第八章-运动与免疫复习进程.ppt

第八章运动与免疫第一节第一节 免疫的基本理论免疫的基本理论n n1 1、免疫的基本概念、免疫的基本概念 免免疫疫指指机机体体接接触触“抗抗原原性性异异物物”或或“异异己己成成份份”的的一一种种特特异异性性生生理理反反应应，其其作作用用是是识识别别与与排排除除抗抗原原性性异异物物，以以维维持持机机体体的的生生理理平平衡衡，这这些些反反应应通通常常对对机机体体有有利利，某某些些条件下也可有害。条件下也可有害。一、免疫的概念及其发展一、免疫的概念及其发展 对免疫最基本的认识至少应该包括下列三对免疫最基本的认识至少应该包括下列三点：点：（1 1）免疫应答不一定必由病原因子所引起；）免疫应答不一定必由病原因子所引起；（2 2）免疫功能不仅局限于抗感染；）免疫功能不仅局限于抗感染；（3 3）免疫应答的后果并不总是对机体有利。）免疫应答的后果并不总是对机体有利。2、非特异性免疫与特异性免疫、非特异性免疫与特异性免疫n n（1 1）非特异性免疫：）非特异性免疫：）非特异性免疫：）非特异性免疫：人人人人体体体体对对对对抗抗抗抗原原原原性性性性异异异异物物物物的的的的抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力，有有有有些些些些是是是是天天天天生生生生具具具具有有有有的的的的，即即即即在在在在种种种种系系系系发发发发育育育育进进进进化化化化过过过过程程程程中中中中形形形形成成成成的的的的，经经经经遗遗遗遗传传传传获获获获得得得得的的的的，称称称称为为为为先先先先天天天天性性性性免免免免疫疫疫疫。因因因因其其其其并并并并非非非非针针针针对对对对某某某某一一一一病病病病原原原原微微微微生生生生物物物物，故故故故又又又又称称称称非非非非特特特特异异异异性性性性免免免免疫疫疫疫。非非非非特特特特异异异异性性性性免免免免疫疫疫疫，由由由由机机机机体体体体的的的的解解解解剖剖剖剖结结结结构构构构与与与与生生生生理理理理功功功功能能能能所所所所体体体体现现现现。如如如如机机机机体体体体的的的的各各各各种种种种屏屏屏屏障障障障结结结结构构构构(皮皮皮皮肤肤肤肤与与与与粘粘粘粘膜膜膜膜屏屏屏屏障障障障，血血血血脑脑脑脑屏屏屏屏障障障障，血血血血胎胎胎胎屏屏屏屏障障障障)、吞吞吞吞噬噬噬噬细细细细胞胞胞胞(中中中中性性性性粒粒粒粒细细细细胞胞胞胞)、单单单单核核核核吞吞吞吞噬噬噬噬细细细细胞胞胞胞以以以以及及及及体体体体液液液液中中中中的的的的抗菌物质抗菌物质抗菌物质抗菌物质(有抑菌、溶菌与杀菌作用有抑菌、溶菌与杀菌作用有抑菌、溶菌与杀菌作用有抑菌、溶菌与杀菌作用)。n n对对坚坚持持锻锻炼炼10年年以以上上的的老老人人进进行行研研究究发发现现，其其血血浆浆白白细细胞胞介介素素1的的活活性性比比普普通通老老年年对对照照组组明明显显增增强强。这这表表明明，长长期期的的规规律律性性运运动动可可以以加加强强非非特特异异性性免免疫疫功功能能。从从正正面面支支持持了适宜运动能够促进机体免疫机能的观点了适宜运动能够促进机体免疫机能的观点。（2）特异性免疫：）特异性免疫：个体在生活过程中，因受病原微生物感染或个体在生活过程中，因受病原微生物感染或接种疫苗而获得的免疫称为接种疫苗而获得的免疫称为获得性免疫获得性免疫。因这种。因这种免疫一般仅针对所感染的病原微生物或疫苗所能免疫一般仅针对所感染的病原微生物或疫苗所能预防的疾病，故又称预防的疾病，故又称特异性免疫特异性免疫，人们一般概念，人们一般概念中的免疫，均指特异性免疫。中的免疫，均指特异性免疫。3、抗原与抗体、抗原与抗体n n（1 1）抗原）抗原）抗原）抗原(antigen)(antigen)：2020世世世世纪纪纪纪8080年年年年代代代代以以以以来来来来，对对对对抗抗抗抗原原原原较较较较为为为为全全全全面面面面确确确确切切切切的的的的概概概概念念念念是是是是指指指指：能能能能够够够够与与与与相相相相应应应应的的的的抗抗抗抗原原原原特特特特异异异异性性性性淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞上上上上独独独独特特特特的的的的抗抗抗抗原原原原受受受受体体体体特特特特异异异异性性性性结结结结合合合合，诱诱诱诱导导导导该该该该淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞发发发发生生生生免免免免疫疫疫疫应答的物质应答的物质应答的物质应答的物质。