国家基本药物制度解析课件.pdf

家基本药物制度 解析主讲人：徐绍群国彖基本药物同录第一部分对国彖基本药物制度及相关政策的答疑一、国家基本药物制度实施工作正式启动的标志?2009年8月18日，卫生部、国家发展改革 委、国家食品药品监督管理局等部门发布关于建立国家基本药物制度的实施意 见、国家基本药物目录管理办法（暂行）和2009版国家基本药物目 录（基层部分）标志了国家基本药物 制度正式启动。二、什么是国家基本药物和国家基 本药物制度？“基本药物”是世界卫生组织（WHO）于上世纪 70年代提出的概念。在我国是指适应基本医疗卫 生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物制度是世界卫生组织（WHO）在 1975年基于“人人享有保健”，向其成员国倡 议的一项重要制度。我国国家基本药物制度是指 对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。三、建立国家基本药物制度的基本原则?1.应遵循坚持以人为本，立足本国国情；2.坚持政府主导，发挥市场机制；.L 3.突出改革重点，积极稳妥实施；.4.创新体制机制，广泛动员参与。.四、建立国家基本药物制度的目标?以不断提高人民群众健康水平、满足公众 基本医疗用药需求、实现覆盖城乡居民的 基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫 生保健为总体目标。五、建立国家基本药物制度的意义?保证基本药物的足量供应和合理使用改革医疗机构“以药补医”机制减轻群众基本用药负担促进药品生产流通企业资源优化和整合Page 8六、如何保障基本药物的生产供应?加强行业管理，了解掌握基本药物的生产现状，鼓励优势 企业进行技术改造，提高基本药物的生产供应能力。积极组织具备条件的生产企业和配送企业参与基本药物招 标采购，对中标企业的产销情况进行重点监控，规范生产 秩序，协调其正常生产和供应中标产品。完善有关国家基本药物储备制度，有关部门共同协作解决 临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常年生产的基 本药物的供应问题。完善医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自 主创新能力和医药产业结构优化升级，不断提高基本药物 生产供应的保障能力。七、国家基本药物怎样进行采购配送?按招标投标法和政府采购法的有 关规定，实行网上集中采购，由招标选择 的药品生产经营企业或具备条件的其他企 业统一配送。八、各级医疗卫生机构配备使用基本药物 有哪些具体要求？政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡 镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用 国家基本药物。其他各类医疗机构按照国家制 定的基本药物临床应用指南和处方集及国家有 关医疗机构药品使用管理规定，规范医生处方 行为，确保基本药物的优先合理使用，使用要 达到一定比例。九、国家基本药物制度如何与基本医疗 保障制度做好衔接？纳入国家基本药物目录的药 物将分别进入基本医疗保险、新型农村合作医疗等基本医 疗保障药品报销目录，报销 比例高于非基本药物。十、如何保证基本药物的质量，依法加强基本药物监管？强化医药企业质量安全责任意识，明确各级药监部门的监 管职责，进一步加强关键环节的质量监管；依法对基本药物生产经营进行监管，在生产环节建立质量 受权人制度，提高基本药物质量标准；在流通、使用环节对基本药物实行定期抽查检验，及时向 社会公布基本药物的抽验结果等措施；加强基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应 急处置机制；完善药品召回管理制度，保证用药安全。十一：有哪些相关配套文件？中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 关于建立国家基本药物制度的实施意见（卫药政发 2009 78号）2009年8月 18 日 国家基本药物目录管理办法（暂行）（卫药政发2009 79号）2009年8月 18 日 关于印发加强基本药物质量监督管理规定的通知（国 食药监法2009 632号）2009年09月22日 国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新 机制的意见（国办发（2013）14号）2013年2月21日 关于做好2012年版国家基本药物目录实施工作的通知 卫（药政发2013）16号2013年3月13日发布十一：有哪些相关配套文件?