材料制品进入临床应用前具有安全使用的性质。
2>生物相容性:指在特定应用中，材料产生适当的宿主反应的能力。不仅要求材料要具备生物安全性还要求材料和机体之间相互作用达到协调。
3>生物功能性：指材料的物理机械及化学性能能使其在应用部位行使功能，与宿主间产生功能反应的总称。

2、材料的色彩性（物理性质）
1>颜色由非彩色和彩色构成
2>彩色指除黑白以外的所有颜色，彩色由三个特性构成：
①色调：又称色相、色别，为颜色的名称，是彩色彼此划分的特性，如红、绿、蓝；
②彩度：又称饱和度，指颜色的纯度；
③明度：又称明亮度，反映物体对光的反射性。
3>非彩色只有明度的差别（黑、白）

3、 金属的防腐蚀措施 P157
1>使合金组织结构均匀；
2>避免不同金属的接触；
3>经冷加工后所产生的应力需通过热处理减小或消除；
4>修复体表面保持光洁无缺陷；
5>金属内加入某些抗腐蚀元素。

4、 烤瓷熔附金属修复系统的基本要求
1>合金的熔点要高于烤瓷的熔点，这样在制作过程中合金不致发生变形；
2>烤瓷必须易于湿润合金，这样当瓷粉熔附金属基底时，界面不会形成空隙；
3>合金与烤瓷之间结合良好；
4>烤瓷与合金的热膨胀系数应接近，以保证制作过程中瓷层不会破裂；
5>合金基底应有足够的硬度和强度，以减少瓷层的应力；
6>合金及其氧化物不会降低瓷的强度或导致瓷体热膨胀系数改变而在金瓷之间介入高应力；
7>修复体必须具有较高的抗挠曲性能；
8>合金的可铸性能良好，易于制得精确的铸件且高温蠕变应少。

5、复合树脂充填后出现继发龋的主要原因 P73
产生继发龋的主要原因是由于聚合收缩、热胀系数不匹配和粘结力不足造成的边缘微露。

6、 加速口腔材料老化的外界环境因素 P25
口腔中唾液、食物残渣及分解物、氧气、酶、微生物等各种化学、生物因素和热、光及咀嚼应力等物理因素的共同作用，还有加工成型的条件。

7、藻酸盐印模材料的组成及作用 P38
（1）藻酸盐：1>临床常用的是藻酸钠和藻酸钾；
2>溶于水后的藻酸盐呈溶胶状态，分子量越大，形成的溶胶越粘稠；
3>藻酸盐遵循大分子溶胀规律，当被溶胀后，胀大的颗粒彼此相连形成网状骨架，溶剂包藏在网眼中，不能自由流动形成特殊的半固态，这种藻酸盐的溶胀停止在一定的程度，称为有限溶胀；
4>但是纯净的藻酸盐溶胶还不能满足印模材料的性能要求，须加入辅助材料。
（2）缓凝剂：1>常用的缓凝剂有无水碳酸钠、磷酸钠、草酸盐、磷酸三钠等；
2>缓凝剂的作用是减缓藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的反应速度，还具有加速藻酸盐在配置时的溶解的作用；
（3）填料：1>滑石粉、硅藻土、碳酸钙等，属于惰性材料；
2>能增加藻酸盐凝胶的强度，使取制的印模保持良好的形状稳定；
3>填料粒子越小，取制的印模精确度越高，为了得到均匀的内部能量分布，填料还必须在材料中均匀分散。
（4）增稠剂：1>硼砂、硅酸盐等；
2>增稠剂的主要作用是增加溶胶的稠度，提高材料韧性，调节印模材料的流动性，并且有一定的加速凝固作用。
（5）指示剂：指示剂在印模材料中指示反应过程。
（6）矫味剂和防腐剂：1>香精、甲醛、麝香草酚等；
2>藻酸盐印模材料有海藻的腥味，加入一定量的矫味剂进行调节；
3>糊剂型印模材料在室温下易腐败，加入适量防腐剂以延长使用时间。
（7）稀释剂：又称分散介质，藻酸盐印模材料的分散介质是水，使用方便。

