闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎CT表现.pptx

简要病史女性，72岁。咳嗽、咳痰，痰中带血20余天，伴有轻度呼吸困难。CT扫描影像表现特征1、病变密度呈毛玻璃样影到实变影；2、病灶呈多灶性肺外周分布和胸膜下，或位于支气管血管束周围；3、多发性斑片状实变影，在实变区内可见支气管充气征，表现为斑片状或不规则条索状影。或以线状和条索状影为主。4、形状不规则实变影或不规则条索状影并与胸膜相连。影像诊断闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎病理诊断简要评述闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）的影像学分型：（1）多发性斑片状肺炎型：此型为BOOP典型的X线表现，常呈游走性；（2）孤立性肺炎型：局灶肺泡浸润影常位于上肺，边缘清楚，常呈叶段分布，偶有腔洞，因疑诊肺癌手术切除；（3）弥漫性间质性肺炎型：弥漫性网状或细小结节状间质性病变影，此型表现与特发性肺纤维化（IPF）类似。大多数的BOOP患者胸部CT有双肺气腔实变影（通常有含支气管充气征），约半数患者的病变主要分布在胸膜下和/或支气管血管束周围，下肺野病变多见。在实变周围牵拉性支气管扩张；约半数以上患者有毛玻璃影；约60%患者有沿支气管血管束周围分布的小结节（10 mm）。其它较少见的表现为线状或不规则条索状影，15%患者表现为多发性大结节或肿块影，边缘不清，45%有支气管充气征等。由于BOOP临床少见，有关BOOP的胸部CT分析大样本报道较少。