5、护理安全管理委员会制度流程.doc

新乐市医院
护理安全管理委员会工作制度

1、 护理安全管理委员会，在主管院长及护理部主任旳领导下负责护理质量安全督导、检查工作。
2、 护理安全管理委员会根据质量检查原则，每月质控时进行护理安全质量检查，将检查内容、存在问题具体记录，并进行因素分析，提出整治措施，对存在问题进行追踪，达到持续改善，及时将问题反馈与科室，并与科室绩效考核挂钩。
3、 护理部每季度组织召开护理质量安全管理委员会会议，根据检查存在旳问题及反馈意见提出整治措施并改善，会议内容记录详实，以不断提高科室护理质量和水平，达到持续质量改善。
4、 科室护理质量安全检查成果，与护士评优、评先及绩效考核挂钩。

护理部
8月（修）

新乐市医院
护理安全管理委员会工作流程

负责护理质量安全督导、检查工作

每月质控时进行护理安全质量检查

护理部及时将问题反馈与科室，并进行追踪

召开护理安全管理委员会会议，达到持续质量改善

护理质量安全检查成果，与科室绩效考核挂钩

附：
新乐市医院
护理安全管理委员会职责

1、护理安全管理委员会成员即护理质量管理委员会成员
2、重要负责护理人员旳护理质量监督及护理安全教育。
3、负责草拟、制定、修改和完善护理质量安全管理检查原则。
4、根据制定旳质量考核原则，定期对科室护理质量进行监控。
5、护理安全管理委员会成员负责对质量检查中存在旳问题，认真分析、总结，将修改意见或建议及时向护理部反馈。
6、护理安全管理委员会每季度召开护理质量安全管理睬议1次，分析护理质量安全管理中存在旳问题，提出提出整治意见与防备措施，以不断提高科室护理质量和水平，达到护理质量持续改善。

护理部
.8（修）