循环系统详细讲解.pptx

循 环 系 统 1循环系统详细讲解1/96循环系统组成 心血管系统淋巴系统心动脉毛细血管 静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织2循环系统详细讲解2/96循环系统主要功效 n运输营养物质、氧和激素到全身各处n运输机体代谢产物到肺、肾和皮肤等处排出体外n淋巴系统还参加机体免疫反应 3循环系统详细讲解3/96心血管系统4循环系统详细讲解4/96血液循环路径体循环（大循环）肺循环（小循环）心心毛细血管毛细血管静脉静脉动脉动脉5循环系统详细讲解5/96体循环（大循环）行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血 左心室 主动脉主动脉各级分支 全身毛细血管（气体和物质交换）（气体和物质交换）各级静脉上、下腔静脉及冠状窦 右心房 6循环系统详细讲解6/96肺循环（小循环）行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血 右心室 肺动脉 肺动脉各级分支 肺泡毛细血管网（气体交换（气体交换）肺静脉各级属支 肺静脉 左心房 7循环系统详细讲解7/96回顾回顾心血管系心血管系统概述？统概述？8循环系统详细讲解8/96心心 9循环系统详细讲解9/96心位置 n位于胸腔中纵隔内，外围以心包 n正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧n两侧：胸膜腔、肺n上方：出入心大血管n下方：膈n后方：第58胸椎，食管、迷走神经、胸主动脉n前方：胸骨体、第26肋软骨10循环系统详细讲解10/96心外形 n前后略扁倒置圆锥体n分为一尖、一底、两面、三缘和四条沟 11循环系统详细讲解11/96心尖n朝向左前下方n由左心室组成n体表投影：左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1-2cm处 512循环系统详细讲解12/96心底 n朝向右后上方n大部分由左心房，小部分由右心房组成13循环系统详细讲解13/96两面n胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室组成 n膈面：朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室组成 14循环系统详细讲解14/96三缘n心右缘：垂直圆钝，由右心房组成n心左缘：钝圆，由左心室组成n心下缘：锐利，近水平位，由右心室和心尖组成15循环系统详细讲解15/96四条沟 n冠状沟n前室间沟n后室间沟n房间沟16循环系统详细讲解16/96心各腔 n心腔借房间隔心腔借房间隔分为分为左心房左心房、右心房右心房n心腔借室间隔心腔借室间隔分为分为左心室左心室、右心室右心室右心房右心房右心室右心室左心房左心房左心室左心室17循环系统详细讲解17/96右心房n入口：上、下腔静脉口，冠状窦口n出口：右房室口n结构：n右心耳n卵圆窝18循环系统详细讲解18/9619循环系统详细讲解19/96右心室n入口：右房室口n出口：肺动脉口n结构：n纤维环、右房室瓣（三尖瓣）、腱索、乳头肌三尖瓣复合体n动脉圆锥n肺动脉瓣 20循环系统详细讲解20/96左心房n入口：4个肺静脉口n出口：左房室口 n结构：n左心耳 21循环系统详细讲解21/96左心室n入口：左房室口 n出口：主动脉口 n结构：n纤维环、左房室瓣（二尖瓣）、腱索、乳头肌二尖瓣复合体n主动脉瓣 22循环系统详细讲解22/96n当心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，血液射入动脉。n当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血液由心房流入心室。23循环系统详细讲解23/96思索？思索？