体质学说医学知识讲座专家讲座.pptx

体 质 学 说 体质学说医学知识讲座第1页第一节 体质学说概述一、体质基本概念 体质是指人类个体在生命过程体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和取得性原因所决中，由遗传性和取得性原因所决定表现在形态结构、生理机能和定表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合相对稳定特征心理活动方面综合相对稳定特征。体质学说医学知识讲座第2页二、体质组成二、体质组成 1.1.形态结构差异性形态结构差异性 体表形态（外部形态结构）：体表形态（外部形态结构）：体格：体格：体型：体型：2.2.生理功效差异性生理功效差异性3.3.心理特征差异性心理特征差异性人格、气质、性格人格、气质、性格体质学说医学知识讲座第3页 气质：气质：当代心理学：当代心理学：是指人在进行心理活动时或在是指人在进行心理活动时或在行为方式上表现出来强度、速度、稳定性、行为方式上表现出来强度、速度、稳定性、指向性和灵活性等动态性人格心理特征。指向性和灵活性等动态性人格心理特征。既表现在情绪产生快慢、思维灵活程度、既表现在情绪产生快慢、思维灵活程度、情绪体验强弱、意志努力程度、情绪状态情绪体验强弱、意志努力程度、情绪状态稳定性、情绪改变幅度及心理活动内倾性稳定性、情绪改变幅度及心理活动内倾性和外倾性方面，也表现在行为动作和言语和外倾性方面，也表现在行为动作和言语速度与灵活性方面，是人心理活动稳定、速度与灵活性方面，是人心理活动稳定、与遗传相关动力特征，是人格内部心理气与遗传相关动力特征，是人格内部心理气候。候。体质学说医学知识讲座第4页中医学中医学：又称气禀、气性、禀性等，又称气禀、气性、禀性等，是指个体出生后，伴随身体发育、生是指个体出生后，伴随身体发育、生理成熟逐步发展起来心理特征。包含理成熟逐步发展起来心理特征。包含性格、态度、智慧及当代心理学中气性格、态度、智慧及当代心理学中气质和当代神经生理学中一些内容。是质和当代神经生理学中一些内容。是个体各种心理特征总和，概括和反应个体各种心理特征总和，概括和反应了不一样个体心理、行为特征方面差了不一样个体心理、行为特征方面差异，与当代心理学中人格概念更为靠异，与当代心理学中人格概念更为靠近。近。体质学说医学知识讲座第5页第二节第二节 体质生理学基础体质生理学基础一、与脏腑经络及精气血津液关一、与脏腑经络及精气血津液关 系系 1.1.脏腑盛衰偏颇不一样决定体质差异脏腑盛衰偏颇不一样决定体质差异 脏腑形态和功效特点是组成并脏腑形态和功效特点是组成并决定体质差异最根本原因。决定体质差异最根本原因。体质学说医学知识讲座第6页2.2.经络是人体气血运行道路经络是人体气血运行道路 体质不但取决于内脏机能活体质不但取决于内脏机能活动强弱，还有赖于各脏腑机能活动强弱，还有赖于各脏腑机能活动协调，经络正是这种联络沟通动协调，经络正是这种联络沟通以协调脏腑功效结构基础。以协调脏腑功效结构基础。体质学说医学知识讲座第7页3.3.精气血津液是决定体质特征物质基础精气血津液是决定体质特征物质基础 精气血津液既是脏腑生理活动产物，又精气血津液既是脏腑生理活动产物，又经过经络转输作用，输布于人体各脏腑形经过经络转输作用，输布于人体各脏腑形体官窍，维持人体正常生命活动，成为脏体官窍，维持人体正常生命活动，成为脏腑经络、形体官窍功效活动物质基础。腑经络、形体官窍功效活动物质基础。脏腑精气盛衰，经络气血多寡，脏腑精气盛衰，经络气血多寡，决定着体质强弱，并影响着体质类决定着体质强弱，并影响着体质类型，故精气血是决定人体生理特点型，故精气血是决定人体生理特点和体质特征主要物质。和体质特征主要物质。