护理人员岗位工作标准.doc

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第二篇护理人员岗位工作标准第一章护理管理岗位工作标准一、护理行政岗位工作标准 1．护理部主任工作标准时间工作流程评价标准 7:45～8:00 1.着护士服 2．浏览医院的工作网站，做好参加医院中层干部以上人员晨会前的准备着装符合要求：衣帽整洁，淡妆上岗及时了解医院的工作安排和精神，对科室反应的意见做到及时反馈 8:00～8:20 参加晨会，重点汇报：夜班值班人员汇报值班情况，前一天全院的工作量，各职能部门收集到临床一线的意见和建议及时反馈临床一线发现的问题，对护理工作取得成绩和不足及时向科室反馈并制定整改措施 8:20～8:40 阅读医院的最新文件，新闻，星期一安排本周的工作重点对护理有关的文件及精神，及时贯彻执行：本周重点计划合理，落实到位 8:40～9:00 按照科务会计划安排好工作，根据科室的工作量，合理调配护理人员计划合理，指令清楚，调配及时，落实到位 9:00～12:00 有计划的深入临床一线进行访视。访视的内容：督导并检查护理质量；访视科室上报的危重患者；征求患者、陪护及科主任、护士长、医护人员对护理工作的意见和建议；有重点的方式危重患者及开展新业务，新技术，有特殊治疗和护理患者的科室访视及时有效，对存在的问题及时制定整改措施。合理使用和调配护理人力资源。护理人员按护理程序工作，护理措施落实到位 13:30～17:30 有计划的接待来访人员和护士长参加院内外有关会议周四下午参加医院的院长办公会及时了解有关信息，做好与外援的交流与沟通，了解护士长的工作情况，指导协助护士长解决科室存在的问题周五下午召开每两周一次的全院护士长会议：反馈护理质量，总结护理工作，布置近期护理护理工作，通报有关的护理信息对遇到的有关护理问题及时提出整改措施并落实相关制度开会准时，人员齐全，到会人员掌握会议的内容与精神，及时传达到全院护理人员提高应急能力，确保全院护理工作良性运转 2．护理部助理员工作标准时间工作流程评价标准 7:45～8:00 整理，清扫办公室办公室空气清新，整洁有序 8:00～8:20 进入办公网站，查看办公信息，将有关文件下载并打印，存档分类保存掌握办公动态 8:20～8:30 将最新文件，新闻递交主任查阅准确及时传递医院工作信息，无遗漏 8:30～9:00 参加科务会（周一）作好记录，合理安排工作 10:00～11:30 参加护理质量检查，督导全院危重患者护理检查，分析护理工作中存在的问题和不足，及时汇报并提出合理化建议 13:30～18:00 接听电话。接待来客草拟文书协助主任做好全院护理工作调配主动，热情，礼貌，语言得体及时，认真，符合要求做好协做工作，保证人员到位，确保护理工作良性运转 17:30～18:00 整理办公室办公室整洁有序 3．总护士长工作标准时间工作流程评价标准 8:00～8:30 有计划参加病房晨会交接班，了解病房夜间工作情况准时参加，特殊问题重点协调，发现问题及时处理并给与指导 8:30～12:00 调配，督导，参与本系统病房的护理工作执行护理工作计划（年计划，周计划，医院护理工作安排等）确保本系统本系统病房的护理工作顺利进行执行计划准确，及时 13:30～17:30 向病房护士长及护理人员了解工作情况，发现问题及时处理向各科主任，医师了解护理工作情况，加强医护联系征求患者对护理工作意见，发现问题及时处理，提高患者满意度问题处理及时，能对护理工作给予指导掌握本科室护理人员工作状况，调动护理人员的工作积极性患者满意率逐步提高达100% 二、病区护理岗位工作标准 1．