1、高考语文论述类文本阅读答题技巧【考纲要求】分析综合能力要求:筛选并整合文中的信息;分析文章结构,把握文章思路;归纳内容要点,概括中心意思;分析概括作者在文中的观点态度 。【考纲要求】分析综合能力要求:筛选并整合文中的信息;分析文章结构,把握文章思路;归纳内容要点,概括中心意思;分析概括作者在文中的观点态度 。【考纲要求】论述类文本,主要包括社会科学、自然科学等议论和说明类文章。【知识梳理】答题技巧与方法指导解答科技说明文要做到快速、准确,可以用用三遍阅读法来完成:第一遍:从头到尾仔细阅读争取完全读懂,在读的过程中,如果有个别语句不能够读懂,可以跳过不管,一般来说,个别词语对整篇的文章理解关系不
2、大。读完这一遍,要基本理解文章的内容。也许有同学认为这样阅读会浪费时间,其实是为后面作题节省了时间。如果第一遍不读懂,在作题的过程中,你会花更多的时间。第二遍:阅读题干和选项,要一字一句数着读,找出考查的信息和设置题目的角度。然后结合题干提供的信息,有重点地阅读全文,划出与选项有关的信息。第三遍:把选项和选项有关的信息结合起来,仔细比较,每个题目中设置的干扰项,都是可以从原文中找出依据排除的。在确定选择一个选项过程,就是排除其它三个选项的过程,一定要找出排除的依据,才能做到做题准确。基本方法如下 :(1)复位验证法。在理解文中的重要概念时,如果对自己的选择没有十分的把握,可把选出的答案“复位”
3、到原文中“验证”一下,如果语意连贯、意思准确则该项即为正确答案。(2)事理分析法。在论述类文章中,常会遇到事理之间的逻辑关系,如因果关系、条件关系、假设关系、选择关系等,要紧紧抓住表示事理之间逻辑关系的关键词语,作出正确的判断。(3)巧用选项法。在考查理解文中重要句子的命题中,命题者常常在句中确定两个考查点,每个考查点按两种理解列为四个选项。遇到这种题目,可以巧妙地利用选项提供的“方便”,根据自己对某一个考查点的正确理解,排除错误的选项。【知识梳理】筛选判断,逐步排除论述类文章阅读出的是选择题,让你判断辨别。对这类题型要分析、比较、选择,首先排除明显错误的选项,然后分析剩下的选项及与之相关的语
4、言环境,瞻前顾后,寻找有效信息,并归纳信息的要点,进行筛选,再次排除干扰选顼,剩下的便是正确答案。这样做题,可以提高答题的准确率。【知识梳理】抓住概念,识别混淆论述类文章阅读题目,在设置选项上具有很大的迷惑性,综观近几年的高考试卷,其干扰项的设置方法主要有:(1)程度深浅、范围大小有意混淆。选项在概念的外延上做文章,或是外延过小,以偏概全;或是外延太大,判断过宽,以“面”代“点”。阅读时要特别留心材料和选项中的“凡”“一切”“全”“都“等修饰词语。(2)偶然、必然有意混淆。即把原文中的“可能”有意说成“必然”,把“偶尔”说成“往往”。(3)指代上的混淆,颠倒主客,偷换概念。选项偷换概念,用形同
5、义异词或形近义异词来迷惑考生。解题时,要注意选项是否混淆了概念的所指对象,是否颠倒了陈述主体与修饰语,是否省略了一些关键的修饰词,犯了偷换概念的错误。(4)现实和设想的混淆。选项在对概念的判断上时间超前或滞后。把已经成功的现实和没有成为现实的设想或可能性混为一谈。(5)肯定和否定、主要和次要关系上的混淆,无中生有,牵强附会。有些选项的设置,把肯定说成否定,或把否定说成肯定,有些混淆主要和次要关系,有些属于无中生有,牵强附会,解答时,一定要在原文中找到依据,切忌主观臆断,望文生义。(6)条件和结果:原因和结果的关系的混淆、颠倒。有些选项在设置时,将条件说成结果,或把结果说成原因,或强加条件及因果
6、关系。要重点辨析,找准答案。【知识梳理】抓住概念,识别混淆论述类文章阅读题目,在设置选项上具有很大的迷惑性,综观近几年的高考试卷,其干扰项的设置方法主要有:(1)程度深浅、范围大小有意混淆。选项在概念的外延上做文章,或是外延过小,以偏概全;或是外延太大,判断过宽,以“面”代“点”。阅读时要特别留心材料和选项中的“凡”“一切”“全”“都“等修饰词语。(2)偶然、必然有意混淆。即把原文中的“可能”有意说成“必然”,把“偶尔”说成“往往”。(3)指代上的混淆,颠倒主客,偷换概念。选项偷换概念,用形同义异词或形近义异词来迷惑考生。解题时,要注意选项是否混淆了概念的所指对象,是否颠倒了陈述主体与修饰语,
