床旁血滤机报警原因分析专家讲座.pptx

床旁血液滤过机报警原因分析床旁血液滤过机报警原因分析 床旁血滤机报警原因分析第1页报 警床旁血滤机报警原因分析第2页报警原因及处理报警原因及处理黄色报警黄色报警：用于提醒操作人员信息将会在显用于提醒操作人员信息将会在显示器幕黄色窗口种显示出来，比如一个提醒示器幕黄色窗口种显示出来，比如一个提醒操作人员更换袋子信息。操作人员更换袋子信息。红色报警红色报警：实际参数超出了报警限，同时发实际参数超出了报警限，同时发出声音报警，提醒操作人员及时处理情况。出声音报警，提醒操作人员及时处理情况。AQUARIUSAQUARIUS报警分为报警分为黄色窗口黄色窗口和和红色窗口红色窗口床旁血滤机报警原因分析第3页床旁血滤机报警原因分析第4页指示灯意义指示灯意义1 红灯：系统出现故障或者是系统出现错误2 绿色和黄色状态指示灯燃亮表示：治疗时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。3 黄灯：系统正处于准备状态或者是重复循环或者是连接病人操作模式或者加热器在自检。4 绿色：治疗正在进行中，AQUARIUS 系统没有出现任何报警情况。全部系统状态指示灯一个接着一个地燃亮表示：正在自检。床旁血滤机报警原因分析第5页报警处理报警处理按动按动MuteMute（静音）（静音）按键能够使得按键能够使得AQUARIUS AQUARIUS 系统发系统发出声音报警被静止出声音报警被静止2 2 分钟时间。不过这并不表明分钟时间。不过这并不表明AQUARIUS AQUARIUS 系统故障已经被消除。假如在系统故障已经被消除。假如在2 2 分钟报警分钟报警声音静止期间，没有能够消除故障产生原因，在声音静止期间，没有能够消除故障产生原因，在2 2 分钟报警声音静止期结束之后，分钟报警声音静止期结束之后，AQUARIUS AQUARIUS 系统将会系统将会重新发出报警声音。另外假如当重新发出报警声音。另外假如当AQUARIUS AQUARIUS 系统出现系统出现了一个报警，按动了了一个报警，按动了MuteMute（静音）（静音）按键，机器处于按键，机器处于2 2 分钟报警静止期，假如在这个时候，分钟报警静止期，假如在这个时候，AQUARIUS AQUARIUS 系统系统出现了另外故障报警，那么，不论出现了另外故障报警，那么，不论2 2 分钟报警静止分钟报警静止期是否结束，期是否结束，AQUARIUS AQUARIUS 系统都将会发出报警系统都将会发出报警床旁血滤机报警原因分析第6页床旁血滤机报警原因分析第7页床旁血滤机报警原因分析第8页报警分类报警分类 压力报警压力报警平衡报警平衡报警气泡报警气泡报警温度报警温度报警漏血报警漏血报警其它报警其它报警床旁血滤机报警原因分析第9页压力报警压力报警 动脉压力低动脉压力低/高高 静脉压力低静脉压力低/高高 TMP TMP压力低压力低/高高床旁血滤机报警原因分析第10页动脉压力改变动脉压力改变动脉压力低：静脉插管出血不畅、管路凝血、管路扭曲、血流速 动脉压力高：接触问题床旁血滤机报警原因分析第11页静脉压力静脉压力静脉压力高：静脉压力高：静脉壶凝血、插静脉壶凝血、插管凝血、传感器接触、管路扭曲管凝血、传感器接触、管路扭曲静脉压力低：静脉压力低：血流速低、传感血流速低、传感器接触问题、插管出血不畅器接触问题、插管出血不畅床旁血滤机报警原因分析第12页跨膜压改变跨膜压改变高滤器凝血滤前压力传感器低滤过压力传感器滤器选择床旁血滤机报警原因分析第13页平衡报警平衡报警原因：原因：1.1.加热后气泡太多加热后气泡太多 2.2.置换液或废液袋漏置换液或废液袋漏 3.3.置换液供液不足置换液供液不足 4.4.管路扭曲管路扭曲 5.5.滤器问题滤器问题 6.6.接管错误接管错误 7.7.频繁停血泵频繁停血泵床旁血滤机报警原因分析第14页床旁血滤机报警原因分析第15页温度报警温度报警报警原因：报警原因：1.除气壶安装不到位 2.除气壶液面不满 3.置换液温度太高 4.环境温度太高 5.置换液温度太低床旁血滤机报警原因分析第16页漏血报警漏血报警报警原因：报警原因：1.