病区护士长工作标准时间工作流程评价标准 7:30～8:00 了解危重患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量掌握危重患者病情变化，正确评价夜班护士工作并做出指导工作安排合理明确 8:00～8:20 参加晨会，听取夜班护士及夜班医师交接班报告及时传达医院各项工作精神全面掌握患者病情动态变化人人领会贯通，认真执行 8:20～9:00 参加床头交接班，重点查看危重患者病情变化检查晨间护理是否彻底有效有针对性参加科主任查房严格“八交”内容，做到“八知道” 晨间护理彻底有效及时落实医生对护理工作的要求 9:00～11:30 督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救，参与新入院或危重。特殊治疗患者护理工作及时发现各班工作中存在的问题，并给予指导，确保严格遵守操作规程，护患关系融洽，满足患者的合理要求 11:30～12:00 督导当班护士加强病房安全管理做好交接班准备工作杜绝安全隐患严格交接班制度 14:00～17:00 执行护士长周计划确保落实 17:00～17:30 巡视病房，检查晚间落实情况；征求患者意见，做好指导发现问题及时解决，逐步提高患者满意度 2．主班护士工作标准时间工作流程评价标准 7:30～8:00 提前上岗，巡视病房，根据病情合理安排陪房衣帽整洁，初步掌握夜间患者病情变化，为治疗护理做好准备 8:00～8:30 参加晨会交接班参加危重、疑难病例讨论认真听取交班内容，了解患者的治疗和护理重点 8:30～9:00 床头交接班参加晨间护理安排患者陪检工作严格“八交”内容，做到“八知道” 保持病室整洁，空气新鲜患者外出检查、治疗有人陪护 9:00～11:00 查看已转抄、打印的医嘱单，执行医嘱为入院及转入患者，做好入院宣教，帮助患者及家属尽快熟悉病房环境，做好患者卫生处置；巡视病房，了解并协助解决患者的各种需求，适时完成健康教育观察病情变化，制定护理计划，实施护理措施，并做好护理记录指导辅助护士。护理员工作，落实基础护理，完成周计划为出院患者做出院指导，送出院患者至电梯口进行出院后床单位的终末处置，床单位整洁，消毒备用认真审核医嘱，执行三查八对做到“热情接、耐心讲、主动帮” 做到“细心观、认真做、真实记” 做到“亲切送” 11:00～12:00 测11时体温并绘制发12时口服药协助生活不能自理的患者进食午餐绘制准确协助患者按时服用，做好药物的名称、作用及注意事项等宣教内容患者按时顺利进餐 12:00～13:00 核对当日医嘱执行临时医嘱并负责更换液体认真核对并签全名及时更换液体 13:00～13:50 随时巡视病房观察病情变化书写护理记录及交班报告按级别护理巡视病房护理文书书写规范 13:50～14:00 整理卫生，保持清洁，整理物品，无归原处与小夜班床头交接班办公环境清洁整齐严格“八交”内容，做到“八知道” 3．治疗班护士工作标准时间工作流程评价标准 8:00～8:30 协助配置第一瓶常规药液，并溶解8时常规静脉注射用药严格遵守“三查八对”及无菌原则 8:30～9:00 更换无菌物品，填充无菌物品，更换物品浸泡消毒液严格遵守“三查八对”及无菌原则，消毒液的浓度符合检测标准 9:00～9:30 清洗器械包装，贴3M胶带，准备消毒器械清洗干净，包装符合要求 9:30～10:00 整理治疗室用物，擦拭治疗室地面及桌面保持治疗室地面及桌面清洁 10:00～10:30 每周一物品大消毒并贴3M胶带，擦拭紫外线灯管并做好记录每周五进行治疗室大搞卫生每月定期做物品表面及空气培养做好登记待消毒物品包装符合要求；紫外线灯管检测达标消扫彻底，无卫生死角培养符合标准，准确登记 10:30～12:00 请领医嘱用药请领及时、准时 14:00～15:30 请领临床用药，摆放次日常规液体、静脉用药及肌内注射用药等做到“三查八对确保准确无误” 15:30～16:00 领回消毒包，补充无菌物品及时领取，执行无菌原则 16:00～16:30 整理冰箱，定期除霜冰箱正常运行，药品摆放整齐 16:30～17:00 每周一检查抢救设备性能、补充药品基数做到抢救物品处于完好备用状态，抢救药品无过期，基数正确 17:00～17:30 整理治疗室，擦拭地面及桌面，准备与小夜班交班保持治疗室清洁 4．