7、是否省略了一些关键的修饰词,犯了偷换概念的错误。(4)现实和设想的混淆。选项在对概念的判断上时间超前或滞后。把已经成功的现实和没有成为现实的设想或可能性混为一谈。(5)肯定和否定、主要和次要关系上的混淆,无中生有,牵强附会。有些选项的设置,把肯定说成否定,或把否定说成肯定,有些混淆主要和次要关系,有些属于无中生有,牵强附会,解答时,一定要在原文中找到依据,切忌主观臆断,望文生义。(6)条件和结果:原因和结果的关系的混淆、颠倒。有些选项在设置时,将条件说成结果,或把结果说成原因,或强加条件及因果关系。要重点辨析,找准答案。【知识梳理】紧扣语境,把握内涵要准确理解词、句在文中的意思,就要紧密联系语
8、境,注意上下文的修饰、指代等暗示信息,从而把握其内涵。论述类文章阅读考查的词语往往都具有极为重要的作用,这些词话要么是关键信息点(如指代性词语、概念性词语),要么就或承前或蒙后省略了相关内容。这些词语往往已突破了其原来的意义限制,与具体语境结合而有了新的意义。因此,阅读中要对这类词语慎重考虑。可采用如下方法:(1)瞻前顾后法。联系上下文选择恰当的义项。(2)比照辨析法。仔细比较辨析文中的一词多义现象和同义词、近义词在语言运用中的差异。(3)参考语境法。根据语境揣摩词语的语境义、比喻义、借代义等,分析词语派生或隐含的内容。论述类文章中重要的句子有如下几种:一是结构比较复杂的句子,二是内涵较为丰富
9、的句子,三是与文章中心和结构密切相关的句子(如文眼句、中心句、过渡句等)。对于第一种,可以用“抽取主干法”,抓住句子主干,理清那些修饰、限制等附加成分,进而理解其含意。对于第二种,应该按照 “句不离段”的原则,结合上下文语境,仔细领会,整体解析。第三种句子体现了文章的思路,有的画龙点睛,有的承上启下,有的阐明要旨。要理解这些句子的含意,既要注意它在文中的位置,还要看清来龙去脉。【知识梳理】整体把握,微观勾画(1)阅读原文后,可提出如下问题:本文说明或论证的对象是什么?有什么最新成果或最新观点?今后的发展前景如何?作者对此新成果或新观点的态度和看法如何?(2)理清全文的脉络,把握主要内容,迅速提
10、取每一节的主要信息。(3)微观勾画是指随时勾勒一些关键词语,以备答题时所用。特别要关注指示代词、关联词语(如“一旦”“如果”“因此”“但是”“然而”等)、副词(如“凡时”“全”“将”“基本上”“已经”“也许”“可能”等)以及一些修饰性的词语。此外,由于论述类文章中有些内容表达起来比较抽象,为了说得具体,有时会运用比喻的修辞手法,理解时要找出其“本体”。要确切理解含有修辞的句子,要注意前后对照,特点对应。【要点精析】了解论述类文本阅读题设置错误选项的方法,有助于提高解题准确性,命题者设计错误选项的方法主要有如下几种:(1)从信息范围的大小上看,有范围不清和以偏概全两种错误范围不清:选项对原文论述
11、内容的范围加以随意的扩大或缩小。以偏概全:即扩大范围,选项对原文论述内容的范围加以随意的扩大。(2)从信息的有无上看,有无中生有和有意缺失两种错误。无中生有:选项中信息在原文中找不到,也不能由原文中推断出来。有意缺失:原文中某些信息在选项中被命题者故意略去。(3)从因果逻辑关系上看,有强加因果和因果颠倒两种错误。强加因果:选项把原文没有因果关系的信息都说成是有因果关系的。因果颠倒:选项把原文的因错断为果,果错断为因,颠倒了两者之前关系。(4)从信息指代内容上看,有偷换概念和指代不明两种错误。偷换概念:选项将原文中相关信息换成一种与之不符的说法,或对个别字词进行改动、变换等。指代不明:指选项中代
12、词的指代内容发生错误。(5)从信息的时态上看,有未然说成已然和已然说成未然两种错误。未然说成已然:忽视原文中“将来如此”等修饰语,把原文中尚未确定或还未实现的事情说成既成事实。已然说成未然:忽视原文中“已经如此”等修饰语,把原文中既成事实说成尚未确定或还未实现的常见错误类型事情。二、高中现代文阅读2阅读下面的文字,完成各题。 风云初记(节选)孙犁 第二天清早,她(秋分)就同高翔和李佩钟上了一辆大汽车,回深泽来。她们路过蠡县、博野、安国三个县城和无数的村镇,看到:从广大的农民心底发出的、激昂的抗日自卫的情绪,正在平原的城镇、村庄、田野上奔流,高翔到一处,就受到一处的热烈欢迎。 黄昏的时候,她们到
