第八期地震洪亮夜话稿.doc

第八期洪亮夜话稿(2008.5.22)

主要内容，5.12四川省汶川县地震

第一环节 导入
洪亮：
听众朋友，大家好，今天的洪亮夜话是嘉宾有约时间。我们的嘉宾仍然是王龙云老师。王龙云老师目前在华中师范大学，心理学硕士研究生班读书。主要负责人民路小学的心理咨询室的工作。今天我们邀请王老师在洪亮夜话中，谈有关地震过后，心灵的余震。
洪亮 2008年5月12日,星期一，四川省汶川县发生8.0级地震。周围很多省份都有不同程度的震感。我们襄樊也部分地区也有明显的感觉。王老师，你当时在上课吗？

龙云：
我当时刚走进教室，正准备上第一节课，学生呼一下子站起来，有的学生指着头顶的灯，很惊恐的样子，我还没反映过来，学生就喊，老师地震了。我联想到5月11日晚上十点多，隆中山，下了3分钟左右的冰雹，大的有鸡蛋那么大。我已经感到学生的感觉是正确的。我怕学生拥挤，就大声喊一组出去站队，跑。二组快，三组跟上。学生们冲下楼在操场紧急集合。

洪亮：
我当时骑车在路上走，看到很多人跑出来站在街上，听了他们的谈论，我才知道时地震。后来看电视才知道四川省汶川县发生地震，开始报道是7.8级，后来精确到8.0级。

龙云：
人们通常所说的几级地震指的是地震的震级，地震的
震级的大小是依据此次地震所爆发的能量总量测定的，而一场地震对地面造成多大的破坏则用烈度表示，烈度的大小与震中的远近关系有关，而且还跟震源的深浅有关。

洪亮：
也就是说，好比一公斤的炸药，埋在30米下引爆和埋在10米下引爆，对地面破坏的效果不同。

龙云：
我的同事，家人，朋友在电视上，报纸上，互联网上看到来自灾区的消息，都忍不住掉眼泪。

洪亮：
太多太多的事情让我们动容，太多太多的人让我们感动，

第二个环节，感人的故事
龙云：
最使我感动的是地震中的孩子，在北川中学，孩子们在坍塌的废墟下同声歌唱;隐形的翅膀‘‘幸福和快乐是结局’’为了生存他们喝下了平时用来写字的墨水;

洪亮：
当人们在北川县一个幼儿园的废墟中发现不满七岁的小姑娘任思雨时，她已经身负重伤，腿上沾满鲜血，她没有哭喊，反而安慰救援人员，“叔叔，我不怕，你们不要担心”。因为当时救援工具简单，救援进展缓慢；大家心里都非常着急，这个压在预制板下的小姑娘突然唱起了儿歌，“两只老虎，两只老虎跑的快”事后天真的孩子说我唱歌的时候就不会觉得痛了，叔叔听我唱歌就不会觉得累了，

龙云：
这是我们平时认为娇生惯养的一代孩子吗？
曾几何时，我们担心中国的下一代，那些在动画片，快餐，电脑游戏中长大的一代，能否担当起将来建设祖国的的大任，担心他们不能吃苦耐劳，

洪亮：
但是一场大灾难让我们清晰的看到，中华民族拥有让人多么自豪的下一代。

龙云：
同样，这种乐观的性格特征，使31岁的马元江获救，他被埋在办公楼的废墟中179小时，一口水，一口粮食也没吃，真是一个罕见的生命奇迹。记者问他，你知道自己被埋了多长时间了，他说不知道，他只知道党会派人来救他。他昏迷几次，每当清醒的时候他就对自己说，一定会有人来救我的。

洪亮：
60岁的妇女王友琼，20号获救，她被困196小时，但是还有比这更长的。截止目前被困时间最长，最终获救的是38岁妇女崔昌会。，她21号下午2，30分被武汉的武警在四川shi什邡fang市红白镇金河巴蜀水电站救出。她已经被困整整216小时，她靠喝自己的尿液，吃土里面的草叶。草根，吃蚯蚓维持生命，

