第一节-骨和骨连结.ppt

第二章 运动系统医学基础教研室林丽飞 第一节 骨和骨连结教学目标与要求掌握运动系统的组成掌握运动系统的组成掌握全身骨的分类、骨的形态掌握全身骨的分类、骨的形态和构造和构造熟悉骨的化学成分和物理特特熟悉骨的化学成分和物理特特性性了解骨的发生和生长了解骨的发生和生长了解骨的表面特征了解骨的表面特征全身骨歌诀全身骨歌诀全身骨头虽难记，抓住要点就容易；全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。（二）面颅骨三、颅骨（一）脑颅骨下颌骨、舌骨一、骨和骨连结一、骨和骨连结概述概述（一）、骨的形态（一）、骨的形态根据形态可以分为：长骨、短骨、根据形态可以分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。扁骨和不规则骨。(二二)、骨的构造、骨的构造 骨由骨质、骨髓和骨膜构成骨由骨质、骨髓和骨膜构成(三三)、骨连结、骨连结直接连结和间接连结直接连结和间接连结短骨短骨(一一)、骨的形态、骨的形态扁骨扁骨长骨长骨不规则骨不规则骨 长长 骨骨:主要主要分布于四肢分布于四肢 短短 骨骨:分布分布于腕和于腕和 跗部跗部 扁扁 骨骨:位于位于颅、胸、盆部颅、胸、盆部不规则骨不规则骨:如如椎骨椎骨骺骺骺骺体（骨干）体（骨干）干骺端干骺端干骺端干骺端骺软骨骺软骨骨髓骨髓 1.长骨长骨 呈呈管状管状，主要分布，主要分布于于四肢四肢，在运动中起，在运动中起杠杆作用。杠杆作用。一体一体（骨干或骨体）（骨干或骨体）两端两端（骨骺）（骨骺）手的腕骨手的腕骨足的跗骨足的跗骨 2.短骨短骨 形似形似立方体立方体，多，多成群成群分布分布于承受压力较大而运动于承受压力较大而运动较灵活的部位。较灵活的部位。额骨额骨枕骨枕骨肋骨肋骨 3.扁骨扁骨 呈呈板状板状，主要参与，主要参与构成某些骨性腔隙的构成某些骨性腔隙的壁壁，以保护腔内器官，以保护腔内器官，如顶骨、胸骨、肋骨如顶骨、胸骨、肋骨等。等。4.不规则骨不规则骨 形态不规则，如椎骨。形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内具有含气有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨。的腔称含气骨。腰椎腰椎上颌骨上颌骨(二二)、骨的构造、骨的构造骨膜骨膜骨质骨质 骨髓骨髓 神经神经 血管血管 骨骨（器官）（器官）红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓骨密质骨密质3.骨髓骨髓分布：骨髓腔分布：骨髓腔 骨松质的网眼骨松质的网眼组成：网状结缔组织组成：网状结缔组织 造血细胞造血细胞分类：分类：骺软骨骺软骨骨密质骨密质骨松质骨松质骺软骨骺软骨红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓红骨髓：红骨髓：骨松质内骨松质内黄骨髓黄骨髓：骨髓腔内骨髓腔内转化转化骨髓骨髓 黄骨髓黄骨髓 位于骨髓腔内位于骨髓腔内(幼儿时期为幼儿时期为红骨髓红骨髓)无造血功能无造血功能(可转化为红骨可转化为红骨髓髓)红骨髓红骨髓 位于骨松质的腔隙内位于骨松质的腔隙内.有造血功能有造血功能(三三)、骨连结骨连结 骨连结：骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨骨连结：骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连，称为骨连接或关节。或骨组织相连，称为骨连接或关节。