13、了子午镇。秋分一下车,就有人悄悄告诉她: “庆山回来了,现在五龙堂;你们坐汽车,他赶回来了一群羊!” 秋分没站稳脚,就奔到河口上来。船上的人和她开玩笑说: “不回来,你整天等,整宿盼;一下子回来了,你又不知道跑到哪里去了!” 在船上,秋分就看见在她们小屋门口,围着一群人。在快要下山的,明静又带些红色的太阳光里,有一个高高的个儿,穿一身山地里浅蓝裤褂的人,站在门前,和乡亲们说笑。她凭着夫妻间难言的感觉,立时就认出那是自己一别十年的亲人。 她从船上跳下来,腿脚全有些发软,忽然一阵心酸,倒想坐在河滩上嚎啕大哭一场。 人们冲着她招手、喊叫,丈夫也转过身来望着她,秋分红着脸爬上堤坡。 乡亲们见她来了,说
14、笑着走散了,庆山望着她笑了笑,也转身进小屋里去。公公从河滩里背回一捆青草,撒给那几只卧在小南窗下面休息的山羊。 高四海摸着一只大公羊的牴角说:“你也还没有吃饭吧?快到屋里和他一块儿做点吃的。” 秋分走进屋里来,好像十年以前下了花轿,刚刚登上这家的门限。她觉得这小屋变得和往日不同,忽然又光亮又暖和了。自己的丈夫,那个高个儿,正坐在炕沿上望着她,她忍不住热泪,赶快走到锅台那里点火去了。她家烧的是煤,埋在热灰下面的火种并没有熄灭,她的手一触风箱把,炉灶里立时就冒起青烟,腾起火苗儿的红光来。望着旺盛的火,秋分的心安静下来。她把瓦罐里的白面全倒出,用全身的力量揉和了,细心切成面条儿,把所有的油盐酱醋当了
15、佐料。水开了,她揭开锅盖,滚腾的水纷纷窜了出来,秋分两手捧着又细又长、好像永远扯不断的面条儿,下到锅里去。 忽然,在炕角里,有一个小娃子尖声哭叫了起来。高庆山吓了一跳,回头一看,一个不到两生日的孩子睡醒了,抓手揪脚的哭着。 “唔!这是哪里来的?”庆山立起身来,望着秋分。“哪里来的?”秋分笑着说,“远道来的。你不用多心吧,这是今年热天,一个从关东逃难来的女人,在河口上叫日本的飞机炸死了,咱爹叫把这孩子收养下来。要不,你哪里有这么现成的儿子哩!” 庆山笑了,他把孩子抱了起来,好像是抱起了他的多灾多难的祖国,他的眼角潮湿了。 吃饭的时候,高翔赶来了,两个老同志见面,拉着手半天说不出话来。庆山从里边衣
16、袋里,掏出一封信,交给高翔说:“这是我的介绍信,组织上叫我交你的,还怕路上不好走,叫我换了一身便衣,赶上一群山羊。路上什么事也没有,没想到和你碰的又这样巧。” 高翔看完了信说:“你来的正好。在军事上,我既没有经验,新近遇到的情况又很复杂。你先不用到高阳去,就帮我在这里完成一个任务吧!” 庆山正要问什么任务,高翔的爹领着小女孩来看儿子了。 秋分拉着小女孩问:“你找谁来了?” 小女孩慢腾腾的说:“俺爹!” 秋分指着高翔,小女孩没想到她的爹竟是一个完全面生的人,不敢走过去,高翔过来把她抱起。 秋分又逗她: 庆山对高翔说:“我好像从没见过她,长的这样高了!” 秋分说:“你哪里见过她,你们走的时候,她娘
17、刚刚坐了月子!” 高翔拍拍怀里的孩子,放在地下,笑着说:“我马上要和庆山哥谈谈这里的情况,开展工作,你们先到外边去玩一会儿。” 高四海、高翔的父亲抱着孩子出去了,秋分噘着嘴说:“我听听也不行吗?” “不行,”高翔说,“我们还没正式接上关系哩,分别了十年,回头我还得考察考察你的历史!” “等着你考察!”秋分给他们点着灯,就扭身走了。 他两个在屋里谈着,秋分她们就坐在堤坡上等着,天上出着星星,高翔的小女孩指着: “又出来一颗,爷爷,那边又出来了一颗!” 一直等到满天的星斗出全了,他们还没有谈完。高翔的父亲对高四海说:“你说盼儿子有什么用,盼的他们回来,倒把我们赶到漫天野地里来了。” 高四海抽着烟没
18、有说话,大烟锅里的火星飞扬到河滩里去。儿子回来,老人高兴,心里也有些沉重。他们回来了,他们又聚在一起商议着闹事了。那些狂热,那些斗争、流血的景象和牺牲了的伙伴的声音、面貌,一时又都在老人的眼前,在晚秋的田野里浮现出来,旋转起来。老人有些激动,也感到深深的痛苦。自从儿子出走,斗争失败,这十年的日子是怎样过的?当爹娘的,当妻子的是怎样熬过了这十年的白天和黑夜啊?再闹起来!那次是和地面上的土豪劣绅,这次是和日本。人家的兵强马壮,占了中国这么大的地面,国家的军队全叫人家赶的飞天落地,就凭老百姓这点土枪土炮,能够战胜敌人?他思想着,身边的草上已经汪着深夜的露水,高翔的小女孩打着呵欠躺在她爷爷的怀里睡着了