n n（2 2）抗抗抗抗体体体体(antibody)(antibody)：抗抗抗抗体体体体是是是是机机机机体体体体受受受受到到到到抗抗抗抗原原原原刺刺刺刺激激激激而而而而产产产产生生生生的的的的特特特特异异异异性性性性糖糖糖糖蛋蛋蛋蛋白白白白，亦亦亦亦称称称称免免免免疫疫疫疫球球球球蛋蛋蛋蛋白白白白，常常常常用用用用的的的的免免免免疫疫疫疫球球球球蛋蛋蛋蛋白白白白指指指指标标标标为为为为IgAIgA，IgGIgG和和和和IgMIgM。抗抗抗抗体体体体一一一一般般般般由由由由B B细胞产生，分布于细胞表面、血清和其它体液中细胞产生，分布于细胞表面、血清和其它体液中细胞产生，分布于细胞表面、血清和其它体液中细胞产生，分布于细胞表面、血清和其它体液中。二、免疫系统、免疫器官和免二、免疫系统、免疫器官和免疫细胞和免疫分子疫细胞和免疫分子n n1、免免疫疫系系统统：人人体体免免疫疫系系统统由由免免疫疫器器官官、免免疫疫细细胞胞与与免免疫疫分分子子共共同同组组成成。它它们们是是机机体免疫功能及发生免疫反应的物质基础。体免疫功能及发生免疫反应的物质基础。2、免疫器官、免疫器官:是免疫细胞分化、增殖与定居的场所，是免疫细胞分化、增殖与定居的场所，分为中枢淋巴器官和外周淋巴器官。分为中枢淋巴器官和外周淋巴器官。（1）中枢免疫器官：骨髓和胸腺能使淋巴干细胞）中枢免疫器官：骨髓和胸腺能使淋巴干细胞增殖，进行一定程度的分化，成为成熟的免疫细胞增殖，进行一定程度的分化，成为成熟的免疫细胞并输送到外周淋巴组织定居，因而并输送到外周淋巴组织定居，因而骨髓与胸腺被称骨髓与胸腺被称为中枢免疫器官。为中枢免疫器官。（2）外周免疫器官：接受免疫细胞的组织，称为）外周免疫器官：接受免疫细胞的组织，称为外周免疫器官外周免疫器官或末梢淋巴组织。包括淋巴结、脾脏、或末梢淋巴组织。包括淋巴结、脾脏、扁桃体等。扁桃体等。3、免疫细胞、免疫细胞 免疫系统主要功能是识别并排除体内的非已物质，免疫系统主要功能是识别并排除体内的非已物质，执行此功能的细胞均属执行此功能的细胞均属免疫细胞免疫细胞。换言之，。换言之，凡参与免凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。包包括淋巴细胞、单核细胞、粒细胞、肥大细胞等。括淋巴细胞、单核细胞、粒细胞、肥大细胞等。4、免疫分子、免疫分子 免疫分子包括抗体、补体与细胞因子等。免疫分子包括抗体、补体与细胞因子等。（1）补补体体(complement，C)：指指人人与与动动物物血血清清中中正正常常存存在在的的、与与免免疫疫有有关关的的、并并可可具具有有酶酶活活性性的的一一组组球球蛋蛋白白。补补体体并并非非单单一一物物质质，而而是是包包含含多多种种成成份份的的血血浆浆蛋蛋白白，故故又又称称补补体体系系统统。其其中中包包括括了了与与补补体体激激活活的的成成份份，也也包包括括调调控控补补体体系系统统的的各各种种灭灭活活因因子子和和抑抑制制因因子子。主主要要补补体体包包括括C3和和C4等等。补补体体系系统统的的生生物物学学作作用用为为溶溶菌菌、杀杀菌菌、细细胞胞毒毒性性作作用用、调调理理作作用用、免免疫疫粘粘附附作作用用、中中和和及及溶解病毒以及炎症介质作用。溶解病毒以及炎症介质作用。（2）细胞因子）细胞因子(cytokine)：细细胞胞因因子子主主要要由由淋淋巴巴细细胞胞与与单单核核-巨巨噬噬细细胞胞所所产产生生，习习惯惯上上称称前前者者为为淋淋巴巴因因子子（lymphokine），后后者者为为单单核核因因子子（monokine），实实际际上上其其它它免免疫疫细细胞胞与与非非免免疫疫细细胞胞也也可可以以产产生生，故故统统称称为为细细胞胞因因子子，主主要要的的细细胞胞因因子子有有白白细细胞胞介介素素（interleukin，IL）、B细细胞胞刺刺激激因因子子、淋淋巴巴毒毒素素、肿肿瘤瘤坏坏死死因因子子、干干扰扰素素、集集落落刺刺激激因因子子、转移因子等。转移因子等。三、免疫反应三、免疫反应 抗抗原原性性物物质质进进入入机机体体后后所所激激发发的的免免疫疫细细胞胞活活化化、分分化化和和效效应应的的过过程程称称作作免免疫疫应应答答，也也称称为为免免疫疫反反应应。免免疫疫应应答答包包括括由由B细细胞胞介介导导的的体体液液免免疫疫反反应应以以及及由由T细细胞胞介介导导的的细细胞胞免免疫反应疫反应。图1：体液免疫的应答反应过程示意图图2：细胞免疫的应答反应过程示意图第二节第二节 运动对免疫机能的影响运动对免疫机能的影响 一、不同运动对免疫机能的影响一、不同运动对免疫机能的影响一、不同运动对免疫机能的影响一、不同运动对免疫机能的影响 免免免免疫疫疫疫机机机机能能能能作作作作为为为为机机机机体体体体抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力的的的的标标标标志志志志，是是是是身身身身体体体体体体体体质质质质的的的的代代代代表表表表性性性性指指指指标标标标之之之之一一一一。