某些传染病和寄生虫病专家讲座.pptx

第一章第一章 一些传染病和寄生虫病一些传染病和寄生虫病（A00-B99)21A00-B99)21A00-B99)21A00-B99)21节，节，节，节，171171171171类目类目类目类目1某些传染病和寄生虫病第1页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目一、概述一、概述1、传染病和寄生虫病、传染病和寄生虫病传染病传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立：由病原微生物（病毒、细菌、立 克次体、螺旋体等）感染人体后克次体、螺旋体等）感染人体后 所产生所产生有传染性有传染性疾病。疾病。寄生虫病寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产生：由原虫或蠕虫感染人体后产生 疾病。疾病。2某些传染病和寄生虫病第2页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目原虫感染原虫感染：阿米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病阿米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病蠕虫感染蠕虫感染：日本血吸虫、肺吸虫病、华支睾吸日本血吸虫、肺吸虫病、华支睾吸 虫病、姜片吸虫病、丝虫病、钩虫虫病、姜片吸虫病、丝虫病、钩虫 病、蛔虫病、蛲虫病、旋毛虫病、病、蛔虫病、蛲虫病、旋毛虫病、肠绦虫病、包虫病肠绦虫病、包虫病3某些传染病和寄生虫病第3页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目2、传染与感染、传染与感染 汉字含义：汉字含义：传染：为可传输性传染：为可传输性 感染感染:(1)不可传输性，不足不可传输性，不足 比如：皮肤葡萄球菌感染比如：皮肤葡萄球菌感染 L08.9 (2)有传染性有传染性 比如：比如：HIV感染感染 Z214某些传染病和寄生虫病第4页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目3、本章分类轴心、本章分类轴心 病因病因病原体病原体l注意查看有没有试验室病原学检验注意查看有没有试验室病原学检验（多数）节（多数）节某种特殊病原体所致疾病某种特殊病原体所致疾病 A00-A09 几个病原体所致疾病几个病原体所致疾病 A50-A645某些传染病和寄生虫病第5页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l4、本章特点：、本章特点：l（1）经典特殊组合章）经典特殊组合章l 强调不是疾病发生部位，而是疾病强调不是疾病发生部位，而是疾病l 病因。病因。l（2）没有星号编码类目，有剑号编码列有分类）没有星号编码类目，有剑号编码列有分类l 于其它章节星号编码。于其它章节星号编码。l 比如：衣原体结膜炎比如：衣原体结膜炎 A74.0+H13.1*6某些传染病和寄生虫病第6页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l特殊组合章定义：特殊组合章定义：l 除解剖系统分类各章外，余者是特殊组合除解剖系统分类各章外，余者是特殊组合章。章。l 除除 3-14章、章、22章章 按解剖系统分类按解剖系统分类l星剑号分类系统（双重分类）：星剑号分类系统（双重分类）：l 指星号和剑号编码，剑号表明疾病病因，指星号和剑号编码，剑号表明疾病病因，星号表明疾病临床表现。星号表明疾病临床表现。7某些传染病和寄生虫病第7页第一章第一章一些一些传染病和寄生虫病传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目5 5、本章包含和不包含、本章包含和不包含包含：包含：传染性：病原体从有病生物体侵入到别传染性：病原体从有病生物体侵入到别 生物体内。生物体内。传输性：病原体经过各种路径使生物体受传输性：病原体经过各种路径使生物体受 到感染。到感染。