三级心咨技能-3节.ppt

心理咨询技能心理咨询技能 扬州大学医学院扬州大学医学院 王慧王慧 20162016年年3 3月月第三节第三节 个体心理咨询方案的实施个体心理咨询方案的实施第一单元第一单元实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元参与性技术参与性技术第三单元第三单元影响性技术影响性技术第四单元第四单元放松训练放松训练第五单元第五单元简易行为矫治治简易行为矫治治-阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元合理（理性）情绪疗法合理（理性）情绪疗法第七单元第七单元克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元咨询效果评估咨询效果评估二类技术二类技术三种方法三种方法克服阻碍克服阻碍评估效果评估效果第一单元第一单元 实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架实实 施施 咨咨 询询 方方 案案调调动动求求助助者者的的积积极极性性启发 引导 支持 鼓励克克服服阻阻碍碍咨咨询询的的因因素素一、调动求助者的积极性一、调动求助者的积极性心理咨询的性质心理咨询的性质-助人自助助人自助心理咨询的目的心理咨询的目的-促进成长促进成长咨询进行的关键咨询进行的关键-调动求助者的积极性调动求助者的积极性 挖掘自身的积极资源挖掘自身的积极资源 激发解决问题的愿望激发解决问题的愿望 鼓励探索、改变自己鼓励探索、改变自己二、对求助者启发、引导，支持、鼓励二、对求助者启发、引导，支持、鼓励1、启发引导、启发引导（1）启发引导求助者什么？）启发引导求助者什么？建立良好关系建立良好关系深化自我认识深化自我认识解决内部冲突解决内部冲突构建新的行为构建新的行为塑造良好个性塑造良好个性掌握知识技巧掌握知识技巧（2）如何进行启发引导？）如何进行启发引导？避免说教避免说教引导探索引导探索促进思考促进思考 l2、支持、鼓励、支持、鼓励l作用作用l第一，提升解决问题的信心。第一，提升解决问题的信心。l第二，激发改变自我的力量。第二，激发改变自我的力量。l第三，强化求助的咨询动机。第三，强化求助的咨询动机。l第四，实现助人的咨询目标。第四，实现助人的咨询目标。l第五，克服阻碍咨询的因素。第五，克服阻碍咨询的因素。一、倾听技能一、倾听技能含义含义倾听是在接纳的倾听是在接纳的基础基础上，积极地听，认真地听，上，积极地听，认真地听，关注地听，并适度参与。关注地听，并适度参与。意义意义倾听不仅是为了倾听不仅是为了明了情况明了情况，也是为了，也是为了建立建立咨访咨访关系关系，鼓励鼓励求助者更加求助者更加开放开放自己，同时，还具有自己，同时，还具有助人效果助人效果。倾听是心理咨询的第一步，是咨询师职业理念的体倾听是心理咨询的第一步，是咨询师职业理念的体现和咨询技能的展现，是建立良好咨询关系的基本要现和咨询技能的展现，是建立良好咨询关系的基本要求。倾听是心理咨询师的基本功。求。倾听是心理咨询师的基本功。不会倾听的咨询师不会倾听的咨询师就不能称为合格的咨询师就不能称为合格的咨询师(三三)如何倾听如何倾听接纳的基础上接纳的基础上-积极地听，认真地听，关注地听积极地听，认真地听，关注地听+适度参与适度参与l1 1、倾听并非仅仅是用、倾听并非仅仅是用耳耳朵听，更重要的是要用朵听，更重要的是要用“心心”去去听，去设身处地地感受。听，去设身处地地感受。l2 2、善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的、善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的鼓励性反应。反应既可以是言语性的（鼓励性反应。反应既可以是言语性的（“嗯嗯”、“是的是的”、“然后呢然后呢”、“请继续请继续”），也可以是非言语性的，也可以是非言语性的（微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头）（微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头）-躯体躯体。l3 3、观察表情、言行不一的地方、观察表情、言行不一的地方-眼眼l4 4、倾听更重要的是理解求助者所传达的内容和情感，不、倾听更重要的是理解求助者所传达的内容和情感，不排斥、不歧视，把自己放在求助者的位置上来思考，鼓排斥、不歧视，把自己放在求助者的位置上来思考，鼓励其宣泄，帮助其澄清自己的想法励其宣泄，帮助其澄清自己的想法-脑脑。(四四)倾听时容易出现的错误倾听时容易出现的错误1.1.