资源描述
中医外科学
第一单元 疮疡
疖
1、暑热浸淫证;清暑化湿解毒─清暑汤加味。
2、热毒蕴结证;清热解毒,五味消毒饮、黄连解毒汤加减。
3、阴虚毒恋,阴虚内热证;养阴清热解毒,仙方活命饮合增液汤加减.
4、体虚毒恋,脾胃虚弱证;健脾和胃,清化湿热,五神汤合参苓白术散加减。
痈
颈痈
1、火毒凝结证;清热解毒,行瘀活血,仙方活命饮加减.
2、热胜肉腐证;和营清热,透脓托毒,仙方活命饮合五味消毒饮加减.
3、气血两虚证;益气养血,托毒生肌,托里消毒散加减。
丹毒
1.风热毒蕴证;疏风清热结毒,普济消毒饮加减。
2、肝脾湿火证;清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。
3、湿热毒蕴证;利湿清热解毒,萆薢渗湿汤合五神汤加减.
4胎火蕴毒证:凉血清热解毒,犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 发
有头疽
1、火毒凝结证;清热泻火,和营托毒.黄连解毒汤合仙方活命饮加减.
2、湿热壅解证;清热化湿,和营托毒,仙方活命饮加减。
3、阴虚火炽证:滋阴生津,清热托毒,竹叶黄芪汤
4、气虚毒滞证;扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。
无头疽
附骨疽
1)初起:清热化湿。行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
2)成脓:清热化湿。和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散。
瘰疬
1、气滞痰凝证;疏肝理气,化痰散结.开郁散加减。
2、阴虚火旺证;滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减.
3、气血两虚证;益气养血.香贝养营汤加减。
第二单元 乳房疾病:
一。 乳痈
1)初期;气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减
2)成脓:热毒炽盛证;清热解毒,托里透脓─透脓散加减.
3)溃后:正虚毒恋证;益气和营托毒─托里消毒散加减.
二。 乳癖
1)肝郁痰凝证;疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。
2)冲任失调证;调摄冲任。─二仙汤合四物汤。
三。 乳衄
1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散
2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.
四 .乳岩
1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散
2。冲任失调:调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散
3.正虚毒赤证:调补气血,清热解毒。八珍汤加减
4。气血两亏证:补益气血,宁心安神.人参羊荣汤加减.
5、脾虚胃弱证;健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减.
第三单元 瘿
一。 气瘿
疏肝解郁。化痰软坚。四海舒郁丸加减。
二. 肉瘿
1、气滞痰凝证;理气解郁,化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。
2、气阴两虚证;益气养阴,软坚散结。海藻玉壶汤加减。
三、瘿痈:
1、风热痰凝证;疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。
2、气滞痰凝证;疏肝理气,化痰散结。柴胡疏肝散加减。
四、瘤、岩
1、气郁痰凝证;开郁散、通气散坚丸加减。
2、寒痰凝聚证;阳和汤、万灵丹加减。
3、热毒蕴结证;五味消毒饮合当归芦荟汤加减。
4、气血瘀滞证;活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减.
5、正虚邪实证;保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。
五、失荣;颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。
1、气郁痰结证;理气解郁,化痰散结.化痰开郁方加减。
2、阴毒结聚证;温阳散寒,花痰散结。阳和汤加减。
3、瘀毒化热证;清热解毒,化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减.
4气血两亏证;补益气血,解毒化瘀.八珍汤合四妙勇安汤加减.
七、肾癌(阴茎癌);内治;湿浊瘀结证;利湿化浊,解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证;清热泻火,解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证;滋阴降火,清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。
第四单元 皮肤及性传播疾病:
一. 热疮
1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮
2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤
3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤
二。 蛇串疮、缠腰火丹
1、肝经郁热证;清泻肝火.解毒止痛.龙胆泻肝汤
2、脾虚湿蕴证;健脾利湿,解毒消肿。除湿胃苓汤加减.
3、气滞血瘀证;理气活血,通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减.
水疱破后:青黛膏
三. 疣
清热解毒。活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂
四、癣
1、风湿毒聚证 消风散
2、湿热下注 湿重于热者 萆薢渗湿汤,湿热兼淤者 五神汤,湿热并重者 龙胆泻肝汤
五。 疥疮
1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
2。外治:硫磺软膏.一扫光。雄黄膏.