“一些一些”含义：并非全部传染病和寄生含义：并非全部传染病和寄生 虫病都分类于本章虫病都分类于本章8某些传染病和寄生虫病第8页第一章第一章一些一些传染病和寄生虫病传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目“一些一些”含义：含义：并非全部传染病和寄生虫并非全部传染病和寄生虫病都分类于本章病都分类于本章9某些传染病和寄生虫病第9页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目不包含：不包含：（1）传染病病原体携带者或可疑携带者）传染病病原体携带者或可疑携带者 Z22.-。比如：比如：伤寒携带者伤寒携带者 Z22.0 比如：比如：白喉可疑携带者白喉可疑携带者 Z22.0 比如：比如：病毒性肝炎病原携带者病毒性肝炎病原携带者 Z22.5 10某些传染病和寄生虫病第10页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目 病原携带者：病原携带者：不显出临床症状而能排出病原体。不显出临床症状而能排出病原体。潜伏期携带者潜伏期携带者 恢复期携带者恢复期携带者 健康携带者健康携带者11某些传染病和寄生虫病第11页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目病原体进入人体后感染过程：病原体进入人体后感染过程：病原体被去除病原体被去除 隐性感染隐性感染 显性感染显性感染 病原携带状态病原携带状态 潜伏性感染潜伏性感染 （结核、疟疾、带状疱疹等）（结核、疟疾、带状疱疹等）12某些传染病和寄生虫病第12页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目结核病：结核病：隐性感染：结核菌素试验阳性，但无临床隐性感染：结核菌素试验阳性，但无临床 表现。表现。编码：编码：R76.1 “检验检验”显性感染：肺结核，显微镜下痰有结核杆显性感染：肺结核，显微镜下痰有结核杆 菌，并出现对应临床表现。菌，并出现对应临床表现。编码：编码：A15.013某些传染病和寄生虫病第13页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目肠伤寒肠伤寒 隐性感染：隐性感染：大便培养发觉伤寒杆菌，但无临床表现，大便培养发觉伤寒杆菌，但无临床表现，属健康带菌者。属健康带菌者。编码：编码：Z22.0 显性感染：显性感染：大便培养发觉伤寒杆菌，有临床表现。大便培养发觉伤寒杆菌，有临床表现。编码：编码：A01.0 14某些传染病和寄生虫病第14页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目（2 2）非传染性病因局部感染，普通被分类于）非传染性病因局部感染，普通被分类于 身体各系统。身体各系统。比如：前列腺感染比如：前列腺感染 N42.8 比如：心肌感染比如：心肌感染 I40.0 注意：注意：假如指明了感染病原体，除细菌、病毒外，假如指明了感染病原体，除细菌、病毒外，普通都分类于第一章中普通都分类于第一章中.l 比如：梅毒性心肌感染比如：梅毒性心肌感染 l A52.0+I41.0*15某些传染病和寄生虫病第15页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21A00-B99)21A00-B99)21节，节，节，节，171171171171类目类目类目类目 (3)并发于妊娠、分娩和产褥期传染病和寄生虫并发于妊娠、分娩和产褥期传染病和寄生虫病分类于病分类于 O98.-。产科破伤风和产科破伤风和HIV感染又都分类于第一章感染又都分类于第一章 比如：破伤风比如：破伤风 A34 比如：比如：HIV感染感染 B20.-16某些传染病和寄生虫病第16页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目 （4）发生于围生期传染病和寄生虫病发生于围生期传染病和寄生虫病 分类于分类于P35-P39，但，但新生儿期新生儿期破伤风、先天破伤风、先天 性梅毒、性梅毒、围生期围生期淋球菌感染和围生期淋球菌感染和围生期HIV感感 染又都分类于第一章。染又都分类于第一章。比如：比如：新生儿破生风新生儿破生风 A33 比如：比如：HIV感染感染 B20.-17某些传染病和寄生虫病第17页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目围生期围生期 自妊娠第自妊娠第22整周（整周（154天）开始至出天）开始至出 生后生后7整天结束。