纤维连结纤维连结 直接连结直接连结 软骨连结软骨连结 分类分类 骨性结合骨性结合 间接连结间接连结 滑膜关节滑膜关节二、全身骨及其连结（一）躯干骨及其连结（二）颅骨及其连结（三）四肢骨及其连结躯干骨及其连结躯干骨躯干骨椎骨椎骨肋肋 1212 对对胸骨胸骨 1 1 块块颈椎颈椎7 7块块胸椎胸椎1212块块腰椎腰椎5 5块块骶椎骶椎5 5块块骶骨骶骨尾椎尾椎3-43-4块块尾骨尾骨分别参与脊柱、骨性胸廓分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成和骨盆的构成1.1.脊柱：支持身体，脊柱：支持身体，保护内脏保护内脏（1 1）椎骨的一般形态椎骨的一般形态（2 2）各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征胸椎胸椎 （1212块）块）颈椎颈椎 （7 7块）块）腰椎腰椎 （5 5块）块）骶骨骶骨 （1 1块）块）尾骨尾骨(1(1块块)椎骨的一般形态椎骨的一般形态椎体椎体椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突 1 1横突横突 2 2上关节突上关节突 2 2下关节突下关节突 2 2椎间孔椎间孔椎上切迹椎上切迹椎孔椎孔椎弓椎弓椎下切迹椎下切迹颈 椎特点：椎体横断面呈椭圆形，特点：椎体横断面呈椭圆形，3-73-7椎体有椎体钩，关节椎体有椎体钩，关节突关节面呈水平位，有横突孔，突关节面呈水平位，有横突孔，2-62-6棘突末端分叉。棘突末端分叉。第1颈椎（寰椎）第2颈椎（枢椎）第7颈椎（隆椎）寰椎寰椎枢椎枢椎第七颈椎第七颈椎(隆椎隆椎)：棘突长、末：棘突长、末端不分叉，常作为计数椎骨序端不分叉，常作为计数椎骨序数的标志。数的标志。胸 椎特点：椎体横断面呈心形，有肋凹和横突肋凹，关节特点：椎体横断面呈心形，有肋凹和横突肋凹，关节突关节面呈冠状位，棘突向后下方倾斜。突关节面呈冠状位，棘突向后下方倾斜。椎体椎体椎弓根椎弓根上关上关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上关节突上关节突横突横突肋凹肋凹棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹椎下切迹椎下切迹胸椎胸椎 特点特点：肋凹肋凹胸椎两侧胸椎两侧与肋骨与肋骨相相 接处接处的小关节面。的小关节面。上肋凹上肋凹 下肋凹下肋凹 横突肋凹横突肋凹（横突末端）（横突末端）棘突棘突：较长，斜向后下方，：较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。呈叠瓦状排列。（椎体两侧的上、下）（椎体两侧的上、下）特点：特点：椎体粗壮，关节突关节面呈矢状位，棘突宽、椎体粗壮，关节突关节面呈矢状位，棘突宽、短呈板状，水平后伸。临床上常在腰椎棘突间隙作腰短呈板状，水平后伸。临床上常在腰椎棘突间隙作腰穿。穿。腰 椎腰椎腰椎特点特点：椎体椎体：在全部椎骨中：在全部椎骨中最最大大棘突棘突：宽大呈板状，平：宽大呈板状，平直后直后 伸，末端圆钝，伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床且棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。上常经此进行腰椎穿剌。椎体椎体上关节突上关节突棘突棘突横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突横突横突棘突棘突椎孔椎孔骶骨和尾骨骶骨和尾骨岬岬上关节突上关节突侧部侧部 横线横线骶前孔骶前孔前面观前面观后面观后面观骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角骶管骶管骶粗隆骶粗隆耳状面耳状面骶正中嵴骶正中嵴尾骨尾骨尾骨角尾骨角骶后孔骶后孔骶外侧嵴骶外侧嵴（3）椎骨的连结借椎间盘、韧带和关节等相连结。