19、。 (节选自孙犁风云初记)(1)下列对小说相关内容和艺术特色的分析鉴赏,不正确的一项是( ) A.高翔、高庆山离开家乡参加革命斗争,小说开头写他们回到家乡受到乡亲们的热烈欢迎,这反映了人民对抗日斗争的衷心支持和保家卫国的激昂情绪。B.小说塑造人物形象以细致入微的心理描写为主,并辅以语言、动作描写。面对高翔的拒绝,秋分以一句“等着你考察!”流露出不满的情绪。C.小说并未直接描写激烈、血胜的战争场面,但依然能让人感受到战争的残酷:为了抗击侵路者而造成的父子分离、夫妻离散、父女不相识。D.小说的结尾借高庆山父亲高四海的内心活动进一步交代了时代背景,既表现了老人复杂的心理,又让读者看到了他不同一般的思
20、想觉悟。(2)“庆山笑了,他把孩子抱了起来,好像是抱起了他的多灾多难的祖国,他的眼角潮湿了。”请结合作品说说你对这句话的理解。 (3)请结合作品内容,简要分析小说在叙事上的特点。 【答案】 (1)B(2) 运用神态、动作和心理描写,表现一个战士的情怀。 孩子是祖国的希望,他为孩子在残酷的战争中得以幸存、为父亲和妻子收养这个孩子而感到高兴;当他怀着庄重、神圣的心情抱起孩子,心里涌起的是对祖国的热爱、对祖国命运的深沉忧虑、对侵略者的无比痛恨以及消灭敌人的强烈责任感和坚定决心。(3)运用全知视角叙述故事。作者从第三人称的角度叙述了发生在秋分、高翔、高庆山等人物之间的故事,以“上帝”俯察的高度来观察、
21、呈现人物及情节。遵循时间顺序叙述故事。小说叙事从“第二天清早”“黄昏的时候”“ 给他们点着灯”“ 天上出着星星”直到“ 满天的星斗出全了”,以时间顺序推进情节。通过人物对话展开情节。小说主要通过写秋分与乡亲、与公公高四海、与丈夫高庆山、与高翔以及与高翔的女儿的对话来展开故事情节,表现人物形象。打破常规控制叙述节奏。作为战争题材作品,小说并未聚焦战争的紧张激烈残酷,而是以舒缓的节奏描写人民面对侵略者的积极姿态,以相对轻松的氛围表现对抗战的乐观自信。 【解析】【分析】(1)B项,“以心理描写为主”错误;“流露出不满”不准确,“不行,高翔说,我们还没正式接上关系哩,分别了十年,回头我还得考察考察你的
22、历史!等着你考察!秋分给他们点着灯,就扭身走了”看不出不满。故选B。 (2)本题中,运用神态,如“笑了”、动作,如“他把孩子抱了起来”,和心理描写,表现一个战士的情怀。“好像是抱起了他的多灾多难的祖国,他的眼角潮湿了”一句,可看出:庆山对祖国的热爱、对祖国命运的深沉忧虑、对侵略者的无比痛恨以及消灭敌人的强烈责任感和坚定决心。在他的心里:孩子是祖国的希望,他为孩子在残酷的战争中得以幸存、为父亲和妻子收养这个孩子而感到高兴。 (3)本题中,运用全知视角叙述故事。作者从第三人称的角度叙述了发生在秋分、高翔、高庆山等人物之间的故事,如原文“黄昏的时候,她们到了子午镇”,以“上帝”俯察的高度来观察、呈现
23、人物及情节。遵循时间顺序叙述故事。如原文用 “第二天清早”“黄昏的时候”“ 给他们点着灯”“ 天上出着星星”直到“ 满天的星斗出全了”等词语,通过时间顺序推进情节。通过人物对话展开情节。如:秋分拉着小女孩问:“你找谁来了?”小女孩慢腾腾的说:“俺爹!”等,小说主要通过写秋分与乡亲、与公公高四海、与丈夫高庆山、与高翔以及与高翔的女儿的对话来展开故事情节,表现人物形象。打破常规控制叙述节奏。作为战争题材作品,小说并未聚焦战争的紧张激烈残酷,而是以舒缓的节奏描写人民面对侵略者的积极姿态,以相对轻松的氛围表现对抗战的乐观自信,如文中对景色的描写“在快要下山的,明静又带些红色的太阳光里”,以及日常生活中
24、的对话。 故答案为:B; 运用神态、动作和心理描写,表现一个战士的情怀。 孩子是祖国的希望,他为孩子在残酷的战争中得以幸存、为父亲和妻子收养这个孩子而感到高兴;当他怀着庄重、神圣的心情抱起孩子,心里涌起的是对祖国的热爱、对祖国命运的深沉忧虑、对侵略者的无比痛恨以及消灭敌人的强烈责任感和坚定决心。 运用全知视角叙述故事。作者从第三人称的角度叙述了发生在秋分、高翔、高庆山等人物之间的故事,以“上帝”俯察的高度来观察、呈现人物及情节。遵循时间顺序叙述故事。小说叙事从“第二天清早”“黄昏的时候”“ 给他们点着灯”“ 天上出着星星”直到“ 满天的星斗出全了”,以时间顺序推进情节。通过人物对话展开情节。小
