80例周围型肺癌患者诊断中64排CT的应用效果研究.pdf

强自然杀伤细胞、细胞活性 诱导产生淋巴因子 增强免疫细胞活性 提升机体抗病毒能力 最终提升抗病毒效果 本研究显示 观察组治疗总有效率显著高于对照组 症状改善时间以及住院时间亦显著短于对照组提示采用 治疗疗效显著 能明显缓解患儿咽峡部疱疹、咽痛、流涎等症状 缩短住院时间 究其原因 可能是由于 注射液通过喷雾给药促使药物直接在病灶上发挥抗病毒效果 提高了药物利用效率加速了药物起效时间 抑制呼吸道病毒复制 调节机体免疫功能 实现较好的治疗效果 是一种较为典型的急性期反应蛋白 主要由肝脏分娩 其水平高低与机体感染程度之间具有密切联系一旦机体处于急性感染或炎症反应期时 水平在短时间内急速升高 是机体中一种重要的免疫调节因子 能够与多种免疫细胞发生复杂的生物学效应 当其水平升高时 机体炎症反应加重 致使机体组织损伤 是一种多功能细胞因子 主要由单核细胞、巨噬细胞分泌 在机体多种疾病与炎症反应中扮演重要角色当 量过高时 则会造成机体出现损伤反应 本文结果显示 治疗后 观察组、水平均显著低于对照组()提示采用雾化吸入 治疗可有效调节以上三种炎性因子 控制患儿临床症状综上所述 采用雾化吸入 治疗小儿疱疹性咽峡炎 临床效果良好 值得在临床上推广应用参考文献 李晶刘晓玲秦庆员等 核黄素磷酸钠联合干扰素对疱疹性咽峡炎患儿、及 的影响 国际医药卫生导报():杜颖吴雅玲李会改等 小儿豉翘清热颗粒联合注射用重组人干扰素 治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床效果 河南医学研究():胡亚美 江载芳 诸福棠实用儿科学 版 北京:人民卫生出版社:刘晓玲秦庆员 核黄素磷酸钠联合干扰素对疱疹性咽峡炎患儿、及 的影响 国际医药卫生导报():黄倩韩子明赵德安等 重组人干扰素 雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效 实用临床医学():焦凤娟贾志英李洁 重组人干扰素 喷雾剂对疱疹性咽峡炎患儿炎症因子水平的影响 四川生理科学杂志():罗柳 干扰素治疗疱疹性咽峡炎的临床效果 中国城乡企业卫生():收稿日期:责任编辑:雷长国 例周围型肺癌患者诊断中 排 的应用效果研究张超峰 李健康(柘城县人民医院 河南 柘城 商丘市中医院 河南 商丘)【摘要】目的:分析 排 对周围型肺癌的诊断价值 方法:以 例周围型肺癌疑似患者为研究对象 患者均行 线和 排 检查 比较两种方式诊断效能和对周围型肺癌主要征象的检出率 结果:手术病理研究结果显示 例疑似患者中 例被确诊为周围型肺癌 对周围型肺癌的诊断敏感性、特异性、准确性、漏诊率和误诊率分别为 、和 与 线的 、和 比较各指标均具显著性差异()和 线对周围型肺癌主要征象的检出率对比差异显著()结论:排 可准确诊断周围型肺癌 对疾病主要征象检出率高 具有推广应用价值【关键词】周围型肺癌 线 诊断效能 征象【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()肺癌是呼吸系统恶性肿瘤的主要类型 发病率和致死率都处于较高水平 对患者生命安全构成极大威胁根据解剖位置的不同 可将此病分为中央型肺癌和周围型肺癌两类 后者出现在三级支气管下和呼吸性细支气管间 多出现在长期吸烟、职业暴露、环境污染和电离辐射等条件下 发病后 可产生发热、胸痛等症状患者症状表现典型性不足 易与肺炎、肺结核等疾病混淆而出现误诊、漏诊的情况 延误最佳治疗时机 使得患者病情加重 目前临床主要是通过 线和 扫描对周围型肺癌患者进行诊断 近些年影像学技术发展使得传统 逐渐为多排 所取代 