龙云
如果没有坚强的毅力，没有过人的自我暗示的能力，仅是漫长的黑夜，绵绵的冷雨，不时袭来几十次的余震。早把一个人的意志催跨了。

洪亮：
一个个自救，互救，救援的故事震撼者人们的心灵，废墟中闪耀着顽强与奉献的光辉。

洪亮：
和32年前的唐山大地震相比，这次地震有明显的高科技含量，突出了科学救灾，专业救灾，减少伤害，的理念，

龙云：
这是时代的进步。专业的救援队伍，带着各种各样的探测仪器，牵着搜救犬，不放过任何一个可能有幸存者的地方。

洪亮：
生命探测仪极为灵敏，可以将很小的呻吟放大，如果探测头离人体很近的话甚至能听到人的心跳声。
雷达生命探测仪，声波探测仪，影响探测仪有一个探头可以伸进废墟中拍摄里面的画面。通过观察然后确定救援方向和方法。

龙云：
百吨ye液压千斤顶，专业切割机，专业救助直升机，专业搜救犬，在救灾中发挥重要作用。搜救犬是经过专业训练的，他还会在废墟的空隙中窜来窜去。如果在废墟中发现生命迹象，他就会狂吠，让搜救人员来挖掘。

洪亮
长城内外，大江南北，到处是支援灾区的实际行动，到处是捐款捐物的长长的队伍。人们用各种各样的方式向灾区的群众表达关爱，中华民族空前的团结。

龙云：
发生在我们身边的关爱行动很多很多，我们学校捐款六万余元，有两名小学生捐款各500元，二年级有一位不留姓名的家长捐款1000元，

洪亮：
我看到一个新闻图片，解放军，武警官兵护送受灾的群众在从du都江堰到汶川公路上转移，“蜀道难，难于上青天”垂直的上百米的大面积的山体滑坡成了名副其实的拦路虎。可是大家不顾余震，冒死开路，输送救灾物质，转移受灾群众。

龙云：
我们的同行，潭千秋老师用自己的手臂护住讲台下的四个学生，在救援人员发现他时，他的尸体已经僵硬，他用他自己的身躯保护了四个学生。救援人员含泪锯掉他的双手，潭千秋老师生前爱唱一首歌；把我的翅膀折掉给你飞翔。这一次他真的做到了。他张开的手臂象雄鹰展翅。

洪亮：
这是一个合格的老师。他无愧老师的称号。

龙云：
灾难使很多人失去生命。死难的人的生命的丧失不是一件事件的完结，而是一个更加哀伤的事件的开始，幸存的人们对死去的亲人的怀念会伴随他们很久，身处其中的人们需要获得心理援助。

洪亮：
灾难给幸存者留下的是深深的伤痕，很多人吃不下饭，失眠，焦虑，悲痛欲绝，

龙云：
大灾后是心理疾病的高发期，有资料显示1976年发生的河北唐山的大地震对受害者造成的心理创伤长期影响他们的身心健康，他们中患焦虑症，恐怖症的比例高于正常人3到5倍。

洪亮：
特别是儿童会出现过分依赖。胆小，恐惧，经常有地震的错觉，即使是撤离到安全地带。
龙云：
典型的灾害心理创伤，如果干预不及时，幸存者和遇难者家属会长期处于痛苦中难以自拔，身心健康受到影响，并可能最终酿成精神疾病。

洪亮：
心理危机干预者一般是那些人？

龙云：
一般是经过专门训练的心理学家，社会工作者，精神科医生。不能仅凭热情就去做心理援助志愿者，特别是这样的大灾难事件后的心理创伤，一定要经过专门培训。

洪亮：
在干预的过程当中特别是急性的干预，最重要，不是心理干预者要讲多少，最重要的是理解和倾听。在地震灾民集中地绵阳九州体育馆，一名心理辅导者把一位小朋友紧紧的搂在怀里，这种肢体语言，给灾区的孩子无言的支持。
并不是每个人都适合参与到心理救助队伍当中来，只有一些训练有素的人员才能加入到这个救援队伍当中，甚至是专业人士，他也不一定适合每个人都上前线。做心理援助的志愿者的话，你要有一些心理学的一些基本的知识和技巧。
二、还要具备一些个人的一些品格方面的特征。
比方说遇到一些紧急情况的时候能够沉着，能够镇静，能够应对各种各样的突发事件，这是一个基本的一个素质和要求。华中师范大学心理学院，已组建以刘华山为首的湖北省心理援助志愿者专家工作团。请自愿参加的湖北省心理学会学会会员通过电子邮件hbxlx@报名,留下电话等具体联系方式，去之前要培训。

