心脏病的知识.ppt

心脏病相关知识介绍 11/9/202411/9/20241 1 1995年年5月月8日晚，日晚，邓丽君邓丽君在泰国清迈旅游度假时，因哮喘引发心脏病而在泰国清迈旅游度假时，因哮喘引发心脏病而英年早逝，享年英年早逝，享年42岁。岁。2005年年7月月2日，以出演毛泽东而闻名的特型演员日，以出演毛泽东而闻名的特型演员古月古月因突发心肌梗塞去因突发心肌梗塞去世，终年世，终年68岁。岁。2005年年8月月18日，著名喜剧小品演员日，著名喜剧小品演员高秀敏高秀敏在家中突发心源性猝死去世，在家中突发心源性猝死去世，终年终年46岁。岁。2006年年12月月20日，著名相声表演艺术家日，著名相声表演艺术家马季马季在家中突发心肌梗塞去世，在家中突发心肌梗塞去世，终年终年72岁。岁。2007年年6月月24日，著名相声表演艺术家，铁路文工团副团长日，著名相声表演艺术家，铁路文工团副团长侯耀文侯耀文在家中在家中突发心源性心脏病猝死，终年突发心源性心脏病猝死，终年59岁。岁。2009年年8月月26日，日，28岁的浙江卫视当红新闻主播岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇梁薇，在出差上海期间心，在出差上海期间心脏病突发，送医后经抢救无效去世。脏病突发，送医后经抢救无效去世。参考数据参考数据11/9/202411/9/20242 2 北京：北京：2009年因心血管疾病死亡的人数占总死亡人数的年因心血管疾病死亡的人数占总死亡人数的25，发病正在年轻，发病正在年轻化，发病风险最高的是化，发病风险最高的是40岁至岁至50岁的壮年人。岁的壮年人。东北：东北：冬季心血管疾病的患者人数要比其他季节多冬季心血管疾病的患者人数要比其他季节多3倍至倍至5倍。寒冷的气候以倍。寒冷的气候以及饮酒习惯是造成东北人易心血管疾病的重要原因。及饮酒习惯是造成东北人易心血管疾病的重要原因。山东：山东：高盐饮食是高血压病高发的主要原因，共有高血压患者高盐饮食是高血压病高发的主要原因，共有高血压患者1000多万人，多万人，成年人患病率达成年人患病率达30。内蒙古：内蒙古：高血压发病率呈现逐年上升趋势，高于全国平均水平，呈现出牧区高血压发病率呈现逐年上升趋势，高于全国平均水平，呈现出牧区高于农区、城市高于农村、蒙古族高于汉族的特点。高于农区、城市高于农村、蒙古族高于汉族的特点。参考数据参考数据11/9/202411/9/20243 3 成都：成都：每五个人就有一个患有高血压，高盐、高油脂的麻辣火锅，及四川人每五个人就有一个患有高血压，高盐、高油脂的麻辣火锅，及四川人最爱吃的毛肚、黄喉、各种内脏等是造成血压偏高的主要原因，最小的患者才最爱吃的毛肚、黄喉、各种内脏等是造成血压偏高的主要原因，最小的患者才6岁，在全国都极为罕见。岁，在全国都极为罕见。重庆：重庆：牙病已成为重庆第三大疾病，常易引起如风湿性或先天性的心脏瓣膜牙病已成为重庆第三大疾病，常易引起如风湿性或先天性的心脏瓣膜病损，牙周炎与急性心肌梗死或慢性冠心病也有一定的关系。病损，牙周炎与急性心肌梗死或慢性冠心病也有一定的关系。银川：银川：60岁以上的老年人岁以上的老年人80%患有高血压。但令人担忧的是，患有高血压。但令人担忧的是，20%的高血压的高血压病人不知自己患病，至今没有接受有效治疗。病人不知自己患病，至今没有接受有效治疗。新疆：新疆：居民大都喜欢食用肉类与油腻的食物，岁以上人群糖尿病发病率居民大都喜欢食用肉类与油腻的食物，岁以上人群糖尿病发病率达达.，高出我国平均水平近两个百分点，部分地区糖尿病发病率接近，高出我国平均水平近两个百分点，部分地区糖尿病发病率接近。参考数据参考数据11/9/202411/9/20244 4 高血压高血压患者比正常人罹患心脏病的比例约高患者比正常人罹患心脏病的比例约高5-7倍，全球人口中约有倍，全球人口中约有1/4患患有高血压，年龄为有高血压，年龄为60-69岁的人群的发病率高达约岁的人群的发病率高达约50%，70岁以上的发病率岁以上的发病率则高达则高达75%。