[中级职称考试]2009年内科真题(二).docx

2009真题
一.呼吸系统
1. 呼气性呼吸困难见于：肺气肿
2. 多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS?
3. 成年人患肺结核多见于：继发新肺结核。
4. 继发新肺结核病变常分部在：上叶尖后段或下叶尖段.
5. 长期间断咳少量痰少量血见于：肺癌？
6. 支气管哮喘的治疗，用药
7. 肺心病的治疗
8. 肺结核化疗的十字原则
9. 不引起肺泡壁损伤 肺炎球菌
10. 哮喘急性期缓解最快的药物 B2受体阻滞剂？
11. 哮喘控制主要药物 糖皮质激素
12. 社区获得性肺炎的症状变化顺序？
13. 慢性支气管炎的临表不正确的？
14.  原发性肺结核：儿童多发
15.  继发性肺结核好发部位：肺上叶尖后段
16. 多器官功能衰竭最易受损的器官：A肾B肺
17.  胸穿：
18. 控制结核复发的最好药物：吡嗪酰胺？
19. 上腔静脉阻塞综合征
20. 铁锈色痰见于大叶性肺炎哪一期：红色肝变期
21. MSSA 甲氧西林敏感金葡菌 的首选抗生素
22. 结核的治疗方针错误的是：足量
23. 暴发流行的概念
24. 利福平的不良反应
25. 普通感冒的病毒不包括：EB病毒
26. 浸润性肺结核？
27. 支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效β受体激动剂
第一问：治疗方案
规律吸入激素及长效β受体激动剂，按需使用短效β受体激动剂
第二问:上述治疗方案最常见地副作用是肥胖？
第三问：经过一个多
28. COPD的呼吸困难---呼气性呼吸困难
29. PaO2/FiO2正常值--400-500
30. 肺心病诊断、治疗
31. 3 重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快： 答案：A
A.雾化吸入B2受体激动药
B.口服泼尼松
C .静脉注射地塞米松
D.静脉注射抗生素
E.静脉滴注氢化可的松
32.男性，27岁，咳嗽，痰中带血2个月，伴低热，胸闷。胸片示左下肺不张。为明确诊断，最有价值的检查是： 答案：A
A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找癌细胞
D.血清肿瘤标记物
E.胸部CT
33. 男性，67岁，咳嗽，咳痰30年，加重伴喘息憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是： 答案：E
A.肺功能检查
B.脑电图
C.UCG
D.头颅CT
E.血气分析
34.2型呼吸衰竭加重氧疗选面罩吸氧？2型的时候本来就是低流量持续吸氧吧？加重的时候主要是刺激中枢还是外周？
35. 肺心病家庭氧疗。
36. 大叶性肺炎咳铁锈色痰的机制是：
37. 心源性哮喘与支气管哮喘的主要鉴别要点是：
38. 呼吸系统专有的抗体：IgE？？
39. 流行性感冒的临床表现：
40. 肺结核的热型：午后低热
41. 肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题）诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠，治疗原则
42. 慢阻肺的治疗4小问：特别提到长期家庭氧疗2小问（每天15小时以上，氧流量1-2L/分，目的是使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升到90%）
43. 呼气性呼吸困难见于：肺气肿
45. 成年人患肺结核多见于：继发性肺结核。
47. ARDS需要呼吸末正压通气，COPD低流量持续吸氧
50. 首选化疗的肺癌是:小细胞肺癌
51.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是----PH》7.52
52. 肺结核肺不张的原因---胸腔积液
53. 对预防结核复发最有效的药物是?---异烟肼？利福平？乙胺丁醇？
54. 控制哮喘炎症反应最有效的药物是?---糖皮质激素
55. 患者耳鸣,应注意哪种抗结核药物所致?---链霉素
56. 早期慢性支气管炎的线表现?无明显改变？
57. 对COPD诊断有价值：肺功能提示不完全可逆性气流受限
58. 肺炎的各种指标恢复的时间早晚排序：发热 咳嗽 血象 胸片
59. 双肺爆裂音见于：肺间质纤维化
60. 结核患者家庭为避免传染其他成员应采取主要预防措施是： A? D?
A.开窗，保持室内通风 B. 经常爆晒被子 C. 注射卡介苗 D. 化学预防
61. A. 持续性低流量 B. 呼吸末正压通气 C.高压氧苍
阻塞性肺气肿治疗：A
CO中毒治疗：C
ARDS 治疗：B
62. 14 预防结核复发的药物：A
A. INH. B. PZA C. EMB.
64.肺结核肺不张的原因：A？
A. 粘液牷塞 B. 支气管结核 C. 胸腔积液
65. 一 道病例题，是个比较典型的结节病表现（结节病，肺门肿块伴关节炎），主要是和肺门淋巴结结核相鉴别，问的是首选最简便的检查手段是：B
A. Kveim试验 B. PPD试验 C………
KVEIM试验以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射，10天后注射处出现紫红色丘疹，4－6周后扩散到3－8mm，形成肉芽肿，为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断，阳性率为75％－85％左右。有2％－5％假阳性反应。因无标准抗原，故应用受限制，近年逐渐被淘汰。这一题，我觉得应该是B。
67. 哮喘急性发作，用来快速缓解症状的药物是：吸入B2受体激动剂
68. 符合小儿重度哮喘的血气分析表现是：C?
