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江西省上半年主治医师公共卫生师考试试题

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江西省 上半年主治医师(公共卫生)师考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、总平面图上的风向频率图中所示的风向是
A．从中心向外周吹的风向
B．北面向南面吹的风向
C．南面向北面吹的风向
D．东面向西面吹的风向
E．从外周向中心吹人的风向
2、下列适于作单侧检验的时期是（）。
A．已知A药优于B药
B．不知A药好还是B药好
C．已知A药不会优于B药
D．知A药与B药差不多好
E．以上都不对
3、男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状
A．胸前区刀扎样剧痛30分钟
B．心前区钝痛，每次1～2天
C．胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解
D．胸前区针刺样痛，每次15秒
E．安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解
4、某女，27岁，结婚2年未孕(不分居，未避孕)，为了解卵巢功能，决定作阴道细胞学图片检查，医生考虑采样和分析结果时，下列哪项考虑不对：
A．阴道粘膜受雌激素、孕激素的变化而改变
B．阴道粘膜的变化在阴道中1/3处最明显
C．排卵前在雌激素作用下增生、角化
D．排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性
E．排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落
5、腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的
A．外下方
B．外上方
C．内上方
D．内下方
E．以上都不对
6、泌尿道结核的X线表现中哪项是错误的
A．肾功能障碍，造影时显影时间延迟或完全不显影
B．肾小盏破坏
C．溃疡空洞
D．肾盂积水
E．膀胱外形大小正常
7、关于外阴癌，错误的是
A．外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差
B．外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主
C．外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌
D．外阴鳞状细胞癌最常见
E．外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇
8、匹配因素所占的比例，在病例组和对照组中是一致的，这种匹配是
A．个体匹配
B．群体匹配
C．频数匹配
D．标准匹配
E．匹配过度
9、女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示FEV1和PEFR(呼气短流速)都小于预计值40%，PaO2 55mmHg，PaCO2 40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是
A．给予面罩吸氧，初始浓度小于40%
B．不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性β2肾上腺素能药物
C．应静脉给氨茶碱，负荷量5mg/kg，20分钟后继以0.6mg/h浓度维持静点
D．开始使用糖皮质激素
E．立即给予抗生素
10、易诱发和加重结核病的是
A．麻疹
B．风疹
C．水痘
D．湿疹
E．猩红热
11、有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当
A．室管膜瘤术后复发率较高
B．髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一
C．在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
D．在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤
E．是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%
12、呼吸康复评定中，最多见和最重要的疾病是
A．肺间质纤维化
B．陈旧性肺结核
C．慢性限制性通气功能障碍
D．慢性阻塞性通气功能障碍
E．肺脓疡
13、脑血栓形成的最佳治疗是
A．抗凝治疗
B．脑保护治疗
C．外科治疗
D．降纤治疗
E．超早期溶栓治疗
14、慢性盆腔炎的治疗下列哪项错误：
A．增加营养，锻炼身体，提高抵抗力
B．单一疗法效果差，采用综合治疗为主
C．物理治疗
D．抗生素治疗
E．不宜手术治疗
15、阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是
A．立即
B．15天后
C．30天后
D．3个月后
E．半年后
16、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用
A．口服胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．PTC
D．十二指肠低张造影
E．腹部X线平片
17、以下哪项检查不必要
A．血培养
B．血白细胞总数及分类
C．脑脊液检查
D．脑脊液病原体检查
E．头颅CT检查
18、胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是
A．随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少
B．是合体滋养细胞产生的
C．有抗胰岛素生成作用
D．胎盘功能低下时浓度增大
E．是一种甾体蛋白
19、肺心病时最常见的心脏改变是
A．左心房肥大
B．左心室肥大
C．右心房肥大
D．右心室肥大
E．左心房+左心室肥大
20、清气化痰丸制备中加了哪种药
A．蜜
B．水
