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CPOT评分表30030.doc

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资源描述
重症监护室疼痛观察工具法 Critical care Pain Observation Tool(CPOT) 指标 描述 评分 未观察到肌肉紧张 自然、放松 0 面部表情 表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩 紧张 1 以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合 扮鬼脸 2 体动 不动(并不表示不存在疼痛) 无体动 0 缓慢谨慎的运动,碰触或抚摸疼痛部位,通过运动寻求关注 保护性体动 1 拉拽管道,试图坐起来,运动肢体/猛烈摆动,不听从指挥,攻击工作人员 烦躁不安 2 肌肉紧张 对被动的运动不做抵抗 放松 0 (通过被动的弯曲和 对被动运动做抵抗 紧张和肌肉紧张 1 伸展上肢来评估) 对被动运动剧烈抵抗,无法将其完成 非常紧张或僵硬 2 对呼吸机的顺应性 无警报发生,舒适的接受机械通气 耐受呼吸机或机械通气 0 警报自动停止 咳嗽但是耐受 1 不同步;机械通气阻断;频繁报警 对抗呼吸机 2 或发声 用正常腔调讲话或不发声 正常腔调讲话或不发声 0 (拔管后的患者) 叹息,呻吟 叹息,呻吟 1 喊叫,哭泣 喊叫,哭泣 2 总分范围 0-8
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