安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗专家讲座.pptx

第十四节安神药定义：凡以宁心安神为主要作用，惯用以治疗心神不宁病证药品，称为安神药。适应证：l主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。l本证多由阴血不足、心血不足或因为心火亢盛、热邪内扰、痰浊内阻所致。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第1页分类：l养心安神药酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志l重镇安神药朱砂、龙骨安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第2页病机与配伍：l肝阳上亢者，平肝潜阳药品；l心火亢盛者，清心降火药品；l痰热扰心者，化痰、清热药品；l血瘀气滞者，活血化瘀药品；l血亏阴虚者，滋阴养血药品。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第3页酸枣仁酸枣仁安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第4页酸枣仁甘、酸、平。归心、肝、胆经。为鼠李科植物酸枣干燥成熟种子。生用，炒用，同时打坏。功效：养心安神养心安神，收敛止汗收敛止汗。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第5页应用：l用于心悸失眠。本品能养心阴、益肝血，可用于心肝血虚所致心悸、怔忡、失眠、健忘等心神不宁证，当归、白芍、何首乌、龙眼肉等同用。l用于体虚多汗。本品有止汗功效，治疗体虚自汗、盗汗，党参、五味子、山茱萸等同用。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第6页使用方法用量：煎服，915g。研末吞服，每次1.53g。药理研究：l本品含枣仁皂苷、枣仁苷、维、谷甾酸等。l含有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥等作用。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第7页柏子仁柏子仁安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第8页柏子仁甘、平。归心、肾、大肠经。为柏科植物侧柏种仁。生用。功效：养心安神，润肠通便。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第9页应用：l用于心悸失眠。本品有养心安神之效，多用于阴血不足，心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠，酸枣仁、五味子、茯神同用，如“养心汤”。l用于肠燥便秘。常郁李仁、火麻仁、松子仁等同用，如“五仁丸”。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第10页使用方法用量：煎服，39g。药理研究：l本品含脂肪油，少许挥发油、皂苷等。l含有润肠通便，并有镇静、改进记忆等作用。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第11页夜交藤夜交藤安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第12页夜交藤甘、平。归心、肝经。为蓼科植物何首乌藤茎或带叶藤茎。生用。功效：养心安神，祛风通络。应用：l用于心神不宁，虚烦不眠。用于阴虚血少所致虚烦不眠、多梦等证，合欢皮相须为用，或柏子仁、枣仁、远志等同用。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第13页l用于风湿痹痛。当归、川芎、鸡血藤、桑寄生等同用。使用方法用量：煎服，1030g。药理研究：l本品含蒽醌类，主要为大黄素、大黄酚或大黄素甲醚。l含有镇静、催眠、抗菌、消炎等药理作用。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第14页远志远志安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第15页远志苦、辛、微温。归心、肾、肺经。为远志科植物远志或卵叶远志干燥根。生用，炙用。功效：宁心安神宁心安神，化痰开窍化痰开窍，祛痰止咳祛痰止咳，消痈散肿消痈散肿。应用：l用于心神不宁之失眠健忘。治心肾不交之心神不宁，失眠健忘等症，人参、石菖蒲、茯神等。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第16页l用于痰阻心窍、痫病发狂。l治痫病昏仆、痉挛抽搐，半夏、天麻、全蝎等；l治痰阻心窍所致精神错乱、神志恍惚等证，菖蒲、郁金、白矾等。l用于痰多粘稠，咳吐不爽者。l可杏仁、桔梗、甘草等同用，使痰液稀释易于咯出。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第17页l用于痈疽疮毒，乳房肿痛。单用为末，或外用调敷患处，都有良效。使用方法用量：煎服，39g。外用适量。药理研究：l本品含远志皂苷，远志醇等。l有显著祛痰作用，能镇静、催眠及抗惊厥。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第18页朱砂甘、寒。有毒。归心经。为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。选取纯净者用。功效：镇心安神，清热解毒。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第19页应用：l用于心神不宁之心悸失眠，惊风，痫病等。本品性寒入心经，既可镇惊安神，又能清心安神，宜于心火亢盛之心神不宁。l治心血虚所致者，当归、生地黄等，如“朱砂安神丸”；l治阴血虚者，酸枣仁、柏子仁、当归等；安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第20页l治小儿惊风，痉挛抽搐，牛黄、全蝎、钩藤等；l治痫病抽搐，磁石等，“磁朱丸”。l用于疮疡肿毒，口舌生疮，咽喉肿痛。l用于疮疡肿毒，雄黄合研外涂；l用于咽喉肿痛，口舌生疮，冰片、硼砂、西瓜霜研末外用，能解毒、消肿、止痛。使用方法用量：0.10.5g，入丸散或研末冲服。外用适量。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第21页药理研究：l本品主要成份为硫化汞(HgS)，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。l朱砂为汞化合物，汞与蛋白质中巯基有尤其亲协力，高浓度时，可抑制各种酶活动。l进入体内汞，主要分布在肝肾，而引发肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第22页注意事项：l本品有毒，内服不可过量或连续服用；l忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第23页龙骨甘、涩、平。归心、肝、肾经。为古代各种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等骨骼化石或象类门齿化石。生用或煅用。功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第24页应用：l用于心神不宁，惊痫癫狂。l治疗心神不宁，心悸失眠，健忘多梦等症，柏子仁、朱砂、酸枣仁等同用；l治疗惊痫抽搐，癫狂发作者，胆南星、牛黄等化痰止痉药同用。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第25页l用于肝阳上亢之头痛眩晕。l有较强平肝潜阳作用。治疗肝阳上亢之头晕目眩、烦躁易怒等，牡蛎、白芍、代赭石等同用，如“镇肝息风汤”。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第26页l用于滑脱诸证。本品味涩，有收敛固涩功效。l治肾虚遗精，牡蛎、沙苑子、芡实等；l治心肾两虚，小便频数，龟板、茯神、桑螵蛸；l治崩漏带下，黄芪、乌贼骨、五味子；l治虚汗、自汗，牡蛎、五味子。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第27页使用方法用量：煎服，1530g。外用适量。收敛固涩宜煅用，余皆生用。药理研究：l本品含碳酸钙、磷酸钙，尚含铁、钾、钠、氯等。l有促进血液凝固、降低血管壁通透性及抑制骨骼肌兴奋等作用。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第28页小结小结 安神药：安神药：均能均能宁心安神宁心安神，主治各种原因所致，主治各种原因所致心心神不安神不安、心悸心悸、失眠、多梦、失眠、多梦等证等证。柏子仁柏子仁酸枣仁酸枣仁夜交藤夜交藤远志远志均质润滋养，均质润滋养，具养心安神具养心安神特点，治阴特点，治阴血不足，虚血不足，虚烦不眠。烦不眠。润肠通便。润肠通便。收敛止汗。收敛止汗。祛风通络，治风湿痹痛。祛风通络，治风湿痹痛。长于化痰以宁心安神、长于化痰以宁心安神、开窍，治痫病发狂之证。开窍，治痫病发狂之证。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第29页朱砂朱砂龙骨龙骨镇心安神，用镇心安神，用于心悸失眠、于心悸失眠、心神不安实证心神不安实证。解毒，治疮毒喉痹解毒，治疮毒喉痹。平肝潜阳，用于肝平肝潜阳，用于肝阳上亢证；收敛固阳上亢证；收敛固涩，用于滑脱诸证。涩，用于滑脱诸证。安神药定义凡以宁心安神为主要作用常用治疗第30页