25、说主要通过写秋分与乡亲、与公公高四海、与丈夫高庆山、与高翔以及与高翔的女儿的对话来展开故事情节,表现人物形象。打破常规控制叙述节奏。作为战争题材作品,小说并未聚焦战争的紧张激烈残酷,而是以舒缓的节奏描写人民面对侵略者的积极姿态,以相对轻松的氛围表现对抗战的乐观自信。【点评】(1)本题主要考查内容和艺术特色的能力。此类试题解答时,要先通读全文,了解和把握全文的内容和主旨,在此基础上,联系上下文,结合文本内容对文章某一内容要点进行分析和概括。解答此题,可将各选项文字同文本相关内容进行比较,以确定正误。 (2)本题主要考查理解句子含义,要结合语境具体分析。 从字面上分析“他把孩子抱了起来,好像是抱起
26、了他的多灾多难的祖国”,根据“一个从关东逃难来的女人,在河口上叫日本的飞机炸死了,咱爹叫把这孩子收养下来”看出这个孩子命运悲惨与多灾多难祖国的相似,“孩子”具有比喻意义;同时孩子代表着是祖国的希望和未来,看到孩子使他心中心里涌起的是对祖国的热爱;从“庆山笑了”看出他为孩子在残酷的战争中得以幸存、为父亲和妻子收养这个孩子而感到高兴;“他的眼角潮湿了”,当他怀着庄重、神圣的心情抱起孩子,这个孩子的身世激起了对侵略者的无比痛恨以及消灭敌人的坚定决心,所以他的眼角湿了。 (3)本题考查分析小说叙事特点,要整体把握小说特点,结合内容具体分析。作者从第三人称的角度叙述了发生在秋分与高庆山分离十年后团聚、秋
27、分收养了弃儿、高翔与庆山开展工作等人物之间的故事,以全知全能的角度来观察、呈现人物及情节,让叙述更加客观自如。 根据从“第二天清早”“黄昏的时候”“给他们点着灯”“天上出着星星”直到“满天的星斗出全了”,看出是按照时间先后顺序推进情节。3阅读下面的文字,完成各题。 材料一: 3月3日,国家医疗保障局局长胡静林在“部长通道”上介绍,“去年,17种抗癌药纳入医保,价格相较平均零售价降幅可达567%”。 这些药怎么让患者尽快用上?胡静林进一步介绍,国家医疗保障局主要做了两方面工作:一是明确谈判药品费用不占原来医保总额预算;二是会同卫健部门明确,各定点医疗机构不得以“药占比”影响抗癌药的使用。目前看来
28、,抗癌药落地情况是比较顺畅的,到2018年年底,也就一个多月的时间,报销人数达到45万,报销金额26亿元。这种用“增量思维”,挖掘医保潜力,做大医保蛋糕的做法,拆除了抗癌药医保报销的最后一道障碍。 今年,为了加快医保改革,中央明确要把更多救命救急的好药纳入医保。胡静林就此表示,医保改革首先要改革管理办法,建立医保目录动态调整机制。同时启动2019年目录调整工作,因为涉及面比较广,涉及药品的量也比较大,预计这项工作会在9月完成。目录调整工作在具体操作时需要充分考虑医保基金的承受能力,充分考虑临床需求,重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药,以及慢性疾病用药和儿童疾病用药。“目录调整,也不能只进不出,
29、对于经过专家严格审定、不具备条件的药品也要调出目录,让更多救命救急的好药进入医保,以进一步缓解用药难和用药贵问题。”胡静林说。 随着更多抗癌药被纳入到医保报销范畴,报销力度不断加大,高价抗癌药之痛,将逐渐走入历史,这是癌症患者及其家庭之福。固然,纳入医保的抗癌药也必然会带来医保支付压力的增加,从而倒逼国家追加医保的投入,但这是保障国民生命安全与尊严必须付出的代价。继续绷紧政策落实的紧迫意识,让抗癌药的降价和普及与生命赛跑,期待医保部门再接再厉。(摘编自人民日报2019年03月04日)材料二: 据黑龙江省医疗保障局相关人员介绍,开展打击欺诈骗取医保基金专项行动以来,共检查定点医药机构6989所,
30、其中查处违规定点医药机构1794所,拒付或追回医保基金1186万余元,同时建立起举报投诉、警示告诫等工作机制,初步形成了打击欺诈骗保的高压态势。 2019年,黑龙江省医保部门将全面排查辖区内定点医药机构违法违规行为,建立医保“黑名单”制度,持续开展打击欺诈骗保行动。 2月26日,国家医保局发布关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知。通知提出,针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点,聚焦重点、分类打击、对应施策。结合诚信体系建设试点,探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员黑名单制度;探索完善黑名单向社会公开的方式方法;积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系,建立