打断求助者，作道德或正确性判断；打断求助者，作道德或正确性判断；2.2.急于下结论；急于下结论；3.3.轻视求助者的问题；轻视求助者的问题；4.4.干扰、转移求助者的话题；干扰、转移求助者的话题；5.5.不适当地运用咨询技巧不适当地运用咨询技巧（1）询问过多）询问过多（2）概述过多）概述过多（3）不适当的情感反应）不适当的情感反应二、开放式提问和封闭式提问技术二、开放式提问和封闭式提问技术1 1、开放式提问技术开放式提问技术定义定义:咨询师提出的问题没有预设的答案（通常使用咨询师提出的问题没有预设的答案（通常使用“什什么么”“”“如何如何”“”“为什么为什么”“”“能不能能不能”等词来发问）；等词来发问）；求助者需就有关问题、思想、情感给予详细展开说明。求助者需就有关问题、思想、情感给予详细展开说明。作用：作用：收集资料，宣泄情感，认识自己收集资料，宣泄情感，认识自己 询问与导向询问与导向，比如：l“什么”-获得一些事实、资料；l“如何”-了解事件的过程、次序或情绪性的事物；l“为什么”-引出对原因的探讨；l“愿不愿”、“能不能”-促进求助者作自我剖析。咨询师应本着平等、中立的原则，采用多种提问方式咨询师应本着平等、中立的原则，采用多种提问方式进行提问。进行提问。开放式提问技术的应用与咨询师所接受的理论基础及开放式提问技术的应用与咨询师所接受的理论基础及对问题的理解有关；使用开放式提问时，应重视建立对问题的理解有关；使用开放式提问时，应重视建立在良好的咨询关系基础上。在良好的咨询关系基础上。2 2、封闭式提问技术封闭式提问技术定义定义:咨询师提出的问题带有预设的答案（通常使用咨询师提出的问题带有预设的答案（通常使用“是是不是不是”“”“对不对对不对”“”“要不要要不要”“”“有没有有没有”等词）；等词）；求助者的回答不需要展开求助者的回答不需要展开-“是是”“”“否否”式简单答案。式简单答案。作用：作用：澄清事实，获取重点，转移话题，缩小讨论范围澄清事实，获取重点，转移话题，缩小讨论范围。封闭式提问一般在明确问题时使用封闭式提问一般在明确问题时使用 问题：问题：过多地使用，会导致求助者不信任甚至反感-被动、沉默、压抑或被讯问的感觉。l花费时间而且不得要领；l对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。注意事项l1 1、注意询问的、注意询问的方式，语气方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉；求助者以被审问或被剖析的感觉；l2 2、询问的、询问的目的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。好奇心或窥视欲。l3 3、询问的问题应与求助者的问题和咨询、询问的问题应与求助者的问题和咨询目标目标有关有关l4 4、询问前，咨询师应该思考清楚自己、询问前，咨询师应该思考清楚自己要问要问的问题是的问题是什么什么，免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。要的话题上。l5、同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的、同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的咨访关系下，会产生不同的效果效果。l6、询问时可将二种询问方式、询问时可将二种询问方式结合结合起来起来l7、不同、不同对象对象采用不同的谈话方式采用不同的谈话方式l年龄特征年龄特征性格特征性格特征问题特征问题特征文化特征文化特征三、鼓励与重复技术三、鼓励与重复技术 （一）（一）鼓励技术鼓励技术定义：定义：指咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我指咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。探索和改变。方式：方式：1 1、咨询师直接重复求助者的话、咨询师直接重复求助者的话 2 2、以某些词语（、以某些词语（“嗯嗯”“讲下去讲下去”“还有吗还有吗”等）来强等）来强化求助化求助 者叙述的内容并鼓励其进一步表达、探索。者叙述的内容并鼓励其进一步表达、探索。3 3、以非常明确的语言进行鼓励、以非常明确的语言进行鼓励（二）重复技术（二）重复技术 重复技术是指咨询师直接重复求助者刚刚陈述的重复技术是指咨询师直接重复求助者刚刚陈述的某句话，引起求助者对自己陈述的重视或注意，以明某句话，引起求助者对自己陈述的重视或注意，以明确要表达的内容。确要表达的内容。当求助者的表达令人不解，或与事实不合，或与常理当求助者的表达令人不解，或与事实不合，或与常理不符时，咨询师可以应用重复技术进行澄清。