正天丸治疗偏头痛(血虚阳亢挟瘀型)40例临床观察.docx

正天丸治疗偏头痛(血虚阳亢挟瘀型)40例临床观察【关键词】 偏头痛中医药疗法正天丸临床观察 偏头痛是临床常见病、多发病，严重影响人们的生活质量和工作效率。笔者以正天丸治疗偏头痛(血虚阳亢挟瘀型)40例，疗效较好，报道 1 临床资料 临床观察病例40例，按随机分组原则分为治疗组20例，对照组20例，年龄18-65岁。近3个月以来,患者每4周头痛发作次数2-6次(含2次和6次)，全部患者均符合1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组制定的头风诊断标准1及2004年1月发布的国际头痛疾病分类第二版中的偏头痛诊断标准(有典型先兆的偏头痛或无先兆的偏头痛)2。全部患者中医辨证均为血虚阳亢挟瘀型。主症：头隐痛,或午后加重，或绵绵作痛,胀痛，痛有定处。次症：肢体持续麻木，心烦不宁或失眠，面赤或目赤，口苦，舌质淡暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩，或舌暗红，苔黄，脉弦或弦数。主症必备,兼症具备2项，结合舌象、脉象1项即可诊断。 两组患者一般资料经统计学处理差异均无显着性(P)，具有可比性。 2 治疗方法 对照组：服用阿司匹林肠溶片100mg，每日3次。治疗组：服用正天丸(白芍、白芷、川芎、当归、地黄、独活、防风、附子、钩藤、红花、鸡血藤、麻黄、羌活、桃仁和细辛)，每次1袋(6g)，每日3次(三九医药股份有限公司)。2组疗程均为30d。 3 结果疗效标准治愈：头痛症状完全消失，经1年随访无复发。显效：头痛症状基本消失或明显减轻，其他症状消失。有效：头痛症状不同程度减轻，发作次数明显减少，持续时间缩短，其他症状好转。无效：治疗前后头痛症状无改变。治疗结果治疗组20例，治愈8例，显效5例，有效5例，无效2例，总有效率90%；对照组20例，治愈3例，显效4例，有效8例，无效5例，总有效率75%。经Ridit分析，u=，P，有显着差异，治疗组疗效优于对照组。4 讨论 偏头痛是一种良性反复发作的单侧搏动性头痛，其病程长，病情缠绵，症状重，疗效差。中医学将偏头痛归属于“头风病”范畴。济生方头痛认为：“凡头痛者，血气俱虚”。又脑为髓之海，血虚则脑髓失养，而致头痛。肝藏血，肝血亏虚，阴不制阳，肝阳失敛而上亢，则清窍受伤，脉络失养而致头痛。正天丸采用中医治疗头痛4大古方中的15味中草药精华(4大古方：川芎茶调散、麻黄附子细辛汤、桃红四物汤、四藤消震饮)。方中川芎上通于巅顶，下达于气海，祛瘀通络，温通血脉，疏达气血，当归养血活血，二者共为君药；白芍、地黄滋阴养血，钩藤平肝息风，桃仁、红花活血化瘀，附子温补元阳以引火归源，6者共为臣药；防风、独活、麻黄祛风止痛，鸡血藤活血通络，白芷善治阳明经头痛，羌活善治太阳经头痛，细辛善治少阴经头痛，7者共为佐使药。诸药合用，标本兼顾，具有养血活血、平肝疏风、通络止痛之功效。本方用于血虚失养、肝阳上亢、外感风邪、瘀血阻络引起的偏头痛，彻底治疗头痛的反复发作。 【参考文献】 1国家中医药管理局全国脑病急症协作组.头风诊断与疗效评定标准S.北京中医学院学报，1993，16(3)：69. 2Headache Classification Committee of the Internationa Headacheand diagnostic criteria for headacheneuralgias,and facial painJ.Second ,2004,24(Suppll):1.3朴志贤.化瘀止痛汤治疗血管神经性头痛97例J.吉林中医药，1991,11(5)：14.