31、失信惩戒制度,发挥联合惩戒威慑力。 通知还提出,要全面开展智能监控工作。2019年,国家医疗保障局将选择若干积极性高、信息化基础较好的地区开展智能监控示范点建设,各地要以此为抓手,推动全国智能监控工作取得新突破。(摘编自健康报2019年02月28日)材料三: 3月5日,国家医疗保障局发布了国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见,意见中指出,非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的,2019年按原价格下调不低于30%为支付标准,并在2020年或2021年调整到以中选药品价格为支付标准。鼓励非中选企业主动降价,向支付标准趋同。 试点地区医保部门根据集中采购中选药品
32、的采购价格、各医疗机构与企业约定的采购品种及采购数量测算带量采购药费金额。在医保基金预算中明确国家组织药品集中采购和使用试点药品专项采购预算。医保经办机构在试点工作正式启动前,按照不低于专项采购预算的30%提前预付医疗机构,并要求医疗机构按合同规定与企业及时结算,降低企业财务成本,鼓励医保经办或采购机构与企业直接结算或预付药款。(摘编自健康时报2019年03月07日)(1)下列对相关内容的概括和分析,不正确的一项是( ) A.国家医疗保障局为让癌症患者能尽快用上纳入医保的降价抗癌药,采用“增量思维”、挖掘医保潜力、做大医保蛋糕的做法,成效显著。B.因为要考虑医保基金的承受能力、临床需求、重大疾
33、病用药等问题,胡静林强调要首先改革医保管理办法,建立医保目录动态调整机制。C.国家医疗保障局针对骗取医疗保险金等行为,要求相关部门探索建立医保严重违规黑名单制度和失信惩戒制度,开展医保智能监控工作。D.今年3月5日,国家医疗保障局发布意见,鼓励非中选企业降价,要求试点地区医保部门要明确医保基金中的试点药品专项采购预算。(2)下列对材料相关内容的理解,正确的一项是( ) A.抗癌药纳入医保是惠及民生之事,是对国民生命安全和尊严的保障,但也一定会加大国家医保支付压力,这还需要各有关部门共同应对。B.癌症患者的福音已经到来,伴随着更多抗癌药被纳入医保报销范畴且报销力度不断加大,用药难用药贵的问题终于
34、得到解决并成为历史。C.随着国家医疗保险制度的推广、深化,在减轻患者负担、部分患者得到救助的同时,必然会导致许多医疗保障领域欺诈骗保行为的高发。D.国家医疗保障局发布意见,对于试点地区医保部门提出了关于药品采购预算使用的要求,最终目的是降低制药企业的财务成本。(3)根据以上三则材料,说一说为解决群众看病贵的问题,医疗保障部门应做好哪些方面的工作? 【答案】 (1)B(2)A(3)把更多的药品纳入医保范围,加大报销力度;降低集中采购药品的价格,鼓励非中选药品降价;打击欺诈骗保行为,保障医保基金的安全;用好医保基金,预付医疗机构采购资金,降低医疗企业财务成本。 【解析】【分析】(1)B项中“因为要
35、考虑医保基金的承受能力、临床需求、重大疾病用药等问题”错误,强加因果,由材料一“胡静林就此表示,医保改革首先要改革管理办法,建立医保目录动态调整机制。”“目录调整工作在具体操作时需要充分考虑医保基金的承受能力,充分考虑临床需求,重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药,以及慢性疾病用药和儿童疾病用药。”可知。故选B。(2)B项,“用药难用药贵的问题终于得到解决。”错误,于文无据,由材料一“随着更多抗癌药被纳入到医保报销范畴,报销力度不断加大,高价抗癌药之痛,将逐渐走入历史,这是癌症患者及其家庭之福。”可知。C项,“必然会导致许多医疗保障领域欺诈骗保行为的高发。”错误,过于绝对。D项中“最终目的是降低