糖尿病糖尿病人较非糖尿病人冠心病发病率高人较非糖尿病人冠心病发病率高24倍。倍。45岁以下糖尿病患者死于岁以下糖尿病患者死于心脏病者比非糖尿病者高心脏病者比非糖尿病者高1020倍。倍。参考数据参考数据11/9/202411/9/20245 5 口腔疾病口腔疾病可能引起心脏病：一种与最常见的牙龈疾病有关的热休克蛋白可能引起心脏病：一种与最常见的牙龈疾病有关的热休克蛋白能引发动脉硬化症，而动脉硬化正是引发心脏病的罪魁祸首。能引发动脉硬化症，而动脉硬化正是引发心脏病的罪魁祸首。脚气脚气可能引起心脏病：脚气病为维生素可能引起心脏病：脚气病为维生素B1缺乏症，长时间严重缺乏缺乏症，长时间严重缺乏B1可可能引起一种高排量型心脏病，这种病常发生在以精白米为主食的南方和东能引起一种高排量型心脏病，这种病常发生在以精白米为主食的南方和东南沿海地区地区。南沿海地区地区。碘缺乏碘缺乏可能引起心脏病：约有可能引起心脏病：约有5%10%的甲亢病人出现心脏增大、心律的甲亢病人出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状。我国是碘缺乏病高发区，其中西藏、失常、心力衰竭等一系列心脏病症状。我国是碘缺乏病高发区，其中西藏、新疆、青海、海南等地尤为严重。新疆、青海、海南等地尤为严重。克山病克山病亦称地方性心肌病，在黑龙江、吉林、内蒙、河北、陕西、甘肃、亦称地方性心肌病，在黑龙江、吉林、内蒙、河北、陕西、甘肃、四川、云南等省部分地区流行，农民及其家属患病率高。四川、云南等省部分地区流行，农民及其家属患病率高。参考数据参考数据11/9/202411/9/20246 6 地震地震后易出现心脏病高发：后易出现心脏病高发：1994年美国洛杉矶大地震发生后，心脏病猝年美国洛杉矶大地震发生后，心脏病猝死人数比平时提高了死人数比平时提高了5倍，心肌梗死人数增长了倍，心肌梗死人数增长了35%，后来的日本新潟，后来的日本新潟（x）地震和澳大利亚地震之后，心脏病的发病率同样大幅上升。）地震和澳大利亚地震之后，心脏病的发病率同样大幅上升。沙尘暴沙尘暴可能引发心脏病：沙尘暴带来的微小颗粒如果使肺泡发炎，使血可能引发心脏病：沙尘暴带来的微小颗粒如果使肺泡发炎，使血液变得粘稠，会危及心血管疾病患者，甚至导致死亡。液变得粘稠，会危及心血管疾病患者，甚至导致死亡。高原反应高原反应引发心脏病：由平原进入高原，或由低海拔地区进入海拔更高引发心脏病：由平原进入高原，或由低海拔地区进入海拔更高的地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的心脏病，少数的地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的心脏病，少数高原世居者也可发病。（关注进藏旅游客户）高原世居者也可发病。（关注进藏旅游客户）参考数据参考数据11/9/202411/9/20247 7主要内容 心脏病的诱发原因常见心脏病心脏病的诊断与预防心脏病相关心脏病相关知识知识心脏病概况11/9/202411/9/20248 8心脏病概况心脏是人体心脏是人体心脏是人体心脏是人体“发动机发动机发动机发动机”，心脏是一个强壮的、不知疲，心脏是一个强壮的、不知疲，心脏是一个强壮的、不知疲，心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。于汽车。于汽车。于汽车。如果按一个人心脏平均每分钟跳如果按一个人心脏平均每分钟跳如果按一个人心脏平均每分钟跳如果按一个人心脏平均每分钟跳7070次、寿命次、寿命次、寿命次、寿命7070岁计算的岁计算的岁计算的岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近话，一个人的一生中，心脏就要跳动近话，一个人的一生中，心脏就要跳动近话，一个人的一生中，心脏就要跳动近2626亿次。一旦心亿次。一旦心亿次。一旦心亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。