六。 接触性皮炎
1)风热雍肤证: 疏风清热止痒─消风散
2)湿热毒蕴证:清热祛风,凉血解毒 ─龙胆泄肝汤
3)血虚风燥: 养血润燥,祛风止痒─当归饮子合消风散
七。 湿疮
1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.
2、湿热浸淫证;清热利湿,解毒止痒.龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
3、脾虚湿蕴症;健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散
4、血虚风燥证:养血润肤。祛风止痒.当归饮子或四物消风饮
婴儿湿疮
(1)苔火湿热证;凉血清火,利湿止痒。消风导赤汤加减。(
2)脾虚湿蕴证;健脾利湿。小儿化湿汤
八. 药物性皮炎
1)湿毒蕴肤证;清热利湿,解毒止痒。萆薢渗湿汤加减.
2)热毒入营证:清热凉血,解毒护阴。清营汤加减.
3)气阴两虚证;益气养阴清热.增液汤合益胃汤加减。
九. 瘾疹
1)风寒束表证:疏风散寒。调和营卫─麻黄桂枝各半汤
2)风热犯表证:疏风清热─消风散
3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减.
4)血虚风燥证;养血祛风,润燥止痒。当归饮子加减。
5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。
十. 牛皮癣
1)肝经化火证;疏肝理气,清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。
2)风湿蕴肤证;祛风利湿,清热止痒。消风散加减。
3)、血虚风燥证;养血润燥,熄风止痒。当饮子加减。
十一. 白庀
1)血热内蕴证:清热凉血,解毒消斑。─犀角地黄汤加减。
2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。
3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。
4)火毒炽盛证:清热泻火。凉血解毒─清温败毒饮加减。
5)气血瘀滞证;活血化瘀,解毒通络。桃红四物汤加减。
十二. 粉刺
1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮
2)肠胃湿热证:清热除湿解毒。茵陈蒿汤加减。
3)痰湿瘀滞证;除湿化痰,活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。
十三. 多形性红斑(猫眼疮)
1)风寒阻络证:温经散寒,活血通络。当归四逆汤加减.
2)风热蕴肤证:疏风清热。凉血解毒。消风散加减。
3)火毒炽盛证:清热凉血,解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。
4)、湿热蕴结证;清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减.
十四. 结节性红斑(瓜藤缠)
1)湿热瘀阻证;清热利湿,祛瘀通络.萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。
2)寒湿入络证: 散寒祛湿,化瘀通络。阳和汤加减。
十五. 红斑性狼疮
盘状红斑性狼疮
滋阴补肾─六味地黄丸
系统性红斑狼疮
1)热毒炽盛证:清热凉血。化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸。大补阴丸、清骨散加减.
3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤
4)脾虚肝旺证;健脾清肝.四君子汤合丹栀逍遥散加减。
5)脾肾阳虚证:温肾壮阳。健脾利水─附桂八味丸。真武汤
重者─参附汤
十六、淋病: 1、湿热毒蕴证;(急性淋病)清热利湿,解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。2、阴虚毒恋证;(慢性淋病)滋阴降火,利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。
十七、梅毒:1、肝经湿热证;清热利湿,解毒驱梅,龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。
2、血热蕴毒证;凉血解毒,泻热散瘀.清营汤合桃红四物汤加减。
3、毒结筋骨证;活血解毒,通络止痛.五虎汤加减。
4、肝肾亏损证;滋补肝肾,填髓熄风。地黄饮子加减。
5、心肾亏虚证;养心补肾,祛瘀通阳.苓桂术甘汤加减。
十八、尖锐湿疣:湿热下注证;利湿化浊,清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证;清热解毒,化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋.第五单元。 肛门直肠疾病
一。 痔
实证:
1)风热肠燥证;清热凉血祛风。凉血地黄汤加减.
2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减.
3)、气滞血瘀证;清热利湿,行气活血。止痛如神汤加减。
4)脾虚气陷证;补中益气,升阳举陷。补中益气汤加减。
便秘:
1)实证:通腑泄热─大承气汤
2)虚证:润肠通便─五仁丸。麻子仁丸
二。 肛门直肠周围脓肿(肛痈)
1)热毒蕴结证;清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减.
2)火毒赤盛证;清热解毒透脓。透脓散加减。
3)阴虚毒恋证;养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
3、肛裂;血热肠燥证;清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸.