责任护士工作标准时间工作流程评价标准 7:50～8:00 提前上岗，清点物品衣帽整洁，淡妆上岗；清点及时并签全名，账物相符 8:00～8:30 参加晨会交接班认真听取交接班报告，了解患者的护理重点 8:30～9:00 参加床头交接班参加晨间护理及危重患者抢救核对夜间医嘱检查督促标本留送严格“八交”内容，做到“八知道” 保持病房整洁，空气新鲜，患者卧位舒适，危重患者抢救到位认真核对并签全名标本及时送检 9:00～10:30 处理医嘱，转抄各种治疗卡，按医嘱更换护理及饮食标识，并向患者说明热情接待新入院及转入院患者，协助办理相关手续，送患者至床旁，通知分管护士及主管医师，做好入院健康宣教书写整理出院病历及出院指导，并督促患者填写医疗服务质量调查表确保医嘱处理及时准确，患者掌握自己的饮食种类热情接待，使患者尽快熟悉病房环境遵照护理文书书写规范，保证患者及时满意的出院 10:30～11:00 协助患者结算当日各项费用账目清晰，无漏错记 11:00～12:00 打印并发送患者费用一日清单整理、填充表格内容整理护士站卫生做好床头交接班及时发放清单，准确解答患者疑问表格齐全，表格橱清洁整齐保持护士站清洁整齐严格“八交”、做到“八知道” 13:30～14:00 清点交接物品并登记核对午间医嘱并签全名账目相符，登记清楚核对认真 14:00～16:00 执行临时医嘱准备次日手术用物、查看皮肤情况、做心理护理医嘱执行准确及时保证手术用物齐全，健康宣教到位 16:00～17:00 核对当日医嘱，每周一、周四全面核对医嘱核对认真，准确无误 17:00～17:30 整理护士站卫生参加床头交接班保持护士站清洁整齐严格“八交”、做到“八知道” 5．服药班护士工作标准时间工作流程评价标准 7:45～8:00 提前上岗查对贵重物品着装整齐账目相符，登记清楚 8:00～8:30 参加晨会交接班了解患者的治疗及护理情况 8:30～9:00 准备发放口服药、做到发药到口、定时清洗消毒准确无误，符合要求 9:00～10:00 严格查对制度、准备注射药认真执行“三查八对” 10:00～10:30 与供应室交换消毒药品清点无菌物品有记录严格遵守无菌原则记录准确无误 10:30～11:00 每周五彻底清扫药柜、药车、保持清洁、整齐每日检查无菌物品的消毒日期，每周进行大消毒药柜、药车清洁符合要求严格执行无菌操作原则 11:00～12:00 请领外用药准确及时 13:30～17:00 请领溶液，请领毒、麻、限剧药和贵重药发放静脉溶液准备口服药、注射药请领并检查急救车物品和药品，并且有记录及时准确，有记录发放准确及时，严格执行“三查七对”制度 17:00～17:30 整理用物交接班清洁整齐严格“八交”“八知道” 6．副班护士工作标准时间工作流程评价标准 8:00～8:30 与治疗班护士共同核对静脉用药（床号、姓名、浓度、剂量、时间、用法、有效期）核对无误后签全名配置静脉用药并执行静脉注射顺序核对准确，及时无误严格无菌操作，输液顺序安排合理 8:30～9:30 溶解静脉注射药物并执行静脉注射顺序遵守无菌操作规程，注射时间符合规定 9:30～11:00 巡视病房、更换静脉液体，观察病情变化，与分管护士沟通，并遵医嘱给予对症处理执行临时医嘱按护理级别巡视病房，更换液体及时准确及时准确 11:00～11:30 协助患者进午餐患者顺利进餐 11:30～12:00 与分管护士交接班（出入院情况、病情变化、需继续执行的治疗及护理项目等）交接清楚、全面，保证患者治疗及护理连续性 12:00～15:00 核对上午医嘱完成患者午间治疗、护理核对认真签全名准确及时完成各项护理 15:00～16:00 巡视病房，观察病情变化，更换静脉液体，并遵医嘱给予对症处理打扫治疗室、更衣室卫生准备交接班按护理级别巡视病房，更换液体及时准确清洁整齐严格“八交”“八知道” 7．早晚班护士工作评价标准时间工作流程评价标准 7:30～9:00 请陪护人员离开病房，参加晨间护理保持病房整洁，空气新鲜，患者卧位舒适 9:00～12：00 完成患者的基础护理，如更换吸氧管、吸痰管等。