8、 热固化型基托产生气孔的原因 P55
（1） 热处理升温过快、过高：会在基托内部形成许多微小球状气孔，分布于基托较厚处；
（2） 粉液比例失调：
①牙托水过多，聚合收缩大，且不均匀，可在基托各处形成不规则的大气腔或空腔；
②牙托水过少，牙托粉未完全溶胀，可形成微小气孔，均匀分布于整个基托内；
（3） 充填时机不准：
①填塞过早：容易因粘丝而人为带入气泡，且调和物流动性过大，不易压实，容易在基托各部形成不规则气孔；
②填塞过迟：调和物变硬，可塑性和流动性降低，可形成缺陷；
（4） 压力不足：会在基托表里产生不规则的较大气孔或孔隙，尤其在基托细微部位形成不规则的缺陷性气孔。

9、理想的根管充填材料应具备的性能 P76
1>不刺激根尖周组织；
2>在凝固前应具有良好的流动性，凝固过程中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙；
3>具有X线阻射性，便于检查是否充填完满；
4>操作简便，能以简单方法将根管充填完满，必要时能从根管中取出；
5>能长期保存在根管中而不被吸收；
6>不使牙体变色。

10、银汞合金应用的注意事项 P192
1>注意调和比：一般按质量比8:5，细粒度的球形和高铜型银汞合金一般1:1的汞粉比；
2>充填完毕注意磨光：一般在充填后24h后进行磨光，光滑的表面可防止食物滞留，提高
耐腐蚀性，减少孔隙，增加强度，延长修复体寿命；
3>将银汞合金充填入制备好的窝洞中必须严格隔湿，可用橡皮障、吸水器及棉球纱托隔离
唾液；
4>不要用手接触银汞合金调和物，应用银汞合金输送器将其输入窝洞内，然后使用银汞合
金充填器加压充填，也可使用器械充填器，使之产生振动加压，但必须具有合适的振幅和
振动频率；
5>充填时的压力应大些，这样能提高固化后银汞合金的抗压强度和抗腐蚀性；
6>操作时必须避免气泡产生；
7>充填后3~5分钟即可雕刻成型，塑性应在20分钟内完成；
8>银汞合金是热和电的良导体，对深的龋洞用银汞合金充填修复时应先做窝洞衬层；
9>汞应保存在不易破损的密闭容器中，且远离热源，最好采用胶囊包装；
10>调拌最好在密闭的调拌箱内进行，不要用手直接接触汞；
11>从口腔清除的银汞合金碎屑应保存在装有水的容器中集中回收；
12>绝不可对银汞合金或汞加热，提醒患者不要吃过热食物；
13>使用银汞合金前应检查邻牙、对颌牙有无其他金属。

11、合金与烤瓷结合的机理 P178
1>化学性结合：①指合金表面的氧化物与烤瓷成分中的氧化物和非晶型玻璃质之间发生的
化学反应而相互结合，其结合键为离子键、共价键和混合键；
②具备的条件是合金表面氧化层的存在，纯贵金属不能与瓷产生化学结合；
③合金表面氧化层与瓷粉的反应主要表现为氧化物进入烤瓷成分的氧化物
之间，以扩散固熔形式结合。金属氧化物一方面与瓷的氧化物呈离子键和
共价键的化学结合，另一方面有雨合金直接相连，从而形成牢固的化学结
合；
2>机械性结合：指烤瓷熔融后流入粗化的、凹凸不平的合金表面而形成相互熔合的机械锁
结作用。这种结合属于物理性结合，若合金表面过于粗糙，反而有可能在界面
产生气泡或介入异物，从而影响金瓷间结合；
3>范德华力结合：指两个极化的分子或原子密切接触时产生的静电吸引力，在此过程中不
发生电子的转移。熔瓷对合金表面的润湿度越大，其间产生的范德华力也越大；
4>压缩力结合：当烤瓷熔附金属修复体冷却后，因合金比瓷的收缩大而快，使瓷的界面受
到合金收缩的影响，内部所产生的一种压力，这种压缩力产生的原因主要是烤
瓷比合金的热膨胀系数略小。

