视力检测档案表.doc

姓 名
性别
年龄
裸眼视力
电话
姓 名
性别
年龄
裸眼视力
电 话
右眼
左眼
右眼
左眼
王永昌
男
13

王煜鸣
女
12

王文金
男
13

刘桐羽
女
12

崔宝龙
男
12

赵钰姣
女
13

逯昊宗
男
12

张鑫尧
女
12

王承扬
男
12

陈禹晴
女
12

杨晟辉
男
13

王文苹
女
12

李昊宇
男
13

李明倩
女
12

赵金鼎
男
12

王莺臻
女
12

孙春军
男
13

吕文卿
女
12

孙丰添
男
12

孙羽洁
女
12

黄鑫源
男
12

康文卿
女
13

王海龙
男
12

李钰珍
女
12

孙华兴
男
12

刘嘉仪
女
12

张杰
男
12

张文惠
女
12

孙焕然
男
12

孙明钰
女
12

孙玺杰
男
12

郑童谣
女
12

王京柯
男
12

张艺潆
女
12

张严泽
男
12

赵金桥
女
13

崔涪柯
男
12

孙梓尧
男
12

孙梓翔
男
12

李竹轩
男
12

淄博市中小学生视力检测档案表

学校 磁村中学 班级 1.1 人数 40 男生 22 女生 18 班主任孙长城 电话 5558156

填表说明： 左侧男生、右侧女生，各班填写表头和姓名、性别、年龄三栏，其他不填。 男生或女生多于28人，可用第二页。