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临临床床护护理理研研究究母母婴婴分分离离产产妇妇母母乳乳喂喂养养的的 母乳喂养母乳喂养 美国儿科学会:建议个月内纯母乳喂养,随后配合辅食继美国儿科学会:建议个月内纯母乳喂养,随后配合辅食继续母乳喂养,并且根据母亲和婴儿双方的需要可继续喂养至续母乳喂养,并且根据母亲和婴儿双方的需要可继续喂养至岁或更久,这些建议得到世界卫生组织和联合国儿童基金岁或更久,这些建议得到世界卫生组织和联合国儿童基金会的大力倡导。会的大力倡导。母乳喂养的的好处母乳喂养的的好处1、产妇、产妇2、新生儿、新生儿 母婴同室是产后母婴保健的重要模式,是母乳喂养成功的母婴同室是产后母婴保健的重要模式,是母乳喂养成功的重要保证。但由于各种原因,分娩后部分新生儿需转入新重要保证。但由于各种原因,分娩后部分新生儿需转入新生儿病房,国内外研究报道,由于各种因素导致母婴分离生儿病房,国内外研究报道,由于各种因素导致母婴分离的发生率大约为的发生率大约为10%。母婴分离对于母乳喂养的影响母婴分离对于母乳喂养的影响1、产妇心理因素能够抑制脑垂体分泌催产素,使神经、产妇心理因素能够抑制脑垂体分泌催产素,使神经-内内分泌系统的调节发生变化,引起泌乳减少、产后出血等分泌系统的调节发生变化,引起泌乳减少、产后出血等 2、产妇乳房易发生肿胀、疼痛,从而对母婴喂养的依从、产妇乳房易发生肿胀、疼痛,从而对母婴喂养的依从性带来影响;性带来影响;3、产妇不知多余的奶水如何处理,怠于乳房护理,导致、产妇不知多余的奶水如何处理,怠于乳房护理,导致奶水不足甚至闭奶的现象奶水不足甚至闭奶的现象4、新生儿而言、新生儿而言,不能得到母乳喂养不能得到母乳喂养,易导致黄疸、低体重易导致黄疸、低体重和脱水等和脱水等,且母乳有利于早产儿认知能力和行为能力的发且母乳有利于早产儿认知能力和行为能力的发展展 研究目的意义和目标研究目的意义和目标1、在母婴分离时保持乳腺通畅,减少乳汁不足、乳房胀、在母婴分离时保持乳腺通畅,减少乳汁不足、乳房胀痛、乳腺炎的发生;痛、乳腺炎的发生;2、促使母婴分离产妇泌乳素增高、促使母婴分离产妇泌乳素增高,达到促进母婴分离产妇达到促进母婴分离产妇早泌乳、多泌乳;早泌乳、多泌乳;3、建立母乳喂养的信心、建立母乳喂养的信心,提高了母婴分离的母乳喂养率;提高了母婴分离的母乳喂养率;4、减少产后抑郁症的发生;、减少产后抑郁症的发生;5、促进子宫收缩,预防产后出血;、促进子宫收缩,预防产后出血;6、新生儿有充足的母乳,减少低体重儿;、新生儿有充足的母乳,减少低体重儿;7、提高了患者满意度,深化了护理服务内涵,提升了病、提高了患者满意度,深化了护理服务内涵,提升了病区管理效能及社会认可度。区管理效能及社会认可度。关键技术和创新之处关键技术和创新之处1、模拟按需哺乳:在、模拟按需哺乳:在3小时小时/次的基础上鼓励产妇有奶、次的基础上鼓励产妇有奶、乳房胀就挤,用吸奶器吸奶或用手挤奶,直至乳房变得松乳房胀就挤,用吸奶器吸奶或用手挤奶,直至乳房变得松软,人工挤奶与电动吸奶器相结合;软,人工挤奶与电动吸奶器相结合;2、加强产后母婴分离特殊病例的特殊心理护理;、加强产后母婴分离特殊病例的特殊心理护理;3、指导储奶袋的使用与母乳正确的储存方法;、指导储奶袋的使用与母乳正确的储存方法;4、责任护士或组长主动与、责任护士或组长主动与NICU 医生沟通,可视情况将母医生沟通,可视情况将母乳送至乳送至NICU 供新生儿进行喂养;供新生儿进行喂养;5、具体全面的出院指导,完善的回访咨询、具体全面的出院指导,完善的回访咨询。实施进度和考核指标2014年12月至2015年12月:完成母婴分离母乳喂养措施实施。2016年1月至2016年6月:完成数据统计、论文撰写及投稿。建立母婴分离后产妇母乳喂养管理的护理规范 完成形式 发表国家核心期刊论文1-2篇 项目组成员
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