12、金属烤瓷材料与金属的结合形式 P107
1>机械结合：金属表面进行粗化后形成凹凸不平的表层，扩大了接触面积，使金属烤瓷粉在熔融烧成后起到机械嵌合作用，但其作用比较小；
2>物理结合：指两者间的范德华力，作用很小，只有在两者表面呈高清洁和高光滑的状态时，才能充分发挥其作用；
3>压力结合：指当烤瓷的热胀系数略小于烤瓷合金时，因烤瓷耐受压缩力大于牵张力，当烧结温度降到室温时产生压缩效应而增加了烤瓷材料与金属之间的结合；
4>化学结合：指金属烤瓷合金表面氧化层与金属烤瓷材料中的氧化物和非晶质玻璃界面发生的化学反应，通过金属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合。

13、牙釉质粘结前表面酸蚀处理的机制
1>提高牙釉质表面能，增强粘结剂润湿效果：
①磷酸二氢钙溶解脱钙，形成新鲜、清洁的表面；
②羟基和氨基定向排列使表面呈现极性，从而提高了牙釉质的表面能并促进了粘结剂的润湿；
2>粗糙牙面，提高机械嵌合力
①牙釉质表面因溶解性不同而形成凹凸不平的粗糙面，其结果是牙釉质表面变粗糙、表面积成倍增加；
②通过对牙釉质的酸蚀处理而获得的高表面能的粗糙表面，可以促使粘结剂渗入牙面的细微结构中，固化后形成10~20um深度的树脂突，这些树脂突与牙釉质的锚式结合构成了牙釉质与粘结剂之间的最主要结合力。在此基础上，也可能产生较强的分子间作用力和化学结合力。

14、复合树脂的生物学性能
1>术后过敏
①造成牙髓充血发炎等炎性反应；
②刺激性高于氧化锌丁香酚水门汀，而与磷酸锌水门汀类似；
③产生术后过敏的主要原因害死复合树脂中残留单体的溶出和聚合产热；
④在进行深层牙本质修复时进行垫底保护，可以避免这种刺激；
2>继发龋
①产生继发龋的原因是由于聚合收缩、热胀系数不匹配和粘结力不足造成的边缘微漏；
②改善复合树脂与牙本质粘结性能，添加含氟成分，已成为防止继发龋形成的有效手段；
3>光损害
①使用可见光固化复合树脂时，高能量短波长的蓝光可造成操作者视网膜的光化学损害；
②防止眼损害最简便有效的方法是戴深色厚片眼镜。

15、结合应力—应变曲线，说明比例极限的意义
当应力不超过P时，拉伸曲线OP是直线，
说明OP阶段应力与应变成正比例关系。此时
应力与应变呈线性变化，试样处于弹性变形阶段。
图中P点所对应的应力值称为比例极限，
以σP表示，比例极限是材料应力与应变成正比的最大应力。

P：正比例极限 E：弹性极限
Y：下屈服点 Y'：上屈服点
A：极限强度 C：断裂强度

16、弹性模量：指材料在弹性状态下的应力与应变的比值。

17、弹性极限
1>应力超过σP时，应力与应变之间不再是直线关系；
2>PE阶段尽管应力与应变呈非线性变化，丹卸载后变形仍可完全恢复，在PE阶段试样仍处于弹性变形阶段；
3>E点所对应的应力值称为弹性极限，它是材料不发生永久形变所能承受的最大应力值，即材料产生完全弹性变形时所能承受的最大应力值；
4>E点的意义是材料的应力不超过σE时，不发生塑性形变，去除应力后，材料的形变可以恢复。