龙云：
心理救援和帮助是一个长期的过程，可能要延续几个月甚至几年，大家有自己的本职工作，现在一窝蜂去了，在那里最多呆几天，然后回来了，然后又换一批人去，那些饱受伤害和哀痛的孩子面对一批批心理救助者，一遍遍重复那些悲伤的回忆，有好处吗？

洪亮：
我想，心理救助也应该有统一的组织和长期的计划，应该给每个幸存者建立心理档案，详细记录有关情况，这样当心理救助者或者志愿者换人时也可以先通过这样的档案实现对被救助者有了解

龙云：
小孩这时很容易产生否定自己的心理，因为亲人没了，自己又受了伤，甚至是残疾，比如有一个小女孩说：妈妈我没偷东西，为什么手没了？所以，在这种情况下，需要的是专业指导，如果指导不好会适得其反

洪亮：
特别是对孩子，孩子在灾难初期和后期哀伤和失落情绪。如何调试也是一个关键问题。

龙云：
要以安慰、肯定而且诚实的方式回答孩子的疑问。
即使是困难的问题也不要逃避回答。
要聆听孩子对该灾难及其后续事件的看法。

洪亮：
问孩子一些开放性问题可以帮助他表达感想，例如，“你看到/听到/摸到的是什么？”是开放性问题，“你感觉很可怕对不对？”是封闭性问题，当然这些问题也要视情况而定，首先观察孩子的情绪变化。如果他不愿意回答，就不要勉强，不要为了自己的好奇心让孩子一再回忆痛苦的过去。
多给孩子一些安慰，告诉他，他现在是安全的，让他们知道有人在关爱他们。
龙云 让没有受伤的人员做一些力所能及的事情，帮助别人的同时可以减轻他的恐惧感。

洪亮：
人自身都有本能的保护机制，如果不合适的心理救助，反而破坏了人的这种本能保护层，重新对被救助者造成二次的心理伤害

龙云：
襄樊市慈善总会，市红十字会不断接到市民和单位要求到四川救灾的申请，但市慈善总会秘书长强调不提倡市民自发组织前往灾区。并不一定要到四川灾区现场，你去了也不一定能够帮得上。很可能你到那儿你就变成另外一批受灾者。志愿者不要私自前往灾区，以免增加灾区负担

第二个环节 物资援助

洪亮：
因灾区帐篷严重不足，襄樊市3天内赶制2000顶帐篷，近5000名工人加班加点工作。连退休多年的老职工也回到厂里来加班，这2000顶帐篷将运往武汉，再转至灾区。

龙云：
一点很小的善心，乘以13亿，都会变成爱的海洋；
一个很大的困难，除以13亿，都会变得微不足道。

第三个环节 救援人员自我心理调试
洪亮：
在这个心理援助过程当中大家也关注到另外一个群体，就是我们的武警官兵和我们的医护人员，他们也在第一线去参与救助工作。在工作过程当中如何很好的调试自己的心理？
1.这时候可以把大家在救援的一个间期大家组织在一起谈论一下自己的一个感受。比方说我们几个人组织在一起谈我今天的工作当中出现的一些情况，我可能会谈到我的害怕，我的恐惧或者是我甚至出现了恶心、头疼，你听到我这么说的时候，你可能一下子就有一种放松的感觉，原来他也有这样的情况，并不是我才有的，互相就出现了安慰和支持的团体，这是非常重要的。