江西省卫生厅 江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行）2009 年n月20日 江西省医疗机构基本药物使用管理暂行规定2010年2 月26日 江西省实施国家基本药物制度增补目录管理办法暂行（赣卫药政字20116号）20n年7月26日 江西省实施国家基本药物制度增补目录管理办法（暂 行）20n年8月30 口十一：有哪些相关配套文件?即将出台：国家基本药物采购配送的若干意见（暂行）医疗机构使用基本药物管理办法（暂行）国家基本药物质量监督管理办法 国家基本药物 处后集化竽将品彩生物制品）2009年版基层部分国家基本药物底旅应用指南（化竽药品加生物制品）2009年版块层部分国家基本药物I临旅应用指南（中成药）2009年版基层部分本行也处为集嫉委公国出店本为我幅床应川指南编委会r q家咫本药物端床应用指南编委公4 A U金，人化尽4氏4黑让作者：国家基本药处方集编委会.：人民卫生.国家基本药物处方集（基层部分）国家基本药物临床应用指南（基层部分）2009年12月出版十二：有哪些相关配套书籍?十二：有哪些相关配套书籍?最新进展卫生部办公厅关于征求国家基本药物临床应用指南和处方 集意见的函卫办药政函1201238号2012年1月10日 2013年8月29日，2012版国家基本药物临床应用指南和处 方集正式出版发行新版基本药物指南处方集特点可供各级医雌也携层为主适用范围扩展至各级医疗机构，但仍以 基层常见病、多发病为切入点，指导基 层合理用药。更注重循证医学证据注重治疗方案的标准化，强化循证理念。处方集中适应证和用法用量严格按照国 家批准的说明书。调整部分内容,靴治疗族在诊断要点中增加基层可开展的辅助检 查内容；在药品的使用注意事项中，补 充说明药物之间的相互作用。客观反映药物不良反应根据国家药品不良反应监测中心所颁布 的报告，并参照核心期刊报道的案例及 说明书进行综合归纳。Page 19第二部分:物目录了解国彖基本药、国家基本药物目录结构中成药依据临床药理学分类。中华人民共和国 采用中文通用名称和 药典收载，卫生 英文国际非专利药名，部、SFDA颁布药品主要依据功能分 类。采用药品通 用名称。剂型单列。标准的品种。二、遴选原则按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药 并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合 我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和 数量。三、哪些药品不纳入国家基本药物目录遴选范围1.含有国家濒危野生动植物药材的；2.主要用于滋补保健作用，易滥用的；3.非临床治疗首选的；4.因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂 停生产、销售或使用的；5.违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；6.国家基本药物工作委员会规定的其他情况。、制定国家基本药物目录的程序1.从国家基本药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专 家组和目录评审专家组，咨询专家不参加目录评审工作，评审专家不参加目录制订的咨询工作；2.咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的 药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；3.评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；4.将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿；5.送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权卫生部发 布。五、国家基本药物目录的调整原则在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3 年调整一次。