胸部CT的临床应用.ppt

胸部影像胸部影像检查检查及及临临床床应应用用余庆县人民医院 影像科 陈胜良2016年9月6日胸部影像检查胸部影像检查1.胸部摄片：胸部正侧位片（常规）左右斜位（根据临床需要）心脏检查（远达片1.8m-2m)2.CT扫描检查：CT平扫（只能发现病变，肿块不能 判断 性质）+增强检查（可以判断病变性质）男，男，2828岁，头痛岁，头痛3 3天天 胸部胸部CT扫描技术及基本概扫描技术及基本概念念胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念一、胸部一、胸部CT扫描方法扫描方法1.平平扫扫胸胸部部的的骨骨骼骼、软组织、空空气气、液液体体及及脂脂肪肪在在CT图像像上上有有良良好好的的自自然然对比比度度，利利用用组织的的自自然然密密度差可以度差可以对胸部的胸部的许多生理、病理改多生理、病理改变作出作出诊断。断。胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念(1)常常规规CT平平扫扫是是指指使使用用常常规CT扫描描技技术，每每相相邻两两个个横横断断层面面间有有停停顿的的扫描描方方法法。任任何何一一种种CT机机型都可以型都可以进行行这种常种常规方法的方法的扫描。描。胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念(2)螺螺旋旋CT平平扫扫胸胸部部螺螺旋旋 CT是是指指在在整整个个胸胸部部扫描描过程程中中，球球管管不不停停顿地地发出出X射射线，扫描描床床持持续同同步步前前移移的的方方法法。患患者者在在一一次次较长的的憋憋气气时间内内可可以以完完成成全全胸胸部部扫描描；层面面间理理论上上没没有有间隔隔，避避免免了了呼呼吸吸不不匀匀造造成成的的微微细病病变的的丢失失，有有利利于于肺肺内内小小结节病病变的的检出出。特特别是是多多层螺旋螺旋CT扫描。描。胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念2.CT增增强强：增增强检查的的目目的的是是为了了增增加加病病变组织与与正正常常组织及及血血管管之之间的的密密度度差差异异，提提高高病病变的的检出出率率，分分析析病病灶灶的的性性质，如如纵隔隔内内肿块性性质的的鉴别、肿大大淋淋巴巴结的的检出、异位血管与出、异位血管与动脉瘤的脉瘤的识别。2.CT增增强强方方法法：目目前前改改良良采采用用双双筒筒高高压注注射射器器或或不不使使用用注注射射器器等等多多种种方方法法，双双筒筒法法的的目目的的是是为了了减减少少造造影影剂的的剂量量，增增强部部位位不不同同造造影影剂剂量量不不同同，一一般般50-70mL的的造造影影剂(原原来来单筒筒的的为100mL），另另一一筒筒注注射射20-30mL生生理理盐水水，可可以以达达到到不不原原来来更更好好的的效效果果，同同时也也减减少少了了一一定定的的造造影影剂剂量量，有有效效起起到到保保护患患者者脏器器免免受受造造影影剂的的损害。增害。