重复技不符时，咨询师可以应用重复技术进行澄清。重复技术使咨询师对求助者的理解更加深入、更加准确术使咨询师对求助者的理解更加深入、更加准确。l注意事项注意事项l1、咨询师重复的部分，必须是、咨询师重复的部分，必须是关键性关键性、值得探、值得探讨的部分。讨的部分。l2、是、是求助者说的话求助者说的话，而不是用咨询师自己的语，而不是用咨询师自己的语言来重复。言来重复。l3、是求助者、是求助者此时此刻的感受与想法此时此刻的感受与想法，而不是过，而不是过去的经验。去的经验。l4、是、是求助者本人求助者本人的感受与想法，而不是别人的。的感受与想法，而不是别人的。l5、一般情况下，、一般情况下，最后面最后面的信息，常常比其它部的信息，常常比其它部分更重要，可选择此作重复。分更重要，可选择此作重复。四、内容反应技术（释义、说明）四、内容反应技术（释义、说明）定义：定义：指咨询师把求助者陈述的主要内容（言谈思想）经过概括、指咨询师把求助者陈述的主要内容（言谈思想）经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。沟通的目的。功能：功能：1 1、让求助者有机会回顾叙述，剖析困扰，深化会谈内容；、让求助者有机会回顾叙述，剖析困扰，深化会谈内容；2 2、组合那些零散的事件和关系，归类整理，找出重要内容；、组合那些零散的事件和关系，归类整理，找出重要内容；3 3、咨询师可以了解自己的理解是否准确；、咨询师可以了解自己的理解是否准确；4 4、传达信息：我在认真地倾听你的叙述，并了解了你的意思；、传达信息：我在认真地倾听你的叙述，并了解了你的意思；5 5、帮助求助者更清晰地做出决定。、帮助求助者更清晰地做出决定。注意事项：注意事项：1、咨询师所做的内容反应，不能超过或减少求助者叙述的内容。2、尽量用自己的语言，不重复求助者的话。3、语言简洁明了，口语化。4、反应时要抓住求助者最有代表性、最敏感、最重要的词语、反应时要抓住求助者最有代表性、最敏感、最重要的词语五、情感反应技术五、情感反应技术定义：定义：情感反应技术是指咨询师把求助者所述的有关情情感反应技术是指咨询师把求助者所述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。内容反应与情感反应常同时用。促进沟通的目的。内容反应与情感反应常同时用。情感反应的情感反应的最有效方式最有效方式是针对求助者是针对求助者现在现在的而不是过去的的而不是过去的情感；情感反应的情感；情感反应的最大作用最大作用是捕捉求助者瞬间的感受；同是捕捉求助者瞬间的感受；同时，咨询师要善于寻找求助者困扰中的矛盾情绪，予以突时，咨询师要善于寻找求助者困扰中的矛盾情绪，予以突破。另外，求助者的情绪性词语是观察其对周围环境认知破。另外，求助者的情绪性词语是观察其对周围环境认知的很好线索。的很好线索。功能功能1、协助求助者觉察、接纳自己的感觉；2、促使求助者重新拥有自己的感觉；3、使咨询师了解求助者，使求助者更了解自己；4、有助于建立良好的咨询关系。注意事项注意事项1、准确反应求助者感受，不能超过或减少求助者表达的。2、反应求助者言语和非言语传达的情感。3、所用言语，尽量不要重复求助者的用词。4、焦点放在此时此刻的情感上。5、反应求助者的多种情感。6、求助者的情绪性词语是捕捉其情绪的线索点头微笑或专注地倾听、简洁的词语本身也是一种很好的反应。内容反应与情感反应的结合就是初级通情达理，但后者更强调理解而不仅仅只是了解。l举例l求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，情投意合。可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”l情感反应：“你是说你父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗？”l如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反应出来。比如，咨询师对求助者说：“你刚才的言行似乎表明，一方面你对相识不久的男孩颇有好感，另一方面，似乎还有些不满，是这样的吗？”六、具体化技术（六、具体化技术（澄清技术澄清技术）（一）定义（一）定义 指咨询师协助求助者清楚、准确地指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。的情感以及所经历的事情。