调整的品种和数量应当根据以下因素确定:1.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；2.我国疾病谱变化；3.药品不良反应监测评价；4.国家基本药物应用情况监测和评估；5.已上市药品循证医学、药物经济学评价；6.国家基本药物工作委员会规定的其他情况。六、相关文件国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用 部分）（2009版）（卫生部令第69号）（2009年8月18日发布，自2009年9月21日起施 行，现已废止）国家基本药物目录（2012年版）（卫生部令第 93号）2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过，2013年3月13日发布，自2013年5月1日起施行第三部分：（2012年版）国家基本药物目录的特点及意义7一、目录组成图按照“保基本、强基层、建机制”的要求,优化了品种结构，增加了品种数量二、和2009版目录比较的特 点1、增加了品种一能够更好地服务基层医疗卫生机构，推 动各级医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。2、优化了结构一补充抗肿瘤和血液病用药，注重与常见 病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。3、剂型、规格实现标准化一剂型850余个、规格1400余 个，与2009年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格 2600余个相比，数量明显减少，有利于基本药物招标采购,保障供应，落实基本药物全程监管。二、和2009版目录比较的特点4、充分注重了与其他政策的有效衔接注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接，化学药品和生物制品 数量与现行世界卫生组织推荐的基本药物数量相近，比较好地代表发 展中国家的水平。注重与医保（新农合）支付能力衔接，确保了基本药物高比例报销。注重与常见病、多发病以及妇女、儿童用药相衔接，并继续，坚持中 西药并重。注重与重大疾病保障用药衔接，目录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物，基本满足重大疾病临床基本用药需求。三、实施意义1、有利于进一步深化医改，巩固基本药物制度；2、有利于深化公立医院改革，促进医保、医药、医疗“三 医”互联互动；3、有利于保基本、强基层、建机制；4、有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治；5、有利于减轻群众用药负担，满足基本用药；6、有利于树立正确的导向，促进药品企业优化升级；7、有利于推动医药科技创新。第四部分2013年如何完善国彖基 本药物制度，做好2012年版国家 基本药物目录实施工作相关文件关于做好2012年版国家基本药物目录实施工 作的通知（卫药政发2013）16号）2013年3月13日发布总体要求巩固基本药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革；完善绩效考核办法，创新监管方式，强化监督管理；加强基层医疗卫生服务体系建设，不断提升服务能力和 水平，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标。核心要求（一）：进一步完善基本药物招标采购机制坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招生产企 业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监 控等政策措施。基本药物采购遵循质量优先、价格合理的原则。进一步完 善“双信封”评价办法。何谓双信封招标制度?双信封招标制度，是在药品集中采购中将招企业、招数量、招质量、招价格有机结合起来的一种机制。核心要求（二）：基本药物采购 应提高质量门槛措施：1.在经济技术标评审中，对药品质量、生产企业的服务和信誉等进 行全面审查，将企业通过药品生产质量管理规范（2010年版）（GMP）认证作为质量评价的重要指标；2.在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避 免恶桂竞至；3.