A. PCO2=60mmhg B. SaCO2 ＜90% C. PH＞7.52 D. PaO2 ＞45mmHg
69. 胸腔积液的表现中错误的是：气管向患侧移位
70. 呼吸道局部抗体是: B?
A. IgG B. IgM C. IgA..
71. 慢性支气管炎早期X线改变：无特殊征象
72. COPD的检查：可见不完全的气流受限
73. 对甲氧西林耐药菌株敏感的是： 万古霉素
74. 支气管哮喘的气道高反应是:多种炎症细胞，炎证介质和细胞因子参与相互结果
75. 家庭氧辽适应症：肺心病
76. 肺脓肿穿刺引流部位: 腋中线腋后线
77. 阻塞性肺炎是由鳞状细胞癌
78. 腔静脉综合征最常见的原因 : 支气管肺癌鳞癌？
60. COPD胸片表现，错误的是：肺内可多个结节
61. 支哮慢性气道炎症是：各种细胞和细胞组份共同作用；
62 支气管镜盲活检后出现胸痛，考虑并发症是：气胸
63　肺动脉高压的诊断标准
64 支气管哮喘的分级：每天有发作，PEF＞80%最佳值：轻度持续？中度持续？
该用哪一级治疗。
65. MODS中最早出现的是 ARDS
66. 青霉素高度耐药时应该选用的药物：加酶？左氧？
67. 军团菌首选治疗：氟喹诺酮类（没有红霉素这一选项）
68. 真菌感染容易出现空洞的是：烟曲霉
69. 错构瘤的CT特点：爆米花，也很典型
70. 肺癌TNM分期，出现不同叶的病变，T＜5cm：T2N0M1
71. 结核化疗失败后选择药物
72. 结核性脑膜炎的处理
73. 结核病化疗原则不包括：C(是适量不是足量)，
A. 早期 B. 联合 C. 足量 D. 规律 E. 全程
74. 结核感染高危人群预防感染的办法：预防性化疗
75. 结核病常见的发热热型是：D
A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 午后低热
76. 利福平的不良反应除了: D
A. 消化道不适 B. 流感症 C. 肝损害 D. 肾功能损害
77.下列不属于异烟肼的副作用的是：C
A .肝功能损害 B. 肾功能损害 C. 流感样症状
79. 肺癌诊断及治疗
80. 长期氧疗：SaO小于89%，流量是1.0-2.0L/min，每天持续吸氧大于15小时。
81. 支气管哮喘控制水平分级：不包括皮肤敏感..
82. 恶性胸腔积液-找癌细胞检查？还是胸水常规？
1. 患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿RBC++，胸片示两肺门为中心的浸润影，考虑疾病为：肺出血-肾炎综合征，检查项目是:肾小球基底膜抗体. 肺部病变是：肺泡出血。
2. 肺癌特点：与吸烟有关，早期发生转移的是：小细胞肺癌。周围型肺癌多见的是：腺癌
3. 病人口干，短颈，高血压，白天困，考虑：睡眠呼吸暂停，检查首选：多导
睡眠图，治疗是多选
4. 肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题）诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠，治疗原则
5. 拔牙几天后出现高热，X线多发液气囊腔等是金色黄色葡萄球菌肺炎。用药？万古霉素？
9. 患者骨科手术后，出现呼吸困难，P2＞A2，典型的肺栓塞表现, 这个病例，
没有出现休克和血压不稳，首选治疗是：抗凝
10. 一例胸水：细胞数2.1*10＾9，中性为主，浑浊，考虑为：肺炎旁胸水（脓
胸细胞数一般大于10*10＾9，结核以单核为主）
11. 急性气管支气管炎病案分析：患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。病原体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。
4.有关慢喘支，肺气肿合并心衰的一道病例分析题，涉及到并发症气胸......
5.支气管哮喘病人，数据提供肺功能尚可，考长期治疗(激素，B受体阻滞剂的应用方法
大内科 专业实践能力
13.一道有关肺结核的题，胸片有空洞，侵润，考诊断及治疗方案
14.支气管哮喘局部抗体：IGE
15.哪个是治疗复发结核好的药物：EMB.? PZA?
16.EB病毒不是上感常见的病毒
17.甲氧西林敏感金葡菌  哌拉西林？
18.叶间隙下坠——  克雷白杆菌，
19.支气管哮喘控制水平分级：不包括皮肤敏感..