洪亮：
在第二次世界大战后期，有一批士兵，他们前一天还在战场上浴血搏杀，第二天他们从战场上空运回到父母身边的，他们还没来得及消化战场上的惊险场面，他们就回到了和平时期，他们还没来得及讲述自己战场上的经历，因为在和平的环境里，他们周围没有多少人和他的感觉是一致的。他们没过多久，大部分士兵出现严重的心理障碍。
与他们同一批回国的还有一批战士，他们是乘船从海上回来的，船在海上行走了2个星期，他们在船上互相交流，共同面对自己在战场上的经历。互相倾述，打趣，甚至讽刺。他们分享自己的战场经历，也是互相疗伤的过程，他们回国后，出现战争综合症的几率就比较少。

2.地震和其他重大灾难的救援者，常常会出现由于对生还者及其创伤材料的同情和共情，而使作用出现替代创伤，到自己出现严重的身心困扰，甚至心理崩溃。请务必注意，及时进行自我调适和帮助，并在必要时寻求专业人士的帮助。

3.出现心理崩溃感的征兆和表现：
3.1• 身体反应：易疲劳
• 体能下降，
• 由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、等

3.2　心理反应：创伤反应和人际关系。
• 与他人交流不畅，：亲密感无法建立问题
• 情感迟钝
• 怀疑自己的职业选择
• 绝望
• 感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾患者相比微不足道
• 失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗，失去信任感。
• 对自己经历的一切感到麻木与困惑。
• 过份的为受害者悲伤、忧郁。
•容易发脾气对周围人战友、政府官员、媒体感到愤怒。
• 觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力，不愿意休息。。

4.职业困扰：耗竭感
• 怀疑自己的职业选择
• 绝望
• 感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道
• 觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力
• 对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪

洪亮：
为何会出现这样的问题
• 缺乏休息制度
• 工作量过大
• 缺乏他人的督导
• 救援者治疗师有自己的个人创伤问题个人的压力
• 对自己过高期望

洪亮：
为了更好地帮助地震灾难的受害者，你应该怎样应对确保获得：休息，饮食，支持，表达
• 巩固和完善自身的社会支持系统：与同事和朋友保持联系
• 同事间相互侪支持，适时地将你的感觉和救灾的经验与同事讨论和分享（如果可能，每天找一个时间救援人员一起分享自己的情绪）
• 定时定量的饮食，不管是不是有胃口
• 避免不必要的伤害（如果可能尽量不去其他灾难的现场现场）。
• 注意休息（不要总和受害者或幸存者在一起，每天必须有救援者们单独在一起的时间）。
• 找到表达自己的方法 :考虑如何更好地谈出你遇到的情况、你做的工作及工作中的遇到的困难报告
• 与你的同伴相互鼓励、，打气，相互肯定，
• 允许自己有一些负面的情绪，并表达和疏泄出来
• 在需要时，及时提出需要帮助
　　
龙云：
2.受灾群众的心理救援，
亲身经历的人群：他们经历着失去亲人朋友，失去家产，失去工作，还面临着对未来生活的恐惧，这一切让他们一直以来维持着、培养着的安全感倒退。

洪亮：
在地震期间和震后，对于受到严重精神创伤的灾区孩子们来说，心理危机干预主要分为四种情况：

龙云：
第一、对于灾区的普通儿童青少年来说，主要问题来自安全感的大幅降低。他们在地震期间和震后相当长的一段时间里，都会很关心自己基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等；同时会担心与自己关系亲密的父母、亲戚、同学、老师等，会表现出惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等一系列行为。
　　其中，有些孩子会出现情感休克，其表现是发呆、反应迟钝、精神麻木、记忆丧失，甚至昏迷不醒。处理情感休克的关键是鼓励其宣泄，让他尽量哭出来或说出来；同时，采取接受性和包容性语言，例如：“你的感受我理解”、“不要怕”等，一边安慰一边引导，引导者对于年龄较小的孩子或者是与自己同性别的孩子可以通过轻抚身体、拥抱等方式来增加其安全感，只有这样才能完整其情绪体验过程，慢慢抹去心灵的创伤。对此，心情正常的家长也可以在专业人士的指导下进行。
　　反之，也许很多儿童青少年目前并没有受到什么大的身体伤害，但如果不及时进行调整和干预，在他们今后的心理上很可能会有不同程度的心理障碍（称为“急性应激障碍”，也就是心理危机），有些人甚至始终无法完全摆脱地震所造成的心理阴影（称为“创伤后应激障碍”）。