C．梨汁
D．姜汁
E．藕汁
21、关于直肠指诊下列哪一项是不正确的
A．可适用于诊断直肠疾病
B．不适用于诊断妇科疾病
C．可适用于诊断前列腺疾病
D．可适用于诊断肛门疾病
E．可适用于诊断髂窝脓肿
22、女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及双氢克尿塞，痰量减少，下肢水肿消退，2个小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP 18/11kPa(135/83mmHg)，P 92次/分，R 20次/分，T36.8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查
A．腰穿检查脑脊液
B．X线胸片
C．脑电图
D．脑CT
E．动脉血气
23、在队列研究中
A．不能计算相对危险度
B．不能计算率差
C．可计算相对危险度
D．只能计算比值比
E．只能计算率差
24、女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是
A．胸壁结核并感染
B．皮下脓肿
C．肋骨肿瘤
D．肋骨骨髓炎
E．肋软骨炎
25、对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎，宜选择
A．青霉素
B．克林霉素
C．万古霉素单用或联合利福平
D．利福平
E．头孢唑啉
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、女性55岁，绝经三年，阴道少量间断性流血一月余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常，进一步处理方案是
A．切除子宫
B．广泛性全子宫切除术
C．广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D．诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E．宫颈锥形切除术
2、下列有关子宫肌瘤合并妊娠，说法正确的是
A．发病率占肌瘤患者的0.5%～1%
B．对妊娠和分娩均有影响
C．妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小；肌瘤红色变性应采用保守治疗；一般能够经阴道分娩，肌瘤位置影响产道或者伴有胎盘位置异常等情况行剖宫产
D．红色变性保守治疗效果不佳，需手术治疗
E．多不能自然分娩，剖宫产同时切除肌瘤
3、对隐性感染来说，下列哪项提法是正确的
A．不出现或仅出现不明显的临床表现
B．可与病原携带状态同时存在或交替出现
C．不出现任何程度的病理损伤
D．隐性感染增加时对防止传染病流行有重要意义
E．产生特异性免疫
4、在胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，一般无震颤的先天性心脏病是
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
5、肺血栓栓塞症常见的胸部X 线改变有
A．球形病灶
B．肺叶局部片状阴影
C．肺动脉高压征及右心扩大征
D．肺门改变
E．肺动脉阻塞征
6、妇女妊娠3个月内患哪种病最容易影响胚胎的正常发育
A．风痧
B．丹痧
C．奶麻
D．麻疹
E．水痘
7、不具有疏肝解郁作用的药物是
A．柴胡
B．香附
C．枳实
D．麦芽
E．薄荷
8、脑出血最常见原因
A．动脉硬化
B．动脉瘤
C．动静脉畸形
D．高血压
E．糖尿病
9、对动静脉瘘既能够明确诊断，又能够了解瘘口的部位、大小的检查手段是
A．静脉血氧含量测定
B．指压瘘口测定
C．B超
D．CT
E．动脉造影
10、以下与心功能不全的病理无关的是
A．血管加压素
B．心钠素
C．药物影响
D．血流动力学
E．细胞因子
11、急需检查
A．MRI
B．CT
C．脑超声
D．脑电图
E．腰穿
12、下面有一项初级预防的概念是不正确
A．三级预防是修复治疗
B．二级预防包括恢复口腔功能
C．二级预防是“干预”性治疗
D．初级预防又称一级预防
E．窝沟封闭属于初级预防
13、合适剂量抗精神病药物的最短起效时间为
A．1～2周
B．2～3周
C．3～4周
D．4～6周
E．6～8周
14、药物装胶囊时，风化药物会使胶囊
A．干裂
B．分解
C．变形
D．变脆
E．退色
15、[提示] X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。
A．严重的骨折类型
B．局部皮肤有挫裂伤口
C．观察期间，局部肿胀逐渐加重
D．桡动脉搏动消失
E．前臂外侧皮肤感觉减退
F．局部逐渐增大的血肿
16、21-三体综合征的发生因素是
A．母亲妊娠年龄过大
B．遗传因素
C．妊娠时使用某些药物
D．妊娠时放射线照射
E．以上都是
17、小儿泄泻的好发年龄是
A．2周岁以内
B．2～3周岁
C．4～6周岁
D．7～9周岁
E．9周岁以上
18、钩藤人汤剂时应
A．先煎
B．后下
C．包煎
D．另煎
E．与诸药共煎
19、可复性斜疝的临床特点是
A．疝块平卧时消失
B．迫内环肿块不再出现
C．肿块表面光滑，较软
D．还纳疝块时可闻及咕噜声
E．疝块不能完全还纳
20、治半身不遂下肢常选的主穴有
A．环跳
B．阳陵泉
C．足三里
D．承山
E．太冲
21、细菌性肝脓肿的手术指征是
A．B超示肝区见较大液平面
B．多发小脓肿
C．位于肝左叶百较大脓肿
D．非手术治疗中毒症状不缓解
E．低蛋白血症
22、缩窄性心包炎心包切除的范围是
A．两侧达膈神经
B．上至大血管根部
C．全部心包切除
D．下方达心包膈面
E．上、下腔静脉入口狭窄环切开
23、X-连锁淋巴组织增生性疾病对以下哪种病原体易感
A．C杆菌
B．呼吸道合胞病毒
C．EB病毒
D．巨细胞病毒
E．单纯疱疹病毒
24、患者，女性，50岁，间歇性无痛性全程血尿3年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的
A．经尿道膀胱肿瘤电切术
B．膀胱部分切除术
C．膀胱全切术
D．术后膀胱内灌注化疗
E．术后免疫治疗
25、影响龋病流行的有关因素不包括
A．氟的摄入量
B．糖的摄入量
C．钙的摄入量
D．糖的摄入频率
E．饮食习惯