1）.椎间盘：是纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成，坚韧而富于弹性2）椎骨间韧带连结椎骨的韧带（三长两短）前纵韧带后纵韧带棘上韧带黄韧带棘间韧带(4)脊柱的整体观及其运动脊柱的整体观及其运动 前面观：椎体逐渐增大。后面观：棘突于脊柱全长形成纵嵴。侧面观：呈S形，有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。作前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲 凸向前的颈曲、腰曲 凸向后的胸曲、骶曲。前面观前面观后面观后面观侧面观侧面观2.胸廓 胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的骨连结共同围成。保护胸腔脏器和一部分腹腔脏器的作用，并参与呼吸运动。(1)(1)胸骨胸骨剑突剑突胸骨体胸骨体肋切迹肋切迹第第1 1肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄(2)(2)肋肋真肋真肋假肋假肋浮肋浮肋肋弓肋弓由肋骨和肋由肋骨和肋软骨组成。软骨组成。真肋真肋假肋假肋浮肋浮肋后面观(3)胸廓整体观及运动胸廓上窄下宽，近似圆锥形。有上、下两个口，上口由第一胸椎、第一对肋和胸骨柄上缘围成；下口宽阔但不整齐，由第12胸椎、第12、11对肋前端及两侧肋弓和剑突围成；下口周缘有膈附着，形成胸廓的底。颅骨及其连结 1.掌握脑颅骨和面颅骨的组成和形态分布2.新生儿颅盖骨的特点3.颅的整体观4.颅骨的连结颅位于脊柱上方，由23块形状各异，大小不同的颅骨组成。对头部器官起支持和保护作用。面颅骨 脑颅骨 面颅骨（一）脑颅骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨颅盖：由额骨、枕骨和顶骨构成1额骨额骨2.筛骨筛骨 筛板垂直板筛骨迷路3.蝶骨蝶骨大翼小翼翼突体 4.颞颞 骨骨鳞部鼓部岩部 乳突5枕骨枕骨（二）面颅骨：（15块）成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨1.下颌骨下颌骨下颌体下颌支下颌底牙槽弓颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌角下颌孔2.舌骨大角小角体（三)颅的整体观（1）颅顶面观）颅顶面观冠状缝人字缝矢状缝新生儿颅特征特征：1.1.脑颅远大于面颅脑颅远大于面颅2.2.新生儿颅呈五角形新生儿颅呈五角形3.3.颅颅 囟囟前囟前囟后囟后囟（2）颅底内面观）颅底内面观 颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟（3）颅底外面观）颅底外面观 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔（4）颅侧面观）颅侧面观组成组成脑颅：脑颅：面颅：面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞窝颞下窝颞下窝翼点翼点为额、顶、颞、蝶为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通脑膜中动脉前支通过过外耳门外耳门乳突乳突颧弓颧弓翼点翼点（5）颅前面观）颅前面观（1）眶：底尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟（2）骨性鼻腔骨性鼻中隔顶：底：外侧壁：犁骨、筛骨垂直板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭四肢骨及其连结掌握：1.