但但但但运运运运动动动动与与与与免免免免疫疫疫疫的的的的关关关关系系系系非非非非常常常常复复复复杂杂杂杂，并并并并非非非非只只只只要要要要运运运运动动动动必必必必然然然然有有有有益益益益于于于于免免免免疫疫疫疫机机机机能能能能。研研研研究究究究已已已已经经经经表表表表明明明明，不不不不同同同同的的的的运运运运动动动动对对对对免免免免疫疫疫疫机机机机能能能能会会会会造造造造成成成成不不不不同同同同的的的的影影影影响响响响。适适适适中中中中运运运运动动动动可可可可提提提提高高高高免免免免疫疫疫疫机机机机能能能能，降降降降低低低低感感感感染染染染性性性性疾疾疾疾病病病病的的的的患患患患病病病病风风风风险险险险，而而而而大大大大强强强强度度度度运运运运动动动动训训训训练练练练则则则则对对对对免免免免疫疫疫疫机机机机能能能能有有有有抑制作用。抑制作用。抑制作用。抑制作用。n n1、适中运动与抗感染能力、适中运动与抗感染能力n n大量流行病学调研结果显示，经常从事适大量流行病学调研结果显示，经常从事适中运动者比静坐工作者患上呼吸道感染的中运动者比静坐工作者患上呼吸道感染的风险明显要低。如对体育爱好者、跑步者风险明显要低。如对体育爱好者、跑步者所做的调研结果表明，所做的调研结果表明，60%90%的人感到的人感到与不活动者相比，他们患感冒的次数明显与不活动者相比，他们患感冒的次数明显要少。要少。n nNieman（1990）等对）等对36名平均年龄为名平均年龄为35岁岁的妇女进行了研究，她们每天步行的妇女进行了研究，她们每天步行45分钟，分钟，每周每周5次，次，15周的时间她们上呼吸道感染的周的时间她们上呼吸道感染的发病率是久坐对照组的发病率是久坐对照组的1/2。n n浦钧宗等（浦钧宗等（1996）以）以BaLB/c小鼠为研究对小鼠为研究对象，随机分为对照组和运动组，运动组采象，随机分为对照组和运动组，运动组采用两种不同的方案进行游泳运动，结果发用两种不同的方案进行游泳运动，结果发现，经现，经5周和周和3周递增游泳训练方案后，运动周递增游泳训练方案后，运动强度较大的强度较大的5周训练组小鼠表现为免疫功能周训练组小鼠表现为免疫功能受抑制，而运动适度的受抑制，而运动适度的3周训练组小鼠表现周训练组小鼠表现为免疫功能增强。为免疫功能增强。n n2、大强度运动对免疫机能的影响、大强度运动对免疫机能的影响n n许多人体实验和动物实验结果已经证实，许多人体实验和动物实验结果已经证实，长期大强度运动后对免疫机能有强烈的长期大强度运动后对免疫机能有强烈的负性影响负性影响。主要表现在下列方面。主要表现在下列方面。n n结结果果表表明明，大大强强度度运运动动训训练练会会产产生生比比较较强强烈烈的的免免疫疫抑抑制制现现象象，对对免免疫疫机机能能有有明明显的负性影响。显的负性影响。n n20世世纪纪70年年代代初初期期，一一些些学学者者通通过过流流行行病病学学调调查查研研究究发发现现，经经常常参参加加大大强强度度、大大运运动动量量活活动动的的人人群群在在某某些些传传染染病病流流行行时时发发病病率率显显著著高高于于一一般般人人，尤尤以以耐耐力力运运动动员员上上呼呼吸吸道道 感感 染染 URTI（upper respiratory tract infection）的的发发生生率率为为高高。耐耐力力性性项项目目运运动动员员经经大大运运动动量量训训练练或或马马拉拉松松或或相相似似项项目目的的运动后，其患上呼吸道感染的危险性增加。运动后，其患上呼吸道感染的危险性增加。n nPeterPeter和和和和BatemanBateman（19831983）报道，）报道，）报道，）报道，150150名参加名参加名参加名参加56km56km的的的的马拉松比赛的南非运动员与配对不参加比赛的对马拉松比赛的南非运动员与配对不参加比赛的对马拉松比赛的南非运动员与配对不参加比赛的对马拉松比赛的南非运动员与配对不参加比赛的对照组相比，赛后照组相比，赛后照组相比，赛后照组相比，赛后2 2星期内星期内星期内星期内33.3%33.3%参赛者出现上呼吸参赛者出现上呼吸参赛者出现上呼吸参赛者出现上呼吸道感染症状，成绩优秀者症状更为明显，而对照道感染症状，成绩优秀者症状更为明显，而对照道感染症状，成绩优秀者症状更为明显，而对照道感染症状，成绩优秀者症状更为明显，而对照组仅为组仅为组仅为组仅为15.3%15.3%。