21．呼吸系统专有的抗体：IgE？？
二.心内
1.中度二尖瓣狭窄瓣口面积：≤1.5cm2
出现跨瓣压二尖瓣瓣口面积：≤1cm2(重度狭窄）
主动脉瓣瓣口面积：≤1cm2
2.下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞
11.可导致肥纤维化的药物是：胺碘酮.
易发生猝死的为肥厚性心肌病
易发生心衰的为扩张型心肌病
8、心脏瓣膜病中杂音强度与呼吸相关的是
9.右心衰的最常见体征？
109钙拮抗剂中哪个的负性肌力作用最明显？ 维拉帕米？地尔硫倬？
110最常见的致心脏骤停的心律失常？室颤
10.  心包积液超过50 mL时，心超可以测出
35.  心内膜炎的周围体征：Janeway损害，Osler结节，Roth斑
36.  心肌耗氧量=心率X收缩压
37.  反应左心功能最准确的指标：
A:LVEF和CI; B：LVEF和PCWP; C：PCWP和CI; D E
38.  心包积液第一次放液量：
病毒性心肌炎最常见于科萨奇病毒A还是B？
急性心梗后再梗的最敏感标志：肌红蛋白还是肌钙蛋白？
急性二尖瓣关闭不全不可能出现肺动脉瓣第二心音降低
15. 妊娠期高血压患者禁用ACEI类药物
1扩张性心肌病
第一问 能够改善预后的药物：
卡托普利 写沙滩
第二问 治疗药物
ACEI 速尿 西地兰 硝酸酯类
第三问 经上述治疗，症状不能缓解，怎么办？
硝普纳 多巴胺 氨力农
第四问 不记得了
第五问 症状缓解，但动态心电图提示室性心律失常，方法
ICD 可达龙
第六问 心衰加重的原因
治疗不当 肺部感染 房颤
2.室性心动过速首选--利多卡因
7.房室结折返性心动过速治疗
8.心肌梗死的二级预防
非ST段抬高心梗比ST段抬高心梗预后-好
A：利多卡因
B：电复律
C：密切观察
D：普罗帕同
E: 阿托品
1.折返性室速 答案： A
2.尖端扭转室速 答案 : B
3.急性心梗溶栓出现加速性室性自主心律 答案 ; C
6心脏后负荷是指-----血管阻力
抑制心肌收缩力和自律性作用最强的钙拮抗剂是：
肾动脉狭窄禁用的是：ACEI
妊娠患者禁用的是ACEI
1、扩张型心肌病
2、肥厚型心肌病
3、病毒性心肌炎
引起心脏猝死最常见的是：
引起心力衰竭最常见的是：
变异性心绞痛的特点
急性心肌梗死再梗死最灵敏的酶学标志物是：
心源性哮喘与支气管哮喘的主要鉴别要点是：
急性心肌梗死并发室间隔穿孔首选的治疗措施是：
心肌梗死的二级预防常用药物是：
75.中度二尖瓣狭窄的瓣膜口面积:<=1.5cm2
76.跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?《2 cm2
77.跨瓣压高时主动脉瓣狭窄的瓣膜口面积?《1 cm2
常见的先心病：扩心病
高血压常见并发症：脑卒中
CCB类中负性力最强的是：硝苯地平？维拉帕米？地尔硫卓？
5扩张性心肌病引起的心衰好像是3小问，具体不记得了。
19易发生猝死的为肥厚性心肌病
20易发生心衰的为扩张型心肌病，围生期心肌病?
51. 心脏瓣膜病中杂音强度与呼吸相关的是：二尖瓣狭窄
44 P180次/分,按摩颈动脉窦后为76次/分,---室上速
49.病态窦房结综合症无哪种表现----双束支传导阻滞
51.糖尿病肾病应用哪种降压药:---氯沙坦
56.下壁心梗最常见的心律失常是----房室传导阻滞
65.病毒性心肌炎最常见的病因是:柯萨奇B
69.心肌梗死再梗的最敏感指标是:CK--MB
86.尖端扭转性室速---电复律
15. 不会出现杵状指的是：二尖瓣狭窄（其他选项都是呼吸系统疾病，肺癌也可以出现杵状指
24. 胸痛在深吸气时加重见于什么病: 带状疱疹？
33. 心脏后负荷是指: 收缩期动脉压力负荷
34. 引起持续咳嗽的药物是：卡托普利
35. 容易出现低钾血症的抗高血压药物：噻嗪类利尿剂
36. 奇脉可见于肥厚性心肌病
37. 心绞痛的辨别：我答：非ST抬高比ST抬高预后好。不知对否？
38. 右心衰的早期体征：下垂性对称性水种
A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
68. 最容易合并房颤的心脏瓣膜病：A
69. 最易猝死的心脏瓣膜病：C
A. 胺碘酮 B. 直流电复律 C. 静推利多卡因 D. 暂予观察
E 、维拉帕米 F. 异丙肾上腺素
73. 引起肺纤维化的药物 ：A
74. 长间歇的尖端扭转性室性心动过速的治疗：B? F?