24循环系统详细讲解24/96心壁结构 n心内膜:n心肌:n心外膜:25循环系统详细讲解25/96心传导系统 窦房结房室结房室束位于上腔静脉与右心耳之间心外膜深面心正常节律运动起搏点位于冠状窦口与右房室口之间心内膜深面左、右束支心室肌细胞心房肌细胞结间束心内膜下支（浦肯野纤维网）26循环系统详细讲解26/96心血管-动脉 左冠状动脉右冠状动脉 前室间支 旋支左心房、左心室、室间隔前23和右心室前壁一部分后室间支右旋支右心房、右心室、室间隔后13和左心室后壁一部分升主动脉分支分布分支分布27循环系统详细讲解27/9628循环系统详细讲解28/96心血管-静脉静脉 冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉右心房 冠状窦口29循环系统详细讲解29/96心包 n纤维心包：n浆膜心包：n脏层n壁层n心包腔30循环系统详细讲解30/96心体表投影心体表投影左侧第2肋软骨下缘胸骨左缘1.2cm左上点左上点右侧第3肋软骨上缘胸骨右缘1.0cm右上点右上点左侧第5肋间隙左锁骨中线内侧1-2cm处 左下点左下点右侧第7胸肋关节处右下点右下点上界下界左界右界31循环系统详细讲解31/96目标与要求n掌握循环系统组成。n掌握体循环和肺循环路径 n掌握心位置和心体表投影n掌握心外形和各腔结构n熟悉心传导系系统组成和窦房结位置及功效n掌握左、右冠状动脉主要分支及分布n了解心壁结构和心包形态结构32循环系统详细讲解32/96动脉动脉 肺循环动脉体循环动脉33循环系统详细讲解33/96肺循环动脉 肺动脉干左肺动脉右肺动脉右肺左肺右心室34循环系统详细讲解34/96体循环动脉n主动脉n头颈部动脉 n上肢动脉 n胸部动脉 n腹部动脉 n盆部动脉n下肢动脉 思索题35循环系统详细讲解35/961.主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉 右冠状动脉左冠状动脉左心室左锁骨下动脉头臂干左颈总动脉胸主动脉腹主动脉右颈总动脉右锁骨下动脉 左、右髂总动脉36循环系统详细讲解36/962.头颈部动脉 颈总动脉颈外动脉颈内动脉甲状腺上动脉舌动脉上颌动脉颞浅动脉面动脉锁骨下动脉椎动脉腋动脉脑膜中动脉甲状颈干胸廓内动脉甲状腺下动脉腹壁上动脉感受器37循环系统详细讲解37/96脑膜中动脉向上穿棘孔入颅腔，分前后两支38循环系统详细讲解38/96颈动脉窦n为颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分n壁内有压力感受器39循环系统详细讲解39/96颈动脉小球n为一扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈内动脉与颈外动脉分叉处后方动脉壁上n含化学感受器，可感受血液中CO2浓度改变40循环系统详细讲解40/963.上肢动脉 腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌深支掌浅支掌浅弓掌深弓拇主要动脉41循环系统详细讲解41/96掌浅弓和掌深弓尺动脉终支桡动脉掌浅支指掌侧总动脉小指掌侧动脉指掌侧固有动脉掌浅弓桡动脉终支尺动脉掌深支掌深弓掌心动脉42循环系统详细讲解42/964.胸部动脉 胸主动脉脏支支气管支食管支壁支肋间后动脉肋下动脉心包支43循环系统详细讲解43/965.腹部动脉 腹主动脉壁支脏支腰动脉成对不成对 肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉腹腔干膈下动脉骶正中动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉44循环系统详细讲解44/96腹腔干腹腔干胃左动脉肝总动脉脾动脉腹腔干 45循环系统详细讲解45/96肝总动脉左支右支胃右动脉胆囊动脉肝总动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胰十二指肠上动脉胃网膜右动脉46循环系统详细讲解46/96脾动脉胃网膜左动脉胃短动脉脾动脉47循环系统详细讲解47/96胃左动脉吻合胃右动脉肝固有动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胆囊动脉胰十二指肠上动脉胃网膜右动脉脾动脉胃短动脉胃网膜左动脉吻合腹腔干48循环系统详细讲解48/96肠系膜上动脉分支n胰十二指肠下动脉n空肠动脉n回肠动脉n回结肠动脉n右结肠动脉n中结肠动脉阑尾动脉49循环系统详细讲解49/96n左结肠动脉n乙状结肠动脉n直肠上动脉肠系膜下动脉分支50循环系统详细讲解50/966.盆部动脉髂总动脉髂内动脉髂外动脉壁支脏支直肠下动脉子宫动脉阴部内动脉腹壁下动脉股动脉闭孔动脉臀上动脉臀下动脉51循环系统详细讲解51/967.