滤器破膜 2.漏血壶液面低 3.小镜子脏 4.漏血壶脏 5.其它原因床旁血滤机报警原因分析第17页床旁血滤机报警原因分析第18页床旁血滤机报警原因分析第19页床旁血滤机报警原因分析第20页动动脉脉压压力低力低通路通路压压力降低到力降低到报报警警线线以下以下1.检验检验通路血管，包通路血管，包括通路及括通路及滤滤器前器前传传感器，或弯曲或堵感器，或弯曲或堵塞塞.2.检验检验病人病人导导管位管位置置.3.检验检验血流量血流量假如假如导导管被堵塞是因管被堵塞是因为为管路被吸使血管路被吸使血泵泵停停止向前二分之一用人工止向前二分之一用人工缓缓解解压压力力床旁血滤机报警原因分析第21页静脉静脉压压力超出力超出报报警极限警极限1.静脉管路或病人静脉管路或病人导导管管被弯曲或凝血被弯曲或凝血去除弯曲或更去除弯曲或更换换管路管路2.静脉回路静脉回路壶壶凝血凝血更更换换管路管路3.血流量太高血流量太高降低血流量到限定范降低血流量到限定范围围4.传传感器感器错误错误停停顿顿治治疗疗，叫，叫维维修服修服务务静脉静脉压压力高力高床旁血滤机报警原因分析第22页滤滤出液或血出液或血浆浆包含包含血血1.漏血小漏血小壶壶没有正没有正确放在漏血确放在漏血报报警器警器正确插入小正确插入小壶壶2.检验滤检验滤器，假如器，假如需要更需要更换滤换滤器及管器及管路路3.确保确保TMP不超出不超出滤滤器最大极限器最大极限漏血漏血报报警警床旁血滤机报警原因分析第23页跨膜跨膜压压超出超出预预期期报报警警线线1.进进入入“more”屏幕有屏幕有压压力力详细详细信息信息TMP=（滤滤器前器前压压力力+回回路路压压力）力）/2-超超滤压滤压力力TMP初始改初始改变变（一（一样样超超滤滤和置和置换滤换滤）表示）表示滤滤器器内内压压力改力改变变逐步升高是期望，快逐步升高是期望，快速升高表示凝血速升高表示凝血2.检验压检验压力力传传感器感器3.检检察管路狭窄部分察管路狭窄部分4.检验检验血流量到超血流量到超滤滤比率比率跨膜跨膜压压高高床旁血滤机报警原因分析第24页滤滤器前器前压压力超出高极限力超出高极限1.检验压检验压力力传传感器感器2.假如需要更假如需要更换滤换滤器器3.检验检验血流量血流量4.检检察管路狭窄部分察管路狭窄部分滤滤前前压压力快速升高而力快速升高而没有改没有改变变任何参数表任何参数表明明滤滤器凝血器凝血滤滤前前压压高高床旁血滤机报警原因分析第25页高温度被高温度被检测检测在置在置换换液排气液排气壶壶（液体（液体泵泵将不运将不运转转）置置换换液温度在液温度在40.5度度.加加热热板温度在板温度在53度度以上以上1.检验检验置置换换液管路弯液管路弯曲曲2.打开加打开加热门热门冷却加冷却加热热器器假如假如报报警消失，血警消失，血泵泵自自动动运运转转高温高温报报警警床旁血滤机报警原因分析第26页置置换换液温度低于液温度低于33度大于度大于10分分钟钟1.检验检验加加热热卷管卷管2.检验检验温度温度设设置置低温低温报报警警床旁血滤机报警原因分析第27页超超滤压滤压力超出力超出报报警警极限极限350mmhg滤滤器前器前压压力可能很力可能很高高1.检验检验超超滤传滤传感器感器2.检检察管路狭窄部分察管路狭窄部分3.假如需要更假如需要更换换管路管路和和滤滤器器4.检验检验血流量和超血流量和超滤滤比率比率超超滤压滤压高高床旁血滤机报警原因分析第28页超超滤压滤压力低于力低于报报警警极限极限-200mmhg滤滤器前器前压压力可能很力可能很高高1.检验检验超超滤传滤传感器感器2.检检察管路狭窄部分察管路狭窄部分3.假如需要更假如需要更换换管路管路和和滤滤器器4.检验检验血流量和超血流量和超滤滤比率比率超超滤压滤压低低床旁血滤机报警原因分析第29页平衡系平衡系统统关关闭闭，全部，全部液体液体泵泵停停顿顿更正更正错误错误并再次开始并再次开始平衡系平衡系统统平衡系平衡系统统关关闭闭床旁血滤机报警原因分析第30页超超滤滤比率超出容量比率超出容量33%FR=(后置后置换换液液+超超滤滤液）液）/血流量血流量NB:全部全部计计算必算必须统须统一一单单位（位（ml/h).降低比率：降低比率：1.增加血流速增加血流速2.