协助患者进食午餐患者保持“四无”（无压疮、无坠床、无护理并发症、无差错事故）患者按时、顺利进餐 13:30～14:30 协助测量下午T、P、R、BP，并且记录准确测量，异常情况及时汇报 14:30～16:00 完成患者下午基础护理同前 16:00～16:30 统计出入量，患者出院后完成终末处置，铺备用床出入量统计准确，终末消毒符合要求 16:30～17:45 完成晚间基础护理协助患者进食晚餐保持病房整洁、安静、安全患者顺利进食 17:45～18:00 与小夜班交接班严格“八交”“八知道” 8．中午班护士工作标准时间工作流程评价标准 11:30～12:00 提前上岗、清点物品床头交接班衣帽整齐，清点及时签全名，账务相符严格“八交”“八知道” 12:00～13:30 完成午间治疗护理巡视病房，更换静脉液体，观察病情变化书写护理记录准确及时完成治疗和护理按护理级别巡视病房，液体更换及时准确符合护理记录书写规范 13:30～14:00 一次性医用垃圾毁型并记录整理卫生床头交接班记录清楚，处理符合“医院感染管理规范” 清洁整齐严格“八交”“八知道” 9．小夜班护士工作标准时间工作流程评价标准 14:00～14:30 清点物品阅读交接班报告及重点患者护理记录床头交接班清点及时并签全名，账务相符全面掌握患者病情动态变化严格“八交”“八知道” 14:30～16:30 根据患者病情变化及护理级别及时巡视病房，观察记录病房变化，提供人性化服务做好病房管理及安全管理，确保护理安全查看全部治疗本，完成夜间常规治疗护理内容及时发现病情变化，通知医师进行处理，杜绝发生差错事故，与患者和家属做好沟通准确无误 16:30～18:30 核对白班医嘱核对次日静脉用药、肌内注射用药，准备手术用药和物品，执行临时医嘱将入院及出院患者信息登记在住院患者登记簿上核对认真仔细并签名核对认真仔细并签名登记信息全面，字迹清晰 18:30～19:00 测7时体温并绘制，如有异常，及时通知医师浸泡碘伏、乙醇、盐水棉球，以备次日使用绘制清晰、正确遵守无菌原则，满足次日所需 19:00～19:45 书写护理记录及交班报告符合护理文书书写规范 19:45～20:00 与大夜班床头交接班严格“八交”“八知道” 10．大夜班护士工作标准时间工作流程评价标准 19:45～20:00 清点物品阅读交接班报告及重点患者护理记录床头交接班清点及时签全名，账务相符全面掌握患者病情动态变化严格“八交”“八知道” 20:00～21:30 21:30～0:00 根据患者病情及护理级别及时巡视病房，观察记录病情变化做好病房管理及安全管理为一级护理患者做好晚间护理及时发现病情变化，通知医生进行处理，杜绝发生差错事故，杜绝安全隐患保持“六洁” 0:00～4:00 查看全部治疗本，按时完成常规治疗护理内容核对全天医嘱核对认真仔细并签名核对认真仔细并签名 4:00～6:00 将本班入院及出院患者登记在住院患者登记簿上紫外线消毒治疗1小时、消毒期间减少进入次数避免影响消毒效果及造成人身伤害登记信息全面，字迹清晰消毒时间符合要求，登记准确及时 6:00～7:00 开走廊顶灯，关地灯抽取空腹血，督促指导患者留取化验标本测量6时生命体征为当日手术患者进行术前准备，如留置导尿、胃肠减压正确指导，准确留取标本操作正确绘制清晰严格控制无菌操作原则 7:00～8:00 一二级护理患者晨间护理督促卫生员、护理员整理床单位书写护理记录及早会交班报告，晨会交班分级符合要求，病区安静、整洁符合护理文书书写要求晨会交班准备充分 11．