增强的的时间按照静脉循按照静脉循环时间计算算各部位扫描增强时间表各部位扫描增强时间表 部位部位类型类型增强开始时间增强开始时间 注药速度注药速度头血管三维成像Wills Circle1520秒300mg/ml造影剂80ml,速度2.5ml/s-3ml/s肿物40秒颈部 40秒3-3.5ml/s,100ml血管15秒胸部肺动脉18秒3-3.5ml/s,130ml胸主动脉三维 15秒肺内肿物40秒肝脏动脉期20秒-25秒 门脉期55秒65秒平衡期120秒肝内肿物23分钟延迟肝血管瘤5分钟延迟注：以上数注：以上数值值根据病人状根据病人状态态及增及增强强注注药药速度不同而有所速度不同而有所变变化，化，仅仅供参考供参考。部位部位类型类型增强开始时增强开始时间间注药速度注药速度胰，脾动脉期25-30秒2ml/s-3ml/s,80-100ml 静脉期55-65秒 肾上腺 50秒 肾脏皮质期25秒2ml/s,80-100ml 实质期90秒 延迟期3分钟 膀胱 60秒 腹主动脉三维 2.5ml/s,100-120ml25-30秒肠系膜动脉 三维25-30秒3 3.5ml/s,100ml上肢血管23秒 肿物40秒 下肢血管26秒胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念一、胸部一、胸部CT扫描方法扫描方法3.高高分分辨辨率率CTHRCT是是指指较常常规CT具具有有更更清清晰晰的的空空间和和密密度度分分辨辨力力的的CT扫描描技技术，可可以以显示示正正常常的的小小叶叶间隔隔、小小叶叶中中心心小小动脉脉和和细支支气气管管的的形形态，主主要要用用于于弥弥漫漫性性肺肺间质病病变、支支气气管管扩张及及孤孤立立小小病病灶灶的的诊断断。一一般般的的做做法法是是在在常常规CT扫描描的的基基础上上，只只对感感兴趣趣区区的的小小范范围进行行HRCT扫描描，主主要要用用来来观察察肺肺内内病病变，不不用用造造影影剂增增强。（多排。（多排CT可以可以调节卷卷积核重建核重建实现）胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念一、胸部一、胸部CT扫描方法扫描方法3.CT引引导导下下穿穿刺刺活活检检CT引引导下下细针穿穿刺刺活活检是是介介入入放放射射学学的的一一部部分分。这一一方方法法的的使使用用使使得得CT突突破破了了单纯形形态诊断断学学的的范范畴畴。选择层面面及及入入路路的的标准准是是：（1）病病灶灶离离体体表表最最近近；（2）病病灶灶直直径径最最大大；（3）避避开骨骼、大血管和神开骨骼、大血管和神经。CD引引导下下细针穿刺活穿刺活检胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念二、层厚及间隔二、层厚及间隔CT扫描描需需要要确确定定扫描描时球球管管发出出的的X线束束的的宽度度，称称为层厚厚。扫描描所所取取层厚厚越越大大，所所显示示病病变的的影影像像受受部部分分容容积效效应的的影影响响越越大大，因因为CT断断面面影影像像是是通通过计算算该层面面全全部部像像素素的的平平均均CT值确确认的的。胸胸部部CT扫描描，常常规采采用用810mm层厚厚及及810mm间隔隔，肺肺门区区采采用用5mm层厚厚及及5mm间隔隔扫描描。（多多排排CT采采用用5mm或或更更薄薄层面和面和间隔隔扫描，通描，通过薄薄层重建）重建）胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念三、三、CT值、窗宽和窗位值、窗宽和窗位1.CT值代代表表X线穿穿过组织被被吸吸收收后后的的衰衰减减量量。