降低后置降低后置换换液量液量（评评定前后置定前后置换换比率）比率）3.降低超降低超滤滤率率超超滤滤比率升高比率升高床旁血滤机报警原因分析第31页袋子清空袋子清空.当置当置换换液液称重量下降每袋称重量下降每袋330g会会报报警警1.更更换换置置换换液袋液袋2.打开袋子，确保打开袋子，确保管路没有弯曲管路没有弯曲3.确保正确放置确保正确放置换换液袋在称上液袋在称上4.进进口口总总是挂在底是挂在底部部更更换换置置换换液袋液袋床旁血滤机报警原因分析第32页超超滤滤液袋子液袋子满满了了.超超滤滤液称重量液称重量1袋增袋增加加5000g三袋增加三袋增加15000g会会报报警警1.更更换换置置废废液袋液袋2.打开袋子，确保打开袋子，确保管路没有弯曲管路没有弯曲3.确保正确放置确保正确放置废废液袋在称上液袋在称上4.进进口口总总是挂在底是挂在底部部更更换废换废液袋液袋床旁血滤机报警原因分析第33页肝素注射器肝素注射器丢丢失失设设定肝素参数但没有定肝素参数但没有插入注射器或注射器插入注射器或注射器没有放置正确没有放置正确1.假如需要肝素正确假如需要肝素正确放入注射器放入注射器2.假如不需要肝素，假如不需要肝素，设设定肝素定肝素为为零零肝素注射器肝素注射器丢丢失失床旁血滤机报警原因分析第34页更更换换注射器注射器主要是在主要是在选择选择Yes之前之前夹夹住肝素管路住肝素管路你是否要更你是否要更换换注射注射器或开始使用肝素器或开始使用肝素选择选择“Yes”更更换换注注射射器开始抗凝器开始抗凝剂剂选择选择No回到前回到前页页更更换换注射器注射器床旁血滤机报警原因分析第35页报报警提醒警提醒-1报报 警警 显显 示示原原 因因解解 决决 方方 法法Access pressure highAccess pressure high动动脉高脉高Access pressure lowAccess pressure low动动脉低脉低动动脉脉压压力超出力超出报报警范警范围围检验动检验动脉管路是否扭曲或堵塞脉管路是否扭曲或堵塞检验动检验动脉和透析器前脉和透析器前压压力力检验检验患者患者动动脉脉连连接接检验检验血液流速血液流速Air detectedAir detected检测检测到空气到空气静脉管路里有微小气泡静脉管路里有微小气泡检验检验管路里有没有气泡管路里有没有气泡检验动检验动脉和脉和滤滤器器假如有气泡假如有气泡别让别让它它进进入患者体内入患者体内打开静脉打开静脉夹夹从管路中去除空气从管路中去除空气把管路放入静脉把管路放入静脉夹夹重新开始治重新开始治疗疗Balance alarmBalance alarm平衡平衡报报警警平衡系平衡系统统偏离了操作人偏离了操作人员设员设定定值值检验经过泵检验经过泵液流量液流量检验检验脱水量和置脱水量和置换换量量检验检验秤上秤上悬悬挂物挂物检验检验管路是否扭曲管路是否扭曲,管管夹夹是否关是否关闭闭Balance System OffBalance System Off平衡系平衡系统统关关闭闭平衡系平衡系统统关关闭闭是因是因为为有有报报警存在警存在,手手动动关关闭闭或者没有开启或者没有开启检验报检验报警警统计统计确定确定报报警原因警原因在在处处理理问题问题之后之后,按下平衡系按下平衡系统统开关开关重新开始治重新开始治疗疗Blood Flow FailureBlood Flow Failure血流失血流失败败泵泵出液体量超出正常出液体量超出正常值值10%10%检验检验血流量血流量检验检验血血泵泵管路管路检验检验管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞Blood LeakBlood Leak漏血漏血滤滤出液出液/血血浆浆里含有血液里含有血液检验滤检验滤器器,假如泄露假如泄露请请更更换换检验压检验压力力床旁血滤机报警原因分析第36页Blood Pump OffBlood Pump Off血血泵泵关关闭闭血血泵泵关关闭闭1 1分分钟钟或更或更长长按下血按下血泵泵开关重新打开血开关重新打开血泵泵Degassing chamber missingDegassing chamber