外科感染病人的护理专业知识培训专家讲座.pptx

第五章第五章 外科感染病人护理外科感染病人护理3年制高护专业成人护理年制高护专业成人护理 上册上册外科感染病人的护理专业知识培训第1页学习目标uu说出普通化脓性感染病人护理评定、说出普通化脓性感染病人护理评定、说出普通化脓性感染病人护理评定、说出普通化脓性感染病人护理评定、诊疗及诊疗及诊疗及诊疗及办法办法办法办法uu叙述全身化脓性感染病人护理评定、诊疗、办叙述全身化脓性感染病人护理评定、诊疗、办叙述全身化脓性感染病人护理评定、诊疗、办叙述全身化脓性感染病人护理评定、诊疗、办法法法法uu叙述破伤风病人护理评定、诊疗和办法叙述破伤风病人护理评定、诊疗和办法叙述破伤风病人护理评定、诊疗和办法叙述破伤风病人护理评定、诊疗和办法uu简述气性坏疽病人护理关键点简述气性坏疽病人护理关键点简述气性坏疽病人护理关键点简述气性坏疽病人护理关键点外科感染病人的护理专业知识培训第2页定义和分类uu定义：普通是指需要手术治疗感染性疾病和发生在创伤定义：普通是指需要手术治疗感染性疾病和发生在创伤定义：普通是指需要手术治疗感染性疾病和发生在创伤定义：普通是指需要手术治疗感染性疾病和发生在创伤或手术后感染或手术后感染或手术后感染或手术后感染 非特异性感染（也称化脓性感染或非特异性感染（也称化脓性感染或非特异性感染（也称化脓性感染或非特异性感染（也称化脓性感染或 普通感染）普通感染）普通感染）普通感染）uu分类分类分类分类 特异性感染（如破伤风、气性坏疽）特异性感染（如破伤风、气性坏疽）特异性感染（如破伤风、气性坏疽）特异性感染（如破伤风、气性坏疽）外科感染病人的护理专业知识培训第3页第一节普通化脓性感染病人护理护理评定护理评定uu致病原因致病原因(1)局部有没有外伤史局部有没有外伤史 (2)近期有没有手术史近期有没有手术史(3)是否存在慢性感染是否存在慢性感染(4)是否有造成全身抵抗力下降原因是否有造成全身抵抗力下降原因（如糖尿（如糖尿病）病）外科感染病人的护理专业知识培训第4页uu身体情况身体情况 局部症状：红、肿、热、痛、功效障碍局部症状：红、肿、热、痛、功效障碍局部症状：红、肿、热、痛、功效障碍局部症状：红、肿、热、痛、功效障碍全身症状：轻重不一，轻者可无全身症状，较重者可全身症状：轻重不一，轻者可无全身症状，较重者可全身症状：轻重不一，轻者可无全身症状，较重者可全身症状：轻重不一，轻者可无全身症状，较重者可出现发烧、头痛不适、食欲减退出现发烧、头痛不适、食欲减退出现发烧、头痛不适、食欲减退出现发烧、头痛不适、食欲减退外科感染病人的护理专业知识培训第5页护理问题uu疼痛疼痛疼痛疼痛 与化脓性感染相关与化脓性感染相关与化脓性感染相关与化脓性感染相关uu皮肤、组织完整性受损皮肤、组织完整性受损皮肤、组织完整性受损皮肤、组织完整性受损 与皮肤损伤、感染扩散及组织坏与皮肤损伤、感染扩散及组织坏与皮肤损伤、感染扩散及组织坏与皮肤损伤、感染扩散及组织坏死相关死相关死相关死相关uu体温过高体温过高体温过高体温过高 与毒素吸收入血相关与毒素吸收入血相关与毒素吸收入血相关与毒素吸收入血相关uu知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏 缺乏相关感染防治方面知识缺乏相关感染防治方面知识缺乏相关感染防治方面知识缺乏相关感染防治方面知识uu潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症 