换药室护士工作标准时间工作流程评价标准 7:50～8:00 提前上岗，清点物品衣帽整齐，清点及时并签名，账务相符 8:00～8:30 参加晨会交接班认真听取交班内容，了解患者的治疗和护理 8:30～10:30 与消毒供应中心室更换无菌物品、补充物品，更换物品浸泡消毒液整理换药室、擦拭换药室地面及桌面做好各类切口更换敷料的准备工作督促检查工作人员执行无菌操作技术严格遵守无菌操作原则，消毒液符合检测标准保持换药室清洁严格遵守无菌操作原则有效到位 10:30～11:30 每周五下午进行换药室大扫除每月定期做物品表面及空气培养，并做好登记清扫彻底，无死角培养符合标准，准确登记 11:30～12:00 做好换药室统计次数清点器械交班统计精确严格交接班 13:30～16:30 更换消毒包、填充无菌物品随时接待临时伤口更换敷料严格遵守无菌操作原则 17:00～17:30 整理换药室、交接班换药室清洁整齐，物品清单并签名 12．办公室护士工作标准时间工作流程评价标准 7:45～8:00 提前上岗，统一着装衣帽整洁，淡妆上岗 8:00～8:30 参加晨会参加危重。疑难病例讨论认真听取交班内容，了解患者的治疗和护理重点 8:30～9:30 参加床头交接班、掌握患者病情处理医嘱、核对、录入、打印工作严格“八交”“八知道” 医嘱处理准确无误 9:30～11:00 协助护士长检查各班医嘱执行情况检查护理记录书写参与危重患者的抢救及时发现各班存在的问题并给予指导 11:00～12:00 联系患者转科、检查、会诊安排、各种检查通知单的外送及时畅通 14:00～14:30 负责各种特殊化验、检查的联系药品请领、容器准备工作及时到位及时准确 14:30～15:00 指导带教理论联系实际，突出本专科特点 15:00～16:00 指导疑难、重病患者的护理及时发现问题，帮助解决问题 16:00～17:00 根据体温草录，绘制体温单绘制清晰准确 17:00～17:30 清洁工作填充表格，整理文书保持护士站清洁表格齐全第二章特殊科室护理岗位工作标准一、急诊科护理岗位工作标准 1．急诊科护士长工作标准时间工作流程评价标准 7:30～8:00 着装了解危重患者夜间病情变化检查夜班护理工作质量：各室环境卫生、仪器设备维护、消毒隔离、护理并发症等精神饱满、仪表端庄掌握危重患者病情变化正确评价夜班护士工作并作出督促与指导 8:00～8:20 参加晨会，听取夜班护士及夜班医生交接班报告及时传达医院及护理部的各项工作精神检查抢救记录、重症记录单书写情况全面掌握患者病情动态、对夜班护士病情报告作出评价、指导人人领会精神，认真执行书写项目内容全面，符合规范要求。审核后签全名 8:20～9:00 带领护士床头交接班，重点查看危重患者病情变化做好一天工作安排参加晨间护理、指导护士工作有针对性参加科主任查房严格“八交”内容，做到“八知道” 工作安排合理、明确晨间护理全面、有效及时落实医师对护理工作的要求 9:00～12:00 查房，督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救参与新入院或危重，特殊治疗患者护理工作及技术指导及时发现各班工作中存在的问题，并给予指导，明确严格遵守操作规程 13:30～17:00 执行护士长周计划安排巡视病房，督导午后各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救确保重点工作有效落实及时发现各班工作存在的问题，并给予指导，严格遵守操作规程 17:00～17:30 检查各种急救药品、器材、监护仪器、用品的预算、请领、保管工作，做到“四定”，保持良好备用状态，做好指导。检查就诊现状及工作秩序，征求患者意见根据患者情况调配好夜班护理值岗人员发现问题及时解决，保证工作需要方便患者，患者满意率逐步提高达100% 做好评估，合理配备护理人员 2．