循证医学(EBM)课件.ppt

循证医学信息循证医学信息检索检索n一、概述一、概述n二、二、EBMEBM资源资源类型类型 n三、循证医学三、循证医学资源资源n四、四、EBMEBM信息检索信息检索方法方法一、概述一、概述n循证医学概念循证医学概念 n循证医学的循证医学的重要性重要性 n循证医学的循证医学的发展及现状发展及现状 nCOCHRANE COCHRANE 协作网协作网 循证医学概念循证医学概念 n循证医学（循证医学（Evidence Based Medicine,Evidence Based Medicine,EBMEBM）又称为）又称为“证据医学证据医学”、“实证医学实证医学”和和“求证医学求证医学”，即遵循证据的临床，即遵循证据的临床医学。医学。n“慎重、准确和明智地应用当前所能获慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施定出病人的治疗措施。l发展十分迅速发展十分迅速l80年代派数批临床医师出国学习年代派数批临床医师出国学习l成立上医、华西临床流行病培训中心成立上医、华西临床流行病培训中心l1996年，第一篇循证医学论文发表年，第一篇循证医学论文发表l1999年，华西成立中国年，华西成立中国Cochrane 中心中心l2001年，广东省成立循证医学科技中心年，广东省成立循证医学科技中心l逐渐成为国内医学院校医学生的必修课逐渐成为国内医学院校医学生的必修课EBMEBM在我国的发展在我国的发展二、二、EBM资源类型资源类型 n循证医学证据循证医学证据的的级别级别 n循证医学资源循证医学资源的主要的主要类型类型 循证医学证据的级别循证医学证据的级别n 一一级级：按按照照特特定定病病种种的的特特定定疗疗法法收收集集所所有有质质量量可可靠靠的的随随机机对对照照试试验验后后所所作作的的系系统统评评价价或或MetaMeta分析。分析。n 二二级级：单单个个的的样样本本量量足足够够的的随随机机对对照照试试验验结结果。果。n 三三级级：设设有有对对照照组组但但未未用用随随机机方方法法分分组组的的研研究。究。n 四四级级：无无对对照照的的系系列列病病例例观观察察，其其可可靠靠性性较较上述两种降低。上述两种降低。n 五级五级：专家意见。：专家意见。三、三、EBM信息检索方法信息检索方法 n 1 1、通过网络医学、通过网络医学数据库数据库(PubMed)(PubMed)检索检索n 2 2、通过、通过EBMEBM检索系统检索系统(SumSearchSumSearch NGCNGC)n 3 3、使用、使用EBMEBM网站网站(中国循证医学中心、中国循证医学中心、国际国际CochraneCochrane协作网协作网n 4 4、使用、使用EBMEBM专业专业期刊期刊 循证医学期刊循证医学期刊nACP Journal Club http:/www.acponline.org/journals/acpjcnEBM(British Medical Journal)http:/nBandolier http:/www.jr2.ox.ac.uk/banolier nJournal Club on the Web http:/www.journalclub.org n 中国循证医学杂志 http:/www.chinacochrane.org/zhazhi/系统评价系统评价nThe Cochrane Library 循证医学资源中心 http:/www.cochrane.org 1、CDSR (The Cochrane Database of Systematic Reviews)Cochrane系统评价数据库 2、DARE (Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness)疗效评价文摘库n EBM REVIEWS（http:/）nClinical Question 临床咨询 http:/www.nlm.nih.gov 临床实践指南临床实践指南n NGC(NGC(N National ational G Guideline uideline C Clearinghouse)learinghouse)美国国立指南交换中心美国国立指南交换中心n CMA CMA C Clinical linical P Practice ractice G Guideline uideline 加拿大临床实践指南加拿大临床实践指南 n NICE NICE 英国国立临床示范研究所英国国立临床示范研究所n SIGN SIGN 苏格兰临床实践指南网苏格兰临床实践指南网 其它循证医学资源其它循证医学资源 ncochrane图图 书书 馆馆（Cochrane Library,CL）http:/nEBM Reviews (Ovid 系统）系统）http:/nTRIP Database(http:/)nOMNI (http:/omni.ac.uk)nSUMSearch (http:/sumsearch.uthscsa.edu Cochrane Libraryn1Cochrane Database of Systematic Review,CDSR(系统评价数据库)n2Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness,DARE（疗效评价文摘库）n3 Cochrane Central Register of Controlled Trials,CCTR或CENTRAL(临床对照试验资料库)n4.Cochrane Database of Methodology Reviews,CDMR(系统评价方法学库)实践指南实践指南(Practice Guideline)nNational Guideline Clearinghouse,NGC(http:/www.guideline.gov)nHSTAT(Health Services/Technology Assessment Text)n加拿大医学会临床实践指南 http:/www.cmaj.ca/misc/service/guidelines.shtml n实践指南国际网络 http:/www.guidelines-