90km90km超常距离马拉松赛后超常距离马拉松赛后超常距离马拉松赛后超常距离马拉松赛后2 2星期，星期，星期，星期，训练最刻苦并参加比赛的运动员中，上呼吸道感训练最刻苦并参加比赛的运动员中，上呼吸道感训练最刻苦并参加比赛的运动员中，上呼吸道感训练最刻苦并参加比赛的运动员中，上呼吸道感染的发病率为染的发病率为染的发病率为染的发病率为85%85%，而中、下训练水平运动员仅，而中、下训练水平运动员仅，而中、下训练水平运动员仅，而中、下训练水平运动员仅为为为为45%45%，他们认为，他们认为，他们认为，他们认为长时间剧烈运动损害了局部粘长时间剧烈运动损害了局部粘长时间剧烈运动损害了局部粘长时间剧烈运动损害了局部粘膜和机体免疫能力膜和机体免疫能力膜和机体免疫能力膜和机体免疫能力。n nNieman等（等（1987）调查了参加洛杉机马拉）调查了参加洛杉机马拉松比赛的松比赛的2311名运动员，比赛后一周内上呼名运动员，比赛后一周内上呼吸道感染率为吸道感染率为12.9%，而有相似经历因其它，而有相似经历因其它原因未参加比赛的对照组其发病率为原因未参加比赛的对照组其发病率为2.2%，证实参加马拉松比赛的运动员上呼吸道，证实参加马拉松比赛的运动员上呼吸道感染率是未参加比赛的感染率是未参加比赛的6倍。并确定每周训倍。并确定每周训练多于练多于96km的运动员其上呼吸道感染发病的运动员其上呼吸道感染发病率，比每周训练少于率，比每周训练少于32km的高的高2倍。倍。二、运动免疫的基本理论二、运动免疫的基本理论n n经经过过运运动动免免疫疫研研究究者者多多年年的的辛辛勤勤努努力力，已已经经就就许许多多运运动动免免疫疫问问题题达达成成共共识识，并并形形成成了了基基本本理理论论。“开开窗窗”理理论论要要与与运运动动训训练练引引起起的的免免疫疫抑抑制制有有关关，“J”型型曲曲线线模模式式则则形形象象地地反反映映出出不不同同运运动动对对免免疫疫机机能能的的不不同同影响。影响。n n 1、“开开窗窗”（OPEN WINDOW）理理论论（参见图（参见图3）图3 运动免疫的“OPEN WINDOW”理论n n该该理理论论描描述述了了在在一一个个大大强强度度、持持续续时时间间长长的的急急性性运运动动中中和和运运动动后后的的一一小小段段时时间间内内激激活活了了免免疫疫功功能能，而而在在最最初初的的激激活活后后伴伴随随了了较较长长时时间间（3-72小小时时）的的免免疫疫功功能能削削弱弱的的“开开窗窗”期期，此此时时免免疫疫系系统统的的许许多多指指标标会会出出现现不不利利的的变变化化，病病毒毒和和细细菌菌可可以以赢赢得得立立足足之之处处，增增加加亚亚临临床床和和临临床床感感染染的的危危险险。这这段段时时间间的的长长短短与与运运动动的的类类型型、持持续续时时间间、强度有关。强度有关。2）“J”形模型（形模型（J-shape model）n nNieman（1994）的的“J”形形模模型型描描述述了了有有规规律律的的运运动动与与上上呼呼吸吸道道感感染染发发生生率率之之间间的的关关系系。进进行行中中等等强强度度运运动动的的人人上上呼呼吸吸道道感感染染的的发发生生率率要要低低于于不不运运动动的的人人群群，而而进进行行高高强强度度训训练练的的运运动动员员感感染染率率却却明明显显增增加加。这这个模型与长跑运动员的流行病学研究一致。个模型与长跑运动员的流行病学研究一致。图图4 4 运动免疫的运动免疫的“J”“J”型曲线模式型曲线模式n n3)Smith和和Weidemann神神经经-内内分分泌泌-免免疫疫网网络学说络学说n n神神经经系系统统、内内分分泌泌系系统统与与免免疫疫系系统统以以各各自自独独特特的的方方式式，在在维维持持机机体体内内环环境境方方面面发发挥挥重重要要作作用用。1980年年，Blalock和和Smith正正式式提提出了出了“神经神经-内分泌内分泌-免疫网络免疫网络”的设想。的设想。n n免免疫疫器器官官和和免免疫疫细细胞胞上上神神经经纤纤维维的的分分布布是是神神经经系系统统对对免免疫疫系系统统调调节节的的生生理理基基础础。交交感感与与副副交交感感神神经经纤纤维维伴伴随随血血管管通通过过被被膜膜进进入入淋淋巴巴组组织织，神神经经系系统统可可通通过过交交感感与与副副交交感感双双重重神神经经支支配配调调节节免免疫疫机机能能。一一般般认认为为，交交感感神神经经兴兴奋奋引引起起免免疫疫抑抑制制，而而副副交交感感神神经兴奋促进免疫功能。经兴奋促进免疫功能。