感染性休克、化脓性海面状静脉窦炎感染性休克、化脓性海面状静脉窦炎感染性休克、化脓性海面状静脉窦炎感染性休克、化脓性海面状静脉窦炎外科感染病人的护理专业知识培训第6页护理办法uu生活护理生活护理生活护理生活护理（1 1）室内通气，床单整齐，防止院内感染）室内通气，床单整齐，防止院内感染）室内通气，床单整齐，防止院内感染）室内通气，床单整齐，防止院内感染（2 2）进高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水）进高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水）进高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水）进高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水（3 3）对感染较重肢体应卧床休息，制动抬高患肢）对感染较重肢体应卧床休息，制动抬高患肢）对感染较重肢体应卧床休息，制动抬高患肢）对感染较重肢体应卧床休息，制动抬高患肢uu病情观察病情观察病情观察病情观察 （1 1）定时测量生命体征，注意有没有出现全身症状）定时测量生命体征，注意有没有出现全身症状）定时测量生命体征，注意有没有出现全身症状）定时测量生命体征，注意有没有出现全身症状 （2 2）已经有全身症状者要警觉发生败血症、脓血症）已经有全身症状者要警觉发生败血症、脓血症）已经有全身症状者要警觉发生败血症、脓血症）已经有全身症状者要警觉发生败血症、脓血症 、感性休克等感性休克等感性休克等感性休克等外科感染病人的护理专业知识培训第7页治疗护理1.1.应用抗生素：依据致病菌种类和药敏试验选择有效抗生应用抗生素：依据致病菌种类和药敏试验选择有效抗生应用抗生素：依据致病菌种类和药敏试验选择有效抗生应用抗生素：依据致病菌种类和药敏试验选择有效抗生素，按时给药，观察疗效素，按时给药，观察疗效素，按时给药，观察疗效素，按时给药，观察疗效2.2.对症护理：高热者按高热常规护理；疼痛者患部制动，对症护理：高热者按高热常规护理；疼痛者患部制动，对症护理：高热者按高热常规护理；疼痛者患部制动，对症护理：高热者按高热常规护理；疼痛者患部制动，并给予止痛剂；休克者按休克常规护理并给予止痛剂；休克者按休克常规护理并给予止痛剂；休克者按休克常规护理并给予止痛剂；休克者按休克常规护理3.3.手术护理：手术护理：手术护理：手术护理：对病灶局部切开引流者，应保持引流通畅，对病灶局部切开引流者，应保持引流通畅，对病灶局部切开引流者，应保持引流通畅，对病灶局部切开引流者，应保持引流通畅，经经经经24-4824-48小时引流液显著降低后，可拔除引流条小时引流液显著降低后，可拔除引流条小时引流液显著降低后，可拔除引流条小时引流液显著降低后，可拔除引流条,注意注意注意注意保持创面敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌标准保持创面敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌标准保持创面敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌标准保持创面敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌标准外科感染病人的护理专业知识培训第8页健康教育 做好皮肤清洁和保健，注意个人卫生做好皮肤清洁和保健，注意个人卫生做好皮肤清洁和保健，注意个人卫生做好皮肤清洁和保健，注意个人卫生 