第二、针对亲人受伤或去世，尤其是失去多位亲人的青少年，主要问题来自归属和爱的需要。他们往往无法面对突如其来的噩耗，有些孩子会出现精神崩溃，其表现是惊恐万状、哭闹不止、行为盲目冲动、伤人或自杀。
　　处理精神崩溃的方法是先使其安静下来，然后鼓励其宣泄，引导他们转移关注点；例如，“如何去帮助受伤的亲人更为重要。”同时，政府、学校和其他家人、朋友等要及时给予他们更多的关爱，使他们重新建立起熟悉的、家庭般的归属感，从心理上填补他们归属和爱的需要，还要采取有效措施防止各种意外的发生。

第三、针对自己的身体受到伤害的青少年。
他们很难面对自己受到的伤害和未来的残疾，有的孩子会产生“为什么是我？”之类的痛苦和反问，甚至出现怨恨、敌意和愤怒。很多孩子未来可能会出现创伤后应激障碍（PTSD）。这是一种延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。对这些孩子来说，他们在经历创伤事件后的几天内，是接受心理治疗的最佳时期。他们也是优先应该得到心理帮助的孩子。
心理咨询师首先要告诉他们当时究竟发生了什么事情，解开其心中一直悬而不决的那些疑问，甚至包括帮助其分析为何发生在自己身上。尽管他们知道真相后的第一反应会很痛苦，但这时心理咨询师可以在旁边对其进行心理支持和鼓励，帮助他从痛苦中走出来。必须要提醒大家的是，错过这一心理治疗的最佳时期，虽然还有远期的补救治疗，但是效果远远不如在应急阶段进行的心理危机干预。
　　第四、对于那些被压在废墟中的儿童青少年来说。在给予他们尽可能多的物质援助的同时，要更多地关注他们的心理需要。通过让他们熟悉和信任的人与他们保持对话等方式，让他们及时了解救援工作的进展，树立自己求生的信心。
另外，必须提出的是，在心理危机干预中，由于人员不足和救援难度问题，常常出现一些非心理专业的人士进行心理危机干预，他们处理这些问题往往会采取隐瞒真相的方法，用善意的谎言去安慰，这是不利于心灵康复的。
的确，让受伤害的人再去诉说令他伤心的事，这好像很残酷。（有人称之为“痛苦工作”）但研究表明，只有“痛苦工作”才能医治精神创伤。那些没有经过“痛苦工作”的人，往往长期生活在阴影之中，从而导致抑郁症和各种心理障碍。当然，“痛苦工作”必须适度，要掌握好分寸，而且必须以同情、理解和关爱为前提。

龙云：　　
在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上根据情况可以说：
• 对于发生在你身上的事情你所经历的痛苦和危险，我觉得感到很难过。

洪亮：
你不要说我很理解你的心情，你不是当事人，你没有失去亲人，你没有失去家园，你凭什么理解

龙云： 　　
• 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。
• 我们和你在一起，我们共同面对。
• 我很高兴你正在跟我说话。
•你没能救活他， 这不是你的错，。
• 你的反应是的正常反应。你不会发狂疯掉的
• 你有这样的感觉是正常的，每个有类似经历的人都可能会有这样的反应。
• 我们看到的，听到的，感受到的一定很令人痛苦。
而不要说你看到的，听到的，感受到的一定很令你痛苦，是不是
• 事情不会一直是这样的，它会慢慢好起来的，你也可以慢慢好起来的。
• 你的想象的情况会比事情现在的情况更严重。
• 哭泣、愤怒、憎恨、等都是没关系的，你可以表达出来的。你现在不必要克制自己的情感，