四肢骨的名称 2.肩关节、肘关节的组成、结构特点及运动。3.男、女性骨盆形态的差异。熟悉：1.四肢骨的表面形态 2.膝关节、髋关节的组成、结构特点及运动了解：上肢带骨的连结、前臂骨的连结 第五节第五节 上上 肢肢 骨骨上上肢肢骨骨上肢带骨上肢带骨自由上肢自由上肢骨骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨臂骨臂骨前臂骨前臂骨手骨手骨(肱骨肱骨)尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨 （一）锁骨（一）锁骨 形状形状：横横“S”形形部位部位：胸廓前上方：胸廓前上方两端两端：内端内端(胸骨端胸骨端):粗大粗大,有关节有关节面面 与胸骨柄相关节与胸骨柄相关节 外端外端(肩峰端肩峰端):扁平，有小关扁平，有小关 节面与肩胛骨肩节面与肩胛骨肩 峰相关节。峰相关节。全长可在体表扪及全长可在体表扪及。骨折骨折:多发于多发于中、外中、外1/3交界处交界处（上面观）（上面观）（下面观）（下面观）锁骨体锁骨体肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端胸骨关节面胸骨关节面右右锁骨锁骨（二）肩胛骨（二）肩胛骨 形态：三角形，扁骨形态：三角形，扁骨部位：胸廓后外面，介于第部位：胸廓后外面，介于第 2 7 肋骨之间肋骨之间组成：三缘、三角和两面。组成：三缘、三角和两面。肩峰肩峰关节盂关节盂 内侧缘内侧缘（脊柱缘）（脊柱缘）喙突喙突肩胛切迹肩胛切迹上角上角下角下角喙突喙突肩峰肩峰肩胛下窝肩胛下窝冈上窝冈上窝肩胛冈肩胛冈冈下窝冈下窝上缘上缘外侧缘外侧缘（腋缘）（腋缘）关节盂关节盂前面后面外侧缘外侧缘（腋缘）（腋缘）外侧角外侧角(三三)肱骨肱骨 形态：典型的长骨，形态：典型的长骨，组成：组成：一体一体 上、下两端上、下两端 肱骨头肱骨头解剖颈解剖颈肱骨体肱骨体尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨肱骨滑车滑车肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁三角肌三角肌 粗粗 隆隆大结节大结节大结节大结节桡神桡神经沟经沟外科颈外科颈大结节嵴大结节嵴结节间沟结节间沟小结节嵴小结节嵴冠突窝冠突窝小结节小结节内上髁内上髁前面后面（四）尺骨（四）尺骨 位于前臂内侧，位于前臂内侧，上端大，下端小。上端大，下端小。（五）桡骨（五）桡骨 位于前臂外侧，位于前臂外侧，上端小，下端大。上端小，下端大。鹰嘴鹰嘴滑车滑车切迹切迹冠突冠突桡切迹桡切迹桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨桡骨粗隆粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆 环环 形形关节面关节面桡骨体桡骨体茎突茎突尺骨头尺骨头环环 形形关节面关节面茎突茎突骨间缘骨间缘尺骨体尺骨体桡骨头桡骨头尺切迹尺切迹前面后面（六）腕骨（六）腕骨形态：短骨形态：短骨组成：组成：8 块，两列块，两列(每列每列 4 块块)腕骨沟：腕骨沟：8 块腕骨排列成的块腕骨排列成的 掌面凹陷。掌面凹陷。手手舟舟骨骨月月骨骨三角三角骨骨豌豌豆豆骨骨大多大多角骨角骨小多小多角骨角骨头状头状骨骨钩钩骨骨前面掌骨掌骨（七）掌骨（七）掌骨形态：长骨形态：长骨数量：数量：5 块，从外至内依块，从外至内依次为第次为第 1 5 掌骨。掌骨。