加强营养和体育锻炼，增强机体抵抗力加强营养和体育锻炼，增强机体抵抗力加强营养和体育锻炼，增强机体抵抗力加强营养和体育锻炼，增强机体抵抗力 加强劳动保护，预防手部外伤和感染加强劳动保护，预防手部外伤和感染加强劳动保护，预防手部外伤和感染加强劳动保护，预防手部外伤和感染 切勿对病灶随意挤压，尤其是口、鼻和危险切勿对病灶随意挤压，尤其是口、鼻和危险切勿对病灶随意挤压，尤其是口、鼻和危险切勿对病灶随意挤压，尤其是口、鼻和危险三角区疖挤压三角区疖挤压三角区疖挤压三角区疖挤压外科感染病人的护理专业知识培训第9页第二节全身化脓性感染病人护理u护理评定护理评定致病原因致病原因 是否有相对持久感染原因：如胆道疾病、是否有相对持久感染原因：如胆道疾病、尿路感染、大面积烧伤、开放性骨折等尿路感染、大面积烧伤、开放性骨折等 是否存在减弱抵抗力原因：如老年人、是否存在减弱抵抗力原因：如老年人、幼儿；慢性病、长久使用激素、免疫制幼儿；慢性病、长久使用激素、免疫制剂等剂等外科感染病人的护理专业知识培训第10页uu身体情况：身体情况：身体情况：身体情况：全身化脓性感染起病急、发展快、病全身化脓性感染起病急、发展快、病全身化脓性感染起病急、发展快、病全身化脓性感染起病急、发展快、病情重情重情重情重病人多有原发感染病灶病人多有原发感染病灶病人多有原发感染病灶病人多有原发感染病灶全身感染中毒症状：寒战、高热，伴头痛、恶全身感染中毒症状：寒战、高热，伴头痛、恶全身感染中毒症状：寒战、高热，伴头痛、恶全身感染中毒症状：寒战、高热，伴头痛、恶心、呕吐、贫血等心、呕吐、贫血等心、呕吐、贫血等心、呕吐、贫血等严重者神志冷淡、谵妄和昏迷，甚至发生感染严重者神志冷淡、谵妄和昏迷，甚至发生感染严重者神志冷淡、谵妄和昏迷，甚至发生感染严重者神志冷淡、谵妄和昏迷，甚至发生感染性休性休性休性休体检可有肝、脾肿大，黄疸、皮下瘀血、转移体检可有肝、脾肿大，黄疸、皮下瘀血、转移体检可有肝、脾肿大，黄疸、皮下瘀血、转移体检可有肝、脾肿大，黄疸、皮下瘀血、转移性脓肿等性脓肿等性脓肿等性脓肿等外科感染病人的护理专业知识培训第11页uu辅助检验辅助检验辅助检验辅助检验血液常规检验血液常规检验血液常规检验血液常规检验:白细胞计数显著升高，检测红细白细胞计数显著升高，检测红细白细胞计数显著升高，检测红细白细胞计数显著升高，检测红细胞计数、血糖、尿糖胞计数、血糖、尿糖胞计数、血糖、尿糖胞计数、血糖、尿糖,了解贫血、糖尿病等是否了解贫血、糖尿病等是否了解贫血、糖尿病等是否了解贫血、糖尿病等是否存在存在存在存在血培养如是阳性有确诊价值，同时做药品敏感血培养如是阳性有确诊价值，同时做药品敏感血培养如是阳性有确诊价值，同时做药品敏感血培养如是阳性有确诊价值，同时做药品敏感试验试验试验试验怀疑有转移性脓肿时，可借助怀疑有转移性脓肿时，可借助怀疑有转移性脓肿时，可借助怀疑有转移性脓肿时，可借助X X线、线、线、线、B B超、超、超、超、CTCT检验以确诊和定位检验以确诊和定位检验以确诊和定位检验以确诊和定位外科感染病人的护理专业知识培训第12页护理问题 1 1、体温过高、体温过高、体温过高、体温过高 与致病菌在血液循环中生长繁殖，产生大与致病菌在血液循环中生长繁殖，产生大与致病菌在血液循环中生长繁殖，产生大与致病菌在血液循环中生长繁殖，产生大量毒素相关量毒素相关量毒素相关量毒素相关 2 2、营养失调：低于机体需要量、营养失调：低于机体需要量、营养失调：低于机体需要量、营养失调：低于机体需要量 与机体代谢量增高相关与机体代谢量增高相关与机体代谢量增高相关与机体代谢量增高相关 