急诊科护士工作标准（1）值班护士工作标准时间工作流程评价标准 7:45～8:00 参加晨会与大夜班床头交接班认真听取交接班内容、了解患者的治疗和护理重点严格“八交”内容，做到“八知道” 8:30～9:00 协助晨间护理随同医生查房，了解留观患者诊断、病情变化及治疗情况病房整洁、空气新鲜，患者卧位舒适全面了解病情，做到“八知道” 9:00～9:30 根据患者治疗情况，收取留观患者费用，整理护士办公室卫生收费合理，办公室整洁 9:30～12:00 巡视病房、掌握患者的周转情况，对出入院患者及时做好留观察登记对观察室需抢救患者积极组织相关人员进行抢救，填写危重护理记录单并开取抢救费用对出院患者进行床单位终末处理协助分管护士遵医嘱完成患者治疗和护理与中午班护士床头交接班按护理级别巡视病房，床位安排合理，登记准确抢救及时、熟练，记录填写及时、准确床单元处理符合要求确保患者治疗、护理措施落实到位严格“八交”内容，做到“八知道” 13:15～13:30 清点物品，床头交接班、了解留观患者人数账物相符、登记清楚 13:30～17:00 同9:30～12:00工作内容整理护士办卫生，补充办公用品将前一天急诊工作量上报门诊部参加晚间护理书写交接班报告，准备交班同9:30～12:00标准办公室清洁。物品齐全工作量上报及时、准确病房整洁、安全交接班报告书写规范（2）分诊护士工作标准时间工作流程评价标准 7:45～8:00 衣帽整齐，提前15分钟到岗，清点分诊台物品，登记了解就诊区患者情况，参加晨会交接班着装整洁，帐物相符，登记清楚保持就诊秩序良好 8:00～8:30 更换诊床及平车上的一次性床单，整理分诊台和诊室卫生保持分诊台、诊室及平车整洁 8:30～11:45 热情接待患者，解答咨询，负责挂号、分诊及导诊，测量生命体征并记录对来诊的危重患者，用平车接诊，送至抢救室对涉及法律问题及群体伤。病者，分诊登记要全面、详细，并合理组织分流，迅速抢救，与第一时间报告有关领导及保卫部门管理好急救患者化验单，并贴在病历上急诊患者登记全面，分诊迅速，准确率>90%，根据病情轻、重、缓、急，合理安排就诊顺序危重患者能得到迅速抢救维持好就诊秩序、抢救迅速、报告及时化验单妥善保管无丢失 11:45～12:45 整理分诊台急诊室卫生，维持就医秩序，准备交班分诊台急诊室整洁，就医秩序良好，交班认真、无疑问 13:30～17:30 同8:00～12:00的工作流程同8:00～12:00的工作标准（3）抢救室护士工作标准时间工作流程评价标准 7:45～8:00 提前15分钟到岗，清点抢救物品了解大夜班抢救患者的治疗及护理情况，与大夜班护士床头交接班着装整洁，帐物相符，登记清楚 8:00～12:00 检查抢救车内物品、药品的数量及有效期对各抢救仪器进行保养，性能调试及时补充抢救室、洗胃室内所需物品及药品协助医师进行急症患者抢救，观察患者病情变化并做好记录经抢救病情稳定者，护送入观察室或入院继续治疗，若抢救无效死亡，按死亡患者程序处理负责抢救室、洗胃室地面、物品的卫生、消毒，抢救使用的各种管道及时更换或消毒抢救车内物品及药品帐物相符，定物放置，无过期失效各抢救仪器定位放置，性能良好，处于备用状态用物准备齐全，保证抢救使用急救协调能力强，技术熟练，及时发现病情变化，协助医师处理转运患者安全死亡患者处理符合规定室内整洁、物品放置规范，各种管道更换及时、消毒符合无菌原则 13:30～17:30 同8:00～12:00的工作流程同8:00～12:00的工作标准二、手术室护理岗位工作标准 1．手术室护士长工作标准时间工作流程评价标准 7:30～8:00 着装检查夜班护理工作质量：各室环境卫生、仪器设备维护、消毒隔离着装整齐，符合管理规范要求正确评价夜班护士工作并做出指导 8:00～8:30 组织晨会，听取夜班护士交班报告，了解夜间手术情况及时传达医院及护理部各项工作精神，提出科室工作要求做好一天工作安排：各科手术具体安排，根据手术室业务和人员情况，合理调配分工，配合医生完成手术，日常工作全面掌握手术动态人人领会精神，认真执行工作安排合理、任务明确，保证质量 8:30～9:00 检查、指导各手术间护士做好术前准备、接待手术患者，核查病区术前准备情况准备工作充分、物品齐全严格执行查对制度 9:00～12:00 随时巡视，督促检查各岗位护士对规章制度、技术操作、无菌原则等执行情况参与急诊、危重、特殊手术患者的手术过程及抢救，做好配合手术及抢救的组织工作随时检查急诊手术、抢救物品的准备情况，毒、麻、限剧药、贵重器械的管理情况及时发现工作中存在的问题，并给予指导，确保严格遵守操作规程维持抢救秩序有条不紊，配合积极有效 