体质学说医学知识讲座第8页（一）先天禀赋是体质形成基础（一）先天禀赋是体质形成基础 （二）年纪原因（二）年纪原因（三）性别差异（三）性别差异（四）饮食原因（四）饮食原因（五）劳逸所伤（五）劳逸所伤（六）情志原因（六）情志原因（七）地理原因（七）地理原因（八）疾病针药及其它原因（八）疾病针药及其它原因二、影响体质原因二、影响体质原因体质学说医学知识讲座第9页第三节 体质分类1.1.阴阳平和质阴阳平和质身体强壮，胖瘦适度；身体强壮，胖瘦适度；面色与肤色明润含蓄；面色与肤色明润含蓄；目光有神，性格开朗、随和；目光有神，性格开朗、随和；食量适中，二便通调；食量适中，二便通调；舌红润，脉象缓匀有神；舌红润，脉象缓匀有神；夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维灵敏，夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维灵敏，工作潜力大；工作潜力大；本身调整和对外适应能力强。本身调整和对外适应能力强。体质学说医学知识讲座第10页2.2.偏阳质偏阳质 亢奋、偏热、多动亢奋、偏热、多动形体适中或偏瘦，但较坚固；形体适中或偏瘦，但较坚固；面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤；面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差；差；食量较大，消化吸收功效健旺；大便易干食量较大，消化吸收功效健旺；大便易干燥，小便易黄赤；燥，小便易黄赤；平时畏热喜冷，或体温略偏高，动则易出平时畏热喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水；汗，喜饮水；唇、舌偏红，苔薄易黄，脉多偏阳；唇、舌偏红，苔薄易黄，脉多偏阳；精力旺盛，动作灵敏，反应灵敏，性欲较精力旺盛，动作灵敏，反应灵敏，性欲较强。强。体质学说医学知识讲座第11页3.3.偏阴质偏阴质 抑制、偏寒、多静抑制、偏寒、多静 形体适中或偏胖，但较弱，轻易疲劳；形体适中或偏胖，但较弱，轻易疲劳；面色偏白而欠华；面色偏白而欠华；性格内向，喜静少动，或胆小易惊；性格内向，喜静少动，或胆小易惊；食量较小，消化吸收功效普通；食量较小，消化吸收功效普通；平时畏寒喜热，或体温偏低；平时畏寒喜热，或体温偏低；唇、舌偏白偏淡，脉多迟缓；唇、舌偏白偏淡，脉多迟缓；精力偏弱，动作迟缓，反应较慢，性欲精力偏弱，动作迟缓，反应较慢，性欲偏弱。偏弱。体质学说医学知识讲座第12页第四节 体质学说应用 一、说明个体对一些病因易感性一、说明个体对一些病因易感性1.1.体质原因决定着个体对一些病邪易感性。体质原因决定着个体对一些病邪易感性。偏阳质者易感受风、暑、热之邪而耐寒。偏阳质者易感受风、暑、热之邪而耐寒。偏阴质者易感受寒湿之邪而耐热。偏阴质者易感受寒湿之邪而耐热。小儿气血未充，稚阴稚阳之体，常易感小儿气血未充，稚阴稚阳之体，常易感受外邪或因饮食所伤而发病。受外邪或因饮食所伤而发病。体质学说医学知识讲座第13页 2.2.体质原因决定发病倾向性体质原因决定发病倾向性 小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泄、食积等疾；喘、腹泄、食积等疾；年高之人，五脏精气多虚，体质转年高之人，五脏精气多虚，体质转弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴等病；渴等病；肥人或痰湿内盛者，易患中风、眩肥人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕；晕；瘦人或阴虚之体，易罹肺痨、咳嗽瘦人或阴虚之体，易罹肺痨、咳嗽诸疾；阳弱阴盛体质者易患肝郁气滞之诸疾；阳弱阴盛体质者易患肝郁气滞之证。