2、阴虚津亏证;养阴清热润肠。润肠汤。
3)气滞血瘀证;理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。
三。 脱肛
1脾气虚陷证;补气升提.收敛固涩.补中益气汤加减.
2、湿热下注证;清热利湿。萆薢渗湿汤加减。
第六单元. 男性前阴病
一、子痈; 1、湿热下注证;清热利湿,解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。
2、气滞痰凝证;疏肝理气,化痰散结。橘核丸加减。
二、子痰;(睾丸结核)1、浊痰凝结证;温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。
2、阴虚内热证;养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。
3、气血两亏证;益气养血,化痰消肿。十全大补汤加减,兼服小金丹。
三、阴茎痰核;1、痰浊凝结证;温阳通脉,化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。
四、尿石证;1湿热蕴结证;清热利湿,通淋排石。三金排石汤。
2、气血瘀滞证;理气活血,通淋排石。金铃子散合石韦散加减。
3、肾气不足证;补肾益气,通淋排石。济生肾气丸加减。
五、男性不育证:1、肾阳虚衰证;温补肾阳,益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减.肾阴不足证;滋补肾阴,益精养血.左归丸合五子衍宗丸加减。
3、肝郁气滞证;疏肝解郁,温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸.
4、湿热下注证;清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减.
5、气血两虚证;补益气血.十全大补汤加减。
一。 前列腺炎:(慢性前列腺炎);1、湿热蕴结证;清热利湿;八正散合龙胆泻肝汤加减。
2、气滞血瘀证;活血祛瘀,行气止痛。前列腺汤加减。
3阴虚火旺证;滋阴降火。知柏地黄汤加减。
4、肾阳虚损证;补肾助阳。济生肾气丸加减。
二。 前列腺增生症
1) 湿热下注证:清热利湿,消癃通闭.八正散加减。
2、脾肾气虚证;补脾益气,温肾利尿。补中益气汤加减。
3、气滞血瘀证;行气活血,通窍利尿.沉香散加减。尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。
4、肾阴亏虚证;滋补肾阴,通窍利尿。知柏地黄丸加减。
5、肾阳不足证;温补肾阳,通窍利尿.济生肾气丸加减.
三、血精;1、湿热蕴结证;清热利湿,凉血止血。龙胆泻肝汤加减。
2瘀血阻滞证;行气化瘀,活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。
3、阴虚火旺证;滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减.
4、脾肾两虚证;补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减.
四、股肿;1、湿热下注证;清热利湿,活血化瘀。四妙勇安汤加减。
2、血脉瘀阻证;活血化瘀,通络止痛。活血痛脉汤加减。
3、气虚湿阻证;益气健脾,,祛湿通络。参苓白术散加减。
五、血栓性浅静脉炎;1湿热证;清热利湿,解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。
2、血瘀证;活血化瘀,行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。
3肝郁证;疏肝解郁,活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。
六、臁疮:1、湿热下注证;清热利湿,和营解毒。二妙丸合五神汤加减。
2、气虚血瘀证;益气活血,祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减.
七、脱疽;1、寒湿阻络证;温阳散寒,活血通络。阳和汤加减。
2、血脉瘀阻证;活血化瘀,通络止痛.桃红四物汤加减。
3、湿热毒盛证;清热利湿,活血化瘀。四妙勇安汤加减。
4、热毒伤阴证;清热解毒,养阴活血.固步汤加减。
5、气阴两虚证;益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。
第七单元. 外科其他疾病
一。 烧伤
1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤
2)阴伤阳脱证:回阳救逆。益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤
3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤。黄连解毒汤合犀角地黄汤。清瘟败毒饮
热毒传心: ─安宫牛黄丸。紫雪丹
4)气血两虚证:补气养血,兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。
5)脾虚阴伤证;补气健脾,益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。
三、毒蛇咬伤;1风毒证;活血通络,驱风解毒。活血驱风解毒汤。
2火毒证;泻火解毒,凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
3、风火毒证;清热解毒,凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。
4、蛇毒内陷证;清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹;若正气耗散,正不胜邪,导致心阳衰微,出显面色苍白,淡漠神昏。汗出肢冷,则宜用参附汤益气回阳.
四、肠痈;1、瘀滞证;行气活血,通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
2湿热证;通腑泻热,解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减.或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草,蒲公英.
3、热毒证;通腑排脓,养阴清热.大黄牡丹汤合透脓散加减.
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