3 3、疼痛、疼痛、疼痛、疼痛 与原发病灶相关与原发病灶相关与原发病灶相关与原发病灶相关 4 4、恐惧、恐惧、恐惧、恐惧 与病情重、担心预后相关与病情重、担心预后相关与病情重、担心预后相关与病情重、担心预后相关 5 5、有体液不足危险、有体液不足危险、有体液不足危险、有体液不足危险 与液体摄入不足和体液丢失过多相与液体摄入不足和体液丢失过多相与液体摄入不足和体液丢失过多相与液体摄入不足和体液丢失过多相关关关关 6 6、潜在并发症、潜在并发症、潜在并发症、潜在并发症 感染性休克、呼吸衰竭、肾功效衰竭等感染性休克、呼吸衰竭、肾功效衰竭等感染性休克、呼吸衰竭、肾功效衰竭等感染性休克、呼吸衰竭、肾功效衰竭等外科感染病人的护理专业知识培训第13页护理办法uu生活护理生活护理生活护理生活护理 卧床休息，限制活动卧床休息，限制活动卧床休息，限制活动卧床休息，限制活动 保持呼吸道通畅，帮助病人翻身，保持呼吸道通畅，帮助病人翻身，保持呼吸道通畅，帮助病人翻身，保持呼吸道通畅，帮助病人翻身，勉励病人深呼勉励病人深呼勉励病人深呼勉励病人深呼吸、咳嗽排痰吸、咳嗽排痰吸、咳嗽排痰吸、咳嗽排痰 保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥uu病情观察病情观察病情观察病情观察 监测病人生命体征、神智改变；统计监测病人生命体征、神智改变；统计监测病人生命体征、神智改变；统计监测病人生命体征、神智改变；统计24H24H出入水出入水出入水出入水量；长久大量使用广谱抗生素者，应注意口腔粘膜是否出量；长久大量使用广谱抗生素者，应注意口腔粘膜是否出量；长久大量使用广谱抗生素者，应注意口腔粘膜是否出量；长久大量使用广谱抗生素者，应注意口腔粘膜是否出现真菌感染白色斑点，警觉发生二重感染现真菌感染白色斑点，警觉发生二重感染现真菌感染白色斑点，警觉发生二重感染现真菌感染白色斑点，警觉发生二重感染外科感染病人的护理专业知识培训第14页uu治疗护理治疗护理 （1 1）抗休克：有感染性休克时应首先纠正休克，给予）抗休克：有感染性休克时应首先纠正休克，给予）抗休克：有感染性休克时应首先纠正休克，给予）抗休克：有感染性休克时应首先纠正休克，给予吸氧，及时建立多条静脉通路，用于输血、输液及抗休克吸氧，及时建立多条静脉通路，用于输血、输液及抗休克吸氧，及时建立多条静脉通路，用于输血、输液及抗休克吸氧，及时建立多条静脉通路，用于输血、输液及抗休克药品药品药品药品 （2 2）应用抗生素：可联合应用大剂量有效抗生素，以）应用抗生素：可联合应用大剂量有效抗生素，以）应用抗生素：可联合应用大剂量有效抗生素，以）应用抗生素：可联合应用大剂量有效抗生素，以提升抗菌疗效提升抗菌疗效提升抗菌疗效提升抗菌疗效,血液或脓液培养阳性者，可依据药敏试验血液或脓液培养阳性者，可依据药敏试验血液或脓液培养阳性者，可依据药敏试验血液或脓液培养阳性者，可依据药敏试验选择有效抗生素选择有效抗生素选择有效抗生素选择有效抗生素,按时给药，观察治疗效果按时给药，观察治疗效果按时给药，观察治疗效果按时给药，观察治疗效果 （3 3）对症护理：当病人体温超出）对症护理：当病人体温超出）对症护理：当病人体温超出）对症护理：当病人体温超出38.538.5应给予冰袋、应给予冰袋、应给予冰袋、应给予冰袋、冰囊或酒精擦浴等物理降温冰囊或酒精擦浴等物理降温冰囊或酒精擦浴等物理降温冰囊或酒精擦浴等物理降温外科感染病人的护理专业知识培训第15页uu健康教育健康教育 加强体育锻炼、增强机体抵抗力加强体育锻炼、增强机体抵抗力加强体育锻炼、增强机体抵抗力加强体育锻炼、增强机体抵抗力 