不不同同组织的的CT值各各异异，各各自自在在一一定定的的范范围内内波波动。空空气气至至骨骨路路之之间的的X线衰衰减减系系数数划划分分为20003095个个单位位，以以HU表表示示。以以2000等等分分为例例，骨骨骼骼CT值为1000HU，空空气气为1000HU；软组织为2070HU，水水为0（10HU），脂肪），脂肪50100HU以下。以下。胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念三、三、CT值、窗宽和窗位值、窗宽和窗位2.CT值的的范范围称称为窗窗宽，窗窗宽的的中中心心称称为窗窗位位。现代代CT机机的的窗窗宽范范围设定定在在l3095HU之之间，窗窗位位范范围设定定在在10003095HU。窗窗宽越越大大，组织间的的灰灰度度差差越越大大，对比比度度越越小小，适适于于分分辨辨密密度度差差别较大大的的结构构，如如肺肺；而而窄窄的的窗窗宽缩小小图像像的的灰灰度度差差，增增加加对比比度度，适适于于观察察纵隔隔的的结构构。设定定窗窗位位的的原原则是是以以被被观察察组织的的CT值为中心中心选取，窗位影响取，窗位影响图像的亮度。像的亮度。胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念双双窗窗是是指指将将纵隔隔和和肺肺的的窗窗宽范范围和和窗窗位位水水平平同同时设置置在在一一张图像像上上，可可同同时观察察肺肺及及纵隔隔的的情情况况，因因为有人有人为边缘效效应的存在，的存在，临床使用不多。床使用不多。双窗：后双窗：后纵隔隔肿物物双窗：前双窗：前纵隔隔肿物物胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念四、图象的后处理技术四、图象的后处理技术1.多多平平面面重重建建在在断断面面扫描描基基础上上，对某某些些标线指指定定的的组织进行行不不同同方方位位的的重重组，以以得得到到包包括括冠冠状状、矢矢状、斜位、曲状、斜位、曲线等任意解剖方位的二等任意解剖方位的二维图像。像。胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念四、图象的后处理技术四、图象的后处理技术2.CT三三维维重重建建是是在在X、Y轴的的二二维图像像上上对Z轴进行行投投影影转换和和负影影显示示处理理。在在兴趣趣区区内内标记所所要要成像的器官及成像的器官及层面，然后通面，然后通过计算机算机进行立体重建。行立体重建。支气管狭窄支气管狭窄胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念四、图象的后处理技术四、图象的后处理技术3.CT内窥镜内窥镜胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念四、图象的后处理技术四、图象的后处理技术4.CT血血管管造造影影CT扫描描结束束后后划划定定兴趣趣区区，删除除骨骨骼骼等等高高密密度度组织，留留下下靶靶血血管管的的高高密密度度影影像像，然然后后进行行单支或多支血管重建。