13:30～14:30 督促手术标本的保留和及时送检执行护士长周计划确保标本的安全送检确保落实 14:30～15:30 督促检查消毒工作，按规定进行环境清洁、空气、手和物品的细菌培养，监测灭菌效果严格执行消毒隔离制度，各种监测灭菌效果达标 15:30～17:00 检查手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的预算、请领、报销工作制定教学计划，完成教学任务专人管理，帐物相符，无浪费定期考试、考核，不断提高业务水平 17:00～17:30 经常征求有关科室意见，改进工作，准确、及时填写护理管理记录，接受护理部考核发现问题及时解决，科室满意率逐步提高达100% 2．手术室护士工作标准（1）巡回护士工作标准时间工作流程评价标准术前1天 15:00～17:30 巡回护士手持手术通知单，访视患者，了解患者病情，交代术中注意事项，做好心理护理访视及时，掌握患者病情，减轻患者焦虑 17:00～18:30 填写手术访视单，准备手术所需物品检查所需仪器功能制定次日手术患者护理计划和护理措施术前准备完善仪器功能正常护理计划和护理措施适当手术当天 7:30～8:00 携手术通知单到病区接患者 8:00～8:20 与病房护士核对病例，术前准备情况查对患者，将患者移至手术车上，备齐手术用物，嘱患者将影响手术物品如义齿，眼镜和贵重物品等交给家属术前准备充分，查对准确无误勿伤及患者，移动平稳。确保患者安全，物品安置妥善 8:20～8:50 与患者交流，减轻恐惧心理，接患者入手术间，移至手术床上，盖好盖被建立静脉通路，麻醉开始，守候于床边，严密观察，提供所需物品患者情绪稳定，卧位舒适静脉穿刺准确，便于术中观察。物品供应及时 9:00～9:30 取手术体位，骨骼，隆突受压处垫软垫保护。放好头架与托盘，勿接触患者，固定牢固，摆好适当脚凳清点物品，准确记录并与器械护士核对体位摆放准确，脚凳高度适合。无压疮发生清点无误，记录详细准确 9:30～12:00 暴露术野，调整无影灯，灯光对准术野，无菌灯罩防止与手术者头部碰撞而被污染做好患者的皮肤消毒保护，防止碘酊烧伤，电刀烧伤，皮肤压伤协助医师穿手术衣连接吸引器，电刀或其他连接线，再次调节灯光切开皮肤时注意有无体位改变。变换体位时，检查接触患者的所有物品是否按压患者密切观察患者的生命体征变化，发现异常时及时通知麻醉师或手术者保持静脉通畅，主动供应物品，不离手术间及时准确填写护理记录，有导尿者观察尿量并记录，根据患者及手术者需要调节室温术野暴露充分，无影灯高度适中消毒液选择正确，量适中，皮肤无损伤严格无菌操作，无污染各导线连接准确，无牵连，折叠，挤压保持良好体位生命体征平稳，异常变化处理准确及时配合积极主动，物品齐全，项目记录准确。室内温度适宜 12:00～12:30 手术完毕，协助包扎刀口清点患者带来的物品（病例，X线片等）送患者回病房，与病房护士交接物品及患者情况并登记签名补充手术间各种用品整理手术间刀口包扎清理，整齐，美观物品清点无误物品及患者情况交接清楚用物齐全，处于备用状态用物手术后1天 16:30～17:30 访视患者，征求患者及家属意见，采纳合理化建议观察手术切口愈合状况，并记录访视及时，沟通良好观察认真，记录详细（2）洗手护士工作标准时间工作流程评价标准术前1天 16:30～17:30 访视患者，征求患者及家属意见，采纳合理化建议备齐第一台手术所需物品，查对灭菌有效期访视及时，了解患者病情，沟通有效物品齐备手术当天 7:30～8:20 查对患者和手术部位再次查对手术用物及灭菌有效期备好手术所需的无菌物品及一次性物品常规刷手及臂部，穿灭菌服，戴灭菌手套器械车置于方便铺巾区域使用的位置，协助铺巾工作将所有灭菌导线及管道放于方便手术医师用的位置，并固定在铺巾上，将接口端递于巡回护士查对患者及手术部位准确保证无菌手术用物准确到位严格无菌操作位置摆放合理各种导线及管道固定牢固，无扭曲打折 9:00至手术结束传递手术中所需的器械注意手术过程，预见并提供手术医生所需器械及物品保持手术区及器械整洁，及使用灭菌纱布擦去器械上的血迹及组织使用钝器是要小心保护切口常用吸引器头部吸进灭菌液体以防阻塞如使用切开器时，注意头部在创口里的位置，勿压迫血管或神经将切除的任何血管、皮肤、骨或软骨妥善保存，以备重新植入创口送快递病理的组织标本，放在标本袋内密切注意针、器械及纱布的位置，以免放错位置或留在创口里，清点手术过程中所有摆上手术台的物品。