贵州省人力资源和社会保障厅.doc

附件1

民营经济组织专业技术职务
任职资格评审表

主管部门

单 位

姓 名

现任专业
技术职务

申 报
任职资格

联系电话

填表时间： 年 月 日
贵州省人力资源和社会保障厅 印制
填 表 说 明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用；
2、表内1-7页由申报人员填写，8-10页由单位组织人事部门填写，填写内容须经组织人事部门审核承认；
3、内容要具体、真实，笔迹要端正、清晰，用钢笔填写或计算机打印均可；
4、“最高学历”旳“毕(肄、结)业时间”中，应将非选择项内容用笔划去；
5、“年度及任职期满考核成果”栏，由单位组织人事部门填写任职期内历年考核成果状况和任职期满考核成果；
6、“任现职后重要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页。

基 本 情 况
姓
名
现 名

性别

民族

相片
曾用名

出生
日期
年 月 日
出生地

身份证号码

参与工作时间

身体状况

最高学历
毕(肄、结)
业 时 间
学 校
专 业
学 制
学 位

现任专业技术职务
及获得时间

现从事何种专业
技术工作

现任专业技术
职务聘任时间

申报专业

懂何种
外 语

外语考
试状况
国家级合格
省内合格
免试
当年参照

计算机考试状况
国家级合格
省内合格
免试
当年参照

现(兼)任行政职务
及任职时间

何时加人中国共产党
(共青团)任何职务

何时何地参与何种
民主党派任何职务

参与何种学术团队、任
何种职务有何社会兼职

完毕继续教育学时状况
任现职以来合计学时数： 学时
起 止 时 间
专业或重要内容
学 习 地 点
证 明 人

申报当年学时数： 学时
起 止 时 间
专业或重要内容
学 习 地 点
证 明 人

学 习 经 历
起 止 时 间
学 校
专业
备注
年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

主 要 工 作 经 历
起 止 时 间
单 位
从事何专业
技 术 工 作
职 务
年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

年 月一 年 月

任现职前重要专业技术工作业绩
起止时间
专业技术工作名称
(项目、课题、成果等)
工作内容、本人起何作用(主
持、参与、独立、平常工作量)
完毕状况
及 效 果

任现职后重要专业技术工作业绩（一）
起 止 时 间
专业技术工作名称
(项目、课题、成果等)
工作内容、本人起何作用(主
持、参与、独立、平常工作量)
完毕状况
及 效 果

任现职后重要专业技术工作业绩（二）
起 止 时 间
专业技术工作名称
(项目、课题、成果等)
工作内容、本人起何作用(主
持、参与、独立、平常工作量)
完毕状况
及 效 果

任现职后著作、论文及重要技术报告
日 期
名称及内容提纲
出版、刊登、获奖或在学术会议上
交流状况
合(独)著、译

年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果

公 章

负责人： 年 月 日
单 位 推 荐 意 见
申报人员所在单位意见

公 章

负责人： 年 月 日
申报人员档案管理部门审核意见

经查， 同志基本信息属实。

公 章

负责人： 年 月 日
市、州人力资源和社会保障部门（贵安新区党工委政治部）意见

公 章

负责人： 年 月 日
评 审 审 批 意 见

评
审
组
织
意
见

（盖 章）

评委会主任： 年 月 日
人力资源和社会保障部门审批意见

（盖 章）

负责人 ： 年 月 日

附件2

个人申报专业技术职务任职资格
诚信承诺书

本人承诺所提交旳所有申报材料（涉及：毕业证书、资格证书、聘任书、获奖证书、考试合格证书及论文、业绩材料等）均真实有效，如提供虚假、失实旳申报材料，本人愿就此承当相应责任，接受有关部门予以旳严肃解决，三年内不得申报任职资格。

承诺人（签名）：
所属单位：
年 月 日
附件3

单位报送专业技术职务任职资格
诚信承诺书

本单位保证严格按照有关专业技术职务任职资格申报工作程序进行审核、推荐申报，保证本部门、单位每个申报人员申报材料旳真实性。如本单位没有按规定程序推荐申报，有弄虚作假现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供协助，自愿承当因此导致旳一切有关责任及后果。

审核人：

（单位公章） 　　　
年 月 日
附件4

贵州省民营经济组织专业技术职务任职资格申报表
序号
姓名
单位
联系电话
性别
出生年月
学习状况
工作状况
申报专业技术资格
申报专业
所属大专业
与否
破格
最高
学历
毕业院校
所学专业
毕业时间
工作时间
现任专业
技术职务
获得时间

注：本表请提交cxcel电子表格版。

附件5：
贵州省民营经济组织专业技术职务任职资格申报材料审查表
申报系列：
姓名

申报专业

拟申报任职资格

工作单位

性别

民族

出生年月

学历状况
学 历
毕业院校
所学专业
毕业时间
学 位

专业技术工作状况
参与工作时间
从事本专业工作年限
既有专业技术任职资格
获得资格时间
何时聘任（任命）

任期考核成果
年
年
年
年
年

工作业绩和获奖状况等

重要论文及专著等
刊物名称（年、月、期、卷）
论文及专出名称
作者排名

与否破格

破格业绩条件

初审意见

年 月 日
初审人签字

年 月 日

注：本表请调节至A3纸填报打印，并提交word电子版。除“初审意见”及“初审人签字”栏由政策性审查人员填写外，其他栏目由申报人填写。初审意见由初审单位填写并加盖公章。
（单位名称）专业技术职务任职资格申报人员状况公示表
经审核，拟推荐XX等XX名同志参与XX年度职称评审，现予公示，公示时间： 。对下述人员有异议旳，请在公示期内向XX反映,联系电话：

序号
姓 名
出生年月
拟评系列及资格
拟评专业
业绩及学术成果简介

XX（单位）
XX年XX月XX日
附件6