洪亮：
根据当事者的情况，在幸存者情绪不稳定的时候，你不要说：
• 我知道你的感觉是什么。
• 你能活下来就是幸运的了。
• 你能抢救出来一些东西算是幸运的了。
• 你是幸运的，你还有其它亲属等等。
• 你还年轻，还能够继续你的生活。
• 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。
• 在她／他死前已过了又好又丰富的一生。
• 她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。
• 在悲剧之外会有好事发生的。
• 我相信你会走出过来的。
• 不会有事的，所有的事都不会有没问题的。
• 你不应该有这种感觉。
• 时间会治疗一切的创伤。
• 你应该继续把生活过下去。
 你应该，你不应该，这样的字眼尽量少出现。
比如，你应该坚强。你不应该那样想。

4.温总理
大家都在一直关注着这个人，就是温总理。他在受灾以后第一时间就赶到了现场，我很想了解对于温总理他这些天也经历了当地的余震，经历了比如说像面对被困人群跟他们喊话，还要指挥现场的救助工作，同时他已经有70多岁高龄没有得到很好的食宿的条件，同时要面临非常大的心理压力。
这段时间有很多网民写到他在现场看到这些场景都是流着眼泪的。对于温总理而言，我们每个人或者是在他参与完这次救灾以后，应该接受什么样的一个心理的救援？
我们的温总理在这次灾区的表现作为我们普通的老百姓很敬佩。
因为作为总理来说，保护他的生命，保护他的安危也是很重要的也要关注到总理他的心理的需要，面对这么大的一个灾情，他作为一个现场的一个总指挥来说，他的心理压力是可想而知的。对总理的心理需要，我觉得也要有相应的部门也要关注到，也要给予他相应的一些支持。
总理也需要做一些心理的调试。并不是说作为一个国家领导人，他就一定应该怎么样。他应该怎么样的同时，同时他还是一个普通的人，他也有他的心理的应急因素。所以也要关注他们的心理健康。
5 小学生心理
学校演练
6高中生心理
灾区的学校尽快采取措施，重新组织学生采取各种形式尽早恢复教学，这对于学生心理的安定和团体辅导的开展都很有意义。而对于高三考生来说，大家一定要相信国家和政府，一方面安心等待有关方面政策的制定和出台，另一方面在可能的条件下，积极复习和准备有关知识，为高考做好准备。

面对突如其来、灾难，经历的、看见的、听到的每一个人都不会不感到心里的波动，而且这种波动很难用平常的理性和漠然来抑制。很多人在家里、在办公室查看媒体信息时也抑制不住眼泪的涌出，无论男的、女的、老的还是少的……
这样的情境下，每个人都需要心理调试和援助，在受灾人群的周围，有更多的人被感染在灾难的氛围中，他们内心被冲涌起很多的情绪，他们感到悲痛，但却不知该怎么办？甚至不知道自己的情绪是什么，该如何表达。这时候，他们是一个容易被激起的群体，由于内心的情绪在模糊的、没有疏解的情况下，很可能受到别的事件的刺激被带动到不同的方向，甚至可能是破坏性的方面。
1.在灾难时刻，大范围声援很重要。声援就是让他们知道中国人民和他们在一起，感受着他们的失去的痛苦，也陪伴着他们准备一起共度难关，而且此时此刻就是在全心全力帮助他们。
我在中国之声中听到，已经有5万台收音机分发到灾区官兵手中，还有8000件收音机正在运往灾区的途中。灾民集散地广播经常及时报道消息让他们知道

2. 灾后重建时期，团体性心理援助和个体援助很重要。团体性援助就是将面临同类问题的人群在一起进行针对性的心理援助，对于特别需要个别援助的个体，可以个体扶助。
心理援助也需要好的渠道才能到达真正需要援助的对象。
每个人都是自己的心理治疗师：对于正在经历灾难的灾区人民，现场的人民的实质性援助目前最重要，这能让他们感受到被实质性的关心和帮助。只要他们能够睁开眼睛，他们就能看到，他们就能听到，他们能用心感受到、他们就正在被心理扶助，所以每个在灾区的救援人员，都是最好的心理治疗师。
全国各地人民的各种形式的援助只要被传递到、转达到灾区人民，这就是让灾区人民感受到被关怀和陪伴，每一个援助的人民也都是心理治疗师。所以，各界、媒体都负担着传递、转达的义务，全国人民的爱心需要他们的桥梁。
对于专业的心理咨询师的援助，必须有另一个更专业的团体为他们做好培训和督导，形成有效的心理援助的营养链，让更多的人共同恢复心理健康。
各种媒介要联动：除了灾区的人民，国内的和在国外的，对他们的心理援助就要依赖于他们能够接触到的各种媒介，不能忘记的是，国家和社会要组织疏解他们内心情绪的活动。电视、网络、广播、报纸目前已经联动起来传递灾情和救灾信息，人民沉浸在救灾的氛围中，悲痛的、恐惧的、不知所措的各种心情混杂起来。把大家凝聚在一起互相支持，我们互相支持