75. 心梗后室性加速性自主心律治疗：D
76. 折返引起的室性心动过速: C
49. 高血压的病理表现：C
A. 小动脉缺血、玻璃样变 B. 细小动脉病变 C. 小动脉玻璃化
52. 右心衰早期的临床表现和体征：腹胀、食欲不振
53. 右心衰的最常见体征是: 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
58. 病态窦房结综合症无哪种表现: B
A. 房性心动过速 B. 双束支阻滞 C…….
59 下壁心肌梗死最常出现的心律失常：房室传导阻滞
60. P180次/分,按摩颈动脉窦后为76次/分,为哪种心律失常：室上速（PSVT ）
61. 不出现心脉压塞的是：E
A. 血压下降 B. 颈静脉怒张 C.心音遥远 D.奇脉 E. 脉压差增大
62. 高血压危象的降压首选：硝普钠
A. 病毒性心肌炎 B. 肥厚性心肌病 C. 扩张型心肌病
D. 梗阻型心肌病
90. 心衰发生率最高的心肌病是： C
91. 猝死发生率最高的心肌病是： B
18. 抑制心肌收缩力和自律性作用最强的钙拮抗剂是：
19. 肾动脉狭窄禁用的是：ACEI
20. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔首选的治疗措施是：
21. 变异型心绞痛治疗
22. 不属于心梗二级预防的药物是：硝酸酯类
23. 不稳定心绞痛错误的处理:溶栓
24. 大咳血时不应用得药物（硝酸脂类）
25. 旦白尿降压目标
26. 我国引起纤维素性心包炎的常见原因： 结核性
27. 早期二尖办关闭不全不会出现哪种体征
28. 心梗发病预后情况：非ST段抬高心梗比ST段抬高心梗预后-好
29. 下肢静脉血栓是个病例，
30. 主动脉反搏？
31. 心电图片分析：是一个二度房室传导阻滞？病窦？
32. 安装心脏起博器并发症除了心室扩大（电极称位，心脏穿孔，心律失常）
33. 下列哪项是属于原发性心肌病：A
A. 扩张型心肌病 B. 冠心病 C. 淀粉样变性心肌病
D. 病毒性心肌炎 E. 酒精性心肌病
34. 某患者..具体记不清，血压90/60MMHg，不用下列哪些药：硝酸甘油类（引
起低血压）
35. 高血压伴有顽固性低血钾是：原发性醛固酮增多症
36. CCB类中负性力最强的是：硝苯地平？维拉帕米？地尔硫卓？
37. 高血压病人支气管扩张咯血治疗选用：酚妥拉明（垂体后叶素禁用）
63　肺动脉高压的诊断标准
f心肌梗塞溶栓后室性心动过速应该怎么处理？
c二尖瓣狭窄的分度。这次考的是中度狭窄
d主动脉瓣狭窄的分度
14.快速房颤合并心衰的用药
6最易引起心衰的病：扩张心肌病？围生期心脏病？
 15 心梗后再发心梗的最敏感标志物
 16 心梗后室速的治疗
16.急性左心衰（奔马律）
感染性心内膜炎换瓣适应症 吧
高血压的主要病理机制
硝普钠的副作用
电复率的绝对适应症
107使用华法林应监测：INR
三.消化
2.坏死后肝硬化病理类型是大小结节混合型
3.酒精性肝硬化病理类型是小结节型
3.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：胃酸和胃蛋白酶.
