出入量记录专业知识讲座.pptx

出入量统计出入量统计出入量记录专业知识讲座第1页出入量概念出入量概念每日出入量统计每日出入量统计常见问题和常见问题和 对策对策出入量记录专业知识讲座第2页出入量概念出入量概念出出 量量:从体内排出全部液体。从体内排出全部液体。显性失水显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。引流液、伤口渗出液等。非显性失水非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。分。入量：入量：进入体内全部液体。进入体内全部液体。包含饮水量、食物中含水量、输液量和输包含饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。血量。出入量记录专业知识讲座第3页非显性失水非显性失水人体在正常生理条件下，人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发水分，每日约皮肤和呼吸蒸发水分，每日约850ml，因为是不显，又称为，因为是不显，又称为非显性失水非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多：在异常情况下，失水量可能更多：体温增高可增加水分蒸发，体温每增高体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1，每日每，每日每千克体重将增加失水千克体重将增加失水35ml；显著出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤显著出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时气管切开病人呼吸失水量是正常时23倍；倍；大面积烧伤和肉芽创面病人水分丢大面积烧伤和肉芽创面病人水分丢 失更为惊人。失更为惊人。出入量记录专业知识讲座第4页正常成人每日水出入量平衡量正常成人每日水出入量平衡量起源量（起源量（ml）摄入量（摄入量（ml）排除器官排除器官 排出量（排出量（ml）饮水或饮料 1200 肾脏（尿）1500食物 1000 皮肤（蒸发）500内生水 300 肺（呼吸）350 大肠（粪便）150累计 2500 累计 2500 出入量记录专业知识讲座第5页每日摄入量统计每日摄入量统计 饮水量饮水量食物中含水量食物中含水量输液量输液量输血量输血量出入量记录专业知识讲座第6页常见食物含水量含水含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水：鲜奶、饮料、茶水、水含水含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果80%：酸奶、冰激凌、稠粥酸奶、冰激凌、稠粥70%：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼30%：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）出入量记录专业知识讲座第7页医院惯用食物含水量 出入量记录专业知识讲座第8页常见水果含水量 出入量记录专业知识讲座第9页每日排出量每日排出量尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰）呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量出入量记录专业知识讲座第10页大便中含水量大便中含水量便秘便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒正常排便正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。正常成人便量300g,约含水70ml。糊状便糊状便：这类型便含水约50-80%稀便（水样便）：稀便（水样便）：含水量达80%以上出入量记录专业知识讲座第11页出入量统计方法出入量统计方法用蓝钢笔填写眉栏各项，包含患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊疗及页码。日间719时用蓝钢笔统计，夜间19时至次晨7时用红钢笔统计。统计同一时间摄入量和排出量，在同一横格上开始统计；对于不一样时间摄入量和排出量，应各自另起一行统计。24或12h就患者出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单对应栏目上。出入量记录专业知识讲座第12页出出 入入 量量 记记 录录 单单出入量记录专业知识讲座第13页常见问题常见问题1 人员原因：护理人员责任心不强，大多依靠家眷和陪护人员提供资料，单凭经验预计出入量。护士不能一直陪同病人，需要家眷提供一些资料，家眷因为缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。2 使用不准确 量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。出入量记录专业知识讲座第14页常见问题常见问题3对于易搜集易统计，但对于难搜集或需要进行换算，统计比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发烧、气管切开、呕吐腹泻等。4液体计算错误：如重复统计或累加错误。5其它原因：如不熟悉事物含水量，不重视静脉注射或口服药液等。出入量记录专业知识讲座第15页采取办法采取办法1 护士要以严谨态度和高度责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来统计。2 做好家眷及陪护人员健康教育，向他们讲解统计出入量必要性。屡次宣传教育，教会他们统计详细方法，取得他们配合。3 使用标准量具。4 认真评定病人出入量，改进操作方法，提升准确性。勉励病人使用固定水杯、餐盒，便器。统计时每次写上时间，列表统计。以免出入量混同。对已统计做标识，防止重复统计。5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检验，并加以指导和督促。出入量记录专业知识讲座第16页谢谢 谢谢 聆聆 听听出入量记录专业知识讲座第17页