四川省气瓶充装许可申请书.doc

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CZXKSQ-2023 四川省气瓶充装许可申请书 □ 取证 □换证单位名称 XXXXX有限公司 (加盖鲜章) 通信地址 XXX 市（州） XX 新（区） XX街（路）XX号邮政编码 610000 电子邮箱电话（08XX）1234567 传真（08XX）1234567 法人代表 XXX 技术负责人 XXX 联系人及电话 XXX（08XX）1234567 充装站址 XX市XX区（县）XXX街（路）XX号填报日期： XXXX 年 XX 月 XX 日四川省质量技术监督局制充装单位标志川X-XX 组织机构代码1234567—X 工商营业执照编号XXXXXXXXXXXX 建站批准文献投产日期 XXXX年XX月XX日充装介质名称（填写或打√）永久气体氧气氮气液化气体溶解气体其他介质车用CNG 液化石油气溶解乙炔气设计单位 XXXXXXXX建筑设计院安装单位及交工日期 XXXX有限公司 XXXX年XX月安装监检单位及报告编号充装站面积 XXXXm2 设计充装能力 T 年，XXXXm3 日有关手续（城建、公安消防、计划、环保等部门需要者） XXX市建委　XX发［XXXX］规设XXX号 XXX市公安局　XX公消监（XXXX）XXX号上级部门意见市（州）级安全监察机构意见受理机构意见（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日充装单位重要负责人员基本情况（每项必须填写）名称性别年龄工作岗位学历、专业（或职称）从业证书及编号 XXX 男 48 站长经济师　 XXX 男 38 技术负责人本科（工程师）　 XXX 男 41 安全员高中压力容器操作资格证、绵质特管0159 XXX 男 30 充装工(组长) 高中压力容器操作资格证、绵质特®1105 XXX 男 36 充装工(组长) 初中压力容器操作资格证、绵质特®1104 XXX 男 37 充装工(组长) 初中压力容器操作资格证、绵质特®1106 XXX 男 36 充装工初中压力容器操作资格证、绵质特®1101 XXX 男 30 充装工初中压力容器操作资格证、绵质特®1100 XXX 男 41 充装工初中压力容器操作资格证、绵质特®1199 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　管理文献重要内容或目录一、负责人员任命文献及岗位责任制 1、生产工艺二、重要设备(含气瓶)管理制度及操作规程 2、质量控制 1、充装压缩机操作规程四、计量检测仪器仪表定期校验制度 2、充装安全技术操作规程五、充装前后检查制度 3、气瓶的储存与保管运送规程六、事故应急预案 4、附件维修制度七、安全教育培训制度三、生产工艺及产品质量控制文献八、档案管理制度充装单位设备、仪器仪表情况名称型号或规格制造单位、日期数量空气压缩机 ZW-17/20型杭州制氧机厂 94.1 1台空气预冷机 UF-900/20型杭州制氧机厂 93.8 1台纯化器 HXK-940/22型杭州制氧机厂 95.8 1台透平膨胀机 PCPK-8.33×2/18.6-4.9型杭州制氧机厂 95.4 1台分馏塔 KZON-150/550-IV 杭州制氧机厂 94.12 1台氧气压缩机 2L2-3/165-Z 杭州制氧机厂 94.11 2台液氧泵 BPO-28/15 杭州制氧机厂 95.5 1台氧气汇流排 J01-20 杭州制氧机厂 94.11 1台氮气汇流排 J01-10 杭州制氧机厂 94.11 1台医用氧汇流排 J01-3 杭州制氧机厂 94.11 1台装卸瓶阀机 ZJ03 江苏丹阳检查设备厂 93.8 1台试压泵 SV-330B 四川简阳试压泵厂 88.1 1台瓶阀校验台 SK5-3/15 江苏丹阳利丰气体设备公司 2023 1台除锈机 SX-210型江苏丹阳廷陵除锈机 2023.6 1台电脑蚀刻机 S-SKJA 常州市三晶数据技术有限公司 2023.6 1台氧化锆分析仪 20-102型南京第三分析仪器厂 96 2台气压自动报警器 HZQ-2 江苏江都报警器厂 95.3 2台数字式超声波测后仪 USTM-500 　 1台注：以现有的完好设备，按产气、充装、储存、检测、包装物（气瓶）等类别逐（套）填写。充装单位设备、仪器仪表情况名称型号或规格制造单位、日期数量（只）铜氨法氧气分析器　按GB/T3863-1995标准外购　气瓶 40L左右 80年以前 557 气瓶　 80年-85年 948 气瓶　 86年-90年 560 气瓶　 91年-95年 838 气瓶　 96年-2023年 541 气瓶　 2023年-2023年 724 　　上01 1396 　　 GS 2314 　　 YM 187 　　浙涌 18 　　 CG01 262 　　 AG 9 合计　　 4186 　　　　　　　　　　　　　　　　注：以现有的完好设备，按产气、充装、储存、检测、包装物（气瓶）等类别逐（套）填写。

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