9.轻度脾肿大是指：左肋下不大于2cm
重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于40%
上消化道大出血 》1000
非胰腺炎预后因素 淀粉酶
胃癌X线表现 龛影
NSAID引起胃炎机制 抑制环氧化酶
胆汁淤积性黄疸 TB增加尿胆原减少或无
分泌性腹泻 特点 血浆-粪质差小于50mmol/l
上消化道出血最多 消化性溃疡
出现报警 症状 腹痛？年龄》45？
慢性胃炎原因不包括 非甾体抗炎药？
肝硬化上消大出血的治疗原则？
4.  非甾体类消炎药最常见的不良反应是：胃肠道不良反应。
5.  急性重型肝炎：PTA<40%
15. 酒精性肝硬化：小结节性肝硬化
坏死后肝硬化：大结节性肝硬化
血吸虫性肝硬化：再生结节不明显肝硬化
25.  萎缩性胃炎病理改变
26.  急性胰腺炎的病因
29.  下列哪些不是器质性病变的警告症状：A年龄大于45岁，B腹痛，C贫血D消瘦E
30.  消化道继续出血或停止的判断指征：ABCDE
可以引起急性胰腺炎的药物：肾上腺皮质激素
恶性溃疡的X线表现
2. 肝硬化食管静脉破裂出血
下消化道出血的检查
2 急性上消化道大量出血是指： 答案：C
A.24小时内失血量超过200ml
B.24小时内失血量超过500ml
C.24小时内失血量超过1000ml
D.24小时内失血量超过1500ml
E.24小时内失血量超过2000ml
5 胃溃疡时，不宜阿司匹林。
急性肠系膜上动脉栓塞早期的表现是什么？剧烈腹痛，但腹部压痛和反跳痛不明显
上消化道大出血后发热的时间一般为：3-5天
上消化道大出血出血是否停止的指征有：
食管反流病的临床表现：
胆汁淤积性黄疸的临床表现是：血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如。
急性胰腺炎的病因有哪些？
自发性腹膜炎腹水的特点：
1、小结节性肝硬化
2、微结节性肝硬化
3、大结节性肝硬化
4、大小结节性混合性肝硬化
5、再生结节不明显性肝硬化
酒精性肝硬化属于哪一型？
血吸虫性肝硬化属于哪一型？
坏死性肝硬化属于哪一型？
肝炎性肝硬化属于哪一型？
与急性胰腺炎预后有关的因素是：
A血糖 B白蛋白 C血钙 D并发症 E血淀粉酶
肠结核的并发症有：
A肠出血 B肠穿孔 C瘘管形成 D癌变 E肠梗阻
溃疡性结肠炎的病变部位：
腹透指征，拔管指征，腹透常见的感染类型（细菌性真菌性等等）
非甾体抗炎药的机理：抑制COX
胃癌的放射科诊断：龛影？
1.伤寒最易合并症是肠出血
5.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：胃酸和胃蛋白酶.
50.与急性胰腺炎预后无关的是:血淀粉酶
11.影响胰腺炎预后的因素：年龄大、低血压、低钙、低白蛋白、低氧血症
93.蜘蛛痣出现部位：上腔静脉引流区
94.胆汁淤积性黄疸：血CB增加，尿胆红素阳性，尿胆原阴性
102.急性胰腺炎原因:胆石、胰石、饮酒、ERCP，没有高胃泌素血症
53. 上消化道出血常见于什么病：消化性溃疡
54. NIAID引起胃炎机制是： 抑制环氧化酶
55. 大便带血，大便变细，消瘦，首选：肛门指检
57. 胃镜示红白相间，一白为主，疣状隆起半糜烂，淋巴细胞侵润的是：C?
A. 慢性萎缩性胃炎 B. 浅表性胃炎 C. 胃淋巴瘤
58. 以下不是慢性胃炎常见原因：免疫因素（可以导致A型胃炎，但少见）
63.上消化道出血继续出血和停止出血的表现：红细胞计数与红细胞比容继续下降
65. 轻症胰腺炎治疗：抑制胰液分泌
66. 急性胰腺炎的常见病因除了：高胃泌素血症
67. 慢性胃炎原因不包括: 嗜酒？ 非甾体抗炎药？
69. 食管静脉曲张大出血低血压时止血方法错误的是：A
A. 含服硝酸甘油 B. 生长抑素 C. 垂体后叶素 D. 气囊压迫 E. 镜下注硬化剂
4. 上消化道大出血后发热的时间一般为：3-5天
5. 上消化道出血引起肝性脑病机制
6. 胃癌最早转移的部位是（肝脏）
7. 急性肠系膜上动脉栓塞早期的表现是什么？
9. PPI抗HP治疗的机理：
A. 提高抗生素对HP菌的MCI B. 抑制抗生素对HP菌的MCI
C. 增加胃粘膜的抵抗力
10. 下消化道出血的检查
11. 病例某女，40岁，饱食后突发上腹胀痛，向腰背部放射，体检腹部有压痛，
无反跳痛，接下来应该首先做哪项检查：C
A. 腹部平片 B. 心电图 C. B超 D. 血常规 E. 血淀粉酶
12. 肠系膜动脉血栓出现的体征是腹部压痛，有肌紧张，无反跳痛
13. 返流性食管炎的表现不包括:吞咽困难
14. 肠结核的并发症最常见的是：A
A. 肠出血 B. 肠穿孔 C. 瘘管形成 D. 癌变 E. 肠梗阻