第四个环节
我们做一个最不好的假设，比如说在受灾人群当中他们急需要心理援助的人他们没有得到及时的心理危机的干预，他们最过激的反应会造成什么样的反应。
最严重的极端的情况可能就是出现自杀的倾向，自杀的念头，这可能是极端的一个情况。再一个情况是可能会出现暴力冲突的行为，伤害自己或者是伤害他人，这两种都是比较极端的情况。
更多见的可能会出现害怕、担忧然后是高兴不起来，或者是每天以泪洗面，还有可能会出现躯体的反应，比方说失眠、睡觉过程当中总是做一些恶梦，做的恶梦可能会跟地震灾害有关的一些经历，反复控制不住的总是回忆受灾的受害的这个情景，这些都是可能出现的。有一些轻一点的可能会出现注意力不集中，没有食欲等。有的可能会出现头疼，浑身不舒服，都可能会出现。

第五个环节
你是你朋友的后院

一个人在遭受不幸的时候，他的社会支持系统如果给他很好的支持，他恢复的也会快一些，社会支持系统简单的说就是一个人的亲戚朋友圈子，。他的朋友就是他的心理后院。同样你的朋友也是你的后院。
作为后院，你可以做很多心理医生都做不到的事情，比如，心理医生要花很多的时间才能跟处于悲痛中的人建立信任关系，
而你不必，你们本身就有很好的相互信任的基础。
作为后院，你可以为你的朋友做很多事情，
1.空出你的时间陪伴他，亲人的丧失，会在他的心理留下巨大的空洞，这个空洞需要有人来填补，失去亲人的人会有随死去的人一起走的愿望，这是极其危险的，你的陪伴可以避免悲剧的发生。
2.和他一起悲伤，但要注意你的悲伤的不能比他强烈，特别是当天平静下来的时候，
3.你可以听他诉说，这需要耐心，不要打断他，
4.在没有危险的前提下，尽可能，满足他的要求，地震的爆发，亲人的死去，使他丧失起码的安全感，他会觉得世界上的一切好像都不在自己的掌控中了，这个时候你要给他安全感，让他从新觉得周围的人和事还是可以被自己控制的。比如让他去帮助其他死去亲人的人，让他觉得他还有用，他还是有价值的，价值感的确立，对他的恢复是有很大帮助的。

5.你可以鼓励他陪伴他做一些哀悼dao亲人的仪式，比如烧香，点蜡烛，献花圈，设灵堂，不要忽视这些看是古老的仪式，不要觉得这些仪式于事无补，千百年来，人们用这样的方式表达哀思，寄托悲伤的情绪，这些仪式已经根植在民族的心理，已经成了人类共同的潜意识的一部分，古老的仪式的作用怎么估计都不过分。

6.不要因为担心他的身体健康，而阻止他的悲伤，因为灾难发生的时候，每个人都需要正常的哀伤一段时间，这是一个自然的程序没有这个哀伤过程，就会有很多的情绪沉积在内心深处，如果一个人遇到重大事件，如果他不能哭出来，情况会更糟糕。沉积在心理的情绪比如，后悔，自责，内疚，迟早会使他陷入更深的痛苦中，最初的情绪风波过去后，他会慢慢的从哀伤中出来。

7.在事件过去一段时间以后，可以引导他把注意力转移到别的地方，让他更多的生活在人群中，鼓励他去帮助别人。
如果他的悲伤程度超过了一定的限度，悲伤的时间超过了可以理解的长度，那需要心理救援人员的干预，在发达国家
灾后去看心理医生对于有些人来说，这是一个必须的程序。
灾难是我们共同的敌人，在灾难过后我们更需要相互支撑。