的生命终止了。的生命终止了。的生命终止了。所以，心脏之于我们的生命是至关重要的，但是，随着所以，心脏之于我们的生命是至关重要的，但是，随着所以，心脏之于我们的生命是至关重要的，但是，随着所以，心脏之于我们的生命是至关重要的，但是，随着人们生活水平的提高，近年我国心血管病发病率明显上人们生活水平的提高，近年我国心血管病发病率明显上人们生活水平的提高，近年我国心血管病发病率明显上人们生活水平的提高，近年我国心血管病发病率明显上升，严重威胁着我们的身体健康。升，严重威胁着我们的身体健康。升，严重威胁着我们的身体健康。升，严重威胁着我们的身体健康。11/9/202411/9/20249 9心脏病概况 心血管疾病心血管疾病心血管疾病心血管疾病是威胁人们健康的主要疾病之一是威胁人们健康的主要疾病之一是威胁人们健康的主要疾病之一是威胁人们健康的主要疾病之一 ，每年死，每年死，每年死，每年死亡人数亡人数亡人数亡人数约有约有约有约有1/31/3是由于心血管疾病引起，是由于心血管疾病引起，是由于心血管疾病引起，是由于心血管疾病引起，平均每平均每平均每平均每1212秒就秒就秒就秒就有一人死于心血管疾病；有一人死于心血管疾病；有一人死于心血管疾病；有一人死于心血管疾病；中国每年约中国每年约中国每年约中国每年约300300万人死于心血管疾病，占全球同类疾病万人死于心血管疾病，占全球同类疾病万人死于心血管疾病，占全球同类疾病万人死于心血管疾病，占全球同类疾病死亡人数的五分之一，且心血管病患者人数持续增加；死亡人数的五分之一，且心血管病患者人数持续增加；死亡人数的五分之一，且心血管病患者人数持续增加；死亡人数的五分之一，且心血管病患者人数持续增加；在我国，发病总趋势是北方高于南方，冠心病致死率在我国，发病总趋势是北方高于南方，冠心病致死率在我国，发病总趋势是北方高于南方，冠心病致死率在我国，发病总趋势是北方高于南方，冠心病致死率位肿瘤、脑血管意外后居第三位；位肿瘤、脑血管意外后居第三位；位肿瘤、脑血管意外后居第三位；位肿瘤、脑血管意外后居第三位；据世界心脏联盟预计，据世界心脏联盟预计，据世界心脏联盟预计，据世界心脏联盟预计，20252025年前，在全世界范围内，年前，在全世界范围内，年前，在全世界范围内，年前，在全世界范围内，2525岁以上的成年人中，每岁以上的成年人中，每岁以上的成年人中，每岁以上的成年人中，每3 3人就有人就有人就有人就有1 1人将罹患心血管疾人将罹患心血管疾人将罹患心血管疾人将罹患心血管疾病；病；病；病；心脏病心脏病人类健康的头号杀手！人类健康的头号杀手！11/9/202411/9/20241010 我国目前约有我国目前约有我国目前约有我国目前约有40004000万冠心病患者，冠心病患者的万冠心病患者，冠心病患者的万冠心病患者，冠心病患者的万冠心病患者，冠心病患者的死因中死因中死因中死因中50%50%为猝死。为猝死。为猝死。为猝死。我国每年心脏性猝死的患者约为我国每年心脏性猝死的患者约为我国每年心脏性猝死的患者约为我国每年心脏性猝死的患者约为54.454.4万，约万，约万，约万，约90%90%心脏性猝死为致命性心律失常引起。心脏性猝死为致命性心律失常引起。心脏性猝死为致命性心律失常引起。心脏性猝死为致命性心律失常引起。大约有大约有大约有大约有60%60%的心脏病死亡发生在患者家中。的心脏病死亡发生在患者家中。的心脏病死亡发生在患者家中。的心脏病死亡发生在患者家中。为什么心脏病常引起猝死？为什么心脏病常引起猝死？心脏病概况11/9/202411/9/2024111111/9/202411/9/20241212主要内容 心脏病的诱发原因常见心脏病心脏病的诊断与预防心脏病相关心脏病相关知识知识心脏病概况11/9/202411/9/20241313遗传原因遗传原因 心脏病的心脏病的诱因诱因有心脏病史有心脏病史胆固醇过高胆固醇过高吸烟吸烟糖尿病糖尿病高血压高血压高血脂高血脂高度肥胖高度肥胖精神压力精神压力饮食结构，饮食结构，水果蔬菜摄取不足水果蔬菜摄取不足缺乏锻炼缺乏锻炼11/9/202411/9/20241414主要内容 心脏病的诱发原因常见心脏病心脏病的诊断与预防心脏病相关心脏病相关知识知识心脏病概况11/9/202411/9/20241515n n心脏心脏血液循环的源动力。