支或多支血管重建。正常胸部CT1胸廓入口平面胸廓入口平面12主主动脉弓上平面脉弓上平面33主主动脉弓平面脉弓平面54主、肺主、肺动脉窗平面脉窗平面65肺肺门平面平面6心房平面心房平面肺部炎症性疾病肺部炎症性疾病女女58岁右右侧乳乳癌癌术后后放放疗10年后。放射性肺炎。年后。放射性肺炎。女女33岁右右侧乳乳癌癌术后后放放疗8个个月月。放放射射性肺炎。性肺炎。女女性性，30岁，咳咳嗽嗽，发热2周。巨周。巨细胞病毒性肺炎。胞病毒性肺炎。男男性性，35岁，咳咳嗽嗽高高热10天。大叶性肺炎天。大叶性肺炎女性，女性，23岁，咳嗽高，咳嗽高热8天。大叶性肺炎天。大叶性肺炎男男性性，55岁，咳咳嗽嗽发热1周。小叶性肺炎周。小叶性肺炎女女性性，40岁，咳咳嗽嗽，发热3周。周。军团菌性肺炎。菌性肺炎。男男性性，61岁，咳咳嗽嗽咳咳痰痰发热20天天。HIV感感染染合合并并细菌性肺炎。菌性肺炎。女女性性，38岁，反反复复咳咳嗽嗽咳咳痰痰咯咯血血15年年。支支气管气管扩张男男性性37岁,反反复复咳咳嗽嗽、咳咳痰痰5年年加加重重伴伴呼呼吸吸困困难1周。支气管周。支气管扩张男男性性，39岁，吸吸入入汽汽油油后后7年年，反反复复咳咳嗽嗽咳咳脓痰痰。吸入性肺炎吸入性肺炎男性男性53岁高高热2周，咳黄色周，咳黄色浓痰。肺痰。肺脓肿7月月2日日7月月2日日8月月3日日8月月3日日男性男性53岁咳嗽咳咳嗽咳浓痰高痰高热3周。肺周。肺脓肿肺肺 结结 核核男男性性，37岁，咳咳嗽嗽痰痰中中带血血2个个月月。右右侧肺肺门淋淋巴巴结结核核男性，男性，32岁，干咳，干咳发热1个个月。急性血行播散型肺月。急性血行播散型肺结核核男男性性，25岁，干干咳咳消消瘦瘦近近2年年。亚急急性性血血行播散型肺行播散型肺结核核女女性性，62岁，干干咳咳咯咯血血3个个月月。浸浸润型型肺肺结核核男性，男性，44岁，咳嗽咯血，咳嗽咯血1个月。浸个月。浸润型肺型肺结核核女女性性，22岁，干干咳咳发热盗盗汗汗2个个月月。浸浸润型肺型肺结核核女女性性，47岁，干干咳咳发热盗盗汗汗4个个月月。两两肺肺浸浸润型肺型肺结核核男男性性，65岁，咳咳嗽嗽胸胸痛痛4周周。左左肺肺后后基基底段底段结核核男男性性，31岁，咳咳嗽嗽胸胸痛痛6周周。双双肺肺后后基基底段底段结核核男男性性，65岁，咳咳嗽嗽高高热3周周，抗抗炎炎疗效效不佳。干酪性肺炎不佳。干酪性肺炎男性，男性，20岁，体，体检胸片胸片发现类圆形阴影。左肺形阴影。左肺结核球核球男性，男性，30岁，体，体检胸片胸片发现类圆形阴影。右肺形阴影。右肺结核球核球女性，女性，41岁，干咳，干咳2个月。右肺个月。右肺结核球核球男性，男性，39岁，干咳盗汗消瘦，干咳盗汗消瘦2个月。右肺个月。右肺结核球核球男男性性48岁,上上腹腹部部隐痛痛1年年余余,体体检胸胸片片发现双双肺肺多多发性性结节影影。多多发性肺性肺结核球核球男男性性，44岁，反反复复咳咳嗽嗽咯咯血血8年年余余，加加重重1个月。疤痕癌个月。疤痕癌肺部真菌感染及寄生虫病肺部真菌感染及寄生虫病男男性性，原原患患慢慢性性淋淋巴巴细胞胞性性白白血血病病。近近日日咳咳嗽嗽发热。肺肺部念珠菌感染部念珠菌感染肺部肺部隐球菌感染球菌感染女女性性，33岁干干咳咳喘喘息息3周。曲霉菌性肺炎周。