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表E.3.1 承包人用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
施工技术方案申报表
CB01
承包[ ] 技案 号
2
施工进度计划申报表
CB02
承包[ ] 进度 号
3
施工图用图计划报告
CB03
承包[ ] 图计 号
4
资金流计划申报表
CB04
承包[ ]资金 号
5
施工分包申报表
CB05
承包[ ] 分包 号
6
现场组织机构及主要人员报审表
CB06
承包[ ]机人 号
7
材料/构配件进场报验单
CB07
承包[ ] 材验 号
8
施工设备进场报验单
CB08
承包[ ] 设备 号
9
工程预付款申报表
CB09
承包[ ] 工预付 号
10
工程材料预付款申报表
CB10
承包[ ] 材预付 号
11
施工放样报验单
CB11
承包[ ] 放样 号
12
联合测量通知单
CB12
承包[ ] 联测 号
13
施工测量成果报验单
CB13
承包[ ] 测量 号
14
合同项目开工申请表
CB14
承包[ ]合开工 号
15
分部工程开工申请表
CB15
承包[ ] 分开工 号
16
设备采购计划申报表
CB16
承包[ ] 设采 号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[ ]开仓 号
18
单元工程施工质量报验单
CB18
承包[ ] 质报 号
19
施工质量缺陷处理措施报审表
CB19
承包[ ] 缺陷 号
20
事故报告单
CB20
承包[ ] 事故 号
21
暂停施工申请报告
CB21
承包[ ] 暂停 号
22
复工申请表
CB22
承包[ ] 复工 号
23
变更申请报告
CB23
承包[ ] 变更 号
24
施工进度计划调整申报表
CB24
承包[ ]进调 号
25
延长工期申报表
CB25
承包[ ] 延期 号
26
变更项目价格申报表
CB26
承包[ ] 变价 号
表E.3.1承包人用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
27
索赔意向通知
CB27
承包[ ]赔通 号
28
索赔申请报告
CB28
承包[ ]赔报 号
29
工程计量报验单
CB29
承包[ ] 计量 号
30
计日工工程量签证单
CB30
承包[ ] 计日证 号
31
工程价款月支付申请书
CB31
承包[ ] 月付 号
32
工程价款月支付汇总表
CB31附表1
承包[ ] 月总 号
33
已完工程量汇总表
CB31附表2
承包[ ] 量总 号
34
合同单价项目月支付明细表
CB31附表3
承包[ ] 单价 号
35
合同合价项目月支付明细表
CB31附表4
承包[ ] 合价 号
36
合同新增项目月支付明细表
CB31附表5
承包[ ] 新增 号
37
计日工项目月支付明细表
CB31附表6
承包[ ] 计日付 号
38
计日工工程量月汇总表
CB31附表6-1
承包[ ] 计日总 号
39
索赔项目价款月支付汇总表
CB31附表7
承包[ ] 赔总 号
40
施工月报
CB32
承包[ ] 月报 号
41
材料使用情况月报表
CB32附表1
承包[ ] 材料月 号
42
主要施工机械设备情况月报表
CB32附表2
承包[ ] 设备月 号
43
现场施工人员情况月预报表
CB32附表3
承包[ ]人员月 号
44
施工质量检验月汇总表
CB32附表4
承包[ ] 质检月 号
45
工程事故月报表
CB32附表5
承包[ ] 事故月 号
46
完成工程量月汇总表
CB32附表6
承包[ ] 量总月 号
47
施工实际进度月报表
CB32附表7
承包[ ] 进度月 号
48
验收申请报告
CB33
承包[ ] 验报 号
49
报告单
CB34
承包[ ] 报告 号
50
回复单
CB35
承包[ ] 回复 号
51
完工/最终付款申请书
CB 36
承包[ ] 付申 号
表E.3.2 监理部用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