血液循环的源动力。n n心脏病，心脏疾病的总称，心脏病，心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎高血压性心脏病、冠心病、心肌炎 等各种心脏病。等各种心脏病。n n心脏病的症状：胸腔压榨性疼痛，并可延迁至颈、颌、心脏病的症状：胸腔压榨性疼痛，并可延迁至颈、颌、手臂、后背及胃部，眩晕、气促、出汗、恶心及晕厥等，手臂、后背及胃部，眩晕、气促、出汗、恶心及晕厥等，严重者可能因为心力衰竭而死亡。严重者可能因为心力衰竭而死亡。什么是心脏病？心脏病的特点心脏病的特点：阵发性、突发性、一过性阵发性、突发性、一过性!心脏病防治的三早原则心脏病防治的三早原则：早发现、早预防、早治疗！早发现、早预防、早治疗！11/9/202411/9/20241616常见心脏病（一）：冠心病被喻为被喻为被喻为被喻为“人类健康第一杀手人类健康第一杀手人类健康第一杀手人类健康第一杀手”的心血管疾病已成为的心血管疾病已成为的心血管疾病已成为的心血管疾病已成为中国第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一中国第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一中国第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一中国第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一种心脏病。种心脏病。种心脏病。种心脏病。临床症状：临床症状：症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、恶心及昏厥。的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、恶心及昏厥。的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、恶心及昏厥。的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。11/9/202411/9/20241717常见心脏病（一）：冠心病冠心病：冠心病：亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病或缺血性亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病或缺血性亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病或缺血性亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病或缺血性心脏病，由于冠状动脉功能性改变引起冠脉血流和心脏病，由于冠状动脉功能性改变引起冠脉血流和心脏病，由于冠状动脉功能性改变引起冠脉血流和心脏病，由于冠状动脉功能性改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、心肌损害。心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、心肌损害。心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、心肌损害。心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、心肌损害。故又称缺血性心脏病。故又称缺血性心脏病。故又称缺血性心脏病。故又称缺血性心脏病。