整天结束。国内定义为国内定义为:胎龄满胎龄满28周至出生后周至出生后7天天 新生儿期新生儿期 新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足28天止。天止。18某些传染病和寄生虫病第18页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目 (5)流感和其它急性呼吸道感染分类于流感和其它急性呼吸道感染分类于J00-J22。比如：急性上呼吸道感染比如：急性上呼吸道感染 J06.9 比如：流行性感冒比如：流行性感冒 J11.119某些传染病和寄生虫病第19页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目二、编码查找方法二、编码查找方法 1 1、主导词选择：、主导词选择：（1 1）病原微生物感染或传染，都要以病原微生物感染或传染，都要以“感染感染”为主导词为主导词“传染传染”是不能作为主导词。是不能作为主导词。比如：链球菌感染比如：链球菌感染 A49.1 比如：传染性口角炎比如：传染性口角炎 K13.020某些传染病和寄生虫病第20页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目（2）感染造成器官损害，能够以）感染造成器官损害，能够以 “病病”做主导词。做主导词。比如：前列腺感染比如：前列腺感染 N42.8 病病 -前列腺前列腺 N42.8 21某些传染病和寄生虫病第21页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目 （3）神经系统感染，若能明确病因、临床表现，神经系统感染，若能明确病因、临床表现，以临床表现做主导词，不然以以临床表现做主导词，不然以“疾患疾患”做主导词。做主导词。比如：三叉神经感染比如：三叉神经感染 G50.9 疾患疾患 -神经神经 -三叉三叉 G50.922某些传染病和寄生虫病第22页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目（4）寄生虫感染在索引中可能被描述寄生虫感染在索引中可能被描述 “侵染侵染”或或“感染感染”所以所以“侵染侵染”或或“感染感染”主导词都应查阅，首先查主导词都应查阅，首先查“侵染侵染”。l主导词优选次序：病原体，临床表现，感染或侵主导词优选次序：病原体，临床表现，感染或侵染（寄生虫）。染（寄生虫）。传染不做主导词。传染不做主导词。23某些传染病和寄生虫病第23页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目 三、编码规则：三、编码规则：除另有说明外，没有指明传染病或寄除另有说明外，没有指明传染病或寄 生虫病是慢性，按活动性、急性情况生虫病是慢性，按活动性、急性情况 进行分类。进行分类。比如：比如：肺结核肺结核 假定为活动性假定为活动性 A16.2 肠炎肠炎 假定为急性假定为急性 K52.9注意：阅读病案，只有了解真实情况才能准确编码。注意：阅读病案，只有了解真实情况才能准确编码。24某些传染病和寄生虫病第24页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l四、其它四、其它类目说明：类目说明：lA09 A09 其它传染性和未特指病因胃肠炎和结肠炎其它传染性和未特指病因胃肠炎和结肠炎l（1）废除）废除A09假定分类假定分类 分类到分类到A09疾病，能够被假定为非传染性病因，分类疾病，能够被假定为非传染性病因，分类 于于K52.9。新版按索引分类新版按索引分类 （2）修改）修改类目标标题类目标标题“推测推测”改为改为“其它其它”。（3 3）明确）明确 A09 A09 类目病因为传染或未特指病因类目病因为传染或未特指病因 25某些传染病和寄生虫病第25页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目 （4 4）增加）增加.0.0与与.9.9亚目亚目 A09.0 A09.0其它和其它和未特指未特指传染性病因胃肠炎和结传染性病因胃肠炎和结肠炎肠炎 传染性病因传染性病因病原体病原体 A09.9 A09.9未特指未特指病因胃肠炎和结肠炎病因胃肠炎和结肠炎 传染性传染性 26某些传染病和寄生虫病第26页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目 