它将横断面扫描发展为三维成像 使得诊断准确性提升 为明确 排 对周围型肺癌的诊断价值 本院就此展开实验研究 现报道如下 资料与方法 一般资料 本次研究对象为周围型肺癌疑似患者 作者简介:张超峰()男 副主任医师 主要从事放射医学方向研究第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期 例 病例入组时间为 年 月至 年 月 患者中 例为男性 例为女性 年龄最低 岁 最高 岁 均值()岁 纳入标准:()患者年龄 岁()存在不同程度胸痛症状()对 和 线检查可耐受()患者对本研究主动参与 排除标准:()重要脏器功能受损者()对比剂过敏者()配合度差 难以完成检查者 方法 所有患者均由工龄在 年以上的影像科医生予以 线和 检查 检查工作完成后 由 名影像科医生独立阅片 意见不一致时可通过双方讨论的形式获得统一结论 线检查:所用仪器为美国 公司生产的 线机 告知患者取站立位 拍摄胸部正位和侧位 线片 检查:检查仪器为美国 公司生产的 排 层螺旋 机 先对全肺平扫 设置层距、层厚、电压和电流分别设置为 、和 扫描至可疑病灶或层面时 行薄层扫描 层厚为 予以 碘佛醇注射液(生产厂家:江苏恒 瑞 医 药 股 份 有 限 公 司 批 准 文 号:国 药 准 字 规格:)以每秒 的速度团注 后行增强扫描 对病灶强化形态、程度和内部结构重点观察 观察指标()诊断价值以术后病理为诊断金标准 对比 和 线诊断周围型肺癌的真阳、假阳、真阴、假阳例数()诊断效能 比较 和 线对周围型肺癌的诊断敏感性、特异性、准确性、漏诊率和误诊率()主要征象检出率比较 和 线对分叶征、毛刺征、肺门肿大、血管集束征、棘样突起和胸水的检出率 统计学方法数据经软件 录入后统一处理 无序分类资料(诊断效能和征象检出率)采用百分数()表示 行 检验 具有统计学意义 结果 确诊价值对比手术病理结果显示 例疑似患者中 例确诊为周围型肺癌 例为其他肺部疾病(例肺炎 例肺结核)以此结果为诊断金标准 比较 和 线对周围型肺癌的诊断价值 结果见表 诊断敏感性等对比 表 结果表明 对周围型肺癌的诊断敏感性、特异性和准确性高于 线 漏诊率和误诊率低于 线 各指标组间比较均具显著差异()主要征象检出率对比表 结果表明 对分叶征、毛刺征、肺门肿大、血管集束征、棘样突起和胸水的检出率高于 线 各指标组间比较均具显著差异()表 确诊价值对比()病理诊断 线 周围型肺癌 非周围型肺癌 周围型肺癌 非周围型肺癌 周围型肺癌()非周围型肺癌()表 诊断敏感性等价值对比 ()诊断方式敏感性特异性准确性漏诊率误诊率 线/()/()/()/()/()/()/()/()/()/()表 两种方式主要征象检出率对比 ()诊断方式例数分叶征毛刺征肺门肿大血管集束征棘样突起胸水 线()()()()()()()()()()()()讨论周围型肺癌在肺癌中普遍存在 属于恶性肿瘤 其主要类型为腺癌 发病后可有局限于胸部和肩部的胸痛症状 发展至中晚期 可产生严重的疼痛感 影响患者正常生活 此外机体可吸收坏死组织分解物 引起发热症状 但症状特异性不足 患者重视度有限 确诊患者通常已发展至中晚期 耽误最佳时机 这就需要临床重视疾病早期诊断工作 以确诊疾病 线检查和 扫描是诊断周围型肺癌的主要方式前者操作简便、成本低 可对肋骨结构和胸部轮廓予以清晰而完整地显示 也可显示疾病基本征象 辐射少易为患者所接受 但仅用 线对形态不规则的小片阴影或微小病灶进行诊断时 难以清晰显示 可导致误诊与漏诊情况的发生 近些年来 影像学技术迅速发展使得螺旋 技术逐渐被运用至疾病诊断中 较之于常规 螺旋 操作简便、时空分辨率高 速度快 