36、制药企业的财务成本”错误,说法错误,最终目的应是降低药价。故选A。(3)由材料一“随着更多抗癌药被纳入到医保报销范畴,报销力度不断加大,高价抗癌药之痛,将逐渐走入历史,这是癌症患者及其家庭之福。”、材料二“针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点,聚焦重点、分类打击、对应施策。结合诚信体系建设试点,探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员黑名单制度;探索完善黑名单向社会公开的方式方法;积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系,建立失信惩戒制度,发挥联合惩戒威慑力。”材料三“意见中指出,非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的,2019年按原价格下调不低于30%为支付
37、标准,并在2020年或2021年调整到以中选药品价格为支付标准。鼓励非中选企业主动降价,向支付标准趋同。”、“医保经办机构在试点工作正式启动前,按照不低于专项采购预算的30%提前预付医疗机构,并要求医疗机构按合同规定与企业及时结算,降低企业财务成本,鼓励医保经办或采购机构与企业直接结算或预付药款。”的相关内容加以概括即可。故答案为:B;A; 把更多的药品纳入医保范围,加大报销力度;降低集中采购药品的价格,鼓励非中选药品降价;打击欺诈骗保行为,保障医保基金的安全;用好医保基金,预付医疗机构采购资金,降低医疗企业财务成本。【点评】本题考查学生筛选并整合文中的信息的能力。解答此类题目,首先要认真审题
38、,明确题干的要求,如“ 下列对相关内容的概括和分析,不正确的一项是 ”,要求选出“不正确的一项”,然后浏览选项,到材料中圈出相关的内容,进行比对,做出判断。本题考查学生筛选并整合文中的信息的能力。解答此题时要在原文中找对应句。先在选项中选定需要“定位”的关键词语,依据选定的“关键词”寻找、确定选项在原文中的对应句。然后将选项与对应句进行比较,比较选项和对应句时,应找到二者表述存在差异的地方,符合原文意思的是正确选项,否则是错误选项。本题考查对文章内容的筛选和归纳能力。解答此类题型,考生通读所有材料,然后根据题目要求对材料进行筛选整合。4阅读下面的文字,完成小题。 格桑花鸿鸣 军嫂去唐古拉山兵部
39、站看望当连长的丈夫,从格尔木站一下车,就看见一名20岁出头的小战士向她招手,原来是接她的司机兵。 军嫂来到军车前,看见车的前面,绑了一束鲜花,有点像江南的扫帚梅,还有点像菊花。她乐了,这个小伙子,还挺热爱生活的。 军车离开格尔木,奔驰在去唐古拉山的山路上。 司机兵一边开车,一边和军嫂聊天。 “嫂子,听连长说,你是大学生,还是城市人,却一直生活在山村。”司机兵好奇地问。 “是啊,我和你大哥是大学同学,他毕业参军去了边疆,父母年龄大,就他一个儿子,为让他安心卫国,结婚后我辞去公司会计工作,从苏州到他老家,陕西的一个小山村,现在有10多年了。”军嫂轻描淡写地说。 “嫂子,你是城市人,在山村适应吗?”
40、 “开始不适应,现在学会了柴火灶做饭,喂猪砍柴,山地播种,彻底是个农村媳妇了。”军嫂说着笑了起来。 司机兵又问:“嫂子,山村的生活不容易吧?” “还行,就是有时候有一种无助的感觉,比如上个月,我脸上一个痦子越来越大,还有点疼,医生说是黑色素痣病变,怀疑是恶性肿瘤前兆,必须切除。我瞒家人做了手术,还好,病理检验报告显示,肿瘤是良性,我就是那次才哭了。”军嫂好像是在说别人的故事,却让司机兵心里为之一振,他由衷地说:“嫂子,你真了不起!” 军嫂笑着说:“这有什么啊,你大哥为国家,我为他呀。”军嫂脸上洋溢着开心的神情,接着说,“实际我最自豪的是我儿子,他7岁了,经常向别人介绍自己的爸爸,我爸爸是解放军
41、,他在唐古拉山保卫国家”司机兵听得眼睛有些湿润。 对面不断有军车开过来,军嫂发现,这些军车开过来的时候,都鸣笛三声,车上的人都向他们的军车敬礼,有时候司机兵也举手回礼。 军嫂很奇怪,问:“你们军车在路上相遇,都互相敬礼呀?” 司机兵没有直接回答,却反问军嫂:“嫂子,你认识车前挂着的那束花吗?” 军嫂说:“好像我们那里的扫帚梅花。” 司机兵说:“是的,它和扫帚梅是一个品种,在西藏,叫格桑花。人们经常借着格桑花表达和抒发美好的情感,把它当作追求幸福吉祥和美好情感的象征。它美丽而不娇艳,又是形容女强人的代名词,还是西藏首府拉萨市的市花。” “我们部队有个不成文的规矩,凡是有军车接送探亲的军嫂,车前必