11/9/202411/9/20241818常见心脏病（二）：高血压性心脏病据有关统计，我国成人高血压患病人数为据有关统计，我国成人高血压患病人数为据有关统计，我国成人高血压患病人数为据有关统计，我国成人高血压患病人数为1.61.6亿左右，占总人口亿左右，占总人口亿左右，占总人口亿左右，占总人口18.8%18.8%。高血压性心脏病高血压性心脏病：高血压性：高血压性：高血压性：高血压性心脏心脏心脏心脏病病病病是由于血压长期升高使左心室负是由于血压长期升高使左心室负是由于血压长期升高使左心室负是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。高血压性心脏病一般出现在高血压高血压性心脏病一般出现在高血压高血压性心脏病一般出现在高血压高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后，根据心功病起病数年至十余年后，根据心功病起病数年至十余年后，根据心功病起病数年至十余年后，根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和能变化情况可分为心功能代偿期和能变化情况可分为心功能代偿期和能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。心功能失代偿期。心功能失代偿期。心功能失代偿期。11/9/202411/9/20241919常见心脏病（二）：高血压性心脏病在心功能代偿期，病人可无明显自觉症状，但在心功能在心功能代偿期，病人可无明显自觉症状，但在心功能在心功能代偿期，病人可无明显自觉症状，但在心功能在心功能代偿期，病人可无明显自觉症状，但在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发性呼吸困难并性呼吸困难并性呼吸困难并性呼吸困难并 痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。11/9/202411/9/20242020常见心脏病（三）：心肌梗塞心肌梗塞：是冠状动脉闭塞血流中断，部分心肌：是冠状动脉闭塞血流中断，部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛发热、白细胞增多、剧烈而较持久的胸骨后疼痛发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属心脏病的严重类型。竭，属心脏病的严重类型。11/9/202411/9/20242121常见心脏病（三）：心肌梗塞从病理生理学及血液动力学理论可以推测，心源性猝从病理生理学及血液动力学理论可以推测，心源性猝从病理生理学及血液动力学理论可以推测，心源性猝从病理生理学及血液动力学理论可以推测，心源性猝死一定是有某种原因，使心脏有效排血量突然下降至死一定是有某种原因，使心脏有效排血量突然下降至死一定是有某种原因，使心脏有效排血量突然下降至死一定是有某种原因，使心脏有效排血量突然下降至极低水平。极低水平。极低水平。极低水平。使心输出量突然大幅下降无非是二种原因，一是由于使心输出量突然大幅下降无非是二种原因，一是由于使心输出量突然大幅下降无非是二种原因，一是由于使心输出量突然大幅下降无非是二种原因，一是由于大面积心肌梗塞，使心肌缺乏收缩力，从而无力排出大面积心肌梗塞，使心肌缺乏收缩力，从而无力排出大面积心肌梗塞，使心肌缺乏收缩力，从而无力排出大面积心肌梗塞，使心肌缺乏收缩力，从而无力排出心室中血液。心室中血液。心室中血液。心室中血液。另一种原因是心室生物电传导紊乱，出现另一种原因是心室生物电传导紊乱，出现另一种原因是心室生物电传导紊乱，出现另一种原因是心室生物电传导紊乱，出现“室扑室扑室扑室扑”或或或或“室颤室颤室颤室颤”现象，尤其是室颤的出现，由于心肌收缩速现象，尤其是室颤的出现，由于心肌收缩速现象，尤其是室颤的出现，由于心肌收缩速现象，尤其是室颤的出现，由于心肌收缩速度极快，可高达度极快，可高达度极快，可高达度极快，可高达500500次次次次/分分分分，心脏根本没有时间从静脉，心脏根本没有时间从静脉，心脏根本没有时间从静脉，心脏根本没有时间从静脉吸入血液也没有时间将心腔中的血液排出动脉中。