下肢动脉 髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉52循环系统详细讲解52/96思索题n冠心病介入治疗时，经股动脉根部放入导管，请问导管要依次经过哪些血管才能抵达病变冠状动脉放置支架？股动脉髂外动脉髂总动脉腹主动脉胸主动脉主动脉弓升主动脉冠状动脉53循环系统详细讲解53/96目标与要求n熟悉肺动脉干位置。n掌握主动脉分段及其主要分支。n掌握颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、面动脉、颞浅动脉起始及其主要分支。n掌握锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉起始。n掌握腹腔干3大分支、肠系膜上、下动脉和肾动脉名称和分布范围。n熟悉胃动脉供给。54循环系统详细讲解54/96静 脉 肺循环静脉体循环静脉55循环系统详细讲解55/96肺循环静脉左肺上静脉左肺下静脉右肺上静脉右肺下静脉左心房56循环系统详细讲解56/96体循环静脉 n上腔静脉系n下腔静脉系n心静脉系特点特点思索题57循环系统详细讲解57/96静脉特点静脉特点1、管壁薄、管腔大、无弹性2、分浅静脉和深静脉 3、管腔内有静脉瓣58循环系统详细讲解58/96上腔静脉系上腔静脉右头臂静脉左头臂静脉奇静脉右心房左颈内静脉右颈内静脉右锁骨下静脉左锁骨下静脉静脉角收纳：头颈部、上肢、胸部静脉血59循环系统详细讲解59/96头颈部静脉 颈内静脉锁骨下静脉颈外静脉颅内静脉血颅外静脉血头臂静脉上肢静脉 面静脉下颌后静脉耳后静脉、枕静脉前支后支60循环系统详细讲解60/96危险三角n鼻根至两侧口角之间三角形区域n面静脉经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，因缺乏静脉瓣，感染易经此路径入颅61循环系统详细讲解61/96上肢静脉 锁骨下静脉腋静脉深静脉深静脉肱静脉尺静脉桡静脉浅静脉浅静脉贵要静脉头静脉肘正中静脉62循环系统详细讲解62/96胸部静脉 胸廓内静脉头臂静脉上腔静脉奇静脉右心房半奇静脉副半奇静脉食管静脉支气管静脉63循环系统详细讲解63/96下腔静脉系 下腔静脉左髂总静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂内静脉右心房左髂内静脉左髂外静脉收纳：下肢、盆部、腹部静脉血64循环系统详细讲解64/96下肢静脉 腘静脉股静脉髂外静脉小隐静脉大隐静脉浅静脉浅静脉深静脉深静脉胫前静脉胫后静脉65循环系统详细讲解65/96盆部静脉髂内静脉壁支脏支闭孔静脉臀上静脉臀下静脉直肠下静脉子宫静脉阴部内静脉66循环系统详细讲解66/96腹部静脉n壁支n脏支n成对脏器n不成对脏器67循环系统详细讲解67/96浅静脉深静脉胸腹壁静脉腹壁浅静脉腋静脉大隐静脉腹壁上静脉腹壁下静脉胸廓内静脉髂外静脉腹部静脉（壁支）68循环系统详细讲解68/96腹部静脉（成对脏器）睾丸静脉（卵巢静脉）肾静脉肾上腺静脉下腔静脉注：注：左睾丸（卵巢）静脉、左肾上腺静脉左肾静脉下腔静脉69循环系统详细讲解69/96腹部静脉（不成对脏器）肝门静脉附脐静脉胃左静脉脾静脉肠系膜上静脉下腔静脉肝静脉肝血窦肠系膜下静脉胃右静脉70循环系统详细讲解70/96肝门静脉侧支循环n经过食管静脉丛食管静脉丛与上腔静脉上腔静脉吻合n经过直肠静脉丛直肠静脉丛与下腔静脉下腔静脉吻合n经过脐周静脉网脐周静脉网与上、下腔静脉上、下腔静脉吻合71循环系统详细讲解71/961.经过食管静脉丛与上腔静脉吻合肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉右心房72循环系统详细讲解72/962.经过直肠静脉丛与下腔静脉吻合肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠静脉丛直肠下静脉肛静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉右心房73循环系统详细讲解73/963.经过脐周静脉网与上、下腔静脉吻合肝门静脉附脐静脉脐周静脉网脐周静脉网胸腹壁静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉腹壁上静脉胸廓内静脉腹壁浅静脉大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉腹壁下静脉右心房74循环系统详细讲解74/96脐周静脉曲张75循环系统详细讲解75/96思索题n由大隐静脉注入药品治疗阑尾炎，试述该药品经过哪些详细血管抵达病变部位？