严格执行诚信记录和市场清退制度。对提供虚假证明文件、蓄意 抬高价格或恶意竞价、不按合同规定及时配送或供应质量不达标 药品的企业记录在案，依法严肃查处；4.优先采购达到国际水平的仿制药，激励企业提高基本药物质量。意义：1.有利于鼓励基本药物生产向优势企业集中；2.有利于鼓励优势企业尽快通过新修订药品GMP认证提升基本药物 质量；3.有利于促进医药产业结构调整和优化升级。核心要求（三）：保障基本药物供应和 用药安全保障易短缺基本药物供应1.要进一步健全本地区药品供应保障体系，会同有关部门建 立健全短缺药品综合信息平台，及时反馈短缺药品信息；2.建立部门协调机制，调整优化医疗机构药品库存、加快研 究建立常态化短缺药品储备机制；3.试点开展短缺药品定点生产、加强生产供应监测和协调等 措施，提高短缺药品供应能力，保障临床需求。保障重大疾病基本用药供应安全突出并确保儿童白血病、终末期肾病和肺癌等重大疾病基 本用药供应安全和质量安全。核心要求（四）：规范和加强增补药品规范管理工作国家卫生计生委专门下发了基层药品增补“回头看”工 作方案，在2013年4月6月组织开展“回头看”活动。严格控制增补数量和品种，严格执行国家基本药物各项政 策。核心要求（五）：明确基本药物使用金额比例推动各级医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物，明 确二、三级医疗卫生机构基本药物使用金额比例。即将出台的医疗卫生机构基本药物使用管理暂行办法 将对医院全面配备、优先使用基本药物提出政策要求。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药 物（含增补药品），实行零差率销售；二级医院基本药物 使用量和销售额都应达到40%50%,其中，县级医院综 合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本 药物销售额要达到25%30%完善中成药质量标准5第五部分简介我院实施基本药物 制度情况和有关建议我院国家基药品种数量占317种比例西药226种299规,（比例71.29%）占520种比例合计334种413规（比例64.23%）中药108种H4规（比例53.20%）占203种比例包括中药注 射剂5种6规我院国家基药品规（西药）注射用青霉素钠阿昔洛韦胶囊/天诚麦角胺咖啡因片阿替洛尔片多巴酚丁胺注射液甲氧氯普胺注射液注射用氨节西林阿举达哇片甘露醇注射液胺碘酮片辛伐他汀片/罗奇开塞露注射用哌拉西林钠利多卡因注射液甘露醇注射液注射用胺碘酮浪己新片酚猷片阿莫西林克拉维酸 钾片/安奇布比卡因注射液倍他司汀片维拉帕米片氨澳索片/贝莱蒙脱石散/易宁阿莫西林克拉维酸 钾片/奥格门汀普鲁卡因注射液尼可刹米注射液维拉帕米注射液复方甘草片联笨双酯滴丸注射用头抱睡林钠氯胺酮注射液山梗菜碱注射液地高辛片喷托维林片精氨酸注射液头抱氨节胶囊丙泊酚/迪施宁注射 液奋乃静片去乙酰毛花昔注射 液氨茶碱片熊去氧胆酸片阿米卡星注射液芬太尼注射液氯丙嗪片卡托普利片氨茶碱缓榨片小栗碱片庆大霉素注射液哌替院/度冷丁注射 液氯丙嗪注射液依那普利片氧茶碱注射液柳氮磺毗噫片/维柳 芬克拉霉素片哌替噫/度冷丁注射 液氟哌咤醇注射液依那普利片茶碱缓释片柳氮横毗啸栓复方磺胺甲嗯哇片吗啡注射液舒必利片注射用硝普钠沙丁胺醇气雾剂味塞米片诺氟沙星胶囊吗啡缓群片/美施康 京氯氮平片硫酸镁注射液沙丁胺醇雾化液吠塞米注射液环丙沙星胶囊口引跺美辛栓多塞平/多虑平片尼群地平片复方氢氧化铝片氢氯嚓嗪片甲硝哇片别噂醉片地西泮片尼群地平雷尼替丁胶囊螺内酯片甲硝唾氧化钠注射 液秋水仙碱片地西泮注射液硝半地平片雷尼替丁注射液特拉理嗪胶囊/泰乐异烟肿片金刚烷胶片艾司哇仑片氨氯地平片/安内真法莫替丁分散片硫酸亚铁缓释片异烟股注射液辇海索片阿普嗟仑片酚妥拉明注射液法莫替丁注射液右旋糖好铁注射液利福平胶囊新斯的明注射液硝酸甘油片复方利血平片枸檬酸钿钾胶囊/先 瑞维生素B12注射液利福平（II）胶囊浪毗斯的明片硝酸甘油注射液复方利血平氮笨蝶 碇片乳酶生片叶酸片/O.4mg毗嗪酰肢片卡马西平片硝酸异山梨酯片哌哇嗪片颠茄片叶酸片/5mg乙胺丁醇片丙戊酸钠片地尔硫卓片肾上腺素注射液山苣碧碱片阿司匹林肠溶片/2 5m&注射用链霉素苯妥英钠片盐酸地尔硫卓缓释 片/恬尔新去甲肾上腺素注射 液山食碧碱注射液阿司匹林肠溶片/拜B可司UE灵注射用对氨基水杨 酹钠笨巴比妥片美西律片异丙肾上腺素注射 浓阿托品片双唯达莫片对氨基水杨酸钠肠 