因吸入血液也没有时间将心腔中的血液排出动脉中。因吸入血液也没有时间将心腔中的血液排出动脉中。因吸入血液也没有时间将心腔中的血液排出动脉中。因此，室颤时心脏有效排血量与心肌衰竭差不多，几乎此，室颤时心脏有效排血量与心肌衰竭差不多，几乎此，室颤时心脏有效排血量与心肌衰竭差不多，几乎此，室颤时心脏有效排血量与心肌衰竭差不多，几乎为零为零为零为零 。11/9/202411/9/20242222常见心脏病（四）：心律失常心律失常心律失常 心律失常发作时的心电图记录心律失常发作时的心电图记录心律失常发作时的心电图记录心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。是确诊心律失常的重要依据。是确诊心律失常的重要依据。是确诊心律失常的重要依据。正常情况下，正常情况下，正常情况下，正常情况下，成人心跳频率为成人心跳频率为成人心跳频率为成人心跳频率为60-10060-100次次次次/分，分，分，分，在心脏跳动之前，先在心脏跳动之前，先在心脏跳动之前，先在心脏跳动之前，先有冲动的产生（起搏）与传导，如果有冲动的产生（起搏）与传导，如果有冲动的产生（起搏）与传导，如果有冲动的产生（起搏）与传导，如果由于某种原因使心脏内的冲动产生或由于某种原因使心脏内的冲动产生或由于某种原因使心脏内的冲动产生或由于某种原因使心脏内的冲动产生或传导不正常，引起心脏跳动的频率和（或）传导不正常，引起心脏跳动的频率和（或）传导不正常，引起心脏跳动的频率和（或）传导不正常，引起心脏跳动的频率和（或）节律发生改变，就叫心律失常。节律发生改变，就叫心律失常。节律发生改变，就叫心律失常。节律发生改变，就叫心律失常。心律失常见于不少正常人，但是严重心律失常患者可出现心前心律失常见于不少正常人，但是严重心律失常患者可出现心前心律失常见于不少正常人，但是严重心律失常患者可出现心前心律失常见于不少正常人，但是严重心律失常患者可出现心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。11/9/202411/9/20242323常见心脏病（四）：心律失常心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病冠心病、心肌病心肌病、心肌炎和、心肌炎和风湿性心脏病风湿性心脏病为为多见，尤其在发生心力衰竭或多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞急性心肌梗塞时。时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。11/9/202411/9/20242424常见心脏病（五）：隐性冠心病隐性冠心病：是指病理解剖上已经足以引起冠心病的隐性冠心病：是指病理解剖上已经足以引起冠心病的隐性冠心病：是指病理解剖上已经足以引起冠心病的隐性冠心病：是指病理解剖上已经足以引起冠心病的冠状动脉粥样硬化病变，但临床上患者并无心肌缺血冠状动脉粥样硬化病变，但临床上患者并无心肌缺血冠状动脉粥样硬化病变，但临床上患者并无心肌缺血冠状动脉粥样硬化病变，但临床上患者并无心肌缺血或其他心脏疾病方面的症状，因而，也没有被诊断过，或其他心脏疾病方面的症状，因而，也没有被诊断过，或其他心脏疾病方面的症状，因而，也没有被诊断过，或其他心脏疾病方面的症状，因而，也没有被诊断过，是没有症状的隐性病人。是没有症状的隐性病人。是没有症状的隐性病人。是没有症状的隐性病人。无症状的隐性冠心病人散布在自然人群中，数量很大，无症状的隐性冠心病人散布在自然人群中，数量很大，无症状的隐性冠心病人散布在自然人群中，数量很大，无症状的隐性冠心病人散布在自然人群中，数量很大，危害也很大。因为他们没有症状，多数也没有被诊断危害也很大。因为他们没有症状，多数也没有被诊断危害也很大。因为他们没有症状，多数也没有被诊断危害也很大。