n大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉76循环系统详细讲解76/96目标与要求n掌握上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉及锁骨下静脉组成、收纳范围和汇入n掌握颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉起始、走行和汇入n掌握肝门静脉组成、位置、收纳范围和侧支循环n掌握静脉角概念77循环系统详细讲解77/96淋巴系统淋巴系统 78循环系统详细讲解78/96淋巴系统组成 n淋巴管道n淋巴器官n淋巴组织n功效：产生淋巴细胞，滤过淋巴，参加免疫反应目标与要求79循环系统详细讲解79/96淋巴管道毛细淋巴管淋巴管淋巴干共有9条 左、右颈干；左、右锁骨下干；左、右支气管纵隔干；左、右腰干；肠干淋巴导管 胸导管 右淋巴导管 80循环系统详细讲解80/96胸导管乳糜池：由左、右腰干和肠干汇合而成梭形膨大n下端起自乳糜池，上行注入左静脉角n搜集双下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部淋巴，即全身3/4淋巴81循环系统详细讲解81/96右淋巴导管 n由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角 n搜集右半头颈部、右上肢、右半胸部淋巴，即全身1/4淋巴82循环系统详细讲解82/96淋巴结 n圆形或椭圆形小体n常集聚成群，分浅、深淋巴结n主要功效：过滤淋巴、产生淋巴细胞，参加免疫反应 全身各部主要淋巴结全身各部主要淋巴结83循环系统详细讲解83/96头颈部淋巴结 n下颌下淋巴结n颈外侧浅淋巴结n颈外侧深淋巴结84循环系统详细讲解84/96上肢淋巴结 腋窝淋巴结腋窝淋巴结 n胸肌淋巴结n外侧淋巴结n肩胛下淋巴结n中央淋巴结n尖淋巴结n搜集胸前外侧壁、上肢浅、深淋巴管和肩背部输出淋巴管85循环系统详细讲解85/96胸部淋巴管 n支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）n气管支气管淋巴结n气管旁淋巴结86循环系统详细讲解86/96下肢淋巴结 n腹股沟浅淋巴结n腹股沟深淋巴结87循环系统详细讲解87/96盆部淋巴结 n髂外淋巴结n髂内淋巴结n髂总淋巴结88循环系统详细讲解88/96腹部淋巴结 n腰淋巴结n腹腔淋巴结n肠系膜上淋巴结n肠系膜下淋巴结89循环系统详细讲解89/96脾 n位置：左季肋区，平对第9-11肋，其长轴与第10肋一致 n形态：n膈、脏两面：脾门 n前后两端：n上下两缘：脾切迹 n功效：造血、储血、滤血、去除衰老红细胞和参加机体免疫反应90循环系统详细讲解90/96目标与要求n掌握淋巴系统组成n掌握胸导管组成、走行、收纳范围和汇入，右淋巴导管组成、收纳范围和汇入n掌握腋淋巴结和腹股沟浅、深淋巴结位置、收纳范围及回流n熟悉各淋巴干名称及收纳范围n熟悉颈外侧浅、深淋巴结位置、收纳范围及回流n掌握脾位置，熟悉脾形态91循环系统详细讲解91/96n肺癌患者，检验时发觉右侧肺门淋巴结内有转移肿瘤细胞，同时肝脏内有转移灶形成，试述肿瘤细胞经过哪些路径抵达肝脏形成转移灶？92循环系统详细讲解92/96n肺门淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结右支气管纵隔干右淋巴导管右头臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉肝93循环系统详细讲解93/96n经小肠吸收脂肪怎样送到肝脏进行加工处理？94循环系统详细讲解94/96n口 咽食管胃十二指肠口、回肠（小肠系膜）淋巴管肠干乳糜池胸导管左头臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉肝血窦95循环系统详细讲解95/96n临床进行胃手术时，可能会包括到哪些血管？它们分别发自什么动脉？n下肢大隐静脉内血栓脱落，最终栓塞于肺，为此血栓经过哪些血管抵达肺？n肝硬变晚期、门静脉高压患者，会出现呕血、便血和腹壁皮下静脉怒张三大临床表现，请结合门静脉侧支循环路径分析这三大临床表现产生原因。96循环系统详细讲解96/96