标本采集技术.pptx

标本采集技术标本采集技术 1 学习目标学习目标 1掌握标本采集的原则 2描述各种标本采集的 目的，要求及采集时的注意事项 2标本采集的意义标本采集的意义 1 1 协助明确疾病诊断协助明确疾病诊断2 2 推测病程进展推测病程进展3 3 制定治疗措施制定治疗措施4 4 观察病情观察病情 3原则原则采集前 遵医嘱，充分准备(物品准备，病人准备，护士自身准备)采集中 严格查对，正确采集：采集方法，量，时间准确，操作规范。采集后 再次核对，及时送检。4 便便标本采集法标本采集法 基本原则基本原则 容器容器选择合适，操选择合适，操作正确，确保结果准确。作正确，确保结果准确。5 目的目的 了解患者的排泄功能及准确评估疾病。1 常规标本 检查粪便的颜色，性质，细胞计数2 陪养标本：检查粪便中的寄生虫，幼虫及虫卵计数。3 隐血标本：检查粪便内肉眼无法看见的微量血液。4 寄生虫及虫卵标本：检查粪便中的寄生虫，幼虫及虫卵计数。6 注意事项注意事项 1 根据检验目的选择合适的容器和方法。2 采集培养标本，嘱患者排便于消毒的便盆内，用无菌棉签取粪便异常部分12g于无菌培养管内，立即送检，如患者无便意时，可用无菌长棉签蘸0.9%生理溶液，由肛门插入67cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶塞。7 3 采集隐血标本时，嘱患者检查3天禁食肉食，动物肝脏，血和含铁丰富的药物，食物，绿叶蔬菜，3天后收集标本，以免影响检验结果。4 采集寄生虫标本时，如患者服用过驱虫药或者进行血吸虫孵化检查，应该留取全部粪便，同时标本应及时送检。5 检查阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应给患者服用钡剂，油质或含金属的泻剂，以免金属制剂影响阿米巴虫卵或者胞囊的显露。采集前将容器用热水加温，便后连同容器立即送检。8 6 患者服泻时的水样便应盛于容器中送检。7 便培养标本应防止被污染。8 灌肠后的粪便，粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。9 便标本应新鲜，不可混入尿液及其他杂物。9 尿标本采集法概念 采集尿标本作为物理，化学，细菌学检查，以了解病情，协助诊断或观察疗效。尿标本分为常规标本，培养标本，12小时或24小时尿标本三种。10目的目的 1 常规标本 检查尿液的颜色，透明度，有无细胞及管型，测定比重，ph并做尿蛋白及尿糖定量检测。2尿培养标本 用于细菌培养和药物敏感试验，协助临床诊断和治疗。3 12小时或24小时标本 用于各种尿生化检验或尿浓缩检查结核杆菌等。11常用常用防腐剂及其作用防腐剂及其作用 1 甲醛 防腐和固定尿中有机成分 2 浓盐酸 保持尿液在酸性环境中，防止尿 中激素被氧化。3 甲苯 保持尿液中的化学成分不变。12 基本原则基本原则 准确容器选择合适，操作正确，确保结果准确。13注意事项注意事项1 女性患者在月经期不宜留取尿标本，必要时可导尿留取。2 会阴部分泌物过多时，应先清洗或者冲洗再留取3 做早孕诊断试验，应留取晨尿。4 留取培养标本时，应严格执行无菌技术操作，防止标本被污染。应在用抗生素以前留取。5 留取12小时或24小时标本时应将集尿瓶放置在阴凉处，并根据检验要求在瓶内加防腐剂。6 昏迷，尿潴留，尿失禁，不合作的患者可用导尿术留取各种标本。14 痰标本采集痰标本采集 概念：痰液是气管，支气管和肺泡所产生的分泌物，正常情况下很少。痰液检查分为常规检查，培养标本和24小时痰标本三种。15目的目的：1 常规检查：采集痰标本做涂片，检查细菌，虫卵或癌细胞2 24小时痰标本：检查24小时的痰量并观察痰液的性质，颜色，气味以协助诊断。3 痰培养标本：检查痰中的致病菌，为选择抗生素提供依据。16 常用的标本容器常用的标本容器：容器要求清洁，透明，有刻度标志。1 有咳嗽能力的患者 痰盒 无菌痰盒 广口带盖透明容量较大的容器2 无咳嗽能力的患者 集痰器 基本原则基本原则 避免污染，仔细观察，及时送检17 痰痰常规常规标本标本1.用物 蜡纸盒或广口瓶。2操作方法 嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口瓶内，如查癌细胞，瓶内应放10甲醛溶液或95酒精溶液固定后送验。痰量少或无痰患者可采用0.9%盐水加温至45度左右雾化吸入后，将痰液咳出。若患者昏迷或无力咳嗽，先协助患者取合适体位，扣拍背部以使痰液松动，再用吸痰器吸引，在吸引器吸管中段连接集痰器，按吸痰法将痰液吸入集痰器内。18 痰培养标本痰培养标本1用物 漱口溶液，凉开水，无菌培养皿或瓶。2操作方法 清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用漱口液漱口，再用凉开水漱口，以除去口腔中细菌和杂物，深吸气后用力咳出12口痰于培养皿或瓶中，及时送验。若患者昏迷或无力咳嗽，可用吸引器吸痰，但吸引管及集痰器均需要无菌。1924小时痰标本1用物 痰杯或广口无色玻璃瓶（容量500ml）。2操作方法（1）容器内加入少量清水，贴好标签，注明起止时间，并作好交接班。（2）嘱病人起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部留在容器中送验，不可将漱口液、唾液等混入。记录痰液标本总量，外观和性状。20注意注意事项事项1 根据检查目的选择合适的容器 2 痰培养立即送检 3 查癌细胞时立即送检或用10%甲醛或95%的乙醇溶液固定痰液后送检。4 不可将唾液，漱口水，鼻涕等混入痰中。5 收集痰液的时间宜选择在清晨，此时痰量较多，其内细菌也较多。21 咽咽拭子拭子标本采集法标本采集法目的目的 从咽部及扁桃体部取部分分泌物做细菌培养或者病毒分离，以协助诊断。22 基本原则基本原则 严格无菌操作，防止交叉感染，动作迅速敏捷。用物用物 无菌咽拭子培养管 压舌板 必要时备手电筒23 操作操作方法方法（1）护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。（2）备齐用物，携至床旁，核对病人，说明取咽拭子标本的目的及方法，以取得病人配合，消除紧张心理（3）用清水漱口后，嘱病人张口发“啊”音，以暴露咽喉部，必要时用压舌板。（4）取出咽拭子中的无菌长棉签，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位。（5）将棉签插入培养管，盖紧。（6）再次查对，安置病人，清理用物。（7）洗手，记录，将标本连同检验单及时送检。24 注意事项注意事项 1 做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物2 棉签不要触及试管口及其他部位，避免标本污染，影响检验结果。3 采集过程中，容器应保持无菌。4 避免交叉感染 5 避免在进食后2小时内采集标本，同时动作敏捷而轻柔，避免刺激咽部，引起呕吐。25 谢谢大谢谢大家家26