注意劳动保护，防止损伤注意劳动保护，防止损伤注意劳动保护，防止损伤注意劳动保护，防止损伤 发觉感染病灶，应及时就医发觉感染病灶，应及时就医发觉感染病灶，应及时就医发觉感染病灶，应及时就医 讲解疾病病因、症状、治疗方法及预后，讲解疾病病因、症状、治疗方法及预后，讲解疾病病因、症状、治疗方法及预后，讲解疾病病因、症状、治疗方法及预后，使其充分了解病情，及时、彻底地治疗原发疾使其充分了解病情，及时、彻底地治疗原发疾使其充分了解病情，及时、彻底地治疗原发疾使其充分了解病情，及时、彻底地治疗原发疾病病病病外科感染病人的护理专业知识培训第16页第三节 常见特异性感染病人护理 特异性感染时，一个致病菌只能引发一特异性感染时，一个致病菌只能引发一个感染，常见特异性感染如破伤风、气性个感染，常见特异性感染如破伤风、气性坏疽和结核等疾病坏疽和结核等疾病 外科感染病人的护理专业知识培训第17页破伤风病人护理护理评定护理评定uu致病原因致病原因 有没有开放性伤口？有没有产后感染或新生有没有开放性伤口？有没有产后感染或新生有没有开放性伤口？有没有产后感染或新生有没有开放性伤口？有没有产后感染或新生儿脐带消毒不严等病史？是否刚摘除了存留体内儿脐带消毒不严等病史？是否刚摘除了存留体内儿脐带消毒不严等病史？是否刚摘除了存留体内儿脐带消毒不严等病史？是否刚摘除了存留体内多年异物？有没有破伤风预防接种史？是否接触多年异物？有没有破伤风预防接种史？是否接触多年异物？有没有破伤风预防接种史？是否接触多年异物？有没有破伤风预防接种史？是否接触过破伤风病人或使用过破伤风病人用具？过破伤风病人或使用过破伤风病人用具？过破伤风病人或使用过破伤风病人用具？过破伤风病人或使用过破伤风病人用具？外科感染病人的护理专业知识培训第18页uu身体情况身体情况 破伤风杆菌侵入伤口后，平均经过破伤风杆菌侵入伤口后，平均经过破伤风杆菌侵入伤口后，平均经过破伤风杆菌侵入伤口后，平均经过6-106-10天潜伏期，出天潜伏期，出天潜伏期，出天潜伏期，出现乏力、头晕、咀嚼肌担心等前驱期症状现乏力、头晕、咀嚼肌担心等前驱期症状现乏力、头晕、咀嚼肌担心等前驱期症状现乏力、头晕、咀嚼肌担心等前驱期症状约经约经约经约经12-2412-24小时后，进入发作期小时后，进入发作期小时后，进入发作期小时后，进入发作期,首发症状是张口困难，首发症状是张口困难，首发症状是张口困难，首发症状是张口困难，随即牙关紧闭，依次出现随即牙关紧闭，依次出现随即牙关紧闭，依次出现随即牙关紧闭，依次出现“苦笑面容苦笑面容苦笑面容苦笑面容”、颈项强直、颈项强直、颈项强直、颈项强直、“角弓反张角弓反张角弓反张角弓反张”等肌肉强直性收缩引发症状等肌肉强直性收缩引发症状等肌肉强直性收缩引发症状等肌肉强直性收缩引发症状任何轻微刺激等均能诱发阵发性痉挛任何轻微刺激等均能诱发阵发性痉挛任何轻微刺激等均能诱发阵发性痉挛任何轻微刺激等均能诱发阵发性痉挛发作时病人面色紫绀、大汗淋漓、口吐白沫、头频频发作时病人面色紫绀、大汗淋漓、口吐白沫、头频频发作时病人面色紫绀、大汗淋漓、口吐白沫、头频频发作时病人面色紫绀、大汗淋漓、口吐白沫、头频频后仰、躯干呈后仰、躯干呈后仰、躯干呈后仰、躯干呈“角弓反张角弓反张角弓反张角弓反张”、四肢抽搐不止，可连续、四肢抽搐不止，可连续、四肢抽搐不止，可连续、四肢抽搐不止，可连续数秒或数分钟不等数秒或数分钟不等数秒或数分钟不等数秒或数分钟不等外科感染病人的护理专业知识培训第19页uu辅助检验：辅助检验：辅助检验：辅助检验：如有伤口，取伤口渗出物涂片检验发觉破伤如有伤口，取伤口渗出物涂片检验发觉破伤如有伤口，取伤口渗出物涂片检验发觉破伤如有伤口，取伤口渗出物涂片检验发觉破伤风杆菌，可证实诊疗风杆菌，可证实诊疗风杆菌，可证实诊疗风杆菌，可证实诊疗uu心理社会情况心理社会情况心理社会情况心理社会情况 ：破伤风发作期需要隔离，保持环境平破伤风发作期需要隔离，保持环境平破伤风发作期需要隔离，保持环境平破伤风发作期需要隔离，保持环境平静，病人易产生孤独和恐惧感静，病人易产生孤独和恐惧感静，病人易产生孤独和恐惧感静，病人易产生孤独和恐惧感,另外因为病人牙关紧闭，另外因为病人牙关紧闭，另外因为病人牙关紧闭，另外因为病人牙关紧闭，极难表示其需要，应注意患者眼神、形体动作来了解其心极难表示其需要，应注意患者眼神、形体动作来了解其心极难表示其需要，应注意患者眼神、形体动作来了解其心极难表示其需要，应注意患者眼神、形体动作来了解其心理反应理反应理反应理反应外科感染病人的护理专业知识培训第20页护理问题 1 1、皮肤完整性受损、皮肤完整性受损、皮肤完整性受损、皮肤完整性受损 与外伤相关与外伤相关与外伤相关与外伤相关 2 2、疼痛、疼痛、疼痛、疼痛 与肌肉强直性收缩和阵发性痉挛相关与肌肉强直性收缩和阵发性痉挛相关与肌肉强直性收缩和阵发性痉挛相关与肌肉强直性收缩和阵发性痉挛相关 3 3、清理呼吸道无效、清理呼吸道无效、清理呼吸道无效、清理呼吸道无效 与喉头、呼吸肌痉挛相关与喉头、呼吸肌痉挛相关与喉头、呼吸肌痉挛相关与喉头、呼吸肌痉挛相关 4 4、尿潴溜、尿潴溜、尿潴溜、尿潴溜 与膀胱肌肉痉挛相关与膀胱肌肉痉挛相关与膀胱肌肉痉挛相关与膀胱肌肉痉挛相关 5 5、焦虑、焦虑、焦虑、焦虑 与病情重复及担心预后相关与病情重复及担心预后相关与病情重复及担心预后相关与病情重复及担心预后相关 6 6、有窒息危险、有窒息危险、有窒息危险、有窒息危险 与喉头、呼吸肌连续痉挛和痰液堵塞气与喉头、呼吸肌连续痉挛和痰液堵塞气与喉头、呼吸肌连续痉挛和痰液堵塞气与喉头、呼吸肌连续痉挛和痰液堵塞气道相关道相关道相关道相关外科感染病人的护理专业知识培训第21页护理办法uu生活护理：病人住隔离病房，保持平静，降低一切刺激，生活护理：病人住隔离病房，保持平静，降低一切刺激，生活护理：病人住隔离病房，保持平静，降低一切刺激，生活护理：病人住隔离病房，保持平静，降低一切刺激，避光，预防噪音避光，预防噪音避光，预防噪音避光，预防噪音,治疗、护理等各项操作尽可能集中，可治疗、护理等各项操作尽可能集中，可治疗、护理等各项操作尽可能集中，可治疗、护理等各项操作尽可能集中，可在使用镇静剂在使用镇静剂在使用镇静剂在使用镇静剂3030分钟内进行，以免刺激病人引发抽搐分钟内进行，以免刺激病人引发抽搐分钟内进行，以免刺激病人引发抽搐分钟内进行，以免刺激病人引发抽搐uu病情观察：设专员护理，每病情观察：设专员护理，每病情观察：设专员护理，每病情观察：设专员护理，每4H4H测生命体征一次，依据需要测生命体征一次，依据需要测生命体征一次，依据需要测生命体征一次，依据需要测血压测血压测血压测血压,病人抽搐发作时，观察并统计抽出次数、时间、病人抽搐发作时，观察并统计抽出次数、时间、病人抽搐发作时，观察并统计抽出次数、时间、病人抽搐发作时，观察并统计抽出次数、时间、症状症状症状症状外科感染病人的护理专业知识培训第22页uu治疗护理治疗护理 （1 1）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅 （2 2）抗毒素应用护理）抗毒素应用护理）抗毒素应用护理）抗毒素应用护理 （3 3）使用镇静、解痉药品护理）使用镇静、解痉药品护理）使用镇静、解痉药品护理）使用镇静、解痉药品护理 （4 4）其它对症护理）其它对症护理）其它对症护理）其它对症护理 （5 5）严格消毒隔离）严格消毒隔离）严格消毒隔离）严格消毒隔离外科感染病人的护理专业知识培训第23页uu健康教育健康教育健康教育健康教育指导病人和家眷使其了解到发生以下情况时，及时到指导病人和家眷使其了解到发生以下情况时，及时到指导病人和家眷使其了解到发生以下情况时，及时到指导病人和家眷使其了解到发生以下情况时，及时到医院注射破伤风抗毒素（医院注射破伤风抗毒素（医院注射破伤风抗毒素（医院注射破伤风抗毒素（TATTAT）：）：）：）：任何较深伤口如任何较深伤口如任何较深伤口如任何较深伤口如锈钉或木刺刺伤锈钉或木刺刺伤锈钉或木刺刺伤锈钉或木刺刺伤;伤口虽浅但沾染人畜粪便；伤口虽浅但沾染人畜粪便；伤口虽浅但沾染人畜粪便；伤口虽浅但沾染人畜粪便；医医医医院外急产或流产，未经消毒处理者院外急产或流产，未经消毒处理者院外急产或流产，未经消毒处理者院外急产或流产，未经消毒处理者;陈旧性异物摘除陈旧性异物摘除陈旧性异物摘除陈旧性异物摘除术前术前术前术前儿童应定时注射破伤风类毒素，以取得自动免疫，此儿童应定时注射破伤风类毒素，以取得自动免疫，此儿童应定时注射破伤风类毒素，以取得自动免疫，此儿童应定时注射破伤风类毒素，以取得自动免疫，此为当前预防破伤风最有效办法为当前预防破伤风最有效办法为当前预防破伤风最有效办法为当前预防破伤风最有效办法产妇最好到当地正规医疗机构分娩，以防发生产妇或产妇最好到当地正规医疗机构分娩，以防发生产妇或产妇最好到当地正规医疗机构分娩，以防发生产妇或产妇最好到当地正规医疗机构分娩，以防发生产妇或新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风外科感染病人的护理专业知识培训第24页气性坏疽病人护理uu护理评定护理评定致病原因：病人有没有大血管损伤、大块肌肉坏死、致病原因：病人有没有大血管损伤、大块肌肉坏死、致病原因：病人有没有大血管损伤、大块肌肉坏死、致病原因：病人有没有大血管损伤、大块肌肉坏死、开放性骨折、深部穿入伤及有异物存留盲管伤，有没开放性骨折、深部穿入伤及有异物存留盲管伤，有没开放性骨折、深部穿入伤及有异物存留盲管伤，有没开放性骨折、深部穿入伤及有异物存留盲管伤，有没有伤口处理不妥等有伤口处理不妥等有伤口处理不妥等有伤口处理不妥等身体情况：潜伏期普通为身体情况：潜伏期普通为身体情况：潜伏期普通为身体情况：潜伏期普通为1-41-41-41-4天天天天,早期病人自觉患处沉早期病人自觉患处沉早期病人自觉患处沉早期病人自觉患处沉重不适，随之出现重不适，随之出现重不适，随之出现重不适，随之出现“胀裂样胀裂样胀裂样胀裂样”剧痛剧痛剧痛剧痛,伤口周围皮肤水肿、伤口周围皮肤水肿、伤口周围皮肤水肿、伤口周围皮肤水肿、发亮，很快变为紫红、紫黑，并出现大小不等水泡发亮，很快变为紫红、紫黑，并出现大小不等水泡发亮，很快变为紫红、紫黑，并出现大小不等水泡发亮，很快变为紫红、紫黑，并出现大小不等水泡,伤伤伤伤口内肌肉因坏死而呈暗红或土灰色，失去弹性，流出口内肌肉因坏死而呈暗红或土灰色，失去弹性，流出口内肌肉因坏死而呈暗红或土灰色，失去弹性，流出口内肌肉因坏死而呈暗红或土灰色，失去弹性，流出稀薄、恶臭味浆液样血性分泌物稀薄、恶臭味浆液样血性分泌物稀薄、恶臭味浆液样血性分泌物稀薄、恶臭味浆液样血性分泌物,严重时可发生感染性严重时可发生感染性严重时可发生感染性严重时可发生