前面构成构成：肱骨头：肱骨头+肩胛骨的关节盂肩胛骨的关节盂特点特点：属球窝关节属球窝关节 关节囊薄而松弛，前、后、上壁有肌腱纤维编关节囊薄而松弛，前、后、上壁有肌腱纤维编 入得到加強；惟入得到加強；惟下壁下壁无肌腱纤维编入。无肌腱纤维编入。锁骨锁骨喙肩弓喙肩弓肩峰肩峰喙肩喙肩韧带韧带喙突喙突肩胛骨肩胛骨喙肱喙肱韧带韧带关节囊关节囊肱二头肌肱二头肌长长 头头 腱腱肩峰肩峰关节囊关节囊肩胛骨肩胛骨盂唇盂唇关节腔关节腔肱骨头肱骨头关节囊关节囊（八）肩关节（八）肩关节 关节窝周缘有软骨环形成的关节唇关节窝周缘有软骨环形成的关节唇锁骨锁骨喙肩弓喙肩弓肩峰肩峰喙肩喙肩韧带韧带喙突喙突肩胛骨肩胛骨喙肱喙肱韧带韧带关节囊关节囊肱二头肌肱二头肌长长 头头 腱腱肩峰肩峰关节囊关节囊肩胛骨肩胛骨盂唇盂唇关节腔关节腔肱骨头肱骨头关节囊关节囊（八）肩关节（八）肩关节 特点特点：关节囊内有肱二头肌腱通过。关节囊内有肱二头肌腱通过。喙肩弓喙肩弓（喙突（喙突+肩峰肩峰+喙肩韧带）架在肩关节上喙肩韧带）架在肩关节上 方，防止肱骨头向上脱出。方，防止肱骨头向上脱出。运动运动：屈伸、收展、环转、旋内、旋外。屈伸、收展、环转、旋内、旋外。（九）肘关节（九）肘关节 构成构成：肱骨下端：肱骨下端+桡、尺骨上端桡、尺骨上端特点特点：属复合关节，关节囊共同包裹属复合关节，关节囊共同包裹肱桡关节肱桡关节、肱尺肱尺关节关节和和桡尺近侧关节桡尺近侧关节。关节囊前、后壁薄而松弛，两关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有桡、尺侧副韧带加強。故常见桡尺侧壁厚而紧张，并有桡、尺侧副韧带加強。故常见桡尺两骨两骨向后脱位向后脱位。运动运动：屈、伸屈、伸 肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨桡骨环桡骨环状韧带状韧带桡桡 侧侧副韧带副韧带尺尺 侧侧副韧带副韧带肱骨小头肱骨小头鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突桡骨环桡骨环状韧带状韧带关节囊关节囊斜索斜索肱二头肌腱肱二头肌腱肱骨肱骨 桡尺近侧关节：桡尺近侧关节：桡骨桡骨头环状关节面与尺头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成骨的桡骨切迹构成肱尺关节：肱尺关节：肱骨滑车肱骨滑车与尺骨与尺骨滑车滑车切迹构成切迹构成肱桡关节：肱桡关节：肱骨小头肱骨小头与桡骨头关节凹构成与桡骨头关节凹构成第六节第六节 下下 肢肢 骨骨下下肢肢骨骨下肢带骨下肢带骨自由下肢自由下肢骨骨大腿骨大腿骨小腿骨小腿骨足骨足骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨趾骨趾骨跖骨跖骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨(髋骨髋骨)髌骨髌骨髌骨髌骨髂骨髂骨髂骨体髂骨体耻骨体耻骨体耻骨上支耻骨上支耻骨下支耻骨下支耻骨联合面耻骨联合面髂骨翼髂骨翼闭孔闭孔坐骨体坐骨体坐骨支坐骨支耻骨耻骨坐骨坐骨髋臼髋臼坐骨结节坐骨结节 （一）髋骨（一）髋骨 由髂骨、耻骨和坐骨组成。由髂骨、耻骨和坐骨组成。髂骨体髂骨体耻骨上支耻骨上支坐骨体坐骨体坐骨支坐骨支坐骨结节坐骨结节髋臼髋臼闭孔闭孔 耻耻 骨骨联合面联合面闭孔闭孔髂骨翼髂骨翼耻骨下支耻骨下支耻骨体耻骨体 （一）髋骨（一）髋骨 由髂骨、耻骨和坐骨组成。由髂骨、耻骨和坐骨组成。内侧面外侧面内面观内面观髂骨体髂骨体髂骨翼：上缘称髂嵴，下界称弓状线髂骨翼：上缘称髂嵴，下界称弓状线外面观外面观髂骨体髂骨体髂骨翼髂骨翼髂嵴髂嵴弓状线弓状线耳状面耳状面后部后部髋臼髋臼髂骨髂骨髂嵴髂嵴髂结节髂结节髂后髂后上棘上棘髂后下棘髂后下棘髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴耳状面耳状面髂粗隆髂粗隆髂窝髂窝弓状线弓状线 1.