因为他们没有症状，多数也没有被诊断过，自己认为是一个正常的健康人，缺少警报系统。过，自己认为是一个正常的健康人，缺少警报系统。过，自己认为是一个正常的健康人，缺少警报系统。过，自己认为是一个正常的健康人，缺少警报系统。平时没有防治措施，常可在某些特殊情况下，如过度平时没有防治措施，常可在某些特殊情况下，如过度平时没有防治措施，常可在某些特殊情况下，如过度平时没有防治措施，常可在某些特殊情况下，如过度劳累、旅游、运动过度、情绪激动、饮食等情况下诱劳累、旅游、运动过度、情绪激动、饮食等情况下诱劳累、旅游、运动过度、情绪激动、饮食等情况下诱劳累、旅游、运动过度、情绪激动、饮食等情况下诱发（或者说是促发）心脏事件。长期随访研究资料表发（或者说是促发）心脏事件。长期随访研究资料表发（或者说是促发）心脏事件。长期随访研究资料表发（或者说是促发）心脏事件。长期随访研究资料表明，其心肌梗死和冠心病猝死的发病率和死亡率与有明，其心肌梗死和冠心病猝死的发病率和死亡率与有明，其心肌梗死和冠心病猝死的发病率和死亡率与有明，其心肌梗死和冠心病猝死的发病率和死亡率与有症状的冠心病相似。症状的冠心病相似。症状的冠心病相似。症状的冠心病相似。因此，定期进行常规的体检，做心电图的因此，定期进行常规的体检，做心电图的因此，定期进行常规的体检，做心电图的因此，定期进行常规的体检，做心电图的 常规检查是非常有必要的。常规检查是非常有必要的。常规检查是非常有必要的。常规检查是非常有必要的。11/9/202411/9/20242525常见心脏病（六）：猝死猝死指平时看似健康的人，因潜在的自然疾病突然发猝死指平时看似健康的人，因潜在的自然疾病突然发猝死指平时看似健康的人，因潜在的自然疾病突然发猝死指平时看似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。原因有心肌梗塞，脑作或恶化，而发生的急骤死亡。原因有心肌梗塞，脑作或恶化，而发生的急骤死亡。原因有心肌梗塞，脑作或恶化，而发生的急骤死亡。原因有心肌梗塞，脑出血，肺栓塞等等。出血，肺栓塞等等。出血，肺栓塞等等。出血，肺栓塞等等。临床表现：主要是心跳骤停和呼吸停止。临床表现：主要是心跳骤停和呼吸停止。临床表现：主要是心跳骤停和呼吸停止。临床表现：主要是心跳骤停和呼吸停止。其中心脏性猝死见于各个年龄段，多发生于院外，常其中心脏性猝死见于各个年龄段，多发生于院外，常其中心脏性猝死见于各个年龄段，多发生于院外，常其中心脏性猝死见于各个年龄段，多发生于院外，常没有任何先兆，我国每年猝死的患者约为没有任何先兆，我国每年猝死的患者约为没有任何先兆，我国每年猝死的患者约为没有任何先兆，我国每年猝死的患者约为54.454.4万，约万，约万，约万，约90%90%的心脏性猝死为致命性心律失常（的心脏性猝死为致命性心律失常（的心脏性猝死为致命性心律失常（的心脏性猝死为致命性心律失常（80%80%为心室颤为心室颤为心室颤为心室颤动，动，动，动，20%20%为心脏停搏）引起。为心脏停搏）引起。为心脏停搏）引起。为心脏停搏）引起。据估计，我国目前约有据估计，我国目前约有据估计，我国目前约有据估计，我国目前约有40004000万冠心病患者，冠心病患万冠心病患者，冠心病患万冠心病患者，冠心病患万冠心病患者，冠心病患者的死因中者的死因中者的死因中者的死因中50%50%为猝死。为猝死。为猝死。为猝死。11/9/202411/9/20242626主要内容 心脏病的诱发原因常见心脏病心脏病的诊断与预防心脏病相关心脏病相关知识知识心脏病概况11/9/202411/9/20242727心脏病的诊断目前，心电图和冠状动脉造影是诊断心脏病的目前，心电图和冠状动脉造影是诊断心脏病的常用方法。常用方法。通通过过做做心心电电图图对对心心脏脏病病做做检检测测，若若诊诊断断结结果果为为心心脏脏病病,再再进进行行心心脏脏的的冠冠状状动动脉脉造造影影。