missing没有找到排气室没有找到排气室置置换换液排气室没有正确安装到位液排气室没有正确安装到位置置把置把置换换液排气室安装到正确位置液排气室安装到正确位置Filtrate flow failureFiltrate flow failure滤滤出液流失出液流失败败泵泵出液体量超出正常出液体量超出正常值值10%10%检验检验血流量血流量检验检验血血泵泵管路管路检验检验管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞Filtrate pressure highFiltrate pressure high滤滤出液出液压压力高力高Filtrate pressure lowFiltrate pressure low滤滤出液出液压压力低力低滤滤出液出液压压力超出力超出报报警范警范围围检验压检验压力力传传感器感器检验检验管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞检验滤检验滤器器,如需要如需要请请更更换换检验检验血流速和脱水量百分比血流速和脱水量百分比High return pressure High return pressure 静脉静脉压压力高力高Low return pressure Low return pressure 静脉静脉压压力低力低静脉静脉压压力超出了力超出了报报警范警范围围检验检验静脉管路是否有扭曲或堵塞静脉管路是否有扭曲或堵塞检验压检验压力力传传感器感器检验检验血液流速血液流速检验检验患者患者动动脉位置脉位置High Temperature Controller High Temperature Controller 控制温度高控制温度高Low Temperature Controller Low Temperature Controller 控制温度低控制温度低置置换换液温度超出了液温度超出了报报警范警范围围把置把置换换液排气室安装到正确位置液排气室安装到正确位置检验检验在置在置换换液秤上置液秤上置换换液温度液温度检验检验管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞High TMP High TMP 跨膜跨膜压压力高力高Low TMP Low TMP 跨膜跨膜压压力低力低跨膜跨膜压压力超出了力超出了报报警范警范围围检验压检验压力力传传感器感器检验检验管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞检验检验血流速和脱水量百分比血流速和脱水量百分比报报警提醒警提醒-2床旁血滤机报警原因分析第37页No bag on scale No bag on scale 秤上没有袋子秤上没有袋子滤滤出液袋子没有出液袋子没有悬悬挂在挂在滤滤出液秤上出液秤上或者没有了置或者没有了置换换液液悬悬挂正确袋子到置挂正确袋子到置换换液或液或滤滤出液秤上出液秤上Postdilution failure Postdilution failure 后稀后稀释释失失败败泵泵出液体量超出正常出液体量超出正常值值10%10%检验检验血流量血流量检验检验血血泵泵管路管路检验检验管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞Predilution failure Predilution failure 前稀前稀释释失失败败 泵泵出液体量超出正常出液体量超出正常值值10%10%检验检验血流量血流量检验检验血血泵泵管路管路检验检验管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞Prefilter pressure high Prefilter pressure high 滤滤器前器前压压力高力高Prefilter pressure low Prefilter pressure low 滤滤器前器前压压力低力低 