进场通知
JL01
监理[ ] 进场 号
2
合同项目开工令
JL02
监理[ ] 合开工 号
3
分部工程开工通知
JL03
监理[ ]分开工 号
4
工程预付款付款证书
JL04
监理[ ] 工预付 号
5
批复表
JL05
监理[ ] 批复 号
6
监理通知
JL06
监理[ ] 通知 号
7
监理报告
JL07
监理[ ]报告 号
8
计日工工作通知
JL08
监理[ ]计通 号
9
工程现场书面指示
JL09
监理[ ] 现指 号
10
警告通知
JL10
监理[ ] 警告 号
11
整改通知
JL11
监理[ ] 整改 号
12
新增或紧急工程通知
JL12
监理[ ] 新通 号
13
变更指示
JL13
监理[ ] 变指 号
14
变更项目价格审核表
JL14
监理[ ] 变价审 号
15
变更项目价格签认单
JL15
监理[ ] 变价签 号
16
变更通知
JL16
监理[ ]变指 号
17
暂停施工通知
JL17
监理[ ] 停工 号
18
复工通知
JL18
监理[ ] 复工 号
19
费用索赔审核表
JL19
监理[ ] 索赔审 号
20
费用索赔签认单
JL20
监理[ ] 索赔签 号
21
工程价款月付款证书
JL21
监理[ ] 月付 号
22
月支付审核汇总表
JL21附表1
监理[ ] 月总 号
23
合同解除后付款证书
JL22
监理[ ] 解付 号
24
完工/最终付款证书
JL23
监理[ ] 付证 号
25
工程移交通知
JL24
监理[ ] 移交 号
26
工程移交证书
JL25
监理[ ] 移证 号
表E.3.2 监理部用表目录（续）
序号
表格名称
表格类型
表格编号
27
保留金付款证书
JL26
监理[ ] 保付 号
28
保修责任终止证书
JL27
监理[ ] 责终 号
29
设计文件签收表
JL28
监理[ ]设收 号
30
施工设计图纸核查意见单
JL29
监理[ ] 图核 号
31
施工设计图纸签发表
JL30
监理[ ] 图发 号
32
工程项目划分报审表
JL31
监理[ ] 项分 号
33
监理月报
JL32
监理[ ] 月报 号
34
完成工程量月统计表
JL32附表1
监理[ ] 量统月 号
35
监理抽检情况月汇总表
JL32附表2
监理[ ] 抽检月 号
36
工程变更月报表
JL32附表3
监理[ ] 变更月 号
37
监理抽检取样样品月登记表
JL33
监理[ ] 样品 号
38
监理抽检试验登记表
JL34
监理[ ] 试记 号
39
旁站监理值班记录
JL35
监理[ ] 旁站 号
40
监理巡视记录
JL36
监理[ ] 巡视 号
41
监理日记
JL37
监理[ ] 日记 号
42
监理日志
JL38
监理[ ] 日志 号
43
监理机构内部会签单
JL39
监理[ ] 内签 号
44
监理发文登记表
JL40
监理[ ] 监发 号
45
监理收文登记表
JL41
监理[ ] 监收 号
46
会议纪要
JL42
监理[ ] 纪要 号
47
监理部联系单
JL43
监理[ ] 联系 号
48
监理部备忘录
JL44
监理[ ] 备忘 号
49
现场工程量签认单
JL45
监理[ ] 量认 号
设计图纸交底会议纪要
工程名称： 合同编号： No.
出席单位
出席会议人员名单
建设单位：
设计单位：
承建单位：
监理单位：
交底会议日期：
注：交底会议内容及记要后附报告纸。
施工图纸签审意见单
（监理[ ]审 号）
工程项目设计单位： 合同编号： NO.
施工图纸名称
图号
签
审
记
录
签
审
意
见
□按签审意见修改后执行 □不以执行
□按签审意见修改后重新报送 □已审阅
监理机构： 签审人： 日期： 年 月 日
主送设计单位 :
抄送业主单位:
工程承建单位提供施工图纸审签单
工程承建单位： 合同编号： NO.
序号
施工图纸或文件名称
文图号
报送份数
监理机构签审意见
工程承建单位报送记录
本次报送图纸 件，文字报告说明 件。
申报单位：
项目经理：
日期： 年 月 日
监理机构
审签记录
工程监理部：
审签人：
日期： 年 月 日
进场施工设备申报单
承建单位： 合同编号： NO.
