疼痛科护士长岗位职责.doc

疼痛科护士长岗位职责
1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理 、护理教学和科研，以及护理管理工作。
2、 负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、 实施、检查和总结。负责护理人员的排班。
3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量,进行业务指导，解决护理技术的操作难题。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育,预防差错事故。
5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。
6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。
7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。
8、督促卫生员保持门诊的整洁,做好消毒隔离工作.
9、及时完成院长临时交办的任务。
疼痛科护士岗位职责
1、每日按时上、下班，认真做好交接班工作,挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医疗用语规范、服务主动、热情。
2、必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法.
3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等，确保有效、足量.每日做好注射(治疗)前的各项准备工作，敷料、器械要严格消毒备用。
4、要经常巡视病房，认真观察患者的病情变化。发现问题及时向医师报告。
5、严格执行“三查七对”（摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查，对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法)制度.
6、注射（处置)严格按医嘱执行，严密观察注射（处置)后的情况，发现过敏反应或其他不适等意外，要立刻报告医师，并进行处理，全力抢救。
7、认真书写护理文书。及时记录医嘱执行及处置情况。静脉点滴要抄录输液单挂在患者的输液架上，分步及时消耗，点滴完毕后，输液单要保存七天.
8、治疗结束后,要及时打扫室内外卫生，保持室内外及工作台面干净、整洁。
9、治疗室的医疗废物要按照医疗废物处理的相关规定进行分类，按时销毁，一次性注射器具及针头用完后立即进行毁形处理。
10、严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度，注射药做到一人一针一管和一用一消毒,防止交叉感染.
疼痛科护理技术操作规程
1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位  找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛,需进行针对性处理，并报告医师。
对所存在的疼痛应了解以下诸点：①疼痛部位是否明确和固定；②疼痛的性质：钝痛、刺痛、烧灼痛或绞痛等；③疼痛起始时间；④引起疼痛的原因；⑤疼痛持续时间、规律性、痛点有无转移、放射；⑥疼痛程度有无变化；⑦患者的习惯、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客观因素；⑧患者的文化程度和社会背景如何，过去经历的疼痛是如何减轻的，用过何种治疗方法，效果如何。根据以上情况制定合理疼痛护理方案。
2、心理护理　①护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。②护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。③可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视等娱乐活动，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移至其他方面。④对心因性疼痛，可采用以下措施:言语诱导-—对目前采用的治疗,用恳切的言语暗示诱导，使之产生肯定心理定向;安慰强化—-将现有治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感；感觉体验——最后使患者发展成自我暗示。
3、药物治疗　①止痛药物种类很多，但不能随便应用，护士必须严格执行医嘱。成瘾性镇痛药有吗啡、芬太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol)和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；②药物治疗的同时仍需精心护理、安慰、疏导，一个安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用(强度和时间）；③注意长期应用镇痛药的副作用，如解热镇痛引起的胃出血等。
4、针刺治疗　如针刺合谷、足三里等。
5、按摩　通过按摩体表某一部位，使体表触摸感觉的传入,抑制疼痛的传入和感觉，也可做相关穴位按摩，训练患者自己进行。
疼痛科医疗操作规程
诊疗操作规则
一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作应进行过必要的实验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作.
除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开好医嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医师或护士)。
操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者,应有上级医生在场指导.
操作前必须认真核对医嘱与患者姓名、操作种类、部位。
向患者说明操作目的、意义.以消除思想顾虑.有明显危险或新开展的操作,应事先向家属或单位负责人说明,以取得合作.精神紧张患者或儿童患者，必要时给予小剂量镇静药.
某些操作应预先选择适当部位，必要时用1﹪甲紫做标记,并做好发生意外时的抢救工作。操作前术者应戴好口罩。
清洁盘的准备：内盛高效碘一小瓶、75﹪酒精两小瓶。敷料罐一个（内盛棉球）短镊子一把(置于器械液中）弯盘一只，胶布、棉签一包，无菌手套一副。
操作要求:
患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既要方便操作,又要注意患者舒适.操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以免发生意外。
常规皮肤消毒:（1)操作部位必要时用肥皂水洗净、剃去毛发。
（2）用高效碘以穿刺（注射、切开)为中心,由内向外环形涂擦,待干后，以75﹪酒精脱碘。即可开始操作。消毒面积按操作要求决定,消毒后如有污染,应按上法重新消毒.
3)某些操作必须戴无菌手套,铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。洞巾规格,可因操作种类及要求不同而异,操作时应注意无菌洞巾的固定。
4）操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等,有不良反应应停止操作,并予相应处理。
5）操作后常规敷裹：操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。
臭氧操作流程
1. 连接好电源、氧气导管。
2. 打开电源开关。
3. 按给定后调整所需臭氧浓度.
4. 按调整键调定臭氧浓度。
5. 按取气。
6. 如手术中间有长时间停用或休息即按等待后机器进入休息保护状态，如需用臭氧时直接调整键即可.
射频控温热凝器操作流程
1. 连接电源及电极板
2. 打开电源开关
3. 按阻抗键观察阻抗定位显示屏，当进入髓核时数值为（120—250）即可。
4. 切换刺激键，先测感觉刺激50hz，扭旋转键从0至2.0观察病人有无产生不同的感觉，如麻木等。再按F1键切换到运动刺激2 hz，扭旋转键从0至2。0观察病人有无肌肉的一个行为动作,如肌肉颤动等.
5. 以上正常即按射频键，扭旋转按钮调整不同温度后按启动键，一般都为60度—90度，每次60秒，手术完毕后关掉电源开关即可.
中药熏蒸治疗仪操作流程
1、 仪表：仪表整齐、洗手。
2、 评估：评估患者发病部位、症状及心理状态.
3、 物品准备：检查药液、容器、水温等。
4、 患者准备：核对姓名、诊断，做好解释，关闭门窗,屏风遮挡，取适宜体位，
暴露熏蒸部位。
5、 定位:再次核对，确定熏蒸部位，根据不同疾病准备不同药物。
6、 熏蒸:将中药包放入容器箱内，打开上水阀门，并调节合适的温度（45摄氏度左右）。时间为30分钟。
7、 观察:定时观察熏蒸机运作情况，并询问患者有无不适。
8、 熏毕:清洁皮肤、擦干。协助患者回病房，取舒适卧位.
9、 整理：整理用物(打开放水阀门）并消毒熏蒸机后洗手.
10、 评价：体位及皮肤情况，药液温度，患者感受等.
11、 记录：记录并签名.
三维多功能颈腰牵引床操作流程
1、 病人按病情仰卧于床面后，再用牵引带分别系于病人腹部和骨盆上，将机械臂置于病人腋下.(严重高血压、骨质疏松、肿瘤、结核等不适用）
2、 开机:接通电源，打开电源开关，牵引床自动复位；
3、 根据病人情况设定牵引总时间、牵引力、牵引时间、间歇时间；
4、 按“颈/腰"功能键选择颈椎牵引或腰椎牵引，同时面板上有功能灯提示；
5、 按“设定键”选择功能窗口参数。可依次设定“牵引总时间"“牵引时间”“间歇时间“"牵引力“
6、 当窗口数字闪烁时，按“+”键直至所需数值；
7、 牵引床内有8种牵引模式,根据治疗需要，任意选择使用;
8、 全部设置好后即开始治疗;
9、 报警后治疗结束，关闭电源。
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