溶片注射用茉巴比妥钠普罗帕酮片间羟胺注射液阿托品注射液注射用口服凝血酶制霉素片尼莫地平片普蔡洛尔片多巴胺注射液甲氧氯普胺片维生素K1注射液我院国家基药品规（西药）肝素钠注射液己烯雌酚片0.9%氯化钠注射液注射用盐酸纳洛酮/健 天能缩宫素注射液阿法骨化醇软胶囊/法能肝素钙注射液维生素注射液浓氯化钠注射液破伤风抗毒素注射液垂体后叶注射液阿法骨化醇片/立庆华法林钠片氯苯那敏片0.9%氯化钠注射液破伤风抗毒素注射液米索前列醇片注射用阿糖胞昔右旋糖醉40葡萄糖（低分子右施糠酊）琴海拉明注射液0.9%氯化钠注射液泛影葡胺注射液咪康噗软胶囊/达克宁羟基服片注射用绒促性素赛庚啸片0.9%氯化钠注射液硫酸钢（H型）干混悬剂咪康理栓/可宁丝裂霉素去氨加压素注射液异丙嗪片0.9%氯化钠注射液红霉素软膏甲硝理阴道泡腾片依托泊昔注射液氢化可的松片异丙嗪注射液0.9%氯化钠注射液阿昔洛韦软膏甲硝理栓高三尖杉酯碱注射液氢化可的松注射液雷公藤多冢片葡萄糖氯化钠注射 病咪康嘤软膏注射用羊星青霉素注射用奥沙利粕/艾恒氢化可的松注射液硫嚏噂吟片复方氯化钠注射液尿素软膏异氟烷溶液注射用卡粕泼尼松片环徇素软胶囊/新赛 斯平氯化钾缓释片鱼石脂软膏注射用维库漠钱/唯诚注射用三氧化二碑地塞米松片注射用环磷酰胺氯化钾注射液水杨酸软膏布桂嗪片注射用门冬酰胺酶/埃希地塞米松磷酸钠注 射液甲氨蝶吟片乳酸钠林格注射液丁酸氢化可的松乳膏/尤卓尔布桂嗪注射液亚叶酸钙/同奥注射液地塞米松磷酸钠注 射液注射用甲氨蝶聆/5m。碳酸氢钠片维A酸乳膏/丽英氯硝西泮片维A酸片/艾力可普通胰岛素注射液注射用甲氨蝶吟/lOOmff碳酸氢钠注射液氯霉素滴眼液咪达理仑注射液/力月西他莫昔芬片二甲双肌；氟尿喀啸注射液碳酸氢钠注射液左氧氟沙星滴眼液/联 邦左福康可待因片美司钠/美安注射液格列本胭片顺粕/诺欣注射液50%葡萄糖注射液红霉素眼膏聚乙二醇4000散/福松氟马西尼注射液/欣其邦/0.5m 包格列美胭片/万苏平维生素B1注射液5%葡萄糖注射液阿昔洛韦滴眼液双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌=联活菌胶囊/培氟马西尼注射液/欣其邦/1 m q阿卡波糖片/卡博平维生素B2片5%葡萄糖注射液阿昔洛韦滴眼液/正大 横普坦洛新缓释胶囊碘化油注射液甲状腺片维生素B6片5%葡萄糖注射液毛果芸香碱滴眼液低钙腹膜透析液注射液米非司酮片/含珠停甲疏咪喳片维生素B6注射液10%葡萄糖注射液口塞吗洛尔滴眼液低钙腹膜透析液注射液依沙口丫陡注射液丙硫氧嗜咤片/丙塞 优维生素C注射液注射用硫代硫酸钠阿托品眼膏氢氯毗格雷片/泰嘉丙酸睾酮注射液葡萄糖酸钙片氯解磷定注射液可的松滴眼液鱼精蛋白注射液甲睾酮片葡萄糖酸钙注射液碘解磷定注射液麻黄碱滴鼻液人凝血因子vm黄体酮注射液复方氨基酸（18AA）汴射病亚甲蓝注射液氧氟沙星滴耳液注射用人凝血酶原复合物甲羟孕酮片口服补液盐n注射用盐酸纳洛酮地芬尼多片低分子量肝素钙注射液/博建言我院国家基药品规（中成药）九味羌活颗粒稳心颗粒银杏叶滴丸川茸茶调颗粒益母草胶囊感冒清热颗粒通宣理肺片麝香保心丸正天丸葆宫止血颗粒柴胡注射液蛇胆川贝液脑心通胶囊养血清脑颗粒妇科十味片银翘解毒片橘红颗粒血栓心脉宁胶囊润燥止痒胶囊妇科千金胶囊防风通圣丸养阴清肺丸益心舒胶囊华佗再造丸乌鸡白凤丸玉屏风颗粒蛤蛇定喘胶囊冠心苏合胶囊五苓片八珍益母胶囊麻仁润肠丸安宫牛黄丸通心络胶囊尿毒清颗粒更年安胶囊黄连上清丸补中益气丸脉血康胶囊瘾清片乳癖消片牛黄解毒片香砂六君丸血府逐瘀胶囊痛闭舒胶囊明目地黄丸牛黄上清片归脾丸血府逐瘀口服液施痹片复方血栓通胶囊板蓝根颗粒六味地黄丸复方丹参滴丸风湿液耳聋左慈丸蕾香正气水杞菊地黄丸速效救心丸普乐安胶囊鼻炎康片十滴水金匮肾气丸心可舒片血脂康胶囊黄氏响声丸双黄连颗粒四神丸逍遥颗粒缩泉胶囊接骨七厘片银黄颗粒八珍益母胶囊丹桅逍遥丸消炎利胆胶囊伤科接骨片茵桅黄颗粒消渴丸护肝胶囊消炎利胆片云南白药散剂复方黄连素片贞黄扶正胶囊气滞胃痛颗粒季德胜蛇药片颈舒颗粒附子理中丸天王补心丸胃苏颗粒连翘败毒片狗皮膏香砂养胃丸枣仁安神胶囊元胡止痛滴丸如意金黄散骨痛灵酊参麦注射液血栓通注射液元胡止痛胶囊排石颗粒复方南星止痛膏参麦注射液注射用血塞通保和丸马应龙麝香痔疮膏仙灵骨葆胶囊生脉饮丹参注射液六味安消胶囊内消爆病丸我院省基药品种数量我院省基药品规（西药）索米痛片（去痛片）谷氨酸钠注射液醋酸曲安奈德注射液（曲安缩松）酚麻美敏片谷氨酸钾注射液瑞格列奈片蔡普生胶囊注射用门冬氨酸钾镁罗格列酮片谷维素片葡醛内酯片（肝泰乐）维生素D3注射液曲克芦丁片（维脑路通）甘草酸二钱胶囊甲钻