（二）功能（二）功能1、澄清求助者模糊不清的观念、情感以及遇到、澄清求助者模糊不清的观念、情感以及遇到的问题，明了自己的真实感受、真实事件；的问题，明了自己的真实感受、真实事件；2、把话题引向深入，鼓励求助者表达；、把话题引向深入，鼓励求助者表达；3、让求助者弄清自己的所思所感，明白自己的、让求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真实处境、问题实质，有助于改善求助者的状态，真实处境、问题实质，有助于改善求助者的状态，解决问题；解决问题；4、提供、提供“具体化具体化”的榜样。的榜样。l（三）使用范围（三）使用范围l1、问题模糊问题模糊不清：含糊、笼统不清：含糊、笼统l2、过分概括过分概括化：以偏概全，个别看成全部，偶化：以偏概全，个别看成全部，偶然当作必然，一次当成永远然当作必然，一次当成永远l3、概念不清概念不清：不恰当地使用某些概念，表述杂：不恰当地使用某些概念，表述杂乱空乏等乱空乏等-采用剥笋方法，层层解析，由表及里。采用剥笋方法，层层解析，由表及里。l（四）如何使用（四）如何使用-开放性询问开放性询问：l以以“何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事，如何发生，你是怎么知道的？你给发生什么事，如何发生，你是怎么知道的？你给我举个例子好吗？我举个例子好吗？”等问题，协助求助者更清楚、等问题，协助求助者更清楚、更具体地描述其问题。更具体地描述其问题。七、参与性概述七、参与性概述定义：定义：参与性概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括参与性概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感等综合整理后，以提纲的方式对求助者表达出来，使求助情感等综合整理后，以提纲的方式对求助者表达出来，使求助者再一次回顾自己的所述，并使咨询面谈有一个暂停调整的机者再一次回顾自己的所述，并使咨询面谈有一个暂停调整的机会。会。如：我把你讲的意见概括一下，你看是不是这个意思？时机：时机：参与性概述可以用于一次面谈结束前，可用于一个阶参与性概述可以用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况，只要认为求助者所说的某一内段完成时，也可用于一般情况，只要认为求助者所说的某一内容已基本清楚就可以作一个小结性的概述。容已基本清楚就可以作一个小结性的概述。作用作用1、概述可使求助者有机会再一次回顾、整合自己的叙述、信息。2、可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。3、协助求助者产生新看法，设定处理问题的新目标。4、使面谈有一个暂停喘息的机会。5、用于转移话题，或进入新的主题。八、非言语行为的理解与把握八、非言语行为的理解与把握1 1、正确把握非言语行为的各种含义、正确把握非言语行为的各种含义-基本功基本功提供许多言语不能直接提供的信息，甚至想回避、隐藏、作假提供许多言语不能直接提供的信息，甚至想回避、隐藏、作假的信息。的信息。2 2、全面观察非言语行为：含义不是唯一的；联系动作群、全面观察非言语行为：含义不是唯一的；联系动作群3 3、注意言语和非言语的不一致、注意言语和非言语的不一致-往往蕴含着心理问题的根源。往往蕴含着心理问题的根源。第三单元第三单元 影响性技术（干预技能）影响性技术（干预技能）在心理咨询中运用影响性技术，对求助者实在心理咨询中运用影响性技术，对求助者实施干预，帮助求助者解决心理问题，促进咨询目施干预，帮助求助者解决心理问题，促进咨询目标的实现。标的实现。常用的常用的影响性技术影响性技术主要有面质技术、解释技术、主要有面质技术、解释技术、指导技术、情感表达技术、内容表达技术、自我指导技术、情感表达技术、内容表达技术、自我开放技术、影响性概述、非言语行为的运用等。开放技术、影响性概述、非言语行为的运用等。一、面质技术（质疑、对峙、对抗、正视现实）一、面质技术（质疑、对峙、对抗、正视现实）（一）（一）含义：含义：指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。探索，最终实现统一。矛盾的表现矛盾的表现何时用何时用：言行不一；言行不一；理想与现实不一；理想与现实不一；前后言语不一；前后言语不一；咨询师与求助者意见不一。咨询师与求助者意见不一。思考：人都是生活在矛盾中的，为何非得揭示矛盾，作面质呢？思考：人都是生活在矛盾中的，为何非得揭示矛盾，作面质呢？（二）（二）原理原理求助者的苦恼和不安一部分来自其矛盾心理，求助者往往不能很好求助者的苦恼和不安一部分来自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或虽然自知但纠缠不清，也可能不愿意面对，或面对的力地自知；或虽然自知但纠缠不清，也可能不愿意面对，或面对的力量不够，方法不当。