DB22-T3561-2023小儿短暂性抽动障碍推拿技术规范.docx

ICS 11.020CCS C 05DB22吉林省地方标准DB 22/T 35612023小儿短暂性抽动障碍推拿技术规范Specification for massage technique in children with transient tic disorders2023 - 09 - 28 发布2023 - 11 - 16 实施吉林省市场监督管理厅发 布DB22/T 35612023前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由吉林省中医药管理局提出并归口。本文件起草单位：长春中医药大学附属医院、松原市中西医结合医院。本文件主要起草人：米继强、刘爽、张慧、许渴、张新瑶、张立春、朱津璞。IDB22/T 35612023小儿短暂性抽动障碍推拿技术规范1 范围本文件规定了小儿短暂性抽动障碍推拿技术的辩证、操作步骤和注意事项。本文件适用于小儿短暂性抽动障碍推拿技术操作。2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1小儿短暂抽动障碍通常又称抽动症、习惯性痉挛。表现为简单性运动抽动，如眨眼、皱额、点头耸肩等，少数则表现单纯发声抽动，如清嗓子、反复喘声等。病程不超过年，男孩发病多，起病年龄多在4 岁7 岁。根据临床表现，似属中医学目瞤、梅核气、瘛疭、肝风等范畴。与胆小心怯、紧张、惊吓、外感及肝胆风热有关。症状较轻，病程偏短，预后良好。4 辨 证4.1 风痰壅肺病前多有反复上感史，或每因外感而发作，挤眉皱额，眨眼频频，鼻塞耸动，咽喉不利，咽干咽痒， 或有耸肩摇头等，舌偏红或红，苔薄黄，脉弦滑或浮数。4.2 肝郁脾滞咳嗽，哼气，清嗓子，喉中有异常感觉，症状随情志波动，时轻时重，精神抑郁，胸闷叹息，挺胸仰颈，纳呆，舌红，苔厚或腻，脉弦滑。4.3 暴受惊恐平素心虚胆怯，有惊吓或受突然刺激史，面部及肢体抽动，时时喉鸣，伴惊恐不安，神志恍惚，坐卧不宁，少寐多梦，或有尿频，舌质正常，苔薄白，脉虚弦。5 操作步骤5.1 施术前准备1小儿短暂抽动障碍 transienttic disorder in childrenDB22/T 356120235.1.1 介质玉米淀粉。5.1.2 体位应以医者能够正确取穴、施术方便，患者感到舒适为原则，常用坐位、仰卧位、俯卧位。5.2 施术方法5.2.1 基本方5.2.1.1 捣小天心穴，掐后继揉，50 次，捣 300 次。5.2.1.2 掐揉五指节穴，掐 3 次5 次；揉 100 次；捻 100 次。5.2.1.3 掐揉二人上马，掐 3 次5 次；揉 100 次。5.2.1.4 按揉百会，以拇指端按揉 200 次。5.2.1.5 揉四神聪，以双手拇指和食指分别按揉 100 次。5.2.1.6 揉中脘，按揉 300 次。5.2.1.7 按揉天枢，按揉 300 次。5.2.1.8 摩腹 600 次。5.2.1.9 按揉足三里 300 次。5.2.1.11 拿肩井，用拇指与食、中二指对称用力提拿肩井 3 次5 次。5.2.2 随证配穴5.2.2.1 风痰壅肺挤眉皱额，眨眼频频，鼻塞耸动，加四大手法、迎香；咽喉不利，咽干咽痒，加按揉桥弓穴；有耸肩摇头加按揉局部颈部肌肉放松。5.2.2.2 肝郁脾滞咳嗽，哼气，清嗓子，喉中有异常感觉，加按揉天突、膻中穴；时轻时重，精神抑郁，胸闷叹息， 挺胸仰颈，加按按弦搓摩。5.2.2.3 暴受惊恐面部及肢体抽动，时时喉鸣，伴惊恐不安，神志恍惚，坐卧不宁，少寐多梦，重揉百会、四神聪及捏脊。6 注意事项6.1 手法轻柔和缓，以患儿耐受为主，局部出血、损伤和急性伤筋等不宜推。6.2 本病易反复，病程相对较长，注意家长情绪管理，勿急燥。6.3 注意调节饮食，忌兴奋类食品，例如巧克力、茶、咖啡等，荤素合理搭配，提高机体免疫力。6.4 少接触电子产品，尤其是手机、电视。25.2.1.10 捏脊，以两手拇指置于脊柱两侧，从龟尾向上推进，直至大椎，边推边以拇指与食中二指捏拿起脊旁皮肤，每捏 3 提 1，捏 6 次。