4）矫玮）矫玮“免疫抑制因子调节免疫抑制因子调节”学学说说n n免免免免疫疫疫疫抑抑抑抑制制制制蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质矫矫矫矫玮玮玮玮（19981998）首首首首先先先先在在在在人人人人体体体体上上上上发发发发现现现现剧剧剧剧烈烈烈烈运运运运动动动动可可可可以以以以使使使使体体体体内内内内产产产产生生生生免免免免疫疫疫疫抑抑抑抑制制制制因因因因子子子子，由由由由应应应应激激激激产产产产生生生生的的的的免免免免疫疫疫疫抑抑抑抑制制制制因因因因子子子子与与与与机机机机体体体体的的的的抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力有有有有密密密密切切切切关关关关系系系系，是是是是机机机机体体体体对对对对运运运运动动动动应应应应激激激激不不不不适适适适应应应应的的的的一一一一种种种种表表表表现现现现，血血血血清清清清中中中中这这这这种种种种抑抑抑抑制制制制因因因因子子子子的的的的产产产产生生生生可可可可作作作作为为为为一一一一个个个个窗窗窗窗口口口口（WindowWindow）反反反反映映映映机机机机体体体体抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力的的的的变变变变化化化化。免免免免疫疫疫疫抑抑抑抑制制制制因因因因子子子子有有有有可可可可能能能能是是是是竞竞竞竞技技技技体体体体育育育育运运运运动动动动员员员员在在在在体体体体力力力力负负负负荷荷荷荷与与与与精精精精神神神神压压压压力力力力的的的的双双双双重重重重应应应应激激激激下下下下机机机机体体体体免免免免疫疫疫疫功功功功能能能能降降降降低低低低、抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力下下下下降降降降的的的的物物物物质质质质基基基基础础础础。该该该该学学学学说说说说首首首首次次次次提提提提出出出出，在在在在运运运运动动动动与与与与免免免免疫疫疫疫的的的的调调调调节节节节机机机机制制制制中中中中，除除除除了了了了神神神神经经经经-内内内内分分分分泌泌泌泌系系系系统统统统以以以以外外外外，机机机机体体体体还还还还可可可可以以以以通通通通过过过过免免免免疫疫疫疫抑抑抑抑制制制制因因因因子子子子途途途途径径径径调调调调节免疫功能。节免疫功能。节免疫功能。节免疫功能。5）自由基（）自由基（free radical）学说）学说n n氧氧自自由由基基通通过过攻攻击击免免疫疫细细胞胞膜膜等等途途径径，形形成成免免疫疫损损伤伤，造造成成免免疫疫机机能能低低下下。急急性性运运动动使使体体内内氧氧自自由由基基显显著著增增加加，在在运运动动后后恢恢复期仍然持续相当长的一段时间（复期仍然持续相当长的一段时间（3-72hr）。）。6）营养物质耗竭学说）营养物质耗竭学说n n微微量量元元素素通通过过其其参参与与重重要要酶酶的的活活性性来来调调节节免免疫疫反反应应，某某些些必必须须微微量量元元素素（如如铁铁、锌锌、铜铜、锡锡等等）缺缺乏乏时时，机机体体的的免免疫疫功功能能下下降降，对对疾疾病病的的易易感感性性增增加加；超超负负荷荷的的运运动动可可以以训训练练导导致致体体内内上上述述营营养养物物质质的的大大量量消消耗耗，免免疫疫反反应应出出现现紊紊乱乱、免免疫疫细细胞胞供供能能不不足足、应应激激激激素素水水平平升升高高，这这些些因因素素造造成成了了免免疫疫机能低下。机能低下。n n竞竞技技运运动动员员为为了了取取得得好好成成绩绩，需需要要在在比比赛赛前前采采取取强强化化训训练练并并同同时时减减轻轻体体重重的的措措施施，对对摔摔跤跤运运动动员员进进行行3周周减减重重和和未未进进行行减减重重的的免免疫疫功功能能的的比比较较结结果果显显示示，减减重重组组（体体重重平平均均减减轻轻3.9%，体体脂脂平平均均减减轻轻8.9%）的的各各项项免免疫疫指指标标均均低低下下。这这说说明明运运动动员员平平常常进进行行的的减减重重也也会会影影响响免免疫疫功功能能。特特别别是是过过度度的减重可破坏免疫机能的正常平衡状态。的减重可破坏免疫机能的正常平衡状态。7）心理应激学说）心理应激学说n n精精神神免免疫疫学学的的研研究究表表明明，心心理理应应激激降降低低机机体体对对疾疾病病的的抵抵抗抗力力、UTRI发发病病率率增增加加，其其中中，免免疫疫系系统统起起中中介介作作用用。高高强强度度、超超负负荷荷的的运运动动训训练练和和竞竞赛赛的的生生理理应应激激伴伴随随着着巨巨大大心心理理压压力力，在在生生理理应应激激和和心心理理应应激激的的双双重重压压力力必必然然会会对对机机体体的的免免疫疫机机能能产产生生不不利利影响。影响。