序号
设备名称
规格型号
生产能力
数量
进场日期
完好状况
拟用工程项目
备注
承建单位报送记录
上述设备已按合同规定进场并计划投入运用，特此申报审批。
报送单位：
日期： 年 月 日
监理机构审批意见
□同意 □不同意
□按意见维修或调换
工程监理部：
审签人：
日期： 年 月 日
说明：一式四份报送监理部（处），审批后返回报送单位一份。
有限工程变更通知单
（监理[ ]变 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
根据工程承建合同文件第 条合同变更的规定，决定对 工程项目予以部分变更，请据以执行。
签署人：
监理部： 签署日期： 年 月 日
变 更
理 由
原设计
要 求
变更
性质
□增减合同工程量 □省略工程 □工程性质、质量或类型有限度的更改
□更改部分工程的尺寸或位置 □进行工程完工需要的附加工作
□改动部分工程施工程序和进度□
变更
内容
变更
技术
要求
变 更
工程量
支付方式
□不予另行支付 □按合同单价或价格支付 □另行协商报价
□由承建单位于变更执行的日前报价单报审 □
附 件
主送承建单位:
抄报业主单位:
单位（分部、分项）工程开工许可证
（监理[ ]开 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
贵部 年 月 日报送的分部（分理）工程开式申请（申请单号：NO. ）已经通过审议。贵部可从即日起，适时安排开工。施工过程中，请加强现场调度和质量管理，注意安全生产，严格按章作业，文明施工，做到以工程质量求施工进度，确保工程的顺利进展。
签署人：
监理机构： 签署日期： 年 月 日
批准开工工程项目或编码
计划施工
时 段
年 月 日至
年 月 日
附
注
主送承建单位：
抄报业主单位：
工程暂停指令单
（监理[ ]变 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
由于本指令单所述原因，现通知贵单位于 年 月 日 时以前对工程项目暂停施工。
签署人：
监理机构： 签署日期： 年 月 日
工程暂停原因
□承建单位严重违反合同规定，继续施工将对本工程造成重大
损失
□违反环境保护法规
□因为文物保护的原因
□
引用合同条款或法规依据
附注
□暂停期间，请对已完工程加强维护，直至得到复工许可
□暂停期间，请抓紧采取整改措施，并及时向监理部（处）报送，以争取早日复工
□工程延误和损失费用的合同责任由承建单位承担
□工程延误和损失费用另行协商
□
主送承建单位：
抄报业主单位：
工程复工指令单
（监理[ ]复 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
鉴于监理[ ]停 号停工指令中所述工程暂停的因素已经消除，请贵单位于 年 月 日时以前对 工程项目恢复施工。请贵部加强现场监督和管理，对各个工作环节严格把关，做到按章作业、文明施工，确保工程的顺利进展。
签署人：
监理机构： 签署日期： 年 月 日
附 注
主送承建单位：
抄报业主单位：
工程返工指令单
（监理[ ]返 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
由于本指令单所述原因，通知你部对 工程项目按下述要求予以返工，并确保本返工工程项目工程质量达到合格标准。
签署人：
监理机构： 签署日期： 年 月 日
返工原因
□施工质量经检验不合格 □未按设计文件要求施工
□由于设计文件修改 □属于工程或合同变更
□使用了不合格的材料（设备）
□
返工要求
□拆除 □更换材料 □更换设备 □修补缺陷
□另行更换合格的施工队伍施工 □由业主指定施工队伍施工□
附注
□返工所发生的费用由承建单位承担
□返工所发生的费用可另行支付申报
□
主送承建单位：
抄报业主单位：
施工违规警告通知单
（监理[ ]警 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
年 月 日 时，贵部 施工单位，由于本通知单所述原因违章作业，监理工程师已于现场提出口头警告，为确保工程质量和作业安全，请立即责成施工单位认真纠正，并避免类似情况的再次发生。
签署人：
监理机构： 签署日期： 年 月 日
违规原因
引用合同条款或法规依据
附 注
主送承建单位：
抄报业主单位：
工程项目移交通知单
（监理[ ]移 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
鉴于本项工程民于 年 月 日正式通过工程完成验收，该工程项目可按本通知书要求，办理移交手续，特此通知。
签署人：
监理部： 签署日期： 年 月 日
工程项目名称及 编 码
工程移交日期
□请于 年 月 日办妥移手续
□请及时按业主单位要求办妥移交手续
□
缺陷责任期起算时间
□本项目工程缺陷责任期，自本移交证书签发并妥移交手续之日起算，缺陷责任期12个月
□
办理移交手续前应完成的工作项目
附 注
主送承建单位：
抄报业主单位：
工程项目缺陷责任期终止证书
（监理[ ]终 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
鉴于 工程移交证书（监理[ ]移 号）中列出的未完工程尾工和缺陷，已经于 年 月 日以前完工和修补完毕，并由监理单位确认符合工程承建合同文件要求。
依据上述工程移交证书规定，本项工程缺陷责任期 个月已于 年 月 日期满，特此通知。
签署人：
监理部： 签署日期： 年 月 日
工程项目名称及 编 码
附 注
主送承建单位：
抄报业主单位：
工程承建单位违约通知单
（监理[ ]违 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
鉴于发生本通知单所确认的行为和事实，已构成承建单位违约。贵单位将承担本通知单所指明的合同责任。
贵单位也可于本通知送达的14天内根据承建合同文件的有关规定，提出合同调解或仲裁申请，并将该申请决定通知并送达监理部。
特此通知
总监理工程师：
监理部： 签署日期： 年 月 日
违约行为
和 事 实
□转让合同行为 □采用贿赂手段损害业主利益
□违反工程承建合同条款“转包和分包”
□不承认合同 □使用不合格的材料和设备，监理工程师发出纠正指令后，28天内未能采取采取相应行动 无正当理由而未能按期开工 □
承建单位
将承担的
合同责任
□业主单位将另行更换工程项目的施工队伍 □业主单位单位将从贵部履约保函中支取或从下月应付款项中扣抵违约金约人民币 万元
□业主单位还将另行提起合同索赔 万元 □终止合同并对已完合同工程进行估价□
承建单位
签收记录
本签收人代表承建单位签收，并即时转达承建单位法人代表
签收单位： 签收人：
签收日期： 年 月 日
主送承建单位：
抄报业主单位：
计日工工作通知单
（监理[ ]计 号）
承建单位： 合同编号： NO.