让逝者安详，生者坚强
自从５．１２地震发 生的那一瞬间开始，所有的中国人空前地团结了起来。上到政府，下到每一个普通的民众，都自发地 行动了起来。人民解放军更是展现出了惊人的一致和速度，近乎疯狂地救人。政府主席和总理更是不 顾个人安危，深入到抗震救灾的最前沿，为灾区群众分忧解难，为部队官兵加油打气。而所有中国人 更是掀起了募捐的风暴，上到大的企业家、各类明星，下到一个普普通通的农民和下岗工人，无不慷 慨解囊，踊跃奉献，整个华夏大地现在只有一个声音 ，那就是“众志成城，抗震救灾”。　
洪亮：
诗歌 1
当风雪阻断归路 我们彼此取暖
　　 当主权面对挑战 我们亮出利剑
　　 当圣火遭遇屈辱 我们义无反顾
　　 当病毒吞噬生命 我们用爱弥补
　　 当列车冲出轨道 我们竭诚互助
　　 当地震撕裂大地 我们开山辟路
　　 加油中国！
　　勇敢面对磨难
　　挺起中国人的脊梁！
　　灾区的每一分每一秒发生的故事都是每一个中国人永远的精神财富
　　聚集民族力量，
　　祝愿国家兴旺！

诗歌2
《孩子快抓紧妈妈的手》
——为地震死去的孩子们而作
孩子，快
抓紧妈妈的手
去天堂的路
太黑了
妈妈怕你
碰了头
快
抓紧妈妈的手
让妈妈陪你走
妈妈
怕
天堂的路
太黑
我看不见你的手
自从
倒塌的墙
把阳光夺走
我再也看不见
母亲的双眸
孩子
你走吧
前面的路
再也没有忧愁
你要记住
来生我们还要一起走
妈妈
别担忧
天堂的路
有很多同学朋友
我们说
不哭
没有我的日子
你把爱给活的孩子吧
妈妈
妈妈
你别哭
泪光照亮不了
我们的路
让我们自己
慢慢的走
妈妈
我会记住你和爸爸的模样
记住我们的约定
来生一起走！

诗歌3
2008童谣

今年的雪，特别的大，
爸爸还有妈妈，回不了家。
汽笛嘟嘟，铁轨哗哗，
去天堂的列车，还没到达。
龙又翻身，大地垮塌，
教室的瓦砾下，埋了童话。
重重的墙，将老师压，
我们在他身下，都很听话。
许久许久，听到喇叭，
外面有个爷爷，叫我别怕。
叔叔的手，使劲地挖，
经过灾难，我已长大，
永远不会忘记，二零零八..

洪亮：
诗歌4
中国是一个百折不挠的民族
这是一个自强不息的民族，
风暴来过，我们处之泰然，
洪水来过，我们处之泰然，
冰雪来过，我们处之泰然，
地震来了，我们同样处之泰然。
因为我们有勤劳的双手
因为我们有智慧的肝胆
因为我们有强大的祖国
因为我们有坚定的信念，
看吧，灾难过后
一只浴火重生的凤凰
定会雄姿英发，翱翔蓝天

结束语
针对儿童测评主要还是会谈形式好些 一 原有人际关系方向 是否还有直系亲属存活 这群孩子到来之前有没有已经形成临时家庭
二 精神疾病方向测评 评估应激水平 和人格退行水平 (这个一般在20天以后做好点)
三 应激前 人格水平 和家庭支持体系
如果能做一段时间的陪伴和抱持
这个测评 会在接触中完成
对 测评后工作的建议：
一般在事件后，测评的干扰比较大，工作一段时间后再做评估会好点
处理和丧亲的分离建议：
测评后首先划分人群，核心-最困难的，要更专业的处理。
一个人只负责两三个孩子，争取做个案访谈模式
最困难的往往有人格上的缺失，这个可能需要长期的耐心的工作，解决的也绝不是事件后发生的问题
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