在关闭创口前和关闭创口后，同巡回护士共同仔细清点两遍，关闭切口前共同清点一遍提供刀口敷料，保持敷料外层清洁常规病理组织标本交手术医师送检，交班后相互签名对所有设备导线进行除污和清洁，放于指定位置仔细清洗器械将术中损坏的器械做标记，报告主管进行修理或更换将污染的巾单就地打包投入污车内，弃去废料及垃圾，空针浸泡，锐器置于锐器盒内未用过的物品送回病房准确及时掌握手术步骤，熟悉局部器械车管理规范，使用中器械无血迹，结痂吸引器通畅，吸引有效位置正确切除的组织保持湿润，无丢失物品清点密封标本准确送达准确无误刀口敷料整洁，美观标本保存好，交接清楚设备导线处于备用状态清洗符合流程，器械清洗后无血迹，管腔无阻塞器械检查认真，损坏器械更换器械及时污物和锐器处置合乎要求，无渗漏，不落地未用物品分类准确，放置规范（3）器械护士工作标准时间工作流程评价标准 8:00～9:00 参加晨会，听从护士长对当日手术的安排及物品准备要求对前日准备的器械、物品进一步检查，供应到位全面掌握手术动态器械准备符合手术要求 9:00～10:30 检查各种器械、敷料包基数，与供应室联系，补充完备及时了解术中需要的器械、敷料补充及时术中供应及时、准确 10:30～14:00 整理下台的手术器械及敷料，进行初步消毒后供应室灭菌消毒符合要求，及时剔出坏损器械 14:00～16:00 清理、检查当日使用的精密仪器，按要求进行维护保管查收灭菌后的手术包及物品做好手术室的药品器械、敷料的消毒、保管检查调试，认真仔细，保持性能良好核对认真，基数相符帐物相符，无浪费，准备齐全 16:00～17:30 查阅手术预约单，根据手术种类准备次日手术所需的器械、敷料、用物特殊仪器做好消毒准备好急诊手术所需的器械及用物熟悉各种手术的器械及用物，准备齐全仪器功能良好三、重症医学科 1．重症医学科护士长工作标准时间工作流程评价标准 7:30～8:00 着装了解危重患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量符合工作要求掌握危重患者病情变化，正确评价夜班护士工作并作出指导 8:00～8:30 参加晨会，听取夜班护士及医师交班报告及时传达医院及护理部各项工作精神做好一天工作安排全面掌握手术动态人人领会精神，认真执行工作安排合理明确 8:30～9:00 带领护士床头交接班，重点查看危重患者病情变化有针对性参加科主任查房参加晨间护理、指导护士工作严格“八交”内容，做到“八知道” 及时落实医师对护理工作的要求晨间护理彻底、有效 9:00～12:00 随时巡视，督促检查各岗位护士护理计划落实情况参与危重、特殊手术患者的手术过程及抢救，做好配合抢救的组织工作做好转入、转出患者的床位调控及时发现工作中存在的问题，并给予指导，确保严格遵守操作规程救护有条不紊，配合积极有效合理调节床位，发挥重症监护病房功效 13:30～14:30 执行护士长周计划随时检查抢救物品的准备情况，毒、麻、限剧药、贵重器械的管理情况确保落实发现问题及时解决，保证工作需要 14:30～15:30 督促检查消毒工作，按规定进行环境清洁、空气、手和物品的细菌培养，监测消毒效果，防止交叉感染接待病员及陪护探视人员，听取意见，不断改进护理工作严格执行消毒隔离制度，各种监测灭菌效果达标发

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