滤滤器前器前压压力超出了力超出了报报警范警范围围检验压检验压力力传传感器感器检验滤检验滤器器,如需要如需要请请更更换换检验检验血流速血流速检验检验管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞Prefilter pressure high Prefilter pressure high 滤滤器前器前压压力高力高Prefilter pressure low Prefilter pressure low 滤滤器前器前压压力低力低 滤滤器前器前压压力超出了力超出了报报警范警范围围检验压检验压力力传传感器感器检验滤检验滤器器,如需要如需要请请更更换换检验检验血流速血流速检验检验管路是否有扭曲或堵塞管路是否有扭曲或堵塞Too much weight on scale Too much weight on scale 平衡秤上重量太多平衡秤上重量太多平衡秤上放置了太多袋子平衡秤上放置了太多袋子确保在置确保在置换换液和液和滤滤出液秤上袋子数量相等出液秤上袋子数量相等注意注意:在置在置换换液秤上放置最大重量是液秤上放置最大重量是20KG(420KG(4个个5 5升升袋或袋或5 5个个4 4升袋升袋)报报警提醒警提醒-3床旁血滤机报警原因分析第38页报报 警警 显显 示示原原 因因解解 决决 方方 法法Air detected,Clamp/Pressure Air detected,Clamp/Pressure test disabledtest disabled检测检测到气泡到气泡,静脉静脉夹夹/压压力力检测检测失失败败 静脉管路里有气泡静脉管路里有气泡确保静脉管路中没有气泡确保静脉管路中没有气泡确保静脉管路没有划痕和确保静脉管路没有划痕和损损坏坏,而且正确安而且正确安装在气泡装在气泡检测检测器里器里纠纠正正这这些些错误错误后后,按下按下PreviousPrevious键键,然后重新然后重新进进行静脉行静脉夹夹/压压力力检测检测Balance initializing Balance initializing 平衡系平衡系统统初始化初始化平衡系平衡系统统开始初始化开始初始化等候平衡系等候平衡系统统初始化后治初始化后治疗疗开始开始Balance system offBalance system off平衡系平衡系统统关关闭闭平衡系平衡系统统停停顿顿工作工作按下平衡系按下平衡系统统开关开关键键,重新开始治重新开始治疗疗Blood detected Blood detected 血液被血液被检测检测到到在气泡在气泡检测检测器里器里检测检测到血液到血液清清洁洁气泡气泡检测检测器器检验检验血液血液检测检测器操作器操作通知百特技通知百特技术术支持人支持人员员Blood pump off Blood pump off 血血泵泵关关闭闭血血泵泵被手被手动动关关闭闭按下血按下血泵泵开始开始键键重新开启血重新开启血泵泵Change filtrate bag Change filtrate bag 更更换滤换滤出液袋出液袋滤滤出液已到达允出液已到达允许许最大重量最大重量更更换换一个空一个空滤滤出液袋子出液袋子Change substitution bag Change substitution bag 更更换换置置换换液袋液袋置置换换液已到达允液已到达允许许最大重量最大重量更更换换一个新充一个新充满满液体置液体置换换液袋子液袋子Change Tubing Set Change Tubing Set 更更换换管路管路治治疗时间疗时间已已经连续经连续了了4848小小时时更更换滤换滤器和管路器和管路 报报警提醒警提醒-4床旁血滤机报警原因分析第39页Degassing chamber missing Degassing chamber missing 没有找到排气室没有找到排气室置置换换液排气室没有正确安装到位置液排气室没有正确安装到位置把置把置换换液排气室安装到正确位置液排气室安装到正确位置Door Open Door Open 泵门泵门被打开被打开有一个有一个泵门泵门被打开被打开关关闭泵门闭泵门Goal Accomplished End of Goal Accomplished End of Treatment