可从不第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月 同部位对疑似病灶予以扫描 对图像予以三维重建 可为检查者提供与微小病灶形态、位置、内部结构和征象有关的影像学信息 此外 螺旋 扫描效率高 耗时短 对运动和呼吸所致伪影有着较好的预防作用 提高图像清晰度 本研究结果验明 扫描诊断效能和主要征象检出率显著高于 线 说明 对周围型肺癌诊断具有较高的价值 可进一步推广应用参考文献 程瑞新宋璟璟黄俊等 在不同肺癌类型中的鉴别诊断 医学影像学杂志():吴其琛 李小平 刘一胜等 早期周围型肺癌行胸腔镜手术后炎症反应及免疫功能的变化 腹腔镜外科杂志():陆晓玲 排 在周围型肺癌诊断中的临床价值分析影像研究与医学应用():董庆刘成张凯等 打印技术在周围型肺癌手术规划中的应用 现代生物医学进展 ():卢智向小昌 胸片与 检查在周围型肺癌中的诊断效果分析 基层医学论坛():付亮王宏亮赵钰 周围型肺癌在多层螺旋 诊断中的影像学表现与术后病理学诊断的一致性分析 中国 和 杂志():彭泽品圣磊王明扬等 早期周围型肺癌 高危征象与组织病理学类型的关系 安徽医学():收稿日期:责任编辑:雷长国 评分联合改进 评分对急诊胸痛患者的评估价值刘 曦 李 进 唐 珊(黔南州人民医院 贵州 都匀)【摘要】目的:探讨改良早期预警评分系统()评分联合改进全球急性冠脉事件注册()评分对急诊胸痛患者的评估价值 方法:选取 年 月至 年 月本院急诊收治的 例胸痛患者作为研究对象 观察患者一般资料 进行 与 评分 后续对其进行随访 比较患者评分 结果:急诊入院、内死亡、实施急诊 术、合并心血管不良事件发生的患者 这些患者、评分 较急诊观察、存活状态、未进行急诊 术、无心血管不良事件发生患者更高()结论:与 评分能够对急诊胸痛患者病情进行及时诊断 在预后评估中发挥着重要作用【关键词】改良早期预警评分系统 全球急性冠脉事件注册评分 胸痛 预后【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()在急诊就诊患者中 胸痛患者所占比例较高 不同疾病类型患者表现可能存在一定差异 但均存在较高危险性 主动脉夹层、心肌梗死、急性冠脉综合征等均为病情较为危重的疾病 且在临床上的表现存在一定相似性 极易导致误诊的发生 影响疾病治疗 对急诊胸痛患者病情进行及时评估有着重要作用 改良早期预警评分系统()通过生命体征变化评估疾病危险程度 操作较为简单方便 常用于重症患者评估中 全球急性冠脉事件注册()通过对患者年龄等因素进行评估 能够及时对患者进行危险分层 已成为现阶段急性心肌梗死患者危险评估的重要标准 基于此本文对 例急诊胸痛患者进行研究 旨在探讨 评分联合改进 评分的应用价值 报道如下 资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月本院急诊胸痛患者 例为研究对象 纳入标准:()由急诊接收者()存在胸痛症状()年龄 岁()病程不超过 ()家属对本研究知情同意()临床资料完整者 排除标准:()因外伤而导致的胸痛患者()合并恶性肿瘤者()存在全身性疼痛者()存在精神疾病者()中途退出研究者 其中 男性患者 例、女性患者 例 年龄 岁 平均年龄()岁 胸痛至就诊时间 平均胸痛至就诊时间()合并高血压患者 例、合并糖尿病患者 例、合并高血脂患者 例、存在吸烟史患者 例、存在既往心肌梗死患者 例、存在既往脑卒中患者 例 方法 作者简介:刘曦()男 副主任医师 主要从事全科临床医学工作及研究第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期