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心脏彩超报告阅读PPT培训课件.ppt

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1、心脏彩超报告阅读心脏彩超报告阅读常见指标含义vLV 男55mm 女 50vLA男40 女38vRV 20vEFvFSvE/A vEPSS心脏收缩功能指标v射血分数(EF),反映左室地泵血功能,射血分数降低常常表示心肌收缩力减低,心功能不良。正常射血分数应高于50%。v射血分数(EF)左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率,是目前最常用的评价左心窜功能的指标。v 左心室EF反映左心室收缩功能,受心率影响较小。但二维超声图像质量,内膜显示清晰程度影响较大,与测定左心室容量曲方法有关,受心率的影响较小,但受心室前、后负荷的影响,正常值为67%+-8(5075)。v 通常认为,对有心室

2、壁收缩运动不协调的病人,应采用改良Simpson法测量左心室容量,所测定的左心室EF较为准确。对此类病人一般不用M型超声测定左心室EF,其原因在于M型超声只能反映靠近心底部的室壁运动,并不能反映心室整体收缩功能。v左室短轴缩短率(FS),其临床意义与射血分数相同。正常左室短轴缩短率应高于28%。v 当心室容量负荷过重,室间隔动度增大,但本身增厚不明显时,EF值可高估,此时可测FS值。在冠心病伴有室壁运动障碍时,特别是所测左室内径的变化不能代表整个左室心功能变化时不准确。EPSSv EPSS为舒张期二尖瓣前叶最大开放点(E点)与室间隔左室面的最小距离,是反映左室功能的敏感指标。v EPSS受室壁

3、节段性运动异常的影响较小,因此适用于冠心病患者。此指标不受心率、节律及体位的影响,但不能用于二尖瓣狭窄及严重主动脉关闭不全的患者。v 参考正常范围为(4.42.2)。一般认为大于10 mm,高度提示左室舒张功能减退。EPSSv在左室舒张时,室间隔向前运动,二尖瓣运动受过瓣血流的影响,因此二尖瓣的活动幅度反映了过瓣血流量。运动幅度减小,说明血流量减少,每搏量下降,室间隔前移,提示左心容量负荷增大。因此有理由认为,二尖瓣至室间隔间距增大,射血分数下降。E/Av二尖瓣血流频谱E峰与A峰之(E/A1),可以直接测定,正常比值应大于1,小于或等于1表示左室舒张功能降低。老年人和出生一个月内地新生儿比值有时大于1。

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