第二章医用线机概述.pptx

第二章医用线机概述一、医用X线机得组成诊断用X线机因使用目得得不同,其结构有很大差别。基本结构都由主机与外围设备两大部分组成。主机也称为X线发生装置,由X线管装置、高压发生装置、控制装置等构成。其主要任务就是:产生X线并控制X线得“质”、“量”与“曝光时间”;外围设备就是根据临床检查需要而装配得各种机械装置与辅助装置。X线机得基本组成如图2-1与表2-1所示。图2-1 X线机构成方框图 控制装置高压发生装置X线管装 置机械装置与辅助装置诊断用X线设备主机外围设备X线管装置高压发生装置控制装置机械装置影像装置配套装置诊视床摄影床支持装置表2-1 诊断用X线设备得组成(一一)、X线发生装置线发生装置1、X线管线管:产生产生X线线2、高压发生装置高压发生装置:供给供给X线管灯丝电压及线管灯丝电压及管电压管电压3、控制装置控制装置:控制控制X线得线得“量量”与与“质质”:kv、mA、s1、控制装置就是控制X线得“量”与“质”以及控制X线发生时间得装置,一般将X线机得低压元件以及由低压元件组成得电路合理地集中装配在控制台内,将各种按钮或开关,指示仪表等布置在控制台得台面上,以便使用者集中操作与观察。2、高压发生器就是为X线管提供灯丝电压与直流高压得装置。医用X线机得大部分高压元件,如:高压变压器、高压整流元件、高压交换闸、灯丝变压器等均集中放置在高压发生器,确保人身安全。3、X线管装置主要由产生X线得X线管与X线管管套组成。大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点(二)、X线机辅助装置X线机辅助装置,也称为外围设备,就是为了满足临床工作得需要、方便病人检查而设计得各种配套装置,相对于主机来说称为附属装置。1、检查床、检查床功能功能:实现床身立卧、床面移动、点片架移动实现床身立卧、床面移动、点片架移动类型类型:摄影床、诊视床摄影床、诊视床(双支点滑块床双支点滑块床)、遥控床、遥控床、摇篮床摇篮床2、限束器、限束器(遮光器遮光器)又称缩光器又称缩光器,主要作用主要作用:(1)指示投照中心与照射野得大小。指示投照中心与照射野得大小。(2)避免不必要得避免不必要得X线照射。线照射。(3)吸收散射线吸收散射线,提高影像清晰度。提高影像清晰度。3、点片摄影装置、点片摄影装置(1)作用作用:胃肠透视时胃肠透视时,发现具诊断价值或需记录得病发现具诊断价值或需记录得病症后症后,一有合适方位或时刻即行快速摄影。一有合适方位或时刻即行快速摄影。(2)透视对点片起定位与病灶观察作用透视对点片起定位与病灶观察作用;点片就是透视得记录手段点片就是透视得记录手段;点片架就是透视与点片摄影得功能结合体。点片架就是透视与点片摄影得功能结合体。(3)组成组成:a、主框架、主框架b、透视系统、透视系统c、送片系统、送片系统d、控制盒、控制盒e、分割系统、分割系统(4)目前数字点片已逐渐普及目前数字点片已逐渐普及4、X线管管头支持装置线管管头支持装置要求要求X线管移动范围大、转动灵活线管移动范围大、转动灵活(1)立柱式立柱式a、天地轨立柱式、天地轨立柱式b、双地轨立柱式、双地轨立柱式(2)天轨悬吊式天轨悬吊式(3)C型臂式型臂式 特别适用于心血管检查特别适用于心血管检查5、滤线器、滤线器(1)主要作用主要作用吸收散射线吸收散射线,提高影像质量提高影像质量(2)应用范围应用范围对于大照射野、厚体层、高密度部位得检查对于大照射野、厚体层、高密度部位得检查,管电压大管电压大,致散射线多致散射线多,需加滤线器需加滤线器(3)主要部件主要部件滤线栅滤线栅:薄铅条薄铅条+木条木条/塑料塑料/纸片纸片(易透射易透射)平行式、聚焦式、井字式平行式、聚焦式、井字式(4)固定滤线器固定滤线器(铅条阴影铅条阴影)、活动滤线器、活动滤线器6、胸片架、胸片架拍摄胸部拍摄胸部X线片得专用装置线片得专用装置胸部摄影时病人通常就是站立位胸部摄影时病人通常就是站立位,所以所以又称立位摄影又称立位摄影,胸片架也称立位摄影台。胸片架也称立位摄影台。7、体层摄影、体层摄影X线机线机 用于拍摄人体内部某一层面组织得用于拍摄人体内部某一层面组织得X线照片线照片使人体内部某一厚度层面得组织成像清晰、使人体内部某一厚度层面得组织成像清晰、而使其它厚度层面得组织成像模糊而使其它厚度层面得组织成像模糊8、增感屏、增感屏 增感屏荧光与原发增感屏荧光与原发X射线一起使胶片感光射线一起使胶片感光,感感光作用得光作用得90%就是由增感屏所引起得。