量不够，方法不当。求助者在咨询过程中，有意无意会掩盖、掩饰一些东西，阻碍了自求助者在咨询过程中，有意无意会掩盖、掩饰一些东西，阻碍了自我表达，阻碍了咨询关系建立，阻碍了咨询师的影响力。我表达，阻碍了咨询关系建立，阻碍了咨询师的影响力。揭示矛盾，让求助者清楚，在咨询师帮助下，面对矛盾，面对现实，揭示矛盾，让求助者清楚，在咨询师帮助下，面对矛盾，面对现实，才能解决问题。才能解决问题。（三）（三）功能功能目的目的1、协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及、协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；所处境况的深入了解；2、激励求助者放下自己有意无意的防卫心理；、激励求助者放下自己有意无意的防卫心理；3、促进求助者解决矛盾，实现统一，心理成长、促进求助者解决矛盾，实现统一，心理成长4、使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能、使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势、资源，并善加利用；力、优势、资源，并善加利用；5、通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面、通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样。质的榜样。使用面质技术的注意事项使用面质技术的注意事项1.1.以事实根据为前提；以事实根据为前提；2.2.避免个人发泄；避免个人发泄；3.3.避免无情攻击；避免无情攻击；4.4.以良好的咨询关系为基础；以良好的咨询关系为基础；5.5.尝试性面质的运用。尝试性面质的运用。l l对非理性、不合理信念进行面质是那个学派的对非理性、不合理信念进行面质是那个学派的方法？方法？-理性情绪流派理性情绪流派l l不断鼓励求助者去决定他们的行为是否真实，不断鼓励求助者去决定他们的行为是否真实，决定是否去负责是什么治疗方法？决定是否去负责是什么治疗方法？-现实疗法现实疗法l l鼓励来访者辨别言语与非言语表达的差异是哪鼓励来访者辨别言语与非言语表达的差异是哪种流派的方法？种流派的方法？-完形学派完形学派二、解释技术二、解释技术（一）（一）定义定义 解释技术是指咨询师运用心理学理论来描解释技术是指咨询师运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。（二）目的和时机（二）目的和时机目的：目的：加深求助者对自身的行为、思想和情感的了解，加深求助者对自身的行为、思想和情感的了解，从而产生领悟，提高认识，促进变化从而产生领悟，提高认识，促进变化时时机机：当当咨咨询询师师对对求求助助者者的的基基本本情情况况掌掌握握后后，咨咨询询师师应应当当结结合合理理论论对对求求助助者者的的心心理理问问题题的的来来龙龙去去脉脉做做出出系系统统的的说说明、科学的解释。明、科学的解释。（三）（三）解释内容解释内容是否有心理问题及其性质；问题的主要原因，演变过程；咨询的过程、方法和效果等等。解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种，是一项富有创造性的工作。咨询师水平高低很大程度上取决于理论联系实际的程度。（四）注意事项（四）注意事项1、首先应首先应了解情况，把握准确，了解情况，把握准确，否则势必偏离。否则势必偏离。2、提高理论修养提高理论修养，增强解释效果。，增强解释效果。3、作解释是必要的，但应该是必要的解释。视情作出、作解释是必要的，但应该是必要的解释。视情作出合适的解释合适的解释。l原则：原则：是有利于咨询的顺利进行，有利于求助者问题的是有利于咨询的顺利进行，有利于求助者问题的解决和成长。解决和成长。l4、解释要解释要因人而异因人而异考虑因素考虑因素l（1）文化程度；）文化程度；（2）理论修养；）理论修养；l（3）个性特征；）个性特征；（4）领悟能力；）领悟能力；l（5）问题特征；）问题特征；（6）理论特点。）理论特点。5、咨询师的解释、咨询师的解释不能强加不能强加在求助者身上在求助者身上l一方面不能在求助者还没这种心理准备的时候就匆忙地一方面不能在求助者还没这种心理准备的时候就匆忙地予以解释；另一方面不能把求助者不同意或有怀疑的解予以解释；另一方面不能把求助者不同意或有怀疑的解释加在他的身上。释加在他的身上。三、指导技术三、指导技术（一）指导技术的含义（一）指导技术的含义指直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。