Treatment 治治疗疗所需目所需目标标量完成量完成设设定治定治疗时间疗时间或者或者净净脱水量已脱水量已经经完成完成继续继续治治疗疗,重新重新设设定治定治疗时间疗时间或者或者净净脱水量脱水量不不继续继续治治疗疗,选择选择NextNext结结束治束治疗疗并开始断开患者并开始断开患者连连接接Heater cooling down Heater cooling down 加加热热器正在冷却器正在冷却置置换换液液泵泵在治在治疗过疗过程中停程中停转转等候置等候置换换液温度回到液温度回到报报警限以内警限以内Heparin Syringe Empty Heparin Syringe Empty 肝素注射器空了肝素注射器空了在肝素在肝素泵泵位置放置注射器空了位置放置注射器空了夹夹住管路住管路,拿掉注射器而且断开管拿掉注射器而且断开管装入肝素到一个新注射器装入肝素到一个新注射器输输入注射器容入注射器容积积并按确并按确认认把注射器放入肝素把注射器放入肝素泵泵位置并位置并连连接管路接管路设设定肝素参数定肝素参数Indication Battery Low Indication Battery Low 指示指示电电池池电压电压低低提供提供给电给电源失源失败时败时声音声音报报警警电电池池电压电压低低给电给电池充池充电电通知百特技通知百特技术术支持人支持人员员更更换电换电池池Insert BLD chamber Insert BLD chamber 插入漏血插入漏血检测壶检测壶漏血漏血检测壶检测壶没有安装在卡座内没有安装在卡座内把漏血把漏血检测壶检测壶安装在正确位置安装在正确位置Keyboard failure/Master key Keyboard failure/Master key failure failure 键盘键盘失失败败/Master/Master键键失失败败面板面板键键粘粘连连或被按住超出或被按住超出6060秒秒释释放所按按放所按按键键通知百特技通知百特技术术支持人支持人员员检验检验面板是否面板是否损损坏坏报报警提醒警提醒-5床旁血滤机报警原因分析第40页维护保养床旁血滤机报警原因分析第41页vAquarius系统机身和轮子底座可用一个系统机身和轮子底座可用一个软湿布来清洁软湿布来清洁v不要用任何清洁剂，消毒剂或酒精来擦显不要用任何清洁剂，消毒剂或酒精来擦显示器示器v使用标准医疗设备表面消毒剂使用标准医疗设备表面消毒剂,（提议用（提议用0.08%次氯酸钠）来消毒机器表面次氯酸钠）来消毒机器表面v不要使用喷雾型消毒剂消毒表面不要使用喷雾型消毒剂消毒表面机器清洁机器清洁床旁血滤机报警原因分析第42页v取出漏血探测器时候取出漏血探测器时候要记住反光镜安装方要记住反光镜安装方向，取出后反光镜用向，取出后反光镜用清水擦拭，并用软布清水擦拭，并用软布擦干擦干，装回机器前，装回机器前要确保反光镜上没有要确保反光镜上没有指纹等痕迹，注意反指纹等痕迹，注意反光镜装回后要和以前光镜装回后要和以前安装方向相同，不然安装方向相同，不然需要重新校正需要重新校正v气泡监测器用棉签蘸气泡监测器用棉签蘸取少许清水擦拭，并取少许清水擦拭，并用干棉签擦干用干棉签擦干机器清洁机器清洁反光反光镜镜气泡气泡监测监测器器床旁血滤机报警原因分析第43页v盐水袋支架上有盐水袋支架上有时会有液体滴到时会有液体滴到加热器门把手里加热器门把手里造成把手难以打造成把手难以打开，用注射器往开，用注射器往旋转处注入清水旋转处注入清水进行清洗并用软进行清洗并用软布擦干布擦干加加热热器器门门把手把手机器清洁机器清洁床旁血滤机报警原因分析第44页v位于最下端位于最下端Access压力传感压力传感器盖子拨动开关会被血和置器盖子拨动开关会被血和置换液弄脏并难以打开，请用换液弄脏并难以打开，请用蘸水棉签擦拭润滑。蘸水棉签擦拭润滑。v请注意保留好四个压力传感请注意保留好四个压力传感器保护帽器保护帽v用干棉签清洁压力传感器，用干棉签清洁压力传感器，要保持传感器干燥要保持传感器干燥Access压压力力传传器器机器清洁机器清洁床旁血滤机报警原因分析第45页 谢 谢哈哈！哈哈！下课了下课了!床旁血滤机报警原因分析第46页