曲霉菌性肺炎男性，男性，38岁，诊断肺断肺结核核3年余，肺曲菌球病年余，肺曲菌球病仰卧位仰卧位俯卧位俯卧位女女性性，38岁。肺肺曲菌球病曲菌球病男性，男性，42岁，有服用皮，有服用皮质醇激素史。肺毛霉菌病醇激素史。肺毛霉菌病男男性性，38岁，爱滋滋病病并并呼呼吸吸困困难及及体体重重下下降降。慢慢性性卡氏肺囊虫性肺炎卡氏肺囊虫性肺炎肺球肺球孢子菌病子菌病肺球肺球孢子菌病子菌病女女性性，34岁，咳咳嗽嗽咯咯血血四四个个月月。肺肺囊囊型棘球蚴病型棘球蚴病肺部非感染性炎症肺部非感染性炎症类风湿肺浸湿肺浸润女女性性，36岁，呼呼吸吸困困难，伴伴癫痫。肺肺结节性硬化症性硬化症男男性性，46岁，干干咳咳，发热，气促。脱屑性气促。脱屑性间质性肺炎性肺炎男男58岁，活活动后后呼呼吸吸困困难。IPF男男性性，60岁，咳咳嗽嗽，活活动后呼吸困后呼吸困难。IPF男性，男性，60岁，气促，气促8月。淋巴管肌瘤病月。淋巴管肌瘤病肺淋巴瘤肺淋巴瘤样肉芽肉芽肿女性，女性，65岁，持，持续干咳、鼻塞和腹泻。干咳、鼻塞和腹泻。韦格格纳氏肉芽氏肉芽肿女女性性，34岁，咳咳嗽嗽咳咳痰痰1年余。年余。韦格格纳氏肉芽氏肉芽肿女女性性，16岁，左左侧胸胸痛痛3天天。组织细胞增多症胞增多症X胸腔胸腔镜所所见男性，男性，37岁，干咳，干咳2月余。月余。结节病病女女性性27岁,胸胸闷不不适适1月月余余。外外院院MRI发现纵隔隔肿瘤。瘤。结节病病男男性性，34岁，出出现呼呼吸吸困困难及体重下降及体重下降1月。月。结节病病男男性性32岁，活活动后后气气促半年。促半年。结节病病女女性性，60岁，呼呼吸吸困困难、咳咳嗽嗽、全全身身皮皮疹疹2个个月月。皮皮肌炎合并肺肌炎合并肺纤维化化支支 气气 管管 肺肺 癌癌声嘶气声嘶气紧4个月。气管癌个月。气管癌女女性性，17岁，有有慢慢性性咳咳嗽嗽病病史史5年年。气气管管粘粘液液表皮表皮样癌癌 男男性性，54岁，咳咳嗽嗽血血丝痰痰2个个月月。鳞癌癌男男性性，60岁，咳咳嗽嗽血血丝痰痰3个个月月。鳞癌癌女女性性，66岁，咳咳嗽嗽血血丝痰痰近近2个个月月。鳞癌癌男男性性，44岁，咳咳嗽嗽，胸胸痛痛3个月。个月。鳞癌癌男男性性，48岁，咳咳嗽嗽，胸痛胸痛3个月。腺癌个月。腺癌女性，女性，29岁，咳嗽，胸痛，咳嗽，胸痛2个月。腺癌个月。腺癌女性，女性，51岁，咳嗽，咳嗽1个月。腺癌个月。腺癌女女性性，55岁。咳咳血血丝痰痰2个个月月。未未分分化小化小细胞肺癌胞肺癌男男性性，71岁。咳咳嗽嗽胸胸痛痛咳咳血血丝痰痰4个个月月。未未分分化化小小细胞胞肺癌肺癌男男性性，17岁。咳咳嗽嗽气气促促消消瘦瘦6个个月月。未分化小未分化小细胞肺癌胞肺癌女女性性，45岁。咳咳嗽嗽2个月。巨个月。巨细胞肺癌胞肺癌女女性性，35岁。咳咳嗽嗽消消瘦瘦3个个月月。巨巨细胞胞肺癌肺癌男男性性，45岁。左左胸胸部部不适不适1年。巨年。巨细胞肺癌胞肺癌女女性性70岁,进行行性性呼呼吸吸困困难3个个月月。支支气气管管肺肺泡癌泡癌男男性性，59岁，干干咳咳，进行行性性呼呼吸吸困困难3个个月月。支气管肺泡癌支气管肺泡癌男男性性，40岁，进行行性性呼呼吸吸困困难6个个月月。支支气管肺泡癌气管肺泡癌肺肺 转转 移移 瘤瘤肺多肺多发性性转移瘤移瘤男男58岁，肝肝癌癌，门脉脉癌拴。肝癌肺癌拴。肝癌肺转移移男男性性，43岁，肝肝癌癌。