胺片毗拉西坦氯化钠注射液甘草酸二铉肠溶胶囊甲钻胺注射液毒毛花昔K注射液注射用甘草酸二钱复合维生素B片盐酸贝那普利片注射用辅酶A维生素E软胶囊厄贝沙坦分散片甘油果糖氯化钠注射液注射用糜蛋白酶地巴哇片甘油果糖氯化钠注射液三磷酸腺首二钠注射液（ATP）非诺贝特胶囊（II）酚磺乙胺注射液（止血敏）脂肪乳注射液（C14-24）二羟丙茶碱注射液（喘定）亚硫酸氢钠甲蔡醍注射液（VK3）碳酸钙D3片大黄碳酸氢钠片肌昔片非那雄胺分散片西咪替丁片（甲鼠咪胭）肌营注射液盐酸四环素醋酸可的松眼膏西咪替丁注射液酮替芬片盐酸金霉素眼膏硫糖铝片氢化泼尼松注射液糠苗醇片枸椽酸莫沙必利片醋酸泼尼松龙注射液灭菌注射用水我院省基药品规（中成药）金水宝胶囊维C银翘片独一味胶囊木香顺气丸三七伤药胶囊参附注射液/10ml大活络胶囊参附注射液/50ml龙胆泻肝胶囊华蟾素注射液健胃消食片我院基本药物（国家基药、省基药）使用金额年月基约消耗总金额（万元）药品消耗总金额（万元）2012 年一季度1057.329391.58一季度1384.7210680.71三季度1074.5910616.26四季度1262.5411116.862013 年一季度1169.5711398.73二度1192.0811594.67三季度11192.9411323.88我院基本药物（国家基药、省基药）使用金额比例16.0015.0014.0013.0012.0011.0010.009.008.002012年-2013年我院基本药物使用金额比例（%）一比例一季度二季度三季度四季度一季度二季度三季度2012年 2013年我院基本药物（国家基药、省基药）品种使用率2013年基本药物占处方用药的百分率（%）30.0029.0028.0027.0026.0025.0024.0023.0022.00百分率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月基本药物使用百分率=基本药物品种总数/用药品种总数义100%建议（一）完善基本药物管理制度完善基本药物管理制度，规范管理，保证基本药物足量供 应和合理使用；药品遴选时优先选择国家基本药物，即“防治必需、安全 有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临 床首选和能够配备”的原则。建议（二）规范基本药物采购行为统一采购由药学部门统一采购，不得使用非药学 部门采购的基本药物确保质量 严格审查药品采购渠道，保证基本药物及时、足量、保质供应。加强管理.根据集中采购结果签订合同，履行药品 购销合同规定的责任和义务建议（三）优先和合理使用基本药物按照国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处 方集有关规定，根据诊疗范围、临床路径及国家有关医 疗机构药品使用管理规定，合理使用基本药物，进一步规 范医生处方行为，提高临床医师合理用药水平；在医院分级管理的基础上，细化医师的处方权限，控制 自费药品比例，增加基本药物使用比例。使得基本药物 作为首选药物并达到一定使用比例。建议（四）建立明确考核评价机制将基本药物使用情况作为我院管理绩效的重要内容，并对 基本药物使用情况加强检查指导，定期通报考核结果。加大基本药物临床合理用药培训指导力度，加强医务人员 的培训和考核，充分发挥药学人员在处方审核或点评等临 床药学服务工作中的作用，增强药学专业技术服务能力，促进临床首选、合理使用基本药物。建议（五）加强和完善基本药物不良反应监测建立健全药品安全预警和应急处置机制，发现问题及时处 置，保证临床用药安全。建议（六）：加强合理用药舆论宣传 与教育引导工作积极做好宣传与引导，采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施基本药物制度的目标、意义和主要措施，使 公众认识到基本药物是同类药物中疗效、安全性、价格等 多方面综合比较最具优势的药物，是临床上治疗某种病 症的首选。提高全民对基本药物的认知度和信赖度，为巩固完善基 本药物制度营造良好的舆论环境。结语基本药物目录是基本药物制度实施的龙头,2012年版目录的实施完善国家药物政策；在药品遴选、定价、生产、流通、使用各 环节不断改进，建立良好的基本药物供给保 障体系。国家基本药物制度是一项系统工程，各项 措施需综合配套，整体推进，才能取得实 效，真正解决群众“看病贵、看病难”问 题。基本药物政策的制定和执行不可能一蹴而 就，必然经历不断调整以适应社会整体进步 过程。谢谢!