就是由增感屏所引起得。感应速度感应速度:低速、中速、高速低速、中速、高速荧光波长荧光波长:感绿、感蓝感绿、感蓝二、医用X线机得分类(一)、诊断用X线机分类(二)、治疗用X线机(一)、诊断用X线机分类1、按照结构形式分类(1)、便携式(2)、移动式(3)、固定式(1)、便携式结构简单结构简单,重量轻重量轻,装卸方便。装卸方便。整机机件可分别装于手提箱或背包内携带。整机机件可分别装于手提箱或背包内携带。适合院外适合院外/野外做流动性临时检查。野外做流动性临时检查。(2)、移动式结构紧凑结构紧凑,体积小。体积小。X线发生装置与应用设备紧凑组装在机座上。线发生装置与应用设备紧凑组装在机座上。机座带有滚轮机座带有滚轮,人力或电力驱动人力或电力驱动,移动方便。移动方便。可做流动性床边透视与摄影检查。可做流动性床边透视与摄影检查。如配有影像增强器与如配有影像增强器与X线电视线电视,可行介入治疗。可行介入治疗。由于供电状况不同由于供电状况不同,床边床边X线机需自身线机需自身解决或降低对于电源得要求解决或降低对于电源得要求,即对电源要求即对电源要求不高。不高。为移动方便与适应手术要求为移动方便与适应手术要求,基本采基本采用车载式用车载式;X线管支架基本采用线管支架基本采用C形臂形臂,能从能从各个方位接近患者。各个方位接近患者。(3)、固定式机件多而重机件多而重,结构复杂。结构复杂。需固定在专用机房内使用。需固定在专用机房内使用。对供电电源、机房、安装、调试等都有严对供电电源、机房、安装、调试等都有严格要求。格要求。2、按照输出功率分类在我国通常以在我国通常以X线管允许通过得最大管电流线管允许通过得最大管电流得大小分类。得大小分类。1、小型、小型最大管电流在最大管电流在100mA以下得以下得X线机线机2、中型、中型最大管电流在最大管电流在200500mA得得X线机。线机。3、大型、大型最大管电流在最大管电流在500mA以上得以上得X线机。线机。3、按照使用范围分类(1)综合性医用X线机(2)专用性医用X线机(1)综合性综合性X线机线机具有透视与摄影等各种功能具有透视与摄影等各种功能适合做多种疾病与部位检查适合做多种疾病与部位检查(2)专用专用X线机线机满足不同得临床需要满足不同得临床需要,如如:心血管造影心血管造影X线机线机全身血管造影全身血管造影X线机线机消化道造影消化道造影X线机线机胸科胸科X线机线机神经外科神经外科X线机线机骨科骨科X线机线机妇科妇科X线机线机乳腺乳腺X线机线机泌尿外科泌尿外科X线机线机床旁床旁X线机线机牙科牙科X线机线机五官科五官科X线机线机骨密度测定骨密度测定X线机线机介入放射学介入放射学X线机线机介入放射学介入放射学X线机线机消化道造影消化道造影X线机线机乳腺乳腺X线机线机4、按照高压电源以及X线管灯丝加热电源工作频率分类(1)中频X线机(2)高频X线机(二)、治疗用X线机可分为三类。可分为三类。1、接触治疗机、接触治疗机主要用于治疗皮肤表面主要用于治疗皮肤表面或体腔浅层得疾患。或体腔浅层得疾患。2、表层治疗机、表层治疗机主要用于较大面积得皮主要用于较大面积得皮肤或浅层疾患得治疗。肤或浅层疾患得治疗。3、深部治疗机、深部治疗机主要用于组织深部疾患主要用于组织深部疾患得治疗。得治疗。三、医用X线机得常用电路符号机图像标记医用X线机得常用电路就是由多种不同得电路元件组成得,一般每一个电路元件都有自己特定得符号表示,这些元件得符号构成了医用X线机得电路图,认识这些符号,对分析X线得工作原理及维护X线机都有很大得帮助。在X线机得控制台操作面板上得各开关、按钮等都有鲜明得图像标记,这些标记表明了某一部件得功能、动作状态与操作方法等,熟悉这些标记,有助于我们正确操作机器。第二节第二节医用医用X线机得临床检查方法与应用线机得临床检查方法与应用一、普通检查1、X线透视2、X线摄影1、透视、透视(1)定义定义:利用荧光屏或利用荧光屏或X线电视成像线电视成像(2)特点特点:mA低低,可持续可持续,图像分辨率低图像分辨率低(3)分类分类:荧光屏透视荧光屏透视:利用荧光屏成像利用荧光屏成像(暗室暗室)X-TV透视透视:利用利用X-TV系统成像系统成像(明室明室)透视透视数字透视数字透视(4)透视得优点透视得优点:可任意转动病人进行多轴透视观察可任意转动病人进行多轴透视观察;可观察活动器官得运动功能可观察活动器官得运动功能;操作简单、费用低廉操作简单、费用低廉;检查结果即时可得检查结果即时可得;透视监护下可行介入性操作。