肝肝癌肺癌肺转移移男性，男性，55岁，肺，肺转移癌移癌鳞癌癌肺肺内内转移移女女性性，50岁，绒癌肺癌肺转移移其其 他他 恶恶 性性 肿肿 瘤瘤女女性性17岁，咳咳喘喘2周周，支支气气管管镜发现左左主主支支气气管管阻塞。支气管阻塞。支气管类癌癌男男性性，54岁，咳咳喘喘胸胸痛痛4周。支气管周。支气管类癌癌女性，女性，65岁。乳腺癌。乳腺癌男男性性35岁，胸胸闷2月月余。肺原余。肺原发性肉瘤性肉瘤女女性性，45岁，右右胸胸疼疼痛痛，检查发现右右下下肺肺肿块。肺平滑肌肉瘤。肺平滑肌肉瘤男男性性，49岁，胸胸痛痛3个个月月。软骨肉瘤骨肉瘤嗜嗜睡睡，头颅CT扫描描发现脑内内多多发环状状增增强肿块。胸胸壁上皮壁上皮样肉瘤肺和肉瘤肺和脑转移移男性，男性，34岁，爱滋病患者，滋病患者，咳血咳血1月。卡波西肉瘤月。卡波西肉瘤男男性性，64岁，全全身身疼疼痛痛4个个月月。多多发性骨髓瘤性骨髓瘤慢淋慢淋纵隔淋巴隔淋巴结浸浸润男男性性，23岁，因因胸胸片片发现纵隔隔肿瘤瘤就就诊。急性髓急性髓样白血病白血病女女性性，39岁，突突然然出出现左左胸胸疼疼痛痛1小小时。肺母。肺母细胞瘤胞瘤胸部良性肿瘤胸部良性肿瘤男性，男性，37岁。胸壁。胸壁脂肪瘤脂肪瘤女女性性55岁，体体检发现右右上上肺阴影肺阴影2月。右上肺月。右上肺错构瘤。构瘤。男男性性，40岁，无无症症状状，体体检发现右右上上肺肺阴阴影影2月月。右上肺右上肺错构瘤。构瘤。女女性性，35岁，因因颈部部肿块术前前体体检胸胸片片发现右右下下肺肺类圆形形阴阴影影。肺肺炎炎性假瘤性假瘤男男性性，40岁，轻咳咳4周周。肺炎性假瘤肺炎性假瘤女女性性，60岁，发现右右胸胸部部肿块，曾曾有有子子宫肌肌瘤瘤切切除除病病史史，术后后病病理理证实为良性平滑肌瘤。良性平滑肌瘤。男男性性：53岁，胸胸背背痛痛2年年，进行性加重。髓行性加重。髓样脂肪瘤脂肪瘤纵纵 隔隔 肿肿 瘤瘤女女性性，55岁，咳咳嗽嗽胸胸痛痛3个个月月。肺肺腺腺鳞癌癌纵隔淋巴隔淋巴结转移移胸内甲状腺胸内甲状腺肿甲甲状状腺腺肿囊囊肿胸腺瘤胸腺瘤胸腺瘤胸腺瘤男性，男性，56岁。左下胸部。左下胸部疼痛数月。疼痛数月。恶性胸腺瘤性胸腺瘤男男性性，59岁,全全身身肌肌无无力力3月月余余,近近期期加加重重并并胸胸痛痛。恶性胸腺瘤并肝性胸腺瘤并肝转移移男性，男性，35岁。恶性淋巴瘤性淋巴瘤男男性性37岁，人人体体免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒阳阳性性患患者者体体重下降伴呼吸困重下降伴呼吸困难半年。非何杰金氏淋巴瘤半年。非何杰金氏淋巴瘤男男性性，40岁，咳咳嗽嗽3月月。非非何何杰金氏淋巴瘤杰金氏淋巴瘤男性，男性，75岁。神。神经纤维瘤瘤男男性性，27岁，轻咳咳1个月。神个月。神经鞘瘤鞘瘤男性，男性，60岁。神。神经节瘤瘤男男性性,3岁,发现明明显的的腹腹部包部包块。神。神经母母细胞瘤胞瘤主主动脉瘤脉瘤主主动脉脉夹层形成形成男男性性，22岁，无无自自觉症状。右症状。右侧畸胎瘤畸胎瘤男男性性，33岁，胸胸闷不不适适1年。左年。左侧畸胎瘤畸胎瘤男男性性29岁，胸胸闷不不适适半半年年，近近期期加加重重伴伴胸胸痛痛。右右侧胸胸腔腔巨巨大大畸畸胎瘤胎瘤恶变（鳞癌）癌）胸胸 膜膜 疾疾 病病男男性性，25岁,胸胸痛痛1天天。