15. 溃疡性结肠炎的病变部位: 直肠和邻近结肠
16. 溃疡性结肠炎诊断治疗
17. 哪个不是肝病肝肿大的病因 ： B
A.. 急性胰腺炎 B. 脂肪肝 C. 血吸虫性肝炎
D. 病毒性肝炎 E. 急性化脓梗阻性胆管炎
44. 腹膜透析常见的感染原因及检查项目
1、基础知识
a几种常见的肝硬化的病理类型是什么，分别有血吸虫性肝硬化 、坏死后肝硬化、酒精性肝硬化。选项为微小结节性、大结节性、小结节性等。
7.乙肝病人，题干显示为肝硬化失代偿期，伴有出血，考诊断及治疗
7  溃疡性结肠炎诊断治疗
四.肾内
4、肾盂肾炎药物治疗时间
5、肾衰患者金黄色葡萄球菌感染抗生素的选择
2、分泌性尿蛋白
急性肾盂肾炎 抗感染2周
非尿路感染易感因素不包括肾小球肾炎
急性间质性肾炎的最常见原因：药物
中老年肾病综合征病因不包括 乙肝相关性
选择性蛋白尿：白蛋白
血浆置换最适用于I型新月体肾炎
原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收： 答案：E
A.集合管
B.远曲小管
C.髓襻升支
D.髓襻降支
E.近曲小管
1 慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是： 答案：A
A.纳差，恶心等消化道症状
B.皮肤瘙痒
C.双下肢感觉异常
D.下肢水肿
E.心悸，气促，不能平卧等心功能不全
1 急性肾盂肾炎的常规治疗为： 答案：C
A .仅休息和多喝水即可
B .大剂量抗生素1次顿服
C .抗生素3天治疗
D .抗生素2周治疗
E. 小剂量抗生素长程抑菌疗法
6 急性肾盂肾炎？女性，持续游泳3小时后，腹痛腰痛等症状。治疗两周。
4老年肾病综合征不包括--------------过敏性紫癜肾？
急性肾小管坏死时最有可能引起以下哪项升高：
A CM B LDL C VLDL D HDL E 总胆固醇 F 总甘油三酯
急性肾盂肾炎治疗时抗生素使用时间为：
A 2周 B 三天 C 低剂量抗菌素维持应用一年 D 一个月
急性肾盂肾炎诊断依据：中段尿细菌培养加药敏
肾动脉狭窄的诊断、辅助检查、用药
47.适合血浆置换的是:1型新月体性肾炎
87急性肾盂肾炎 抗感染2周
88尿路感染易感因素不包括肾小球肾炎
89中老年肾病综合征病因不包括 乙肝相关性
103.慢性肾衰：导致继发性甲旁亢
23. 血尿和血红蛋白尿鉴别: 尿细胞沉淀检查（尿三杯试验、尿胆素测定尿，细胞沉淀检查）
39. 氨基酸的重吸收部位：近曲小管
40. 原尿重吸收比率：99%
41. 尿路感染常见细菌：大肠杆菌
42. 病例41女性出现发热，尿频，尿急，尿痛，考虑急性肾盂肾炎，感染途径最可能的是：上行感染，
43. 急性肾盂肾炎治疗时抗生素使用时间为：A
A .2周 B. 三天 C . 低剂量抗菌素维持应用一年 D. 一个月
44.急性肾盂肾炎诊断依据：中段尿细菌培养加药敏
A. 肾炎性水肿 B. 肾病性水肿 C. 心源性水肿
D. 肝源性水肿 E. 特发性水肿
66. 年轻患者，水肿，尿蛋白6克/天，血白蛋白19克/L，属于：B
67. 男性，下肢水肿，检查有腹水，属于：D
72. 肾病综合症最有效的利尿方式：白蛋白+速尿
73. 急性肾衰合并肺内感染抗生素选择？
74. 选择性蛋白尿常见于：A
A. 微小病变性肾病 B. 急性肾小球肾炎 C…….
75. 适合血浆置换的是: 1型新月体性肾炎
76. 中老年患者继发性肾病综合症的最常见是：糖尿病肾病
77. SLE应用环磷酰胺的指征：狼疮性肾炎
78. 急性间质性肾炎最常见的原因: 药物
79. 一女性反复尿路感染，应用奎诺酮后好转，进一步检查：KUB+IVP
80. 下列需要造影检查的是：慢性肾盂肾炎
38. 急性肾小管坏死时最有可能引起以下哪项升高：
A. CM B .LDL C. VLDL D. HDL
39. 急性肾小管坏死的指标：
A. 尿渗透压 B. 尿钠浓度
40. 中年继发性肾病中最不常见的是：过敏性紫癜肾炎？
41. 血尿和血红蛋白尿鉴别
42. 前列腺增生早期症状: B
A.夜间尿多 B. 尿频。
43.慢性肾炎血压控制:蛋白尿≥1g／d的患者，血压应控制在125／75mmHg以下
44. 腹膜透析常见的感染原因及检查项目
45. 狼疮肾炎的治疗
46. LgA肾病是肾小球源性血尿最常见原因
47. 哪种肾小球病理改变出现溢出性蛋白尿
88. 免疫反应最轻的是：A
A. 微小病变型肾病 B. 膜性肾病
C. 局灶阶段性硬化性肾小球肾炎 D. 毛细血管增生性肾小球肾炎
11.鉴别肾病综合征和慢性肾炎，男性，双下肢肿半年.......，恶心呕吐一周，查HB69g/l,尿蛋白四个加号，有红细胞，考诊断，.......