致承建单位：
现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。
附件：计日工作量明细表（表号NO. ）
签署人：
监理部： 签署日期： 年 月 日
计划工作时间
工作项目或内容
计价及付款方式
□工作开始之 日前另行报价，经监理部审核报请业主单位核准后执行
□按单号NO. 之合同计日工单价支付
□按总价 元，另行申报支付
□
附 注
主送承建单位：
抄报业主单位：
计日工工作量明细表
承建单位： 合同编号： No.
序号
工种、材料、设备名称
单位
计划数量
说 明
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
附
注
监理机构签证
工程监理部：
签证人：
签证日期： 年 月 日
主送承建单位：
抄报业主单位：
监理工程师通知
(第 号)
承包单位: 合同编号: No.
致
事由：
通知内容：
监理部 年 月 日
一式三份,监理部、总监理工程师、承建单位各一份。
额外或紧急工程通知
（第 号）
承建单位： 合同编号： No.
致
兹委托你公司进行下列不包括在合同内的额外/紧急工程，正式变更指令另行签发。
工程详细内容：
计价及付款方式：
监理部 年 月 日
承建单位签收：
承建单位 年 月 日
一式两份，承建单位签收后退还监理部一份，自留一份备查，签发变更指令时附副本。
设计变更通知
（第 号）
承建单位： 合同编号： No.
致
根据合同一般条款规定，现决定对 的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工，正式的变更指令另发。
变更项目内容的细节：
变更后合同金额的增减估计：
附件：变更设计图纸
监理部 年 月 日
承建单位签收：
年 月 日
一式两份，承建单位签收后退还监理部一份，自留一份备查，签发变更指令时附副本。
不合格工程通知
（第 号）
承建单位： 合同编号： No.
致
现通知你，经试验/检验表明
不符合合同技术规范要求，根据规范规定，这些要求为：
故要求对该工程□拆除/□更换/□修补/□返工，费用由施工单位自理。
你还应负责确定采取何种必要的改正措施，并确定你是否希望中断工程，直到监理工程师调查确认或否定此不合格工程，当然，你将对你的决定负责。
工程监理部 年 月 日
第 号不合格工程通知于 年 月 日收到，我将根据该通知重申的技术规范要求和监理工程师的意见进行改正。
承建单位 年 月 日
一式两份，承建单位签收留一份，另一份退回监理部存档。
工程检验认可书
（第 号）
承建单位： 合同编号： No.
致
第 号工程报验单所报之
工程。
经查验确认合格/基本合格工程。
施工放样认可：
材料放样认可：
施工质量认可：
试验工程师：
工地监理工程师
监理部 年 月 日
一式两份，监理部留档一份，交承建单位一份。
竣 工 证 书
（第 号）
承建单位： 合同编号： No.
致
兹证明 号竣工报验单所报 工程，已按合同和监理工程的指示（该报验单中注明的工程缺陷和未完工程除外）完成，因此从 年 月 日开始，该工程进入养护责任阶段。
备注：
监理部 年 月 日
监理工程师意见：
注：本证书适用于部分（如果合同有规定）和全部工程的竣工，监理工程师批准竣工之日就是“缺陷责任期”的起算日期。
、
一式五份，分发建设单位、监理部、承建单位。
施工进度计划审批表
（第 号）
承建单位： 合同编号： No.
致承建单位：
你 年 月 日报送的 工程 季 月施
工进度计划，经我审核，请按我的意见或修正的计划执行。
附件：修改后的生产计划（必要时）。
监理工程师 日期 总监理工程师 日期
监理工程师简要说明：
本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各一份。
工程预付款支付证书
（第 号）
承建单位： 合同编号： No.
经审核，合同协议书已经签署，履约保证书已获建设单位认可，已取得动员预付款担保，建设单位应支付给如下数额的工
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