感染性休克休克休克休克辅助检验：伤口内分泌物涂片检验可见大量革兰阳性辅助检验：伤口内分泌物涂片检验可见大量革兰阳性辅助检验：伤口内分泌物涂片检验可见大量革兰阳性辅助检验：伤口内分泌物涂片检验可见大量革兰阳性梭形芽孢杆菌梭形芽孢杆菌梭形芽孢杆菌梭形芽孢杆菌,X,X,X,X线检验可见伤口肌群间有透亮气体阴线检验可见伤口肌群间有透亮气体阴线检验可见伤口肌群间有透亮气体阴线检验可见伤口肌群间有透亮气体阴影，即可确诊影，即可确诊影，即可确诊影，即可确诊外科感染病人的护理专业知识培训第25页护理问题 1 1、疼痛、疼痛、疼痛、疼痛 与创伤和细菌感染伤口相关与创伤和细菌感染伤口相关与创伤和细菌感染伤口相关与创伤和细菌感染伤口相关 2 2、组织完整性受损、组织完整性受损、组织完整性受损、组织完整性受损 与大面积肌肉坏死相关与大面积肌肉坏死相关与大面积肌肉坏死相关与大面积肌肉坏死相关 3 3、体温过高、体温过高、体温过高、体温过高 与细菌产生毒素及组织坏死分解产物吸收与细菌产生毒素及组织坏死分解产物吸收与细菌产生毒素及组织坏死分解产物吸收与细菌产生毒素及组织坏死分解产物吸收相关相关相关相关 4 4、恐惧、恐惧、恐惧、恐惧 与肢体严重病理改变及截肢治疗相关与肢体严重病理改变及截肢治疗相关与肢体严重病理改变及截肢治疗相关与肢体严重病理改变及截肢治疗相关 5 5、潜在并发症、潜在并发症、潜在并发症、潜在并发症 感染性休克感染性休克感染性休克感染性休克外科感染病人的护理专业知识培训第26页护理办法uu严格消毒隔离：病人住隔离病室，进行过手术手术间，严格消毒隔离：病人住隔离病室，进行过手术手术间，严格消毒隔离：病人住隔离病室，进行过手术手术间，严格消毒隔离：病人住隔离病室，进行过手术手术间，应以甲醛熏蒸消毒，应以甲醛熏蒸消毒，应以甲醛熏蒸消毒，应以甲醛熏蒸消毒，48484848小时后开放小时后开放小时后开放小时后开放uu亲密观察病情：对高热、烦躁、昏迷病人应亲密观察生亲密观察病情：对高热、烦躁、昏迷病人应亲密观察生亲密观察病情：对高热、烦躁、昏迷病人应亲密观察生亲密观察病情：对高热、烦躁、昏迷病人应亲密观察生命体征，警觉感染性休克发生命体征，警觉感染性休克发生命体征，警觉感染性休克发生命体征，警觉感染性休克发生uu心理护理：心理护理：心理护理：心理护理：对于需要截肢患者，应说明手术必要性与主对于需要截肢患者，应说明手术必要性与主对于需要截肢患者，应说明手术必要性与主对于需要截肢患者，应说明手术必要性与主要性，使病人了解而接收手术，配合治疗，勉励病人正要性，使病人了解而接收手术，配合治疗，勉励病人正要性，使病人了解而接收手术，配合治疗，勉励病人正要性，使病人了解而接收手术，配合治疗，勉励病人正确对待残疾，逐步适应身体改变，并帮助联络制作假肢确对待残疾，逐步适应身体改变，并帮助联络制作假肢确对待残疾，逐步适应身体改变，并帮助联络制作假肢确对待残疾，逐步适应身体改变，并帮助联络制作假肢外科感染病人的护理专业知识培训第27页思索题 uu怎样从护士角度，问询破伤风病人致病原因？怎样从护士角度，问询破伤风病人致病原因？怎样从护士角度，问询破伤风病人致病原因？怎样从护士角度，问询破伤风病人致病原因？uu护士应采取哪些护理办法配合医生治疗全身化护士应采取哪些护理办法配合医生治疗全身化护士应采取哪些护理办法配合医生治疗全身化护士应采取哪些护理办法配合医生治疗全身化脓性感染病人？脓性感染病人？脓性感染病人？脓性感染病人？（湖南岳阳职业技术学院护理学院（湖南岳阳职业技术学院护理学院 彭兰地）彭兰地）外科感染病人的护理专业知识培训第28页