证。体质学说医学知识讲座第14页 3.3.遗传性疾病、先天性疾病发生，以及遗传性疾病、先天性疾病发生，以及过敏体质形成，也与个体体质亲密相关。过敏体质形成，也与个体体质亲密相关。依据精气生命理论，对一些遗传性疾依据精气生命理论，对一些遗传性疾病和遗传倾向性疾病，若能在先天之精病和遗传倾向性疾病，若能在先天之精和遗传基因层面上进行干预，则可改造和遗传基因层面上进行干预，则可改造其偏倾性体质，使病不发。其偏倾性体质，使病不发。若能时时重视调气、炼神以修身，也若能时时重视调气、炼神以修身，也能使其偏倾性体质得到某种程度改进，能使其偏倾性体质得到某种程度改进，使病减缓发作。使病减缓发作。体质学说医学知识讲座第15页 二、阐释发病原理二、阐释发病原理1.1.体质强弱决定着发病是否及发病情况。体质强弱决定着发病是否及发病情况。体质强壮者，正气旺盛，抗病力强，体质强壮者，正气旺盛，抗病力强，邪气难以侵人致病；体质羸弱者，正气邪气难以侵人致病；体质羸弱者，正气虚弱，抵抗力差，邪气易于乘虚侵人而虚弱，抵抗力差，邪气易于乘虚侵人而发病。发病。发病过程中又因体质差异，临床证候发病过程中又因体质差异，临床证候类型也因人而异。类型也因人而异。内伤病发生也与体质亲密相关。个体内伤病发生也与体质亲密相关。个体体质特殊状态或缺点是内伤情志病变发体质特殊状态或缺点是内伤情志病变发生关键性原因。生关键性原因。体质学说医学知识讲座第16页 三、解释病理改变三、解释病理改变 1.1.体质原因决定病机从化体质原因决定病机从化从化：从化：即病势从体质而发生转化，即病势从体质而发生转化，称之为称之为“质化质化”，亦即从化。，亦即从化。普通规律：普通规律：素体阴虚阳亢者，机能活动相对素体阴虚阳亢者，机能活动相对亢奋，受邪后多从热化；素体阳虚阴亢奋，受邪后多从热化；素体阳虚阴盛者，机能活动相对不足，受邪后多盛者，机能活动相对不足，受邪后多从寒化；素体津亏血耗者，易致邪从从寒化；素体津亏血耗者，易致邪从燥化；气虚湿盛者，受邪后多从湿化。燥化；气虚湿盛者，受邪后多从湿化。2.体质原因决定疾病传变体质原因决定疾病传变体质学说医学知识讲座第17页四、指导辨证四、指导辨证 体质是辨证基础，体质决定疾病体质是辨证基础，体质决定疾病证候类型倾向性，证候特征中包含证候类型倾向性，证候特征中包含着体质特征，故临床辨证尤其重视着体质特征，故临床辨证尤其重视体质原因，将判别体质情况视为辨体质原因，将判别体质情况视为辨证前提和主要依据。证前提和主要依据。五、指导治疗五、指导治疗 个体体质不一样，决定了证候不个体体质不一样，决定了证候不一样，治法和方药应该针对证候而有一样，治法和方药应该针对证候而有别。别。体质学说医学知识讲座第18页 体质偏阳者体质偏阳者初愈，慎食狗肉、羊初愈，慎食狗肉、羊肉、桂圆等温热及辛辣之味；肉、桂圆等温热及辛辣之味；体质体质偏阴者偏阴者大病初愈，慎食龟鳖、熟地大病初愈，慎食龟鳖、熟地等滋腻之物和五味子、诃子、乌梅等滋腻之物和五味子、诃子、乌梅等酸涩收敛之品。等酸涩收敛之品。偏阳质者，偏阳质者，多发实热证候，当慎用多发实热证候，当慎用温热伤阴之剂；温热伤阴之剂；偏阴质者，偏阴质者，多发实寒证多发实寒证候，当慎用寒凉伤阳之药。候，当慎用寒凉伤阳之药。体质学说医学知识讲座第19页 六、指导养生六、指导养生 体质偏阳者，体质偏阳者，进食宜凉而忌热；进食宜凉而忌热；体质偏寒者，体质偏寒者，进食宜温而忌寒；进食宜温而忌寒；形体肥胖者多痰湿，形体肥胖者多痰湿，食宜清淡而忌食宜清淡而忌肥甘；肥甘；胃酸偏多者，胃酸偏多者，则不宜酸咸食品；则不宜酸咸食品；阴虚之体，阴虚之体，饮食宜甘润生津之品，饮食宜甘润生津之品，忌肥腻厚味、辛辣燥烈之品；忌肥腻厚味、辛辣燥烈之品；阳虚之体阳虚之体宜多食温补之品。宜多食温补之品。体质学说医学知识讲座第20页