髂骨髂骨 位于髋骨的后上部位于髋骨的后上部,分体和分体和翼翼两部。两部。外侧面内侧面两侧髂结节连线约两侧髂结节连线约平第平第4腰椎棘突，腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的可作为腰椎穿刺的定位标志。定位标志。骨骨穿穿的的理理想想操操作作部部位位自体骨移植的常用取骨处自体骨移植的常用取骨处耻骨体耻骨体耻骨上支耻骨上支耻骨下支耻骨下支 耻耻 骨骨联合面联合面耻骨结节耻骨结节髂耻隆起髂耻隆起闭孔闭孔弓状线弓状线 2.耻骨耻骨 位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。内侧面外侧面耻骨嵴耻骨嵴耻骨梳耻骨梳坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨结节坐骨结节半月面半月面髋臼切迹髋臼切迹闭孔闭孔闭孔闭孔 3.坐骨坐骨 位于髋骨的后下部，分体和支两部。位于髋骨的后下部，分体和支两部。内侧面外侧面髋臼窝髋臼窝体表易于扪及（二）股骨（二）股骨 位于大腿内，是人位于大腿内，是人体体最粗、最长最粗、最长的长骨，的长骨，约为身高的约为身高的1/4。呈。呈拐杖拐杖形形，可分为一体和上、，可分为一体和上、下两端。下两端。股骨股骨头凹头凹股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子大转子大转子转子转子间线间线股骨体股骨体外上髁外上髁内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁内上髁内上髁收肌收肌结节结节髌面髌面髁间窝髁间窝腘面腘面粗线粗线转子转子间嵴间嵴臀肌臀肌粗隆粗隆前面后面（三）髌骨（三）髌骨 位于位于膝关节前方膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大，与股骨髌面相关节，是全身最大的的籽骨籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。于它的前面，参与构成膝关节。底底尖尖前面前面关节面关节面底底尖尖前面后面腓关节面腓关节面髁间隆起髁间隆起内侧髁内侧髁胫骨胫骨粗隆粗隆比目鱼比目鱼 肌肌 线线胫骨体胫骨体内踝内踝外踝外踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈腓骨体腓骨体骨间缘骨间缘（四）胫骨（四）胫骨 部位：小腿部位：小腿内侧内侧作用：作用：支持体重支持体重（五）腓骨（五）腓骨 部位：小腿的部位：小腿的后外侧后外侧作用：不参与支持体重，作用：不参与支持体重，主要作为小腿肌的附着主要作为小腿肌的附着部，并与胫骨下端和距部，并与胫骨下端和距骨共同组骨共同组 成距小腿关成距小腿关节。节。前面后面外侧髁外侧髁（六）跗骨（六）跗骨 形态：短骨形态：短骨数量：数量：7 块，约占足的块，约占足的后半，分前后半，分前4、中、中1、后后2三列三列距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨骰骨骰骨外侧楔骨外侧楔骨背侧第第 5 跖跖骨粗隆骨粗隆跖骨跖骨跖骨头跖骨头跖骨体跖骨体跖骨底跖骨底（七）跖骨（七）跖骨 形态：长骨形态：长骨数量：数量：5 块，从外至内块，从外至内依依 次为第次为第 1 5跖骨。跖骨。背侧（八）趾骨（八）趾骨 不参与传导体重。不参与传导体重。形态：长骨形态：长骨组成：拇趾二节，较粗。组成：拇趾二节，较粗。