神经神经-内分泌内分泌-免疫调节网络免疫调节网络n一、免疫系统一、免疫系统“流动脑流动脑”的概念的概念n n 将将将将免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统称称称称为为为为机机机机体体体体“流流流流动动动动脑脑脑脑”（mobile mobile brainbrain）系系系系Blalock1985Blalock1985年年年年所所所所提提提提出出出出。他他他他认认认认为为为为，机机机机体体体体具具具具有有有有两两两两个个个个大大大大脑脑脑脑：一一一一个个个个是是是是固固固固定定定定于于于于颅颅颅颅腔腔腔腔中中中中的的的的固固固固定定定定脑脑脑脑（fixed fixed brainbrain），即即即即我我我我们们们们习习习习惯惯惯惯上上上上的的的的大大大大脑脑脑脑，另另另另一一一一个个个个则则则则为为为为遍遍遍遍布布布布全全全全身身身身、不不不不断断断断 “流流流流动动动动”的的的的大大大大脑脑脑脑，即即即即免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统。这这这这两两两两个个个个大大大大脑脑脑脑能能能能识识识识别别别别或或或或感感感感知知知知不不不不同同同同的的的的刺刺刺刺激激激激并并并并各各各各自自自自做做做做出出出出相相相相应应应应的的的的反反反反应应应应，共共共共同同同同维维维维持持持持机机机机体体体体的的的的安安安安全全全全。既既既既然然然然作作作作为为为为“脑脑脑脑”，就就就就必必必必须须须须有有有有感感感感知知知知系系系系统统统统、中中中中枢枢枢枢系系系系统统统统以以以以及及及及效效效效应应应应系系系系统统统统，必必必必须须须须接接接接受受受受刺刺刺刺激激激激并并并并导导导导致致致致效效效效应应应应器器器器发发发发生生生生应应应应答答答答。两两两两个个个个大大大大脑脑脑脑 均具备这些条件。均具备这些条件。均具备这些条件。均具备这些条件。n n（1 1）固固固固定定定定脑脑脑脑：即即即即我我我我们们们们习习习习惯惯惯惯上上上上的的的的大大大大脑脑脑脑。它它它它能能能能利利利利用用用用各各各各种种种种感感感感受受受受器器器器识识识识别别别别并并并并感感感感受受受受体体体体内内内内外外外外各各各各种种种种感感感感知知知知性性性性刺刺刺刺激激激激，并并并并通通通通过过过过神神神神经经经经递递递递质质质质的的的的介介介介导导导导使使使使效效效效应应应应器器器器发发发发生生生生相相相相应应应应反反反反应应应应。常常常常见见见见的的的的感感感感知知知知性性性性刺刺刺刺激激激激主主主主要要要要包包包包括括括括声声声声能能能能、光光光光能能能能、电电电电能能能能、化学能、压强等各种物理刺激化学能、压强等各种物理刺激化学能、压强等各种物理刺激化学能、压强等各种物理刺激n n（2）“流动脑流动脑”：即免疫系统。它能识：即免疫系统。它能识别、感知体内外各种非感知性刺激，并别、感知体内外各种非感知性刺激，并通过各种通过各种“免疫递质免疫递质”作为应答。前述作为应答。前述的病毒细菌等抗原性刺激，便属于非感的病毒细菌等抗原性刺激，便属于非感知性刺激。它们虽然不能为固定脑所感知性刺激。它们虽然不能为固定脑所感知，但可被在血液中不断流动着的免疫知，但可被在血液中不断流动着的免疫细胞所感知并发生相应的免疫应答。细胞所感知并发生相应的免疫应答。二、神经二、神经-内分泌内分泌-免疫调节网络免疫调节网络n n1 1、基本概念、基本概念、基本概念、基本概念n n近近近近年年年年研研研研究究究究发发发发现现现现，免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统在在在在受受受受神神神神经经经经、内内内内分分分分泌泌泌泌系系系系统统统统支支支支配配配配的的的的同同同同时时时时，反反反反过过过过来来来来也也也也可可可可通通通通过过过过自自自自身身身身释释释释放放放放的的的的信信信信息息息息物物物物影影影影响响响响神神神神经经经经系系系系统统统统和和和和内内内内分分分分泌泌泌泌系系系系统统统统的的的的功功功功能能能能状状状状态态态态，共共共共同同同同维维维维持持持持机机机机体体体体的的的的自自自自稳稳稳稳态态态态。也也也也就就就就是是是是说说说说，神神神神经经经经系系系系统统统统、内内内内分分分分泌泌泌泌系系系系统统统统和和和和免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统这这这这三三三三大大大大系系系系统统统统通通通通过过过过相相相相互互互互作作作作用用用用和和和和反反反反作作作作用用用用，形形形形成成成成了了了了一一一一个个个个复复复复杂杂杂杂的的的的网网网网络络络络系系系系统统统统，即即即即神神神神经经经经-内内内内分分分分泌泌泌泌-免疫网络，免疫网络，免疫网络，免疫网络，整合性地调节着身体机能。