是指直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。是影响影响力最明显力最明显的一种技能。的一种技能。（二）指导角度（二）指导角度针对原因的，如心理分析学派针对原因的，如心理分析学派-挖掘问题的根源；挖掘问题的根源；针对思维方式和内容的，如合理情绪疗法针对思维方式和内容的，如合理情绪疗法-指导其改变不合理的观指导其改变不合理的观念，调整认知结构；念，调整认知结构；针对行为的，行为主义疗法针对行为的，行为主义疗法-行为指导和训练；行为指导和训练；综合开展的，如完形学派综合开展的，如完形学派-角色扮演指导，体验不同角色下的思想、角色扮演指导，体验不同角色下的思想、情感、行为情感、行为（三）注意事项（三）注意事项1、咨询师应十分明了自己对求助者指导些什么、效果怎样，叙述、咨询师应十分明了自己对求助者指导些什么、效果怎样，叙述应清楚，应让求助者真正理解指导的内容。应清楚，应让求助者真正理解指导的内容。2、不能以权威的身份出现，强迫求助者执行。、不能以权威的身份出现，强迫求助者执行。3、指导时的言语和非言语行为都会对求助者产生影响。、指导时的言语和非言语行为都会对求助者产生影响。四、情感表达技术四、情感表达技术（一）（一）定义：情感表达技术就是咨询师将自己的情定义：情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告知求助者，绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告知求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。询顺利进行。比如，咨询师说，比如，咨询师说，“听了你的话，我很难过。听了你的话，我很难过。”情情感表达可以针对求助者，自己或其他的人和事。感表达可以针对求助者，自己或其他的人和事。除共情外，情感表达一般应为正性的，不能做负性除共情外，情感表达一般应为正性的，不能做负性情感表达。情感表达。l比较比较l情感表达与情感反应有所不同。前者是情感表达与情感反应有所不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者即是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者即是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。咨询师反映求助者叙述中的情感内容。l（二）注意（二）注意l咨询师所作的情感表达，其目的是咨询师所作的情感表达，其目的是为求助者服务的，而不是为了满足自己的为求助者服务的，而不是为了满足自己的表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨询的进行。询的进行。五、内容表达技术五、内容表达技术 （一）定义：内容表达技术是指咨询师传递信息、（一）定义：内容表达技术是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。比如，咨询师说比如，咨询师说“我希望你认真地思考一下刚才我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如何你能那样去做，我想会有效果的。我的解释，如何你能那样去做，我想会有效果的。”六、自我开放技术（六、自我开放技术（自我暴露、自我表露、自我呈现自我暴露、自我表露、自我呈现）（一）含义（一）含义是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分担。求助者共同分担。自我开放自我开放=内容表达内容表达+情感表达情感表达（二）意义（二）意义自我开放可以建立并且促进咨访关系。自我开放可以建立并且促进咨访关系。能使求助者感到有人分担了他的困扰。能使求助者感到有人分担了他的困扰。感受到咨询师是一个普通的人。感受到咨询师是一个普通的人。实现求助者更多的自我开放。实现求助者更多的自我开放。所以自我开放在面谈中十分重要。所以自我开放在面谈中十分重要。咨询师的自我开放和求助者的自我开放有相等的价值咨询师的自我开放和求助者的自我开放有相等的价值（三）形式（三）形式第一种形式第一种形式咨询师把自己咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者对求助者的体验感受告诉求助者。若告知。若告知的信息是积极、正面、赞扬性的，则为正信息。的信息是积极、正面、赞扬性的，则为正信息。如如“对于你刚才的坦率，我非常高兴。对于你刚才的坦率，我非常高兴。”