A00-A08A00-A08 细菌性、原虫性、病毒性和其它特指细菌性、原虫性、病毒性和其它特指 传染性病原体所引发腹泻和胃肠炎传染性病原体所引发腹泻和胃肠炎 K52.9K52.9 非传染性病因腹泻和胃肠炎非传染性病因腹泻和胃肠炎 A09A09 未特指未特指传染性病因传染性病因和和未特指未特指传染性传染性胃肠炎和胃肠炎和结肠炎结肠炎 27某些传染病和寄生虫病第27页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目 新生儿腹泻新生儿腹泻l 新生儿非感染性腹泻新生儿非感染性腹泻 (P78.3）新生儿感染性腹泻新生儿感染性腹泻 (A00-B99)l（分类时需依据感染病原体进行分类）28某些传染病和寄生虫病第28页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l（A15-A19）结核病结核病l结核病细菌学和组织学证实分类情况结核病细菌学和组织学证实分类情况 A15 呼吸道结核呼吸道结核l 经过细菌学和组织学证实经过细菌学和组织学证实l A16 呼吸道结核呼吸道结核l 未经过细菌学和组织学证实未经过细菌学和组织学证实l A17-A19 身体其它器官结核病身体其它器官结核病l 不强调试验室证实情况不强调试验室证实情况29某些传染病和寄生虫病第29页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目 注意点：注意点：1、临床诊疗结核病普通都是经过细菌临床诊疗结核病普通都是经过细菌 学或组织学证实，但在诊疗中又都不指出学或组织学证实，但在诊疗中又都不指出 来。所以在查找编码时，来。所以在查找编码时，需要看病案化需要看病案化 验结果验结果 以确认诊疗是否有细菌学和组织学以确认诊疗是否有细菌学和组织学 证实。证实。30某些传染病和寄生虫病第30页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l2、试验室对结核杆菌检验证实情况试验室对结核杆菌检验证实情况lICD-10与与ICD-9区分区分lICD-9 用第五位数分类轴心用第五位数分类轴心lICD-10 作为类目作为类目A15和和A16分类轴心分类轴心31某些传染病和寄生虫病第31页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l3、A19 粟粒性结核粟粒性结核 分类轴心分类轴心：临床表现：临床表现：l 急性急性l 部位：部位：单个单个l 多个多个l 慢性慢性和（亚急性）和（亚急性）32某些传染病和寄生虫病第32页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l假定分类：假定分类：l 未指明急慢性情况未指明急慢性情况，假定为急性编码。假定为急性编码。l 比如：粟粒性肺结核比如：粟粒性肺结核 结核，结核性结核，结核性 -粟粒性粟粒性 -急性急性 -特指单一部位特指单一部位 A19.033某些传染病和寄生虫病第33页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l幼儿急疹与儿童轻型发烧病幼儿急疹与儿童轻型发烧病 幼儿急疹幼儿急疹=第六病第六病=猝发疹猝发疹=B08.2 主导词主导词“第六病第六病”或或“疹病，急疹疹病，急疹”儿童轻型发烧病儿童轻型发烧病=第四病第四病=杜克疹热病杜克疹热病 猝发疹猝发疹=B08.8 主导词主导词“疹病疹病”因为二者都可称猝发疹，临床表现不一样，分类因为二者都可称猝发疹，临床表现不一样，分类也不一样。也不一样。34某些传染病和寄生虫病第34页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目lB95-B97（细菌、病毒和其它传染性病原体）（细菌、病毒和其它传染性病原体）l 要求：要求：1、B95-B97用于说明感染病原体，严格要求用于说明感染病原体，严格要求 B95-B97不能作为主要编码，只能作为附加编码。不能作为主要编码，只能作为附加编码。所以疾病诊疗必须注明部位。所以疾病诊疗必须注明部位。比如：急性鼻窦炎，流感嗜血杆菌引发比如：急性鼻窦炎，流感嗜血杆菌引发 J01.9 B96.3 2、计算机程序中应计算机程序中应设置审查逻辑设置审查逻辑部分，使部分，使 它它不能作为主要编码。