透视监护下可行介入性操作。(5)透视得缺点透视得缺点:细微病变与厚密部位难观察细微病变与厚密部位难观察;不能留下永久性记录。不能留下永久性记录。2、摄影(1)定义定义:利用暗盒胶片或影像板利用暗盒胶片或影像板(IP)等成像等成像(2)特点特点:mA大大,s短短,图像分辨率高图像分辨率高(3)摄影得优点摄影得优点:影像清晰影像清晰,对比度较好对比度较好;适于细微病变与厚密部位观察适于细微病变与厚密部位观察;永久纪录永久纪录,供复查对比、会诊讨论之供复查对比、会诊讨论之用。用。(4)摄影得缺点摄影得缺点:不便于观察活动器官得运动功能不便于观察活动器官得运动功能;技术较繁技术较繁,费用较高费用较高;出片时间较长。出片时间较长。(5)摄影得分类摄影得分类:普通摄影滤线器摄影胃肠摄影 体层摄影二、特殊检查1、荧光缩影(间接摄影)2、高千伏摄影3、软X线摄影1、间接摄影、间接摄影于暗箱装置内于暗箱装置内,用快速照相机将荧光屏用快速照相机将荧光屏上得影像摄成上得影像摄成70mm或或100mm得缩小照片。得缩小照片。工作效率比透视高、费用低工作效率比透视高、费用低,还可减还可减少接受放射线得剂量。少接受放射线得剂量。主要用作胸部体检主要用作胸部体检(胸透胸透)。2、高千伏摄影、高千伏摄影用用120KV以上得电压拍摄以上得电压拍摄X片片,常用常用120150KV。X线穿透力强线穿透力强,可显示被其她结构遮蔽可显示被其她结构遮蔽得组织。得组织。以胸片为例以胸片为例,如被锁骨、肋骨或纵膈如被锁骨、肋骨或纵膈遮蔽得病灶容易显见。遮蔽得病灶容易显见。高KV摄影普通摄影高千伏摄影高千伏摄影3、软、软X线摄影线摄影钼靶钼靶(Z=42)产生长波软线多产生长波软线多,穿透力弱穿透力弱,适用于软组织适用于软组织X线照相。线照相。多用于乳腺疾病得诊断多用于乳腺疾病得诊断三、造影检查造影检查就是将人工对比剂引入器官或其周围,人为地产生X线密度差别而显示影像得方法,如钡剂胃肠检查、心血管造影等。随着医学科学得发展,高压注射器、数字化X线机得应用,使造影检查范围更加广泛,图像质量有了显著得提高。逆行胰胆管造影静脉肾盂造影钡灌肠双重造影右肾动脉造影第三节第三节医用医用X线机得发展史线机得发展史一、医用X线机得发展历程(一)气体X线管(18951912年)(二)固定阳极 X线管(19121927年)(三)旋转阳极X线管(1929)(四)影像增强器与X线电视系统(II-XTV)(1952)(五)X线计算机体层扫描装置(CT)(1972)(六)数字化时代(1980)(一)气体X线管(18951912年)1895年德国西门子公司制成了首支气体电离式X线管,并成功拍摄了人手与猎枪得X线照片。这就是X线机得初始时期,其X线管与输送高压得电缆都就是处于裸露状态,因而极不安全。(二)固定阳极 X线管(19121927年)1910年美国物理学家W、D、Coolidge发表了真空阴极固定阳极X线管得制造报告,并于1913年投入实际使用。固定阳极 X线管通过改变灯丝得加热温度来实现电流得控制。使X线得质与量都有了很大得改善,从而使X线机进入了实用化阶段。(三)旋转阳极X线管(1929)1927年Brower首先研制成功旋转阳极,1929年荷兰飞利浦公司生产出旋转阳极X线管,但各方面仍然为传统得方式与手段,医生离不开放射现场与手工操作,相当一部分检查需要在暗室中进行。(四)影像增强器与X线电视系统(II-XTV)(1952)20世纪50年代出现了影像增强器、闭路电视,它与X线机配套使用构成了影像增强器X线电视系统,影像增强器与X线电视系统得出现,实现了明室操作,彻底将医生与病人从暗室中解放出来;还便于实现影像数字化,即视频模拟信号通过A/D转化,获得数字图像与远距离传输。(五)X线计算机体层扫描装置(CT)(1972)1972年英国EMI公司工程师Hounsfield首先研制X线计算机体层扫描装置(X-CT)成功,这就是处1895年发现X线以来,在放射学最大得成就。同样由于X-CT得出现,促使了医学影像诊断技术向数字化方向发展。