中西医治疗失眠.pdf

2 9 8 临床心身疾病杂志2 0 1 5 年1 2 月第2 1 卷中医中药中西医结合中西医治疗失眠效亚力(包头市第八医院质控科内蒙古包头0 1 4 0 4 0)【摘要】随着社会的发展，生活节奏的加快，人们的生活、工作压力增大，失眠已经成为一个影响人类发展的社会问题，在我们身边很多人，被失眠扰乱了正常生活，很多家庭成员也受到干扰，不少人甚至被失眠夺去了生命。因此，失眠的治疗受到了广大医疗工作者的关注，现将治疗方法介绍如下：【关键谰】中西医；失眠；磁疗治疗【中图分类号】R 7 4 0【文献标识码】A【文章编号】1 6 7 2 1 8 7 X(2(H 5)1 2 0 2 9 8 一0 1失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感，不安、全身不适、无精打采，反应迟缓、头痛，记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。1 失眠西医治疗1 1 磁疗治疗失眠患者，在临床上观察的时候，往往发现患者在失眠期间，脑部神经元兴奋性增高，异常放电情况明显。现在科学家发现了慢波睡眠(s w a)中在大脑皮层中活跃的神经元，这可能对于治疗失眠症等睡眠疾病以及理解诸如情绪和记忆等依赖于睡眠的活动具有重要意义。最新报告说，包含了罕见的一组神经元的皮层在自然睡眠以及剥夺睡眠之后发生的恢复睡眠过程中是活跃的。并发现了一种制造一氧化氮(N o)一一这是一种调控大脑血流的因子一一的特殊类型的皮层神经元，而且它们在人体的慢波睡眠过程中在皮层中是活跃的。所以，抑制大脑皮层神经元的异常放电对于治疗失眠有着非常重要的意义，在这一点上，药物的抑制作用偏弱一些，国际上现在针对这方面磁疗的效果更理想。磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。针对失眠的磁疗，目前最常用的就是镇痛安眠垫，其中钕铁硼永磁体产生的的是一种模拟人体磁场特点的生物磁场，性能稳定，作用于人体可对人体本身的磁场进行纠偏，并通过增强人体经络的生物电磁能，推动经气运行，从而达到通经络、增加脑部供血供氧、降低大脑皮层末梢神经的兴奋性，产生促进组织新陈代谢、催眠、镇痛、镇静、活血的效果。I2 失眠的催眠疗法催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。要想拥有安稳的睡眠，必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其中无法自拔。催眠治疗就是要消除这种紧张担心的条件反射。治疗在温馨舒适的环境中进行，伴随着优美的音乐，治疗师一方面用专业轻柔的语言，引导来访者进入深度放松状态，一方面引导其体验深度放松的感觉，让来访者在意识清醒状态下真切地触摸到入睡的感觉并学习掌握跟这种入睡感觉建立连接的方法，使来访者对入睡建立信心，消除对失眠的焦虑。对于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反射，内心安宁了，睡眠自然就正常了。催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下，能使患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导能使患者摆脱所有影响睡眠的症结。再通过一针见血的语言指令，使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄，深层的病因被催眠师消除，从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态，那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的。2 失眠中医治疗日常生活中的很多的因素都可以造成失眠，例如：精神因素，机体疾病因素，甚至年龄的大小、文化程度的高低和生活的习惯，以及工作环境等因素，都与失眠有着密切的关系。中医上讲：人由于被七情所伤，即恼怒、忧思、悲恐、惊吓而导致气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不寐。中医治疗失眠的具体方法种类繁多，内容丰富，且各具特色。这里，我们根据国家标准中医临床诊疗术语的疗法分类，选择一部分常用的中医治疗方法做一简单介绍。21 药物疗法指通过口服药物经由消化器官吸收，以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳，使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。1 2 1 服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。2 2 针灸疗法用针刺、艾灸的方法在人体经络及经外腧穴旆以一定的手法，以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法。灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。参考文献：f 1 刘海华失眠的认识。中医中药杂志，2，2 0 1 2f 2 1 王师师浅谈失眠治疗。中国临床医学，3 2，2 0 1 3口1 王项失眠的中医治疗。中华中医杂志，3 6，2 0 1 1溃疡性结肠炎患者经中医药分期二步法治疗的临床效果观察张雪(沈阳市肛肠医院辽宁沈阳1 1 0 0 0 2)【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎(U C)患者经中医药分期二步法治疗的临床效果。方法：将5 0 倒入选者平均分为两组，分别采用中医药分期二步法和西药进行治疗，观察其临床效果。结果：观察纽同时段患者治疗总有效率均显著优于同时段对照组，两者各时段总有效率比较，均差异显著，统计学处理P 均 0 0 5)，具有可比性。1 2 治疗方法对照组：采取西药治疗。活动期：给予患者美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产，国药准字H 1 9 9 8 0 1 4 8，规格：0 2 5 克)以口服，4 片次，4 次d。病情缓解l 周后，将每日药剂服用量减量为2 片，每日3 次。如病情复发，则恢复活动期药物服用量。观察组：采取中医药分期二步法治疗。活动期：给予患者清肠化湿方以口服。清肠化湿方配药：当归、白头翁、木香及黄芩各1 0 克，黄莲6 克。随诊加减：腹痛症状严重者，药房中添以徐长卿和延胡索各1 0 克：发热者添加葛根及金银花各1 5 克；便血情况严重者加仙鹤草、槐花及茜草各1 2 克；腹泻、脓血便缓解者于药房中加黄莲3 克，党参、茯苓及炒白术各1 2 克，去除白头翁。每日l 剂，加入5 0 0 毫升纯净水煎熬，分两次服H 。I i ；i J 时，调配灌肠方：黄柏、地榆3 0 克，石菖蒲、苦参1 0 克，锡类散6 克，熬制1 2 0 毫升药汤，于患者每日晚睡前进1次灌肠操作(1 2 天为l 疗程，间隔2 天后再次进行)。缓解期：病情缓解1 周后，给予患者扶正清肠方以口服。扶正清肠方配药：薏苡仁3 0 克，黄芪、白术1 5 克，白及6 克。随证加减：脓血便者添加1 5 克败酱草：便次多者添加1 0 克加诃子，胃寒者添加5 克炮姜。如病情复发，则联用灌肠方。1 3 疗效判定两组患者均近为期1 2 周的药物治疗，根据其临床症状观察其治疗情况。痊愈：临床体征改善，症状消失，疗效指数高于9 5；显效：临床症状得到显著改善，7 0：疗效指数9 5；有效，临床症状有所改善，3 0 疗效指数7 0：无效：未达上述治疗效果抑或病情加重，疗效指数低于3 0。其中，疗效指数采用尼莫地平法予以计算，另，、均纳入总有效。1 4 统计学方法采取统计学软件S P S S 2 20 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，检验方法采用t x2 检验。对比以P 0 0 5 为有显著性差异和统计学意义。2 结果与对照组同时段患者治疗总有效率比较，观察组均显著优于后者，两者差异比较显著(P 0 0 5)，具有统计学意义。洋见表1。表1两组患者经治疗法其治疗效果比较【n()】组别阶段痊愈显效有效无效总有效注：与同时段对照组总有效率相比较，P 均d O 0 5。万方数据