 9 哪种肾小球病理改变出现溢出性蛋白尿
肾综合征出血热（病历）诊断的检查？
14.慢性肾盂肾炎（逆行肾盂造影）
尿感的易感因素
尿感的常见原因 以病例的形式出的
反复尿感的协助检查
NS引起哪种血脂增高
五．血液 内分泌
6.甲减患者易出现胆固醇增高现象
8.对甲亢敏感的是FT4
9.对甲减敏感的是TSH
12.铁的吸收部位在：十二指肠.
13.MICM分型M是：细胞形态学。
外源性凝血的始动因子：组织因子
睾丸无痛性重大见于急淋
易发生DIC的为急粒？易发生DIC的是急性早幼粒细胞
5、二甲双胍的降糖机制
胰岛素瘤特点：胰岛素释放指数升高
早期糖尿病表现：餐前低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延缓
配对题
血管内溶血性贫血：阵发性血红蛋白尿
血管外溶血性贫血：温抗体型自身免疫性溶血性贫血
双胍副作用 乳酸酸中毒
M3 维A酸
13.  代谢综合征的核心：A胰岛素抵抗B肥胖C高血脂DE
14.  甲减引起脂肪代谢紊乱：A胆固醇B甘油三酯CDE
33.  区别是1型糖尿病和2型糖尿病：A:GAD; B:胰岛素释放曲线CDE
34.  亚甲炎病例
白血病MIC分类中M表示：形态学
代髓系造血肿瘤分类：骨髓增生异常 骨髓增值性疾病 骨髓增生异常综合征 髓性白血病
9.酮症酸中毒？还是乳酸酸中毒？
8.CNS白血病发生于：化疗后缓解期
皮肤颜色判断贫血的可靠部位-睑结膜,甲床,口唇
二甲双胍的降糖原理
甲状腺吸收131 I摄取率主要临床应用--甲亢的病因鉴别
2 贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是：答案： C
A.面颊，皮肤和上颚粘膜
B.耳廓皮肤
C.睑结合膜，指甲及口唇
D.手背皮肤和口腔粘膜
E.颈部皮肤和舌面
女性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖 2.5mg Tid和二甲双胍 0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心，呕吐，意识模糊。查体 BMI 28 mmol/L,K+3.5 mmol/L ,Na+ 140 mmol/L ,HCO3- 18mmol/L ,PH 7.30,BUN 15.6 mmol/L, WBC 15*10/L
1 此病人最可能的诊断是： 答案：B
A. 糖尿病酮症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病肾病
E.乳酸酸中毒
2 目前此病人首要处理的是： 答案：B
A. 小剂量胰岛素持续静点
B.充分补液
C.补钾纠正电解质紊乱
D.静点碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.使用抗生素控制感染
3 病情稳定后最佳治疗方案： 答案：E
A. 增大口服药物剂量
B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整
C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D.口服药物加严格控制饮食
E.维持原治疗方案
9 甲亢的诊断，治疗。男性，31岁。甲亢。一般用药。MTU? 100？停药指征，白细胞低于3？
1甲抗基因------------TSH受体基因
2胰岛素分型那项检查------------GADA
糖尿病最常见的引起神经系统的损害是：周围神经炎
关于糖耐量异常的描述不正确的是：
A 空腹血糖>7.0mmol/L B 是冠心病的危险因素 C 80%将发展为糖尿病
D ？？
急性早幼粒细胞白血病：诊断依据、常见并发症、治疗方案
病例分析题（多选）：1甲状腺功能亢进8小问，药物治疗丙硫氧嘧啶300-450mg/d，甲硫咪唑30-45mg/d，131I摄取率的用途，发生白细胞减少时的处理（如促白细胞增生药物、131I治疗。）是否需要换药治疗。
7一糖尿病患者服药（二甲双胍＋好像是格列本脲）治疗出现的酸中毒。第一问是诊断，我选了乳酸酸中毒。第二问是治疗。
其他想起的问题： 低血糖有症状时的血糖：3.0？2.8？
2.甲减患者易出现胆固醇增高现象：LDL－C
34胰岛素瘤特点：胰岛素释放指数升高
35早期糖尿病表现：餐前低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延缓
配对题
57.Graves病中TsAb针对的抗体是?蛋白？？
61.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解方案?---维甲酸
66.双呱类降糖药最严重的副作用是:乳酸酸中毒
67.儿童特发性血小板减少性紫癜不正确的是---遗传？？？
68.属于无机铁的是:-----硫酸亚铁...