一般来说，正一般来说，正信息能使求助者得到正强化，能使求助者愉悦和受到鼓励，信息能使求助者得到正强化，能使求助者愉悦和受到鼓励，促进咨询关系建立和巩固，激励其行为以及相应的行为。促进咨询关系建立和巩固，激励其行为以及相应的行为。咨询师传达的正信息，应该具有：咨询师传达的正信息，应该具有：内容是实事求是的；内容是实事求是的；态度是真诚欣赏的；态度是真诚欣赏的；时机是及时合适的；时机是及时合适的；程度是恰到好处的；程度是恰到好处的；目标是对方需要的。目标是对方需要的。CD44 若表达的是消极的、反面的、批评性的信息，若表达的是消极的、反面的、批评性的信息，则为负信息。则为负信息。如，如，“你迟到了你迟到了20分钟，我觉得有些不愉分钟，我觉得有些不愉快。或许你有什么原因，你能告诉我吗？快。或许你有什么原因，你能告诉我吗？”注意注意传达负信息的自我开放时，应注意到它传达负信息的自我开放时，应注意到它可能会产生的负作用，也就是说，不能只顾自可能会产生的负作用，也就是说，不能只顾自己表达情绪而忽视求助者的心情。己表达情绪而忽视求助者的心情。第二种形式第二种形式咨询师咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人暴露与求助者所谈内容有关的个人经验经验，借自我开放来表明自己理解并愿意分担求，借自我开放来表明自己理解并愿意分担求助者的情绪，促进求助者更多地自我开放。助者的情绪，促进求助者更多地自我开放。如，如，“你所提到的考试前紧张，我以前也你所提到的考试前紧张，我以前也有这种体验，每到大考前，我就开始不安、烦躁，有这种体验，每到大考前，我就开始不安、烦躁，晚上睡不好晚上睡不好”l（四）（四）适用时机适用时机l咨询师与求助者建立了良好的关系；咨询师与求助者建立了良好的关系；l咨询师确信开放、表露自己的类似经验，有助于咨询师确信开放、表露自己的类似经验，有助于求助者问题的解决。求助者问题的解决。（五）原则（五）原则自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。凡是有悖于此，都要避免。果为准则。凡是有悖于此，都要避免。（六）注意事项（六）注意事项自我开放需建立在一定的咨访关系上，有一定的谈话自我开放需建立在一定的咨访关系上，有一定的谈话背景，不宜过于突然。背景，不宜过于突然。自我开放的内容、深度、广度都应与求助者所涉及的自我开放的内容、深度、广度都应与求助者所涉及的主题有关，适可而止。主题有关，适可而止。咨询师的自我开放不是目的而是手段，应始终把重点咨询师的自我开放不是目的而是手段，应始终把重点放在求助者身上。故开放数量不宜多。放在求助者身上。故开放数量不宜多。咨询师不可借自我开放的时机，批评求助者对问题的咨询师不可借自我开放的时机，批评求助者对问题的感觉、想法与行为反应。感觉、想法与行为反应。避免自己成为咨询中的主角（话题转至咨询师）。避免自己成为咨询中的主角（话题转至咨询师）。咨询师的自我开放应协助求助者注意到问题的关键，咨询师的自我开放应协助求助者注意到问题的关键，以及求助者可以运用的资源上。以及求助者可以运用的资源上。七、影响性概述七、影响性概述 定义：定义：咨询师将咨询师将自己自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。简明扼要的形式表达出来。作用：作用：让求助者了解谈话的重点让求助者了解谈话的重点 串联有关信息，为后续的交谈奠定基础。串联有关信息，为后续的交谈奠定基础。过渡、转移话题过渡、转移话题区别：区别：参与性概述叙述求助者表达的内容参与性概述叙述求助者表达的内容 影响性概述表述咨询师自己的观点影响性概述表述咨询师自己的观点-影响更深刻、积极影响更深刻、积极使用范围使用范围无论是参与性概述，还是影响性概述，它们都可以用在：无论是参与性概述，还是影响性概述，它们都可以用在：1、一小段时间谈话后；、一小段时间谈话后；2、转为另一个主题时；、转为另一个主题时；3、某一次面谈结束前；、某一次面谈结束前；4、每一次咨询开始前；、每一次咨询开始前；5、影响性概述也可以放在一个阶段或者整个咨询结束时。、影响性概述也可以放在一个阶段或者整个咨询结束时。小结小结1 1、参与性概述与影响性概述既可以单独使用，也可、参与性概述与影响性概述既可以单独使用，也可以合起来使用，先对求助者的叙述内容作一概述，总以合起来使用，先对求助者的叙述内容作一概述，总结求助者的主要问题，原因，以及双方已经进行的工结求助者的主要问题，原因，以及双方已经进行的工作，再把咨询师的意见作一概述。这样整个过程脉络作，再把咨询师的意见作一概述。