医学工勤人员医院感染基本知识培训.ppt

工勤人员医院感染基本知识培工勤人员医院感染基本知识培训训2024/11/6 周三2目的目的:加强医院感染知识的认识，做好双向性保加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。疗质量。2024/11/6 周三3清洁人员培训清洁人员培训l医院最简单、最直接有效地预防医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌、手卫生和隔离技术灭菌、手卫生和隔离技术。院感方面的工作要求院感方面的工作要求1、工作时间必须着装规范，并保持清洁，按标准预防做、工作时间必须着装规范，并保持清洁，按标准预防做好防护。好防护。2、病室应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应、病室应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。湿式清扫，遇污染时即刻消毒。3、禁止在病房、走廊清点污染被服和衣物。、禁止在病房、走廊清点污染被服和衣物。4、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。元必须进行终末消毒处理。5、做好各类监护仪器、设备、卫生材料等的清洁与消毒、做好各类监护仪器、设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。管理。l6、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。消毒。l7、对特殊感染病人及其用品按传染病管理有关规定，采、对特殊感染病人及其用品按传染病管理有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。取相应的消毒隔离和处理措施。l8、治疗室、配餐间、病室、厕所等应分别设置专用拖布，、治疗室、配餐间、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。l9、医疗废物与生活垃圾分开装运；医疗废物分类收集、医疗废物与生活垃圾分开装运；医疗废物分类收集、封闭运送。封闭运送。l10、严格执行陪护及探视制度，防止院内交叉感染。、严格执行陪护及探视制度，防止院内交叉感染。l11、空调机空调机过滤网每季度清洁一次。夏季过滤网每季度清洁一次。夏季7-9月每月一次。月每月一次。院感方面的工作要求院感方面的工作要求2024/11/6 周三6清洁人员培训清洁人员培训l清洁用具有明显标志（清洁区绿色，清洁用具有明显标志（清洁区绿色，污染区红色，半污染区黄色）。污染区红色，半污染区黄色）。l清洁程序：先清洁区，再半污染区，清洁程序：先清洁区，再半污染区，最后污染区。最后污染区。2024/11/6 周三7清洁人员培训清洁人员培训l清洁区：凡未被病原微生物污染的区域称清洁区：凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区。如更衣室、值班室、配膳室及为清洁区。如更衣室、值班室、配膳室及库房、配药室、仪器室、主任护士长办公库房、配药室、仪器室、主任护士长办公室、示教室等。室、示教室等。l污染区：凡被病原微生物污染或被病人直污染区：凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区，如接接触和间接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出它处。经消毒不准带出它处。半污染区（又叫潜在污染区）：半污染区（又叫潜在污染区）：有可能被病原微生物污染的区域有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。如医护办公室、称为半污染区。如医护办公室、治疗室、化验室、内走廊及出院治疗室、化验室、内走廊及出院卫生处置室等。卫生处置室等。2024/11/6 周三9含氯消毒剂含氯消毒剂l指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，称指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂。如本院现用主要使用的为含氯消毒剂。如本院现用主要使用的顺发牌泡腾消毒片等。顺发牌泡腾消毒片等。2024/11/6 周三10含氯消毒剂含氯消毒剂l含氯消毒剂的配制方法：消毒液浓度含氯消毒剂的配制方法：消毒液浓度为为500mg/L，即，即1公斤公斤水加水加半半片，配制片，配制时戴口罩，必要时戴像胶手套，防护时戴口罩，必要时戴像胶手套，防护眼镜、防护罩、穿防护服或围裙。眼镜、防护罩、穿防护服或围裙。l有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性2024/11/6 周三11医院感染的高危区医院感染的高危区l感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房腔科、检验科、急诊等病房。l应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400 400 mg/L700 mg/Lmg/L700 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作有效氯的含氯消毒液擦拭，作用用 30min30min。耐药菌病人隔离清洁耐药菌病人隔离清洁l 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次，每日当增加清洁和消毒频次，每日3次。消毒液浓次。消毒液浓度为度为1000mg/L。l耐药菌病人所有物品专用耐药菌病人所有物品专用l医疗废物单独收集、转运医疗废物单独收集、转运2024/11/6 周三15职业暴露职业暴露造成工勤人员职业暴露的常见途径造成工勤人员职业暴露的常见途径l利器伤利器伤l体液喷溅入眼、口、鼻等体液喷溅入眼、口、鼻等l皮肤破损接触病人体液皮肤破损接触病人体液l消毒液对皮肤刺激损伤消毒液对皮肤刺激损伤2024/11/6 周三16职业暴露预防措施：职业暴露预防措施：（1）进行可能接触病人血液、体液的清洁）进行可能接触病人血液、体液的清洁工作工作时，必须佩戴手套。