冠冠状状动动脉脉造造影影费费用用较较高高，只只有有在在医医院院才才能能进进行行操操作作；心心电电图图具具有有家家庭庭测测量量、方方便便、快快捷捷、经经济济、可可多多次次重重复复等等优优点点，且且研研究究表表明明，两两种种检检测测方方法法对对心心脏脏病病部部位位的的诊诊断断与与心心电电图图的的定定位位基基本本上上是是一致的。一致的。因此，心电图仍然是诊断冠心病、心肌缺血等因此，心电图仍然是诊断冠心病、心肌缺血等最常用和必不可少的一种手段。最常用和必不可少的一种手段。11/9/202411/9/20242828n n冠状动脉造影-心电图监测心脏病的诊断11/9/202411/9/20242929临床研究表明：心脏病的预防非常必要临床研究表明：心脏病的预防非常必要，“三早三早”原则即早发现、早预防、早诊治对预防原则即早发现、早预防、早诊治对预防冠心病的重大发作具有非常重要的作用。冠心病的重大发作具有非常重要的作用。所谓所谓“冰冻三尺非一日之寒冰冻三尺非一日之寒”，心肌梗塞、，心肌梗塞、猝死、冠心病等心源性疾病的发生和平时的一猝死、冠心病等心源性疾病的发生和平时的一系列先兆具有密不可分的联系。系列先兆具有密不可分的联系。心脏病的预防11/9/202411/9/20243030预防保健措施n n在高强度的工作中保持情绪的稳定在高强度的工作中保持情绪的稳定在高强度的工作中保持情绪的稳定在高强度的工作中保持情绪的稳定n n学会忙中偷闲进行锻炼学会忙中偷闲进行锻炼学会忙中偷闲进行锻炼学会忙中偷闲进行锻炼 n n避免过度紧张、疲劳避免过度紧张、疲劳避免过度紧张、疲劳避免过度紧张、疲劳 n n避免食用过多含动物脂肪和胆固醇的食物，多吃新鲜的避免食用过多含动物脂肪和胆固醇的食物，多吃新鲜的避免食用过多含动物脂肪和胆固醇的食物，多吃新鲜的避免食用过多含动物脂肪和胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜瓜果蔬菜瓜果蔬菜瓜果蔬菜瓜果 n n不吸烟、不酗酒不吸烟、不酗酒不吸烟、不酗酒不吸烟、不酗酒 n n保持口腔卫生保持口腔卫生保持口腔卫生保持口腔卫生n n心脏病患者随身备药以防突发事件心脏病患者随身备药以防突发事件心脏病患者随身备药以防突发事件心脏病患者随身备药以防突发事件 实时专业心电监护设备实时专业心电监护设备 快速心电监测仪11/9/202411/9/20243131“不治已病治未病”黄帝内经 现代人追究健康的意识很强，但是普遍把对健康的关心现代人追究健康的意识很强，但是普遍把对健康的关心放在自己是否生病上，而不是注重养生预防疾病。放在自己是否生病上，而不是注重养生预防疾病。而且，普遍存在生病之后就可以把自己放心的交给医生而且，普遍存在生病之后就可以把自己放心的交给医生的想法，认为现代医学可以为自己的健康提供有效的保的想法，认为现代医学可以为自己的健康提供有效的保障。千百年来威胁人类的疾病，在发达国家是处于预防障。千百年来威胁人类的疾病，在发达国家是处于预防控制状态，而不是疾病爆发后进行治疗。控制状态，而不是疾病爆发后进行治疗。11/9/202411/9/20243232“不治已病治未病”黄帝内经“不治已病治未病不治已病治未病”是早在是早在黄帝内经黄帝内经中就提出来的中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防预防为主为主”战略的最早思想，这就要求人们不但要治病，而战略的最早思想，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就能够监测并及时采取措施，势、并在病变未产生之前就能够监测并及时采取措施，这样才能掌握疾病的主动权。这样才能掌握疾病的主动权。现代医学即使再发达，也无法有效的保障个体的健康，现代医学即使再发达，也无法有效的保障个体的健康，“治未病治未病”才是个体健康状态的风险管理核心。健康风才是个体健康状态的风险管理核心。健康风险的控制就是采取办法缓解甚至逆转病变状态，并防止险的控制就是采取办法缓解甚至逆转病变状态，并防止这种状态的发生。这种状态的发生。11/9/202411/9/20243333 11/9/202411/9/20243434