不能作为主要编码。35某些传染病和寄生虫病第35页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l（B20-B24）人类免疫缺点病毒（）人类免疫缺点病毒（HIV）病）病 1、分类范围、分类范围 HIV病病人是免疫系统受损害，所以并病病人是免疫系统受损害，所以并发症经常不是单一。这一节编码就是为了分发症经常不是单一。这一节编码就是为了分类类HIV病并发症病并发症。不包含感染不包含感染HIV病毒无症状者（病毒无症状者（Z21）36某些传染病和寄生虫病第36页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l2、HIV感染经历以下几个阶段：感染经历以下几个阶段：lR75 HIV试验室证据：试验室证据：l 窗口期病毒筛查试验阳性，但抗体阴性，窗口期病毒筛查试验阳性，但抗体阴性，l 且无症状，不足以确诊。且无症状，不足以确诊。lB23.0 急性急性HIV感染综合征：感染综合征：l 窗口期急性症状，病毒筛查试验阳性，但窗口期急性症状，病毒筛查试验阳性，但l 抗体试验阴性。抗体试验阴性。lZ21 无症状无症状HIV感染状态：感染状态：l HIV抗体阳性，但无症状。抗体阳性，但无症状。lB20-B24（除（除B23.0）AIDS病：病：l AIDS发病状态出现并发症发病状态出现并发症37某些传染病和寄生虫病第37页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l什么是窗口期？什么是窗口期？l人体感染人体感染HIV后，普通需要后，普通需要2周时间才能周时间才能产生抗体。产生抗体。“窗口期窗口期”是指人体感染是指人体感染HIV后到后到外周血液中能够检测出外周血液中能够检测出HIV抗体这段时间，抗体这段时间，普通为普通为2周周3个月，少数人可到个月，少数人可到4个月或个月或5个个月，极少超出月，极少超出6个月。个月。当前国际公认窗口期当前国际公认窗口期是是6个月，但伴随检验方式进步，窗口期已经个月，但伴随检验方式进步，窗口期已经大大缩短。大大缩短。38某些传染病和寄生虫病第38页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目3、编码规则、编码规则 （1）使用）使用B20-B24编码，普通不要将编码，普通不要将HIV病所引发并发症与病所引发并发症与HIV病分别编病分别编码，假如医院为了科研需要，可再编码，假如医院为了科研需要，可再编一个说明并发症编码作为附加编码。一个说明并发症编码作为附加编码。比如：比如：HIV感染伴卡波西肉瘤感染伴卡波西肉瘤 B21.0 C46.939某些传染病和寄生虫病第39页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目(2)当存在于可分类到当存在于可分类到B20-B22中中某一个类某一个类 目中两个或两个亚目以上情况时目中两个或两个亚目以上情况时，应，应 编码到该类目标编码到该类目标.7中。假如需要时，可中。假如需要时，可 采取采取B20-B24中编码作为附加编码以中编码作为附加编码以 详细说明所列情况详细说明所列情况。比如：比如：HIV病伴弓病伴弓形体病形体病和和隐球菌病隐球菌病 B20.7 B20.8 B20.540某些传染病和寄生虫病第40页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目（3）当存在于）当存在于B20-B22中中两个或两个类两个或两个类目目情况时，要分类到情况时，要分类到B22.7。假如需要。假如需要时，可采取时，可采取B20-B24中编码作为附加编中编码作为附加编码以详细说明所列况码以详细说明所列况。比如：比如：HIV感染伴卡波西肉瘤和隐感染伴卡波西肉瘤和隐球菌病球菌病 B22.7 B21.0 B20.541某些传染病和寄生虫病第41页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目（4）当）当HIV疾病发生之前已存在某种疾病疾病发生之前已存在某种疾病 时，这个疾病不要看成时，这个疾病不要看成HIV病并发病并发 症来编码，而要按普通疾病编码方症来编码，而要按普通疾病编码方 法进行编码，且这个疾病编码要作法进行编码，且这个疾病编码要作 为附加编码。