73.符合酮症酸中毒表现的是----碱剩余-9
74.符合非酮症高渗性昏迷表现的是》320
81.铁幼粒RBC62%,MC72fl.........:铁幼粒细胞贫血
1. 外源性凝血途径的启动因子是 ：A
A. 组织因子 B. Ⅻ因子 C………..
2. 一般不会引起小细胞低色素性贫血的是：D
A. 钩虫病引起的贫血 B. 缺铁性贫血 C. 十二指肠溃疡手术后的贫血
D. 内因子缺乏 E. 地中海贫血
3. 儿童特发性血小板减少性紫癜错误的是：A
A. 应用丙种球蛋白效果差 B. 淋巴结肿大 C. 遗传 D……..
4. 口服铁剂中属于无机铁的是：B
A. 右旋糖苷铁 B. 硫酸亚铁. C. 富马酸亚铁
5. 某男，血象RBC62%,MC72fl.，骨髓像：铁幼粒增多,骨髓外铁增多铁幼粒，诊断为：A.
A.铁幼粒细胞贫血 B. 缺铁性贫血 C……..
6. 急性早幼粒细胞白血病诱导缓解方案： A
A. 反式维甲酸 B. 长春新碱 C…….
34. Graves病中TsAb针对的抗体是: B?
A. TSHB B. TRAB C. ………
35. 甲状腺功能减退主要影响：C?
A． 胆固醇 B. 甘油三酯 C. 低密度脂蛋白
38. 糖尿病最常见的引起神经系统的损害是：周围神经炎
39. 糖尿病的分型诊断依靠： B
A. GAD抗体 B. 胰岛素释放曲线
A. PH.7.10 BE -9 B. PH.7.20 BE +9 C. PH.7.10 血浆渗透压＞280mos/L D. 血浆渗透压＞300mos/L E. 血浆渗透压＞320 mos/L
99. 符合糖尿病酮症酸中毒表现的是 ： A
100. 符合非酮症高渗性昏迷表现的是： E
1.血小板在凝血过程中起作用的是：C
A．激活因子12 B. 提供PF3 C. 提供ADP D. 稳定纤维蛋白
2.不会引起全血细胞减少的疾病是：
A. 再生障碍性贫血 B. 特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿，
93. 催乳素瘤错误是：
A. 腺体大 B. 闭经 C. 泌乳素瘤
96. 不引起低血糖的可能是原发性醛固酮增多症或巨大肿瘤中的一个
97. 关于糖耐量异常的描述不正确的是：
A. 空腹血糖>7.0mmol/L B. 是冠心病的危险因素
C. 80%将发展为糖尿病
98. 胰岛素瘤特点：胰岛素释放指数升高
99. 早期糖尿病表现：C
A. 餐前低血糖表现 B. 血糖升高 C. 胰岛素峰值延缓
100. 关于糖耐量异常的临床意义的描述
101. 甲状腺吸131 I率作为治疗剂量的预算基础
102. 甲状腺吸收131 I摄取率主要临床应用--甲亢的病因鉴别(鉴别甲亢和甲状
腺炎)
14. 急淋白血病在什么时候会引起中枢神经系统病变？起病时、病情加重时
1.糖尿病病人合并感染，并发酮症，考诊断，治疗(酮症病人胰岛素用法）
2.甲状腺疾病，FT3？,FT4？,RAb》8，合并快速房颤，有高代谢症候，考诊断（Greves病？慢性甲状腺炎？），用药治疗后出现咽部感染化脓后如何调整用药？出现白细胞下降后如何治疗?
6.有关白血病病例分析题，年轻女性，胸骨后疼痛，骨髓象见幼稚细胞，淋巴结不大，多数细胞浆内见粗大颗粒，Aure小体，考诊断，治疗，最易发生的并发症，以及并发症的治疗
1.甲状腺吸131 I率作为治疗剂量的预算基础
痛风急性治疗：秋水仙碱
六．风湿 神经
4、抗dsDNA抗体在类风湿关节炎中的特异性和敏感性
6、原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛区别
类风湿慢作用抗风湿 MTX
SM 引起第8对颅神经损害
阿尔海默病确诊 活检病理？
类风湿易出现皮肤溃疡原因 血管炎？风湿结节
有一道题“帕金森患者服用左旋多巴”症状反复，是“开关现象”还是“剂末现象”？
钙拮抗剂中哪个的负性肌力作用最明显？
4.  非甾体类消炎药最常见的不良反应是：胃肠道不良反应。
32.  类风湿性关节炎合并下列哪项时易发生皮肤溃疡？A血管炎 B 风湿结节？C D E
根性和干性坐骨神经痛
16.  阿尔兹海默病的诊断主要依据：临床症状
乙美多巴的副作用
三叉神经痛：原发和继发不同之处是继发者出现面部麻木
7.右桥脑出血
4.帕金森患者口