18、硬度
是指固体材料抵抗弹性变形、塑性变形或破坏的能力，或抵抗其中两种或三种情况同时发生时的能力。表征材料表面局部区域抵抗压缩和断裂的能力，害死衡量材料软硬程度的指标。

19、蠕变：是在恒应力作用下，塑性应变随时间不断增加的现象

20、疲劳：
指材料在循环（交变）应力作用下发生的破坏，材料所受应力常远小于其极限强度甚至小于其弹性极限。

21、疲劳强度：指材料抵抗疲劳破坏的能力，常用疲劳极限来表征。

22、复合树脂的基本组成
组分
作用
常用化合物
树脂基质
赋予可塑性、固化特性和强度
多官能团甲基丙烯酸酯单体，如BIS—GMA、UDMA、TEGDMA
无机填料
增加强度和耐磨性
石英、二氧化硅、玻璃粉
引发体系
引发单体聚合固化
过氧化物+叔胺，如BPO+DHET（用于化学固化）；樟脑醌+叔胺（用于可见光固化）
阻聚剂
保证有效使用期
酚类，如DTBC
着色剂
赋予天然牙色泽
钛白、铬黄

23、复合树脂临床操作因素对固化深度的影响主要有
1>光照时间：延长光照时间，可以非正比例地增加固化深度；
2>光源位置：光源端部与树脂表面的距离越近，固化深度就越大，难以接近的部位或被牙
体组织遮挡的区域，均会减少固化深度，需要延长2~3倍光照时间。

24、复合树脂耐磨性差的主要原因
1>树脂基质和无机填料本身的耐磨性不足；
2>基质树脂与无机填料之间的结合力不够牢固。
（热固化型复合树脂的耐磨性较好，其次为可见光固化型，化学固化型最差。）

25、粘结力的分类
1>化学键力：又称主价键力，包括共价键和离子键，存在于原子或离子之间；距离越短，越容易形成化学键；
2>分子间作用力：范德华力，较小，且随分子间距离的增大而迅速减小；
3>静电吸引力：具有电子供给体和电子接受体两种物质接触时；
4>机械作用力：粘结剂渗入并充满被粘结物表面微孔或凹凸部位，固化后可在界面产生机械锁合作用力，其本质是一种摩擦力。

26、陶瓷材料的孔隙
1>为纤维细胞、骨细胞向陶瓷中生长提供通道和生长场所；
2>增大组织液与陶瓷材料之间的接触表面积，加速反应过程；
3>孔隙有利于局部体液循环，为长入材料内部的新生骨提供营养；
4>能引导纤维及骨组织长入孔隙中，发挥机械性锁结固定种植体的作用。

27、陶瓷涂层金属人工牙根复合种植体的优点
1>因某些生物陶瓷材料的成分结构与骨组织相似，作为表层材料，具有良好的生物性能，使种植体与骨组织产生骨性界面结合；
2>通过涂层加工，改变了原种植体的表面形貌，在种植体表面形成了相互沟通的孔隙，以促进组织向孔隙内生长，增强种植体与骨组织的机械性结合；
3>生物陶瓷材料涂层可阻止或降低内层金属离子的释放，并改善种植体表面的弹性模量；
4>生物陶瓷材料涂层人工牙根种植体，利用金属核的强度能克服单纯陶瓷人工牙根种植体脆性大、机械强度较差的缺点，但金属与陶瓷的结合性能还不能满足临床要求，有待进一步提高。

28、影响模型材料凝固速度的因素
1>熟石膏粉的质量：
①加热脱水不够，含生石膏多，凝固速度加快；
②加热脱水过多，含硬石膏多，凝固缓慢甚至不凝；
2>熟石膏粉与水调和的比例不当
①水量过多，凝固时间延长，抗压强度和表面强度明显降低；
②水量过少，凝固时间加快，膨胀率增大，而且气泡多，脆性大，表面粗糙，硬度不能达最大；
3>搅拌时间和速度的影响
搅拌时间越长，搅拌速度越快，形成的结晶中心越多，凝固速度越快。但膨胀率也大，强度降低；
4>水温的影响。