为附加编码。比如：比如：HIV病引发伯基特淋巴瘤病引发伯基特淋巴瘤 B21.1 肺结核肺结核 A16.2 42某些传染病和寄生虫病第42页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目总结总结（B20-B24）：1、B20-B24是对是对HIV并发症进行编码是合并编并发症进行编码是合并编 码码，用第四位亚目标明并发症信息。，用第四位亚目标明并发症信息。2、.7亚目为联合编码亚目为联合编码 (各种情况编码各种情况编码)类目相同亚目不一样时，应编码到该类目标类目相同亚目不一样时，应编码到该类目标.7 中。中。类目不一样时应编码到类目不一样时应编码到 B22.7。3、HIV疾病发生之前疾病分别编码，按普通疾病疾病发生之前疾病分别编码，按普通疾病 编码，作为附加编码。编码，作为附加编码。43某些传染病和寄生虫病第43页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目l（B90-B94）传染病和寄生虫病后遗症）传染病和寄生虫病后遗症l1、后遗症（晚期效应）定义：、后遗症（晚期效应）定义：l 疾病本身已不复存在，但还存在影响疾病本身已不复存在，但还存在影响l 身体症状、体征。身体症状、体征。2、B90-B94是是A00-B89中疾病后遗症，中疾病后遗症，疾病本身分类于疾病本身分类于A00-B89。脊髓灰质炎脊髓灰质炎后遗症后遗症 B91 脊髓灰质炎脊髓灰质炎 A80.944某些传染病和寄生虫病第44页第一章一些传染病和寄生虫病第一章一些传染病和寄生虫病 （A00-B99)21A00-B99)21节，节，171171类目类目3、使用本节后遗症要求：、使用本节后遗症要求：A：当指出后遗症临床表现时，后遗症不：当指出后遗症临床表现时，后遗症不 能作为主要诊疗。能作为主要诊疗。比如：脊柱侧凸比如：脊柱侧凸M41.4 脊髓灰质炎脊髓灰质炎 B91 （主）（主）（附）（附）B：当未指出后遗症临床表现时，又无法：当未指出后遗症临床表现时，又无法 取得深入资料时，后遗症才能作为主取得深入资料时，后遗症才能作为主 要诊疗。要诊疗。比如：脊髓灰质炎比如：脊髓灰质炎 B91 （主）（主）45某些传染病和寄生虫病第45页概念练习l1、并发于妊娠和产褥期传染病和寄生虫病、并发于妊娠和产褥期传染病和寄生虫病l 是否全部分类于第一章是否全部分类于第一章l2、新生儿破伤风是、新生儿破伤风是否否分类于第一章分类于第一章l3、第二版、第二版ICD-10中中A09在使用中有什么改变在使用中有什么改变l4、A15与与A16结核病分类轴心是什么结核病分类轴心是什么l5、粟粒性肺结核分类轴心是什么、粟粒性肺结核分类轴心是什么l6、B95-B97细菌、病毒、其它传染性病原体编细菌、病毒、其它传染性病原体编码作用是什么，能否作为主要诊疗。码作用是什么，能否作为主要诊疗。46某些传染病和寄生虫病第46页概念练习l7、第一章主要分类轴心是什么、第一章主要分类轴心是什么l8、第一章是否有星号类目编码、第一章是否有星号类目编码，为何，为何l9、B20-B24这一节编码是对这一节编码是对HIV什么病分类什么病分类l10、HIV伴随疾病伴随疾病是否是否都应都应进行合并编码进行合并编码l11、传染是否能够作为主导词、传染是否能够作为主导词l12、寄生虫感染疾病直接简便主导词是什么、寄生虫感染疾病直接简便主导词是什么47某些传染病和寄生虫病第47页编码练习编码练习l结核性结核性脑膜炎脑膜炎 A17.0+G01*l带状疱疹带状疱疹后三叉后三叉神经痛神经痛 B02.2+G53.0*l耳耳带状疱疹带状疱疹 B02.2+H94.0*l肺肺结核结核，经痰培养证实，经痰培养证实 A15.1l人类人类免疫缺点病毒性巨细胞病毒感染免疫缺点病毒性巨细胞病毒感染 B20.2l念珠菌性念珠菌性败血症败血症 B37.748某些传染病和寄生虫病第48页编码练习编码练习l脑囊虫病（脑囊虫病（猪囊尾蚴病猪囊尾蚴病）B69.0+G94.8*l人类乳头状病毒人类乳头状病毒感染感染 B97.7l眼眼弓形体病弓形体病 B58.0+H32.0*l粟粒性肺粟粒性肺结核结核 A19.0HIV感染伴卡波西肉瘤感染伴卡波西肉瘤(人类）人类）B21.0 C46.9HIV感染伴卡波西肉瘤和隐球菌病感染伴卡波西肉瘤和隐球菌病B22.7 B21.0 B20.5 (人类）人类）真菌真菌 49某些传染病和寄生虫病第49页