整合性地调节着身体机能。整合性地调节着身体机能。整合性地调节着身体机能。n n过去认为神经系统和内分泌系统是二个过去认为神经系统和内分泌系统是二个相互独立、互不关联的系统相互独立、互不关联的系统 n n1928年年Scherrer发现硬骨鱼的下丘脑神经发现硬骨鱼的下丘脑神经细胞具有内分泌细胞的特征细胞具有内分泌细胞的特征 n n五十年代，五十年代，Harris和和Green基于神经解剖、基于神经解剖、生理的研究提出了下丘脑可分泌激素控生理的研究提出了下丘脑可分泌激素控制垂体功能的著名论点。现在下丘脑与制垂体功能的著名论点。现在下丘脑与垂体的密切联系已为人们所熟知垂体的密切联系已为人们所熟知 神经神经-内分泌内分泌-免疫网络（免疫网络（2 2）n n下丘脑的内分泌功能又受神经系统其他下丘脑的内分泌功能又受神经系统其他部位的影响。如环境改变、焦虑可引起部位的影响。如环境改变、焦虑可引起闭经；精神紧张可使肾上腺皮质激素分闭经；精神紧张可使肾上腺皮质激素分泌增加泌增加n n神经、免疫和内分泌系统可以共享信息神经、免疫和内分泌系统可以共享信息分子及其受体，而且其信号传导过程也分子及其受体，而且其信号传导过程也相似。如免疫细胞既可以合成相似。如免疫细胞既可以合成GH、PRL，又含有又含有GH和和PRL的受体；的受体；IL-1和和IL-2是免疫分子，它们又具有内分泌调节功是免疫分子，它们又具有内分泌调节功能能神经神经-内分泌内分泌-免疫网络（免疫网络（3 3）n n糖皮质激素、性腺、前列腺可抑制免疫糖皮质激素、性腺、前列腺可抑制免疫系统系统 n n生长激素、甲状腺激素和胰岛素能促进生长激素、甲状腺激素和胰岛素能促进免疫应答免疫应答n n精神应激及精神抑郁可改变人类的免疫精神应激及精神抑郁可改变人类的免疫监督和免疫反应，发动或加重自身免疫监督和免疫反应，发动或加重自身免疫性疾病性疾病 n n内分泌激素异常可以引起精神、情绪及内分泌激素异常可以引起精神、情绪及神经系统的明显改变神经系统的明显改变 内内 分分 泌泌 系系 统统n n下丘脑下丘脑-垂体垂体-靶腺轴：靶腺轴：n n 下丘脑下丘脑-垂体垂体-肾上腺轴肾上腺轴n n 下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴n n 下丘脑下丘脑-垂体垂体-性性 腺腺 轴轴 内内 分分 泌泌 系系 统统n n下丘脑下丘脑-垂体垂体-周围组织周围组织 指无靶腺的垂体激素，其直接作用指无靶腺的垂体激素，其直接作用于周围组织发挥作用。如于周围组织发挥作用。如GH、PRL n n下丘脑下丘脑-周围组织周围组织 下下丘丘脑脑的的视视上上核核和和室室旁旁核核分分泌泌的的神神经肽（经肽（ADH、催产素）、催产素）n n植物神经植物神经-靶腺靶腺-周围组织周围组织 交感神经的胆碱能纤维，兴奋肾上腺髓交感神经的胆碱能纤维，兴奋肾上腺髓质的嗜铬细胞，释放儿茶酚胺（肾上腺素、质的嗜铬细胞，释放儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）去甲肾上腺素）颈交感神经节的节后纤维可调节松果体颈交感神经节的节后纤维可调节松果体分泌褪黑素（分泌褪黑素（melantonin），褪黑素可调节），褪黑素可调节性腺功能性腺功能n n2 2、神经、神经、神经、神经-内分泌内分泌内分泌内分泌-免疫网络的构成免疫网络的构成免疫网络的构成免疫网络的构成n n（1 1）存在着共同的信息物质。）存在着共同的信息物质。）存在着共同的信息物质。）存在着共同的信息物质。n n（2 2）存存存存在在在在共共共共同同同同的的的的交交交交汇汇汇汇点点点点这这这这是是是是三三三三大大大大系系系系统统统统间间间间交交交交叉叉叉叉影影影影响响响响的基础。的基础。的基础。的基础。n n（3 3）神神神神经经经经系系系系统统统统、内内内内分分分分泌泌泌泌系系系系统统统统与与与与免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统在在在在信信信信息息息息分分分分子子子子和和和和细细细细胞胞胞胞表表表表面面面面标标标标志志志志、信信信信息息息息储储储储存存存存和和和和记记记记忆忆忆忆、周周周周期期期期性性性性变变变变化化化化、正正正正负负负负反反反反馈馈馈馈调调调调节节节节机机机机制制制制、衰衰衰衰老老老老与与与与性性性性别别别别差差差差异异异异等等等等方方方方面面面面均均均均有有有有程程程程度不等的相似之处。