29、口腔临床常用水门汀种类和用途
水门汀种类
主要用途

磷酸锌水门汀
修复体粘结、衬层及垫底、充填
酸性刺激牙髓
聚羧酸锌水门汀
修复体粘结、衬层及垫底
防龋
玻璃离子水门汀
修复体粘结、衬层及垫底窝沟封闭
防龋
氧化锌丁香酚水门汀
修复体暂时粘结、衬层及垫底、暂封
镇痛、安抚、阻聚
氢氧化钙水门汀
盖髓、保髓、根管充填、牙本质脱敏
钙化

30、金属的特性可大致归纳为以下几点
1>溶液中能被电离而释放离子，离子化时形成阳离子；
2>固态时呈结晶，具有光泽；
3>是电和热的良导体；
4>密度大，不透明；
5>塑性变形较大，富有延性和展性；
6>金属容易被氧化，其氧化物多数呈碱性。

31、从以下几个方面考虑贵金属的生物相容性
1>从贵金属合金中释放的元素与合金的元素不成正比，而与合金中相的数量、类型、微结构和成分有关；
2>有些元素如铜、锌、银、钙、镍等比金、钯、铂、铟等元素更易于从合金中释放；
3>含有高贵金属元素的合金其元素的释放明显少于没有或少量含有贵金属元素的合金；
4>在某些情况下，单一金属元素的毒性可能大于合金化后的元素毒性；
5>在口腔中合金元素的不同组合可能会改变合金的腐蚀性和生物相容性。

32、烤瓷熔附金属修复系统的基本要求
1>合金的熔点要高于烤瓷的熔点，这样在制作过程中合金不致发生变形；
2>烤瓷必须易于浸润合金，这样在瓷粉熔附金属基底时，界面不会形成空隙；
3>合金与烤瓷间结合良好；
4>烤瓷和合金的热膨胀系数应接近，以保证制作过程中瓷层不会破裂；
5>合金基底应有足够的硬度和强度，以减少瓷层的应力；
6>合金及其氧化物不会降低瓷的强度或导致瓷体热膨胀系数改变而在金瓷间介入高应力；
7>修复体必须具有较高的抗挠曲性能；
8>合金的可铸性能应良好，易于制的精确的铸件，且高温蠕变应少。

33、γ2相在银汞合金中的危害
Ag3Sn+Hg→Ag2Hg3+Sn
Sn+Hg→Sn7Hg
Ag3Sn(γ相)+Hg→Ag2Hg3(γ1)+Sn(7-8)Hg(γ2)+Ag3Sn(γ)
1>蠕变：γ2相有极大的可塑性，受力时很容易产生塑性形变；
2>腐蚀：γ2相更易被腐蚀，主要是发生氧化。
锡被氧化成锡离子而溶出，在边缘形成腐蚀产物，锡溶解后，自由汞释放出来，再与合金中未齐化的合金粉形成γ1、γ2相，产生膨胀，在合金内或合金与牙体界面产生没有牙齿结构支持的突起，强度很差，边缘易发生破裂。

34、基托发生变形的原因
1>装盒不妥，压力过大：若上下型盒仅石膏接触受力，加压过大时，易使石膏模型变形，导致基托变形；
2>填胶过迟：调和物超过面团期，失去可塑性，若强迫填胶，强压成型，常使模型变形或破损，导致义齿各部分移位，以致基托变形；
3>升温过快：基托树脂是不良导热体，若升温过快，基托表层聚合速度较内部快，产生的聚合性体积收缩不均匀，也能使基托变形；
4>基托厚薄差异过大：基托厚薄各处的聚合收缩大小不一，也会使基托外形改变；
5>冷却过快，开盒过早：因基托内外温差过大，造成基托温度收缩不一致，而且会使基托内所潜伏的应力在出盒后释放，造成基托变形。开盒过早，还易使尚未充分冷却和硬化的基托被拉变形。

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