时，必须佩戴手套。操作完毕脱去手套后，立操作完毕脱去手套后，立即洗手；即洗手；（2）收集医疗废物时需佩戴手套，禁止使用塑）收集医疗废物时需佩戴手套，禁止使用塑料袋等收集利器料袋等收集利器；所以利器均丢入锐器盒。所以利器均丢入锐器盒。（3）配置消毒液时需带手套、口罩操作）配置消毒液时需带手套、口罩操作2024/11/6 周三17戴口罩的注意事项戴口罩的注意事项l佩戴口罩前后必须清洁双手；佩戴口罩前后必须清洁双手；l要让口罩紧贴面部；要让口罩紧贴面部；l口罩有颜色的面向外；口罩有颜色的面向外；l系紧固定口罩的绳子，或把口罩橡筋绕系紧固定口罩的绳子，或把口罩橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部在耳朵上，使口罩紧贴面部；2024/11/6 周三18职业暴露职业暴露处置处置l针刺伤处理：立即从近心端向远心端挤压受伤针刺伤处理：立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水冲洗再用肥皂水和流动水冲洗15MIN以上，后用碘以上，后用碘酒、酒精消毒受伤部位。酒、酒精消毒受伤部位。l眼、口、鼻喷溅入体液，立即用生理盐水进行眼、口、鼻喷溅入体液，立即用生理盐水进行冲洗，抗菌眼药水滴眼。冲洗，抗菌眼药水滴眼。l上报保洁组长，由组长上报院感办，进行相应上报保洁组长，由组长上报院感办，进行相应处理。处理。2024/11/6 周三19手卫生手卫生l手卫生是控制医院感染的一项重要措施，是对手卫生是控制医院感染的一项重要措施，是对病人和医务人员双向保护的有效手段。在日常病人和医务人员双向保护的有效手段。在日常生活中，手与其他物品接触的机会最多，因而生活中，手与其他物品接触的机会最多，因而手部皮肤上存在的细菌无论从种类上还是数量手部皮肤上存在的细菌无论从种类上还是数量上，都较身体其他部位要多。上，都较身体其他部位要多。2024/11/6 周三20手卫生指征手卫生指征l直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。染部位移动到清洁部位时。l接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。等之后。l接触患者周围环境及物品后。接触患者周围环境及物品后。2024/11/6 周三21手卫生指征手卫生指征l收集医疗废物后收集医疗废物后l清洁前后清洁前后l处理病人分泌物后处理病人分泌物后l配置消毒液前后配置消毒液前后l接触病人物品前后接触病人物品前后l饭前便后饭前便后2024/11/6 周三22手清洁方法（手清洁方法（6步洗手法）步洗手法）掌心对 手指交叉 手指交叉掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 2024/11/6 周三23手清洁方法（手清洁方法（6步洗手法）步洗手法）双手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉2024/11/6 周三24手清洁方法手清洁方法l注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。l注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。l注意随时清洁水龙头开关。注意随时清洁水龙头开关。l手洗净后一定要用一次性纸巾擦干双手手洗净后一定要用一次性纸巾擦干双手2024/11/6 周三25医疗废物医疗废物 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。照医疗废物进行管理和处置。2024/11/6 周三26医疗废物分类医疗废物分类l感染性废物感染性废物l病理性废物病理性废物l损伤性废物损伤性废物l药物性废物药物性废物l化学性废物化学性废物医疗废物的收集医疗废物的收集l生活废物黑色袋l l医疗垃圾医疗垃圾医疗垃圾医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋有警示标识的黄色专用包装袋有警示标识的黄色专用包装袋有警示标识的黄色专用包装袋2024/11/6 周三28对医疗废物的管理对医疗废物的管理l盛装的医疗废物达到包装物或者容器的盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。装物或者容器的封口紧实、严密。l包装物或者容器的外表面被感染性废物包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。或者增加一层包装。错误操作示范图例错误操作示范图例生活垃圾里混入医疗废物生活垃圾里混入医疗废物错误的封口和标识错误的封口和标识2024/11/6 周三31对医疗废物的管理对医疗废物的管理l运送人员每天要按照规定的时间和路线运送人员每天要按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。运送至内部指定的暂时贮存地点。l不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。贮存的时间不得超过天。l保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源(科室人员签字)、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。2024/11/6 周三33对医疗废物严格对医疗废物严格 执行三不准三禁止执行三不准三禁止l三不准三不准l不准混合放置医疗废物不准混合放置医疗废物l不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物l不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物l三禁止三禁止l禁止买卖医疗废物禁止买卖医疗废物l禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物l禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾2024/11/6 周三34