42、须绑一束格桑花。来往的军车遇见后,都要避让,同时车上的军人,不管是谁,都要向军嫂敬礼。” 这时军车正行在盘山路上,一段路很窄,前面一辆军车停在悬崖边,等待他们的车缓缓通过,两车快要相遇时,听见了对面车上的大声口令:“立正!敬礼!” 军嫂流出了激动的泪水,从车窗伸出头,走出很远,还向敬礼的战士们挥手。 军车来到了雪峰山下的补给站,司机兵说:“我们在这里吃午饭,还有半个小时就到达兵部站了。” 军嫂有些着急:“既然还有半个小时,我们先不吃饭,直接上山好吗?” 司机兵乐了,说:“理解嫂子心情,我去办理上山手续。” 不一会儿,司机兵垂头丧气地走了回来:“嫂子,我们上不了山了。” “怎么了?” “昨天夜里
43、发生了雪崩,上山的路全被堵住,现在正清理积雪,车根本上不去。” “多长时间才能上山?”军嫂也有点急了,没想到,近在咫尺,却发生雪崩,成了远在天涯。 司机兵说:“听补给站同志说,最快也要半个月。” 想到有三年没见到丈夫了,现在已经到了雪峰山下,军嫂计算了一下时间,一咬牙:“我在这里等半个月。” 半个月后,上山的路还没通,军嫂想到年迈的公公和婆婆,还有儿子马上要上学,不能再等了,只好遗憾地决定回去。 临走前,在补给站领导安排下,军嫂和丈夫各拿着望远镜,在山下和山上互相观望。军嫂发现,望远镜里的爱人,站在国旗下,手不断地擦着眼睛,而自己,却早已泪流满面。 这时,军嫂突然发现,在丈夫身边,齐刷刷地站着
44、一排军人,他们一起举起右手,向山下敬礼。(有删改)(1)下列对小说相关内容和艺术特色的分析鉴赏,不正确的一项是( ) A.军嫂看见军车前绑的鲜花,认为司机兵是一个热爱生活的小伙子,这看似闲笔,实则颇具匠心,目的是为下文写过往军车敬军礼作铺整。B.小说善用语言写人,作者在写军嫂向司机兵叙说自己的故事时,使用“轻描淡写地说”“说着笑了起来”等语句,写出了军嫂生活的不易。C.司机兵虽然是小说的次要人物,却起着关键性的作用,通过他的串联,小说的故事情节更加连贯、自然,军嫂这一人物形象也更加丰满。D.小说以故事中有故事的形式,在叙述中穿插讲述,既讲述了军嫂过去的生活故事,也叙述了现在军看望丈夫的故事,有
45、力地表现了文章的主题。(2)小说多次写到“眼泪”,眼泪中包含着不同的情感。请结合作品简要分析。 (3)有人认为小说的标题应该为“军嫂”,你是怎么看的?请结合作品谈谈你的看法。 【答案】 (1)B(2)是一种忧虑的眼泪,军嫂担心自己有恶性肿瘤,流下了忧虑的眼泪。一种钦佩的眼泪,军嫂默默付出,独立撑起一个家,让司机兵钦佩。一种是感动的眼泪,过往军人对军嫂行礼,为军嫂让行,这些都让军嫂很感动。一种是无奈的眼泪,军嫂和连长丈夫长久分离如今却只能用望远镜相望。(3)示例一:我认为标题“格桑花”好。理由如下:从内容来看,以“军嫂”为题无法全面概括文章的内容。从人物形象来看,“格桑花”是女强人的代名词,是军
46、嫂坚强形象的象征。从情感来看,“格桑花”代表着幸福吉祥,表达出军嫂和丈夫之间的美好情感;从表达效果来看,“格桑花”富有诗意,能够激起读者的想象。 示例二:我认为标题“军嫂”更好。理由如下:从内容来看,小说主要讲述的是军嫂的故事,即军嫂过去的生活故事和现在看望丈夫的故事。从人物形象来看,小说主要刻画的是军嫂这个人物的丰富形象。从情感来看,小说表现的足以“军嫂”为叙述对象的军嫂和丈夫之间的情感故事。从表达效果来看,“军嫂”一词朴素、大众化,更为直接地交代了文章的主人公。【解析】【分析】(1)B项,“使用轻描淡写地说说着笑了起来等语句,写出了军嫂生活的不易”曲解文意,军嫂叙说的故事本身可以反映军嫂的
47、不容易,但是“使用轻描淡写地说”“说着笑了起来”等语句主要是为了突出军嫂的乐观。故选B。(2)本题说小说多次写到“眼泪”,要求结合作品简要分析眼泪中包含着不同的情感。依次找到几次写“流泪”的情节,结合上下文或者小说主旨分析即可。第一处流泪是军嫂瞒家人做了肿瘤切除手术以后,军嫂担心自己有恶性肿瘤,流下的是忧虑的眼泪。第二处是司机兵听军嫂介绍自己带孩子照顾家人,眼睛有些湿润,司机兵钦佩军嫂默默付出,独立撑起一个家,这是一种钦佩的眼泪。第三处是过往的车辆看到车前面的格桑花后都对军嫂敬礼,军嫂流出了激动的泪水。第四处是因为雪崩不能上山,军嫂和丈夫各拿着望远镜望着对方,长久分离如今却只能用望远镜相望,是一种无奈的眼泪。(3)本题说有人认为小说的标题应该为“军嫂”,要求结合作品谈谈看法。这个题目可以见仁见智,关键是要谈出理由和看法。这里答题时主要切入点是小说的几个要素。具体来讲,就可以从情节上,分别