左左侧自自发性气胸性气胸男性，男性，21岁,胸胸闷胸痛胸痛6天。天。纵隔气隔气肿男男性性，47岁,胸胸闷胸胸痛痛发热1周。周。结核性胸膜炎核性胸膜炎男男性性，56岁,胸胸闷胸胸痛痛消消瘦瘦1个个月月。左左侧大大量量胸腔胸腔积液，腺癌液，腺癌男男性性，44岁,胸胸闷胸胸痛痛低低热6周。右周。右侧液气胸液气胸男男性性，38岁,发热、寒寒战、咳嗽咳嗽3周。包裹性周。包裹性脓胸胸女女性性24岁,发热、寒寒战、咳咳嗽嗽一一周周。肺肺脓疡并并支支气管胸膜瘘及气管胸膜瘘及脓胸胸男男性性，44岁，体体检发现右右胸胸类圆形形块影。胸膜脂肪瘤影。胸膜脂肪瘤男性，男性，54岁，左胸不适，左胸不适3个月。局限个月。局限结节型型间皮瘤皮瘤男男性性，61岁，右右胸胸痛痛半半年年。广广泛泛浸浸润型型间皮瘤皮瘤女女性性，46岁，双双侧胸胸痛痛5个个月月。广广泛泛浸浸润型型间皮瘤皮瘤男男性性，43岁，右右胸胸疼疼痛痛3月月，呈呈渐进性性，右右侧大大量量胸胸腔腔积液引流液引流2月余。月余。恶性胸膜性胸膜间皮瘤皮瘤男男性性，69岁，胸胸痛痛，气气促促2周周。胸胸膜膜平平滑肌肉瘤滑肌肉瘤男男性性，42岁，咳咳嗽嗽2月月伴伴体体重重减减轻。恶性性纤维组织细胞瘤胞瘤 胸胸 部部 外外 伤伤男男性性，28岁，左左胸胸被被尖尖刀刀刺入后刺入后1周。胸部刺周。胸部刺伤刺入刺入处男男性性，76岁，车祸后后胸胸痛痛咳嗽咳嗽10天。胸部撞天。胸部撞伤胸部外胸部外伤出血出血胸部胸部枪伤男男性性32岁，从从7米米高高的的桥上上掉掉下下。外外伤后后纵隔隔气气肿、皮下气、皮下气肿、气胸、气胸肺部其他病变肺部其他病变女性，女性，46岁，反复咳嗽，反复咳嗽40余年。气管食道瘘余年。气管食道瘘男男性性，59岁，冠冠心心病病患患者者口口服服氨氨碘碘酮2个个月月后后出出现咳咳嗽嗽气气急急。氨氨碘碘酮肺中毒改肺中毒改变男男性性，49岁，间歇歇咳咳嗽嗽，大大量量脓痰痰多多年。支气管囊年。支气管囊肿。支气管囊支气管囊肿先天性肺囊先天性肺囊肿男男性性65岁,近近日日感感右右侧胸胸闷,轻度度咳咳嗽嗽,要要求求CT检查。右下肺隔离症。右下肺隔离症女女性性27岁,无无症症状状，体体检胸胸片片发现左左下下肺肺发现阴阴影影1天。左下肺隔离症天。左下肺隔离症右膈疝右膈疝肺肺泡泡蛋蛋白白沉着症沉着症女女性性，18岁，目目前前无无特特殊殊不不适适。特特发性性肺肺含含铁血黄素沉着症血黄素沉着症女女性性，25岁，低低热咳咳血血色痰色痰2周。支气管周。支气管结石石男男性性，35岁，反反复复咳咳嗽嗽咳痰咳痰9年。支气管异物年。支气管异物男男性性，45岁，体体检摄胸胸片片发现右右肺肺实变影影后后查胸胸部部CT。先天性右肺缺。先天性右肺缺损男男性性，40岁，活活动后后气气紧6个月。气管淀粉个月。气管淀粉样变男男性性，42岁，活活动后后气气紧3年年余余。气管支气管淀粉气管支气管淀粉样变女女性性，42岁，活活动后后气气紧1年。支气管肺淀粉年。支气管肺淀粉样变女女性性，23岁，活活动后后气气紧半年。肺泡微石症半年。肺泡微石症女女性性，58岁，无无症症状。肺泡微石症状。肺泡微石症男男性性，35岁，活活动后后气气紧5个个月月。慢慢性性肺肺栓栓塞致肺塞致肺动脉高脉高压男男性性，45岁，活活动后后气气紧15年年。原原发性肺性肺动脉高脉高压谢谢谢谢