其他趾各三节，较细小其他趾各三节，较细小 趾骨趾骨近节趾骨近节趾骨中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨背侧足舟骨足舟骨跟骨跟骨跟骨结节跟骨结节距骨距骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨籽骨籽骨在趾的跖骨头下方，一般有籽骨存在，它在趾的跖骨头下方，一般有籽骨存在，它们被肌腱紧裹。们被肌腱紧裹。（一）髋关节（一）髋关节 髋臼髋臼+股骨头股骨头特点：特点：关节囊坚韧，上缘附着于髋臼的边缘，下缘前关节囊坚韧，上缘附着于髋臼的边缘，下缘前面附着于股骨转子间线包裹股骨颈的全部，后面仅包围面附着于股骨转子间线包裹股骨颈的全部，后面仅包围股骨颈的内侧股骨颈的内侧 2/3。故。故股骨颈骨折有囊内股骨颈骨折有囊内、囊外之分囊外之分。关节囊周围有多条韧带加強（关节囊周围有多条韧带加強（髂股韧带最强厚髂股韧带最强厚）。）。关节囊后下壁较薄弱，关节囊后下壁较薄弱，股骨头多向后下方脱出股骨头多向后下方脱出。髂前下棘髂前下棘髂股韧带髂股韧带大转子大转子关节囊关节囊耻股韧带耻股韧带闭膜管闭膜管闭孔膜闭孔膜耻骨结节耻骨结节坐骨结节坐骨结节髂股韧带髂股韧带坐股坐股韧带韧带大转子大转子股骨颈股骨颈转子间嵴转子间嵴髋臼唇髋臼唇轮匝带轮匝带股骨头股骨头韧韧 带带坐骨结节坐骨结节大转子大转子大转子大转子股骨头股骨头月状面月状面股骨头韧带股骨头韧带髋臼唇髋臼唇髋髋 臼臼横韧带横韧带坐骨坐骨结节结节股骨颈股骨颈髂臼周缘有纤维软骨构成的髂臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇髋臼唇，加深髋臼深度以，加深髋臼深度以增加关节的稳定性。增加关节的稳定性。关节囊内有关节囊内有股骨头韧带股骨头韧带，连于髋，连于髋臼与股骨头凹之间，内含营养股骨头的血管。臼与股骨头凹之间，内含营养股骨头的血管。髋关节是髋关节是杵臼关节杵臼关节，可作屈伸、收展、环转和旋内、，可作屈伸、收展、环转和旋内、旋外运动。旋外运动。（二）膝关节（二）膝关节 最大最复杂的关节最大最复杂的关节 构成构成：股骨下端股骨下端内、外侧髁内、外侧髁+胫骨上端胫骨上端内、外侧髁内、外侧髁+髌骨髌骨特点特点：关节囊宽大松弛关节囊宽大松弛 周围有周围有韧带韧带加強加強 髌骨髌骨股外侧肌股外侧肌股内侧肌股内侧肌股四头肌腱股四头肌腱髌外侧髌外侧支持带支持带腓侧副腓侧副韧韧 带带腓骨头腓骨头胫侧副胫侧副韧韧 带带髌内侧髌内侧支持带支持带半膜肌腱半膜肌腱膕肌膕肌腓腓 侧侧副韧带副韧带腓肠肌腓肠肌腘斜腘斜 韧带韧带腓骨头腓骨头跖肌跖肌胫骨胫骨髌韧带髌韧带前：髌韧带前：髌韧带 后：腘斜韧带后：腘斜韧带内侧：胫侧副韧带内侧：胫侧副韧带 外侧：腓侧副韧带外侧：腓侧副韧带髌关节面髌关节面髌韧带髌韧带胫胫 侧侧副韧带副韧带内内 侧侧半月板半月板内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁前交叉前交叉韧韧 带带外外 侧侧半月板半月板后交叉后交叉韧韧 带带腓腓 侧侧副韧带副韧带腓骨头腓骨头外侧髁外侧髁腘肌腘肌外外 侧侧半月板半月板腓腓 侧侧副韧带副韧带腓骨头腓骨头胫骨胫骨股骨股骨特点：特点：关节囊内有关节囊内有前交叉韧带前交叉韧带和和后交叉韧带后交叉韧带 (防止胫骨沿着股骨髁向前后移动防止胫骨沿着股骨髁向前后移动)关节囊内有关节囊内有内侧半月板内侧半月板和和外侧半月板外侧半月板(作用作用?)特征性特征性结构结构1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。1042、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片 本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。104赠送精美图标