度不等的相似之处。度不等的相似之处。度不等的相似之处。n n（4 4）各各各各种种种种生生生生物物物物活活活活性性性性物物物物质质质质对对对对神神神神经经经经系系系系统统统统、免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统与与与与内内内内分分分分泌泌泌泌系系系系统统统统的的的的作作作作用用用用不不不不是是是是独独独独立立立立进进进进行行行行的的的的，在在在在整整整整体体体体条条条条件件件件下下下下基基基基本上是以比较完整的调节环路为单位。本上是以比较完整的调节环路为单位。本上是以比较完整的调节环路为单位。本上是以比较完整的调节环路为单位。n n3 3、运动时神经、运动时神经、运动时神经、运动时神经-内分泌内分泌内分泌内分泌-免疫网络的整合作用免疫网络的整合作用免疫网络的整合作用免疫网络的整合作用n n运运运运动动动动性性性性应应应应激激激激属属属属于于于于过过过过强强强强刺刺刺刺激激激激破破破破坏坏坏坏了了了了机机机机体体体体内内内内环环环环境境境境的的的的稳稳稳稳态态态态而而而而引引引引起起起起的的的的机机机机体体体体非非非非特特特特异异异异性性性性反反反反应应应应，此此此此状状状状态态态态发发发发生生生生的的的的基基基基础础础础是是是是体体体体内内内内发发发发生生生生一一一一系系系系列列列列急急急急剧剧剧剧的的的的神神神神经经经经-内内内内分分分分泌泌泌泌-免免免免疫疫疫疫反反反反应应应应，并并并并伴伴伴伴随随随随身身身身体体体体机机机机能能能能的的的的剧剧剧剧烈烈烈烈变变变变化化化化。在在在在对对对对应应应应激激激激发发发发生生生生的的的的应应应应答答答答性性性性反反反反应应应应过过过过程程程程中中中中，三三三三大大大大系系系系统统统统既既既既独独独独立工作，又相互协调。立工作，又相互协调。立工作，又相互协调。立工作，又相互协调。n n神神神神经经经经系系系系统统统统既既既既要要要要主主主主管管管管身身身身体体体体的的的的随随随随意意意意运运运运动动动动，又又又又要要要要通通通通过过过过兴兴兴兴奋奋奋奋交交交交感感感感神神神神经经经经系系系系统统统统、抑抑抑抑制制制制副副副副交交交交感感感感神神神神经经经经系系系系统统统统调调调调节节节节运运运运动动动动时时时时血血血血流流流流再再再再分分分分配配配配、提提提提高高高高心心心心血血血血管管管管功功功功能能能能与与与与呼呼呼呼吸吸吸吸机机机机能能能能等等等等，同同同同时时时时还还还还要要要要通通通通过过过过下下下下丘丘丘丘脑脑脑脑刺刺刺刺激激激激与与与与调调调调节节节节内内内内分分分分泌泌泌泌激激激激素素素素的的的的分分分分泌泌泌泌，并并并并通通通通过过过过对对对对自自自自主主主主神神神神经经经经与与与与内内内内分分分分泌泌泌泌系系系系统统统统功功功功能能能能状状状状态态态态的的的的调控对免疫机能发生作用。调控对免疫机能发生作用。调控对免疫机能发生作用。调控对免疫机能发生作用。n n内内内内分分分分泌泌泌泌系系系系统统统统一一一一方方方方面面面面要要要要接接接接受受受受神神神神经经经经调调调调节节节节信信信信息息息息，改改改改变变变变不不不不同同同同内内内内分分分分泌泌泌泌腺腺腺腺体体体体的的的的功功功功能能能能状状状状态态态态以以以以配配配配合合合合神神神神经经经经系系系系统统统统实实实实现现现现身身身身体体体体机机机机能能能能变变变变化化化化的的的的协协协协调调调调，另另另另一一一一方方方方面面面面还还还还要要要要对对对对免免免免疫疫疫疫机机机机能能能能进进进进行干涉与调节。行干涉与调节。行干涉与调节。行干涉与调节。n n免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统要要要要接接接接受受受受神神神神经经经经内内内内分分分分泌泌泌泌的的的的调调调调控控控控并并并并改改改改变变变变免免免免疫疫疫疫反反反反应应应应，包包包包括括括括改改改改变变变变免免免免疫疫疫疫器器器器官官官官的的的的功功功功能能能能状状状状态态态态、改改改改变变变变免免免免疫疫疫疫细细细细胞胞胞胞及及及及其其其其受受受受体体体体的的的的活活活活性性性性状状状状态态态态，尤尤尤尤其其其其是是是是改改改改变变变变免免免免疫疫疫疫信信信信息息息息分分分分子子子子生生生生成成成成。这这这这些些些些变变变变化化化化对对对对于于于于维维维维持持持持运运运运动动动动时时时时机机机机体体体体的的的的稳稳稳稳态