这样整个过程脉络清晰、条理分明，有利于求助者加深印象清晰、条理分明，有利于求助者加深印象2 2、概述性的工作也可以由求助者来进行，这样咨询、概述性的工作也可以由求助者来进行，这样咨询师就可以了解求助者理解的程度，咨询师可在此基础师就可以了解求助者理解的程度，咨询师可在此基础上作出概述或修正。上作出概述或修正。八、非言语行为的运用八、非言语行为的运用l表现表现：伴随语言出现：伴随语言出现-补充、修正，补充、修正，l 独立地出现独立地出现-独立的意义。独立的意义。l作用：作用：加强言语、配合言语、实现反馈和传达情感加强言语、配合言语、实现反馈和传达情感l非言语行为也是表达共情、积极关注、尊重等的有效方式之一。非言语行为与咨询技巧(即参与性技术和影响性技术)之间指向的一致性是提高咨询效果的重要保证。l形式：形式：目光注视目光注视 面部表情面部表情 身体语言身体语言 l 声音特质声音特质 空间距离空间距离 衣着步态衣着步态非言语行为的运用非言语行为的运用l咨询师的非言语行为受到其价值观、品德修养、信念等诸多因素影响，因此，它是理论和技巧之外的东西，但对咨询成败举足轻重。咨咨询询师师应应重重视视把把自自己己的的非非言言语语行行为为融融入入到到言言语语表表达达中中去去，渗渗透透在在咨咨询询过过程程中中。非非言言语语行行为为与与咨咨询询技技巧巧之之间间指指向向的的一一致致性性是是提提高高咨咨询询效效果果的的重重要要保保证证，不不然然会会削弱、破坏咨询技巧的作用。削弱、破坏咨询技巧的作用。l请用训斥、不耐烦、鄙弃、疑问、吃惊、关切、请用训斥、不耐烦、鄙弃、疑问、吃惊、关切、着急、爱护、无助等语气来表达着急、爱护、无助等语气来表达“怎么回事怎么回事”。l表演后，请大家点评。表演后，请大家点评。第四单元第四单元 放松训练放松训练 一、定义一、定义：一种通过训练有意识地控制自身的心理生理：一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。疗方法。-缓解紧张、焦虑等情绪症状及躯体症状缓解紧张、焦虑等情绪症状及躯体症状 二、原理二、原理：基本假设是：基本假设是改变生理反应，主观体验也会随改变生理反应，主观体验也会随着改变着改变。也就是说，经由人的意识可以把。也就是说，经由人的意识可以把“随意肌肉随意肌肉”控控制下来，再间接地使主观体验松弛下来，建立轻松的心情制下来，再间接地使主观体验松弛下来，建立轻松的心情状态，状态，-缓解焦虑紧张。缓解焦虑紧张。三、放松训练的三、放松训练的方法方法 放松训练有多种方法，求助者可以任意采放松训练有多种方法，求助者可以任意采用其中之一，也可以混合使用。用其中之一，也可以混合使用。1.1.呼吸放松法：鼻腔呼吸放松法、腹式呼呼吸放松法：鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法。吸放松法和控制呼吸放松法。2.2.肌肉放松法。肌肉放松法。3.3.想象放松法。想象放松法。四、放松训练的操作步骤四、放松训练的操作步骤 1.1.咨询师介绍原理；咨询师介绍原理；2.2.咨询师进行示范、指导；咨询师进行示范、指导；3.3.强化求助者的练习；强化求助者的练习；4.4.指导求助者用掌握的放松方法，代替指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。紧张焦虑。五、放松训练的五、放松训练的注意事项注意事项 1.1.训练初期须咨询师的示范；训练初期须咨询师的示范；2.2.放松法的联用以一两种为宜，不宜多；放松法的联用以一两种为宜，不宜多；3.3.帮助求助者体验放松（心身）后的感觉；帮助求助者体验放松（心身）后的感觉；4.4.放松时应集中精力，避免各种干扰；放松时应集中精力，避免各种干扰；5.5.引导语有录音和口头两种，初期以口头语为宜；引导语有录音和口头两种，初期以口头语为宜；6.6.放松疗法对想象力强、易受暗示者较好；放松疗法对想象力强、易受暗示者较好；7.7.放松应做到在日常生活中随意、自在地使用。放松应做到在日常生活中随意、自在地使用。第五单元第五单元 简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法 行为治疗行为治疗是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法，是在心理学实验的基础上建立和发展起来理治疗方法，是在心理学实验的基础上建立和发展起来的。行为治疗假设求助者的各种症状都是个体在生活中的。行为治疗假设求助者的各种症状都是个体在生活中通过学习而形成并固定下来的，因此，在治疗过程中可通过学习而形成并固定下来的，因此，在治疗过程中可以设